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内分泌科出科考试

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2016级助理全科规培内分泌科出科考试姓名：科室：成绩：一、单选题(每题2分，共60分）1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A．TSH受体抗体(TRAb) B．甲状腺刺激性抗体(TSAb) C．TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII) 2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。

因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。

经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。

进一步治疗应选择A．加磺脲类降血糖药物B．加双胍类降血糖药物C．加胰岛素治疗D．加口服降血糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有A．抗甲状腺药物B．利血平C．保泰松D．溴剂E．女性避孕药4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A．多见于Ⅰ型糖尿病B．一定有重症糖尿病病史C．常有明显酸中毒D．治疗必须用低渗盐水E．多见于老年轻型糖尿病5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。

血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。

下列最适合的治疗措施是A．大剂量普通胰岛素静脉滴注B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C．大量等渗盐水静脉滴注D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。

肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病人治疗应A．继续原有治疗B．继续原治疗加普萘洛尔C．继续原治疗加地高辛D．改用放射性131I治疗E．改用手术治疗7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A．促性腺激素B．促甲状腺素C．泌乳素D．促肾上腺皮质激素E．抗利尿激素8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A．多见于老年人B．缺乏神经兴奋性增高表现C．可出现极度消瘦和恶液质D．突眼征非常明显E．甲状腺肿轻微9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B．水肿程度与水潴留呈正相关C．尿渗透压常高于血浆渗透压D．血浆A VP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L10．糖尿病典型症状不包括A．多饮B．多食C．消瘦D．多汗E．多尿11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相1应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为A．糖尿病B．肾性糖尿C．食后糖尿D．应激性糖尿E．皮质醇增多症伴糖尿12．皮质醇增多症最常见的病因为A．肾上腺皮质腺瘤B．双肾上腺皮质增生C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征E．医源性糖皮质激素过多13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年14．甲亢时突眼类型中最多见的是A．一侧浸润型突眼B．一侧非浸润性突眼C．双侧非浸润性突眼D．双侧浸润性突眼E．以上都不是15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A．抑制甲状腺过氧酶活性B．抑制碘的活化C．抑制酪氨酸碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．抑制甲状腺素的释放16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是A．碘摄入不足B．机体对甲状腺激素的需求增加C．某些药物影响甲状腺激素的合成D．甲状腺激素合成或释放障碍E．TSH减少17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A．ACTH兴奋试验B．CRH兴奋试验C．美替拉酮试验D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于A．Graves病B．甲亢性心脏病C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．垂体病伴TSH分泌不足E．以上都是19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为A．甲状腺瘤伴甲亢B．淡漠型甲亢C．多结节性甲状腺肿伴甲亢D．桥本甲状腺炎E．自主性高功能甲状腺结节20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤A．前列腺癌B．膀胱癌C．胰腺癌D．胸腺癌E．肺癌21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A．维持原治疗B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量C．维持原治疗+普萘洛尔D．维持原治疗+泼尼松E．维持原治疗+甲状腺片23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为A．抗甲状腺药物长程治疗B．复方碘液C．普萘洛尔D．131I治疗E．抗甲亢药物准备后手术治疗24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是2A. 促进钙离子排出B. 促进磷的再吸收C. 抑制磷的再吸收D. 促进钠、钾排出E. 酸化尿液25.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A. ACTH腺瘤B. 泌乳素瘤C. 分泌TSH腺瘤D. 分泌GH腺瘤E. 分泌FSH腺瘤26.下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用A. 氯丙嗪B. 氢化可的松C. 保暖D. 高渗葡萄糖E. 甲状腺激素27.下面哪项一般不会出现肾性失钾A. 原发性醛固酮增多症B. 周期性麻痹C. 肾动脉狭窄D. Cushing病E. 异位ACTH综合征28.下面哪项一般不会引起高钙血症A. 原发性甲状旁腺功能亢进症B. 结节病C. 多发性骨髓瘤D. 特发性甲状旁腺功能减退症E. 维生素D中毒29.下面哪项一般不引起低钾血症A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. Cushing综合征D. 原发性醛固酮增多症E. 肾小管酸中毒30.下列关于骨质疏松症的说法错误的是：A 预防比治疗更易奏效B 从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C 尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D 酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E 吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟二、名词解释(每题5分，共20分）1、肾性尿崩症：2、亚临床甲亢：3、Cushing 病：4、糖尿病足：三、简答题(每题10分，共20分）31、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）2. 应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）答案41．A 2．B 3．E 4．E 5．D 6．D 7．C 8．D 9．B 10．D 11．B 12．B 13．D 14．C 15．E 16．E 17．E 18．E 19．B 20．E 21．D 22．E 23．E 24．C 25.B 26.A 27.B 28.D 29.A 30.D名词解释：1、是一种家族性X 连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP 浓度正常不减少。

