痔上动脉结扎内痔分段悬吊术治疗脱垂性痔
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痔疮手术分几种方法痔疮是常见的一种疾病,由于痔疮患者的症状比较痛苦,所以痔疮的治疗一直以来都是医学界的一个热门研究课题。
手术治疗是痔疮治疗的主要方法之一,而痔疮手术根据手术方式和手术方法的不同分为多种类型,如下所示。
一、开放式痔疮切除术开放式痔疮切除术是传统的痔疮手术方法之一,也是最常见的手术方法之一。
这种方法是通过局部麻醉或全麻的方式,在痔疮直肠上固定一个扩张器,将痔疮组织切除。
此外,手术后需要在伤口处留置引流管,并给予伤口绷带包扎。
因为这种方法手术创口较大,根据患者个体差异的不同,术后疼痛较为明显。
二、环扎痔疮切除术环扎痔疮切除术是一种普遍使用的痔疮手术方法之一。
这种方法是通过应用一种环形器,将痔疮带上环,随后用一个线牵引住环的底部,使环缩回去,切断了痔疮的血液供应,最终导致这个结节病灶的坏死掉落。
随着国家对医疗质量要求的提高,现在环扎痔疮切除术已经用止,并被其他方法所替代。
三、电切术电切术是以电切刀为主要工具,帮助患者消除便秘、治疗内外痔疮的一种手术方式。
这种方法针对的是痔疮组织比较大,较难清除的问题。
电切术具有操作简便、创口小、术后恢复期短、不需要住院等优点,所以广受欢迎。
但一些大型痔疮,由于电切面积较难控制,而且创面较难掌控,所以不适用于所有的痔疮手术。
四、行血管结扎术行血管结扎术是一种较为先进的痔疮手术方式,具有微创、高效、快速、创口小的特点。
这种方法基本上是在痔疮局部使用环带紧扎,随后使用超声波刀将痔疮组织切除。
这种方法虽然比较先进,但是要求术者有高超的手术技能,并且手术风险在一定程度上也要求手术过程的严谨和稳健。
五、人工拇指探纳术人工拇指探纳术是一种比较特殊的痔疮手术方法,主要针对在肛门不易探测的位置进行手术。
这种方法一般需要对患者进行全麻,使其肛门松弛,胶片检查,在肛门直肠内插入一个人工拇指探纳器,并配有摄像监控技术。
依据病变情况,手术开展者可以根据实际情况进行选择,这样的方法可以精细地清除病灶。
肛垫悬吊手术在脱出痔治疗过程中的临床疗效分析作者:韩力平来源:《延边医学》2015年第15期摘要:目的:分析肛垫悬吊手术在脱出痔治疗的临床疗效。
方法:选择2012年5月-2013年5月在我院肛肠科进行治疗的以脱出明显的痔疮患者100例,随机分成两组,每组50例,治疗组采用肛垫悬吊手术进行治疗,对照组采用传统的外剥内扎手术治疗。
对两组患者手术时间、术中出血量,治愈及住院时间,是否出现并发症等方面进行比较。
结果:治疗组各指标均好于对照组,数据差异具有统计学意义。
关键词:肛垫悬吊手术;脱出痔治疗;临床疗效Abstract: Objective: To analyze the clinical efficacy of anal cushions suspension surgery in the treatment of hemorrhoids prolapse. Methods: May 2012 May 2013 in our hospital for treatment of anorectal hemorrhoids to prolapse was 100 patients were randomly divided into two groups, 50 cases in each treatment group were suspended anal cushions surgical treatment, the control group using a traditional bar outside stripping surgery. Two groups of patients with operative time, blood loss, healing and hospitalization time, if there aspects of complications were compared. Results:The treatment group were better than the control group, the difference was statistically significant data.Keywords: anal cushions suspension surgery; prolapse hemorrhoid treatment; clinical efficacy痔疮是临床常见病之一,痔疮可表现为脱出、出血、疼痛等症状[1],患者往往需要承受较大痛苦,生活质量严重降低。
