副腮腺肿瘤5例报道
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这种 手术 途 径则 是 不适 宜 的 ， 因为 存 在 损 伤 面神 经
颊支 及腮 腺 导管 的危 险 ， 行 常 规 的腮 腺 切 除 手 术 故
肿瘤 ３例 。 １ ３ 治 疗 与 随访 ．
副腮腺 组 织 而导 致假 阴 性结 果 ， 使诊 断 价 值 降低 ， 因
此 ， 规 的涎腺 造 影 方 法 可 能 不 足 以排 除 副腮 腺 肿 常 瘤 的存 在 Ｌ 。 ９ ］
颊 部 软组 织 内 的肿 瘤通 常经 颊 部皮 肤 的直 接 切
１ １ 年 龄与 性别 ．
肪瘤 、 经 纤 维 瘤 、 经 鞘 瘤 、 维 瘤 、 巴 管 瘤 神 神 纤 淋
等 Ｌ５。 临床 上根 据 颊部 肿 块 的位 置 与 副 腮 腺 的 关 ４ ， Ｊ 系可 大致 判 别该 肿块 是 否来 源 于 副腮 腺 。副腮 腺 与
５例 中男 性 ３例 ， 性 ２例 。 年 龄 １ ６ 女 ８ ７岁 ，
蒋灿 华 ， 翦新 春 ， 姚 志刚 ， 刘 志敏
中 图 分 类 号 ：Ｒ ３ ．７ ７ ９ ８
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ０ ． ９ ９ ２ ０ ） ２ ０ ８ ．２ ０ ５４ ７ （ ０ ２ ０ ． １ １０
副腮 腺 （ｃ ｅｓｒ ｐ ｒｔ ｌｎ ） 邻 近腮 腺 导 ａｃｓｏｙ ａｏ ｄｇａ ｄ 是 ｉ
病史 ５个 月 一８年 。临 床表 现 为 颊 部 嚼 肌 前 缘 单 发 孤立 的肿 块 ， 限清楚 ， 界 质地 中等或偏 硬 ， 压痛 ， 无 除 １ 与 表 面 皮 肤 轻 度 粘 连 外 ， 余 ４例 活 动 与 周 围 例 其
正常 组 织 无 明显 粘 连 ， 块 大 小 ２ ０ ｍ Ｘ２ ０ ｍ Ｘ 肿 ．ｃ ．ｃ １５ ｍ 至 ５ ｍ Ｘ５ ｍ Ｘ３ ｍ。 同侧 腮 腺 导 管 口正 常 ， ．ｃ ｃ ｃ ｃ
口即可 进行 手 术 ， 但对 于 与腮 腺组 织 相 关联 的肿瘤 ，
诊 断 为副腮 腺 肿瘤 的 ３例 患者在 全麻 下 经 常规
的腮 腺 手 术 切 口行 肿 块 及 腮 腺 浅 叶切 除术 ， 口 的 切 上 端 向前 上 扩展 入发 际 内 ， 下端 沿 颌 下 皮 纹 略 向前
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口腔 颌 面 外 科 杂 志
２０ ０ ２年 第 ｌ 第 ２ ２卷 期
副腮 腺 肿 瘤 ５例 报 道
Ａ ＣＣＥ Ｓ Ｓ０Ｉ ＲＹ ＰＡ ＲＯ ＴＩ Ｇ ＬＡ ＮＤ Ｄ ＴＵＭ Ｏ Ｒ Ｓ。Ａ ＲＥＰＯ ＲＴ Ｆ ０ ５ ＣＡ Ｓ Ｓ Ｅ
体 ， 常 位 于腮 腺导 管 的上 方 ， 于腮 腺导 管 与 面神 通 居
经 颊 支之 间 ， 过 一 个 或 多 个 小 的 分 支 腺 管 汇 入腮 通 腺 导 管 Ｌ 。副腮 腺 与 正常 涎腺 组织 在 组织 学 上并 无 ｌ Ｊ 明显 的 区别 ， 因此 ， 副腮 腺 发生 的肿 瘤 亦与 其 它涎 腺 组 织来 源 的 肿瘤 具 有相 似 的病 理学 特 征 。副腮 腺 肿 瘤 在 临 床 上 并 不 多 见 ， 占 腮 腺 肿 瘤 总 数 的 约 １ 一７ ７ 我 院 １９ ％ ． ％【， 。 ９ ２—２ ０ ０ ０年 共收 治 ５例 ， 现
行 了肿 块 局 部 的 Ｂ超 检 查 ， 示 为实 质 性 的 非 均质 提
学资料 ， 且操 作 简 单 ， 用 低 廉 ， 而 亦 得 到 许 多 学 费 因
者 的推崇 ＿． 。 由于造 影 剂 难 以通 过 分 支 腺 管 进 入 ７］ ８
肿块 ， 中 １例有 囊性 变 。 患者 一般 情况 良好 ， 院 其 入 诊断 为 颊 部淋 巴结 炎 １ ， 部 纤维 瘤 １ ， 例 颊 例 副腮 腺
报 道 如下 。 １ 临床 资料
神经 颊支 功 能 障碍 外 ， 余 患 者 均 无 面 神 经 受 损 表 其
现 。术 后 随访 ９个 月 一６年无 复 发 。
２ 讨 论
Ｆｏ ｍｅ［ ｒｍ ｒ 的解 剖研 究 表 明 ， 副腮 腺 的发 生率 约
为 ２ ％ ， 人 群 中的 出现 具 有 不 确 定 性 ， １ 在 因此 ， 断 诊 有时 困难 。需 与副腮 腺 肿 瘤相 鉴 别 的颊 部肿 块 可来 源 于该 区域 的任 何 软组 织 成分 ， 括淋 巴结病 变 、 包 脂
管 ， 与腮 腺 分 离 的 孤 立 的 外 观 呈 扁 平 状 的 腺 质 小 但
的患者 在 全麻 下经 口内途 径 行肿 瘤 切除 术 。术 中见 ４例肿 块 包膜 完 整 ， 例 包 膜 不完 整 。术 后病 理报 告 １ 为 多形 性 腺 瘤 ３例 ， 样 囊 性 癌 １例 ， 上 皮 瘤 １ 腺 肌 例 。伤 口均 工期 愈 合 。除 １ 患 者术 后 短期 出现 面 例
资料 。 因此 ， 多数 学 者 推 荐 在 术 前 进 行 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ
检查 来 明 确 肿 块 与 副 腮 腺 的 关 系 。细 针 吸 取 （ ｎ ｉ ｆｅ ｎ ｅ ｌ ａｐｒｔ ｎ Ｎ 活 检能 提供 较 为准 确 的病 理 ｅ ｄｅ ｓｉ ｉ ，Ｆ Ａ） ａｏ
挤压 腺 体 时有 清亮 液 体 流 出 。５例 患 者 均 于术 前进
平 均 年龄 ３ ． ３ ４岁 。 １２ 病程 与 临床 表 现 ． 均 以颊 部 缓 慢 生 长 的无 痛 性 肿块 为 主诉 就 诊 ，
腮 腺 前 缘 的距 离 平 均 为 ６ Ｏ ｍ， 体 表投 影 标 志 为 ．ｍ 其
自耳 屏至 同侧 鼻 翼上 唇 唇 红缘 中点 连 线 的 中１ ３¨。 ／［ Ｓｅ ｅ［ 等 认 为 颊 部 肿 块 难 以 确 定 位 置 与 深 ｔｎｒ ｊ ｉ 度 ， Ｂ超 、 Ｔ、 Ｉ 能够 提 供 较 为准 确 的影 像 学 而 Ｃ ＭＲ 等