2、排除其他能抑制TSH 水平的疾病的前提下，血清T3、T4 正常，但TSH减低。

3、垂体ACTH 分泌过多，伴有肾上腺增生。

垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

4、与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

简答1、（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。

（2）、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。

（3）、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。

（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。

（5）、其他：骨质疏松和皮肤病变。

2. （1）、相对禁忌症：①活动性肺结核或肺外结核。

②过去有溃疡病史。

目前无活动性。

③有未控制的慢性感染性疾病。

（2）、绝对禁忌症：①有重大精神病史。

②显性糖尿病。

③骨质疏松。

④妊娠第一期。

⑤重度高血压。

⑥未控制的严重感染。

⑦青光眼。

⑧严重低钾血症。

⑨皮质醇增多症。

25．C 26．B 27．C 28．D 29．E 30．C 31．C 32．D 33．A 34．C 35．E 36．A 37．D 38．D 39．D 40．A 41．E 42．D 43．C 44．B 45．B 46．D 47．A 48．C 49．C 50．D 51．B 52．B 53．A 54．B 55．A 56．A 57．B 58．E 59．C 60．E 61．A 62．C 63．E 64．E 65．D 66．D 67．C 68．C 69．C 70．E 71．C 72．A573．C 74．D 75．D 76．B 77．A 78．E 79．E 80．A 81．E 82．D 83．B 84．B 85．E 86．E 87．C 88．D 89．D 90．B 91．E 92．C 93．E 94．C 95．D 96．C 97．E 98．E 99．A 100．C 101．C 102．E 103．D 104．A 105．E 106．C 107．E 108．B 109．E 110．E 111．C 112．D 113．A 114．E 115．C 116．A 117．B 118．A 119．E 120．A 121．E 122．E 123．C 124．D 125．E 126．B 127．C 128．B 129．C 130．B 131．E 132．C 133．D 134．A 135．D 136．D 137．A 138．A 139．C 140．C 141．E 142．E 143．D 144．E 145．A 146．E 147．B 148．B 149．C 150．B 151．A 152．D 153．D 154．C 155．D 156．B 157．E 158．C 159．C 160．A 161．C 162．E 163．A 164．E 165．C 166．A 167．B 168．E 169．C 170．D 171．E 172．D 173．C 174．E 175．C 176．B 177．B 178．A 179．C 180．D 181．C 182．B 183．E 184．C 185．E 186．B 187．A 188．A 189．B 190．C 191．B 192．B 193．A 194．B 195．C 196．A 197．E 198．A 199．B 200．A 201．E 202．C 203．D 204．E 205．C 206．E 207．C 208．D 209．D 210．C 211．B 212．B 213．B 214．D 215．C 216．C 217．D 218．C 219．C 220．D 221．B 222．C 223．A 224．E 225．A 226．A 227．B 228．C 229．C 230．C 231．D 232．B 233．A 234．B 235．B 236．C 237．C 238．D 239．B 240．B 241．E 242．A 243．C 244．C 245．A 246．B 247．A 248．A 249．D 250．C 251．B 252．C 253．D 254．D 255．E 256．A 257．B 258．A 259．E 260．B 261．C 262．E 263．E 264．D 265．B 266．C 267．A 268．A 269．A 270．B 271．A 272．A 273．B 274．B 275．B 276．A 277．B 278．D 279．A 280．E 281．D 282．A 283．D 284．D 285．B 286．C 287．B 288．C 289．D 290．C 291．E 292．D 293．D 294．A 295．B 296．A 297．B 298．A 299．D 300．D 301．D 302．E 303．E 304．A 305．D 306．E 307．A 308．A 309．B 310．B 311．E 312．C 313．C 314．B 315．E 316．D 317．B 318．A 319．E 320．B 321．C 322．B 323．E 324．E 325．C 326．B 327．C 328．C 329．E 330．D 331．A 332．B 333．C 334．A 335．E 336．D 337．A 338．B 339．A 340．A 341．C 342．C 343．D 344．E 345．E 346．D 347．D 348．D 349．D 350．D 351．E 352．D 353．B 354．E 355．E 356．A 357．B 358．B 359．D 360．A 361．B 362．B 363．D 364．C 365．D 366．E 367．D 368．C 369．A 370．A 371．B 372．D 373．E 374．C 375．C 376．A 377．A 378．C 379．E 380．D 381．C 382．E 383．A 384．D 385．B 386．E 387．A 388．C 389．C 390．A 391．E 392．B 393．C 394．C 395．A 396．C 397．A 398．D 399．D 400．C 401．D 402．A 403．D 404．A 405．C6406．A 407．A 408．B 409．C 410．E 411．B 412．B 413．D二．多选题1．A,B,C,D 2．B,C,D,E 3．A,B,C,D,E 4．A,B,C,D 5．A,B,C6．A,B,C,D,E 7．A,B,C,D,E 8．A,B,C,D,E 9．A,C,E 10．A,B,C,D,E 11．A,B,C,D,E 12．A,C,D 13．A,B,C 14．B,C,D,E 15．A,B,C,D,E 16．A,B,C,D,E 17．A,C 18．A,C,E 19．A,B,C 20．A,B,C,D,E 21．A,B,C,D,E 22．A,B 23．A,B,C,D,E 24．A,B,C,D,E 25．A,B,C,E 26．A,B,C,D,E 27．A,B,C,D 28．B,C,D,E 29．A,B,C,D,E 30．A,B,D 31．A,B,C,D,E 32．A,B,D,E 33．A,B,C,E 34．A,B,C 35．A,C,D,E 36．A,B,C,D,E 37．A,B,C,D,E 38．A,B,C,E 39．A,B,C 40．A,C,D,E 41．A,B,D 42．A,C,D,E 43．A,B,D,E 44．A,B 45．A,B,C46．A,B,C 47．A,B,C,D7。