痔疮水肿应该选择怎么治疗痔疮一旦发作的是,那么痔疮就会给我们的正常生活带来危害的了。
而且如果有出现痔疮水肿的问题的时候,那病人不舒服的情况,那么往往是已经是一种比较的严重的问题的了。
而且痔疮一旦水肿的问题的出现的时候,那么一定要及时的治疗,脱出给生命构成的威胁是很大的。
痔疮水肿怎么治疗?痔疮脱出一定要及时的回纳,一般脱出是内痔中晚期常常出现的症状,导致脱出,主要是由于痔核下的支持组织,因损伤而缺乏弹性造成的。
一般在脱出早期可以自行回纳,日久就需要用手帮助回纳。
需要特别强调的是,遇到内痔脱出时,不管是什么情况下,一定要及时回纳。
那就要采取手术的治疗了,临床上常见的手术治疗方法如有、结扎切除术、环形切除术、环状混合痔分段结扎法、补剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、PPH手术等等。
进行手术治疗之后,注意以下这些:1、手术之后要注意卧床休息,避免久站、久坐而引起出血,手术之后的15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。
2、手术者之后的患者,在洗澡的时候要一个月之内,注意不能使用香皂,洗澡后要用1:1000PP粉坐洗肛门15-20分钟,待干后塞入化痔栓,肛周擦化痔膏,便后和睡前各一次。
3、治疗之后,要保证每天都要有一次大便,而且大便不要干燥。
饮食上多以流食为主,多吃含纤维的食物,蔬菜,青菜,香蕉,蜂蜜,梨子等,不要吃辣椒,白酒,牛,羊,狗肉等热性食品。
4、手术后,要注意按时服用药物,主要是的药物是消炎药、止血药,主要要坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断,防止伤口发炎,糜烂,感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌,病毒交叉感染,有利创面愈合。
痔疮是人体特殊部位要高度重视,切记住与医生配合治疗。
综上所述,痔疮水肿的病人可以积极手术。
而且痔疮手术以后的病人,其实需要要进一步的的加强和注意营养的补充,这时候不仅仅可以吃新鲜的蔬菜,而且可以吃新鲜的鱼汤啊和瘦肉的了。
同时痔疮的病人也要注意保持大便的通畅。
带你了解如何治疗混合痔?随着现代化生活节奏的加快,痔疮患病率越来越高,俗话中提到了十人九痔,十个人中有九个人都有痔疮,可见痔疮发病的普遍性。
现代化的办公节奏要求大部分办公人员要长期坐着办公,这样很容易引发痔疮,这种疾病不是大病,却给人带来严重危害。
患病后需要到医院进行治疗,手术作为主要的治疗方法,做完手术能帮患者远离痛苦。
但根据痔疮所在的部位不同,分为了内痔,外痔和混合痔,那对于严重的混合痔又要如何进行治疗呢?很多人对此是一头雾水,提到混合痔,只知道手术治疗,今天就让我们走入治疗混合痔的科普小空间,了解一下如何治疗混合痔吧!什么是混合痔?1.混合痔的概述在了解治疗混合痔的方法之前,先让我们跟着文章一起来了解一下什么叫做混合痔?内痔的表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,是由痔内静脉丛所形成的。
外痔表面是由皮肤品覆盖,位于齿线下方,是由痔外静脉丛形成的。
混合痔又被称为是里外痔,混合痔是痔疮的一种,有内痔和外痔症状的特点,一般位于齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖。
2.混合痔的危害混合痔的病情更为复杂,治疗难度也很大,如果没有及时治疗,就会对患者正常的生活,工作造成严重的影响。
混合痔的主要危害就是引起贫血,并发症和肛周感染,还有可能会诱发直肠癌。
混合痔会引起便血,如果出现这种情况后,患者没有及时治疗,就会造成慢性贫血,进一步引发缺铁性贫血,严重时会危及患者生命。
混合痔还会引起各种并发症,混合痔肿物会经常脱出肛门,堵塞肛门,诱发肛门瘙痒,肛门湿疹严重的时候会导致肛门破裂,这样的恶性循环下,对患者造成严重影响。
混合痔还会造成肛周感染,因为混合痔在肿物脱出肛门,患者体内的粘液会流出,刺激肛周皮肤,导致湿疹,女性患者还会出现严重的妇科炎症。
混合痔如果久拖不治时,会坏死诱发直肠癌。
如何治疗混合痔?混合痔主要是采取手术治疗和保守治疗,这两种治疗方式是结合患者的病情来决定的,病情较为轻的患者可以利用保守治疗,通过药物来控制患者病情。