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内分泌部分出科试题

内分泌部分出科试题

成人低血糖是指A血糖低于3.36mmol/L(6Omg/dl)B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)E血糖低于或等于2.24m mol/L(40mg/dl)参考答案:C42岁，男性，平素多食,肥胖,2次尿糖阳性，空腹血糖5.4m m o l/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为A药物性尿糖B应激性糖尿C肾性糖尿D肿瘤性糖尿E甲亢致糖尿参考答案：C男性,26岁，明显的三多一少症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100m m H g，尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(+＋)。

应诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用参考答案：A男性,45岁，体胖，平素食欲佳。

近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml,尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120m g/dl),尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A24小时尿糖定量B24小时尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D葡萄糖耐量试验E24小时尿糖定量参考答案:D一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态的可能性大A尿崩症B肾硬化症C糖尿病D精神性多饮E大量饮水后参考答案：C男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。

检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmo1/L，血钠140m m ol/L,血钾5.6mmo1/L，CO2C P12m m ol/L，B UN15m mo l/L,尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B非酮症高渗性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒昏迷D糖尿病肾病尿毒症昏迷E脑血管意外所致昏迷参考答案:C鉴别1型和2型糖尿病最有意义的检查是A.葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白C.胰岛素释放试验D.空腹血糖E.尿糖参考答案:C一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4均高,T SH值高,应当首先考虑的诊断是【C】A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3,T4抵抗D、T SH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低他巴唑治疗甲状腺机能亢进【A】A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用60岁甲亢病人,甲状腺111°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

内分泌科出科试题(附答案)

内分泌科出科试题(附答案)

内分泌科出科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能使甲状腺摄131I率升高的药物有 ( )A、保泰松B、利血平C、女性避孕药D、溴剂E、抗甲状腺药物正确答案：C2、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静脉注射速尿E、舌下含服硝苯地平正确答案：C3、口服药治疗甲亢的适应证是 ( )A、中、重度甲亢B、年龄超过30岁C、病情轻,甲状腺较小者D、结节性高功能腺瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案：C4、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 ( )A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C、131I摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E、TSH受体抗体(TSAb)转阴正确答案：E5、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为 ( )A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C6、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为 ( )A、复方碘溶液治疗2周后手术B、立即(131)I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：C7、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A8、妊娠期甲亢的首选治疗措施是 ( )A、甲巯咪唑(他巴唑)B、甲状腺次全切除C、丙基硫氧嘧啶D、放射性碘治疗E、普萘洛尔(心得安)正确答案：C9、不宜使用胰岛素的病人是 ( )A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者手术前后D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并肺结核正确答案：A10、判断糖尿病控制程度较好的指标是 ( )A、空腹血浆胰岛素含量B、糖化血红蛋白C、饭后血糖D、OGTTE、空腹血糖正确答案：B11、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长 ( )A、青春期延迟B、克汀病性侏儒C、Laron侏儒D、垂体性侏儒E、体质性侏儒正确答案：D12、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是 ( )A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E13、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C14、口服降糖药应用正确的是 ( )A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B、有胰岛素抵抗者可用双胍类C、也可用于Ⅰ型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者正确答案：E15、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 ( )A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案：A16、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌 ( )A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A17、腺垂体功能减退症常先出现 ( )A、皮肤色素沉着B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、溢乳-闭经正确答案：B18、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是 ( )A、放射性(131)I治疗B、丙基硫氧嘧啶C、手术次全切除甲状腺D、复方碘溶液E、他巴唑正确答案：A19、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为 ( )A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E20、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ( )A、FT3B、TT4C、TT3D、FT4E、TSH正确答案：E22、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 ( )A、可作用于远部位组织B、为无导管腺体C、组织中血运丰富D、可进入血循环E、分泌化学物质正确答案：B23、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、 ( )A、激素或受体基因的分析B、受体功能研究C、视野测定D、激素受体抗体的测定E、针吸活检正确答案：C24、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群 ( )A、儿童B、老人C、40~50岁的女性D、青春期女性E、40~50岁的男性正确答案：C25、对于催乳素瘤的治疗,首先考虑 ( )A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B26、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点 ( )A、胰高血糖素可诱发低血糖B、禁食后多在48小时出现低血糖C、胰岛素释放指数增加D、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：D27、Cushing病最多见的垂体病变是 ( )A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 ( )A、休息时脉率>100次/分B、血总T3、T4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、血FT3、FT4升高E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：B29、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 ( )A、单纯性甲状腺肿B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B30、男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。

内分泌科出科试题及答案

内分泌科出科试题及答案

内分泌科出科试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、胰岛细胞增生症D、糖尿病E、2型糖尿病,反应性低血糖正确答案：E3、下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 ( )A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A4、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )A、视神经交叉B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：A5、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、胃泌素瘤C、垂体瘤D、肾上腺腺瘤E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：E6、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、性腺B、前列腺C、垂体D、肾上腺E、甲状腺正确答案：B7、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、糖尿病酮症酸中毒C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 ( )A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑C、他巴唑+心得安+强的松D、碘剂+他巴唑E、丙基硫氧嘧啶+强的松正确答案：A9、女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是 ( )A、甲状腺炎B、T3型甲亢C、Graves病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：D10、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 ( )A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C11、不属甲亢危象表现的是 ( )A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E12、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 ( )A、促性腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、促肾上腺皮质激素正确答案：A13、继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、Langerhans’组织细胞增生症B、头部创伤C、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤D、脑血管病变E、脑部感染性疾病正确答案：C14、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C15、下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )A、甲状腺激素与钾离子B、胰岛素与葡萄糖C、胰岛素与胰高血糖素D、甲状旁腺素与钙离子E、加压素与渗透压正确答案：A16、一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是 ( )A、丛集性头痛B、肌紧张性头痛C、颅内占位性病变D、血管性头痛正确答案：C17、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制+双胍类药物治疗D、胰岛素E、中药正确答案：C18、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E、先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比正确答案：E19、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A20、下列不是单纯性甲状腺肿的病因为 ( )A、先天性缺乏甲状腺激素合成酶B、授乳C、妊娠D、药物使甲状腺激素合成减少E、促甲状腺激素减少正确答案：E21、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 ( )A、轻度肥胖B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、皮肤紫纹正确答案：D22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 ( )A、多饮、多尿、多食B、乏力C、尿糖阳性D、消瘦E、高血糖正确答案：E23、原发性醛固酮增多症最多见的原因是 ( )A、醛固酮癌B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、特发性醛固酮增多症D、迷走的分泌醛固酮组织E、醛固酮瘤正确答案：E24、女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是 ( )A、T3型甲亢B、冠心病C、甲状腺癌D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：E25、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、增加晚餐用量C、减少晚餐前胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、调换胰岛素类型正确答案：C26、SIADH最常见的病因为 ( )A、肺燕麦细胞癌B、网状细胞肉瘤C、垂体瘤D、胸腺瘤E、Hodgkin lymphoma正确答案：A27、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( )A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是正确答案：B28、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 ( )A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、尿钾排出增多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D29、在中国,Addison病最常见的病因是 ( )A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案：A30、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确 ( )A、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、严重的浸润性突眼可导致失明C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关正确答案：E31、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 ( )A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C32、女性,30岁,心悸、月经失调2月。

内分科实习生出科考试

内分科实习生出科考试

内分泌科实习生出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.下列哪些项目不符合甲亢面容表现A.眼球突出B.睑裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神答案：（E）2.诊断甲亢最灵敏的指标是A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG答案：（A）3.甲亢面容的特点，错误的是A.睑裂增大B.眼球突出C.目光炯炯有神D.面容惊愕E.颜面水肿答案：（E）4.引起呼吸过缓的原因是A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高答案：（E）5.诊断T3型甲亢的特异性指标是A.TT3B.TT4C.T3D.TBGE.T3RUR答案：（A）6.不会引起糖耐量异常的疾病是A.甲亢B.库欣综合征C.肢端肥大症D.痛风E.嗜铬细胞瘤答案：（D）7.131I治疗甲亢，服药后多少时间方能进食A.20minB.40minC.60minD.120minE.240min答案：（D）8.131I治疗甲亢的早期反应中最严重的是A.乏力、头晕B.恶心、呕吐C.皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛D.甲亢危象E.甲状腺功能低下答案：（D）9.可以出现肌强直的周期性瘫痪是A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪答案：（B）10.关于甲亢性周期性瘫痪的描述下面哪项是错误的A.我国和日本为高发地区B.男性为多C.发作与甲亢的严重程度有密切关系D.较多的患者伴发心律失常E.甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转答案：（C）11.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A.我国少见B.男性多见C.本病发作与甲亢的严重程度无关D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后E.心电图异常多见答案：（C）12.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.药疹B.肝功能损害C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应答案：（C）13.高龄老年人群中，甲状腺功能亢进症最常见的特殊类型是A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.T3型甲状腺毒症E.以上都不是答案：（C）14.下列哪种情况不能采用131I治疗A.Graves病伴白细胞或血小板减少的患者B.对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或反复复发的Graves病患者C.妊娠或哺乳期Graves病患者D.Graves甲亢伴心房纤颤的患者E.Graves甲亢合并肝功能受损的患者答案：（C）15.中度甲亢的标准是基础代谢率为A.十10%～十20%B.十20%～十30%C.十20%～十40%D.十30%～十50%E.十30%～十60%答案：（E）16.甲亢术后发生严重手足抽搐，应立即进行A.使用镇静剂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.口服维生素D3D.给予甲状旁腺素E.给予甲状腺素答案：（B）17.对甲亢患者进行的术前准备中不正确的是A.颈部摄片了解有无气管受压或移位B.服用丙硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查，确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并做心电图检查E.测定基础代谢率，选择手术时机答案：（B）18.甲亢患者具有特征性的表现是A.易饥多食，体重锐减B.大便呈糊状C.大便有不消化食物D.肠鸣音亢进E.大便次数多答案：（A）19.甲状腺“火海”征是甲亢患者的特征性表现，也可见于下列哪一种疾病A.桥本甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌答案：（A）20.妊娠合并甲亢的患者，不适宜行的检查是A.TSH测定B.TT3测定C.FT3测定D.甲状腺B超E.甲状腺摄131I率答案：（E）二、多选题：X型题（每题2.0分，共36.0分）21.甲亢患者访视中应了解的内容包括A.气道通畅程度B.抗甲亢药物治疗情况C.HR、ECG、心功能D.肝功能E.基础代谢率答案：（A。