科普痔疮手术与保守治疗的优缺点痔疮是一种常见疾病,不受年龄限制,通常20-40岁是高发期,随着年龄增长,病情可能加重。
内痔是最常见的类型,占总痔疮病例的59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。
女性的发病率略高于男性为67%,男性为53.9%。
根据中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组的分类,痔分为Ⅰ-Ⅳ度,其中Ⅲ、Ⅳ度痔保守治疗效果不佳,外科手术治疗是主要的治疗方式。
本文简单科普分析痔疮手术与保守治疗的优缺点。
1痔疮手术治疗的优缺点传统的手术治疗方式包括经典的外剥内扎开放式(Milligan-Morgan)、Whitehead式、Parks式、环状混合痔分段结扎法等,每种手术方式都有其适应症和优缺点。
1.1外剥内扎开放式手术外剥内扎开放式手术又称Milligan-Morgan术,是治疗混合痔疮的经典有效方法之一。
该手术方法相对简单,尤其适用于单发或互相独立的内痔,切除了血管垫本身,治疗效果良好,且费用友好。
学者唐孝良等对68例患者进行了手术治疗,其中1例出血无改善,2例术后大出血需再次手术止血,2例术后肛门轻度狭窄,经扩肛治疗恢复,其余患者效果良好。
学者付荣华收治了60例患者,手术后住院时间平均为10天,无大出血发生,随访1年后排便功能均正常,无痔复发和肛门狭窄等不良反应。
外剥内扎手术的缺点是术后存在出血、疼痛明显,常伴有肛门部明显水肿,创面愈合慢,可能会伴随一定程度的肛门失禁或肛管狭窄等不良反应。
术后可采用中医用药给予活血消肿、止痛敛疮的丰氏痔疮术后熏洗剂坐浴等方式缓解症状。
此外,传统手术治疗痔复发率较高,需要术后密切监测和注意保健。
1.2Whitehead手术Whitehead手术优点是痔核切除彻底,复发率较低。
该手术的是手术时间较长,术中出血较多,肛垫被破坏,术后可能存在较严重的并发症,如肛管狭窄、排便困难、尿失禁等。
因此,该手术需要是专业医生的指导并进行,术前应仔细评估患者的病情和手术风险,术后需注意休息和恢复,避免剧烈活动和便秘等因素的影响。
痔疮吻合器痔上黏膜钉合术(PPH )被广泛用于Ⅲ~Ⅳ期内痔及反复出血的Ⅱ期内痔[1]。
和传统痔疮手术相比,PPH 术由于不破坏肛管正常结构[2],具有术后疼痛少,住院时间短等优点。
但临床上对于重度痔疮用单纯PPH 手术治疗,仍有部分患者在PPH 术后的痔核仍回纳较差,患者在住院期间或者出院一定时间后痔核脱出,出现复发情况,从而导致患者对于PPH 术的不信任。
本科对此类患者在PPH 手术的基础上加痔上黏膜悬吊术,取得满意疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本科2011年3月至2012年3月用PPH 术加痔上黏膜悬吊术治疗Ⅲ~Ⅳ期重度痔疮患者37例,男26例,女11例,平均年龄47.8岁,病程1.5~26年;Ⅲ期内痔13例,IV 期内痔24例。
37例患者术前均给予药物或者其他方法治疗。
1.2方法1.2.1手术器械准备上海医疗器械生产的一次性吻合器组件,包括:吻合器头,底钉坐、透明肛门扩张器,带线器,两头带针3-0薇乔可吸收线,可重复利用吻合器手柄及3-0的可吸收线等。
1.2.2手术方法常规检测血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图,结肠镜检查排除肠道肿瘤及内科肠道疾病。
术前1d 进流质饮食,术前晚清洁灌肠。
腰麻后取截石位,络合碘消毒会阴部及肛门内,先常规扩肛4指后,再用圆形肛管扩肛器进行扩肛,用4把组织钳分别夹住2、5、8、11点肛管门皮肤向外牵拉,在扩肛器引导下置入透明肛镜并固定,松开组织钳,并将脱垂在外的痔核给予复位,在透明肛门扩张器的显露下,于齿状线上2.5~4.0cm 黏膜下层做全周双荷包缝合,同时每个荷包缝合控制在6~8针左右,使得切割的组织最多[3]。
置入吻合器头在荷包线上方,将荷包线收紧并打结,再置入吻合器坐,将荷包线及牵拉线从吻合器侧孔中拉出。
边牵拉边旋紧吻合器,待标志线进入击发窗口后,女性患者应仔细检查阴道后壁,防止阴道后壁拉入吻合器。
击发吻合器,保持吻合器关闭状态约1min ,可以起到止血作用。
痔疮手术到底该不该做?一、痔疮痔疮,也被称为痔,属于临床上一种比较常见的肛肠疾病,有内痔、外痔及混合痔的说法。
痔疮主要由肛门直肠底部静脉丛发生曲张而引起,肛门黏膜的静脉丛曲张形成了一个或多个大静脉团,这便形成了痔疮。
痔疮是一种慢性疾病,在所有肛肠疾病中,痔疮的发病率比较高,且任何年龄均可发病(20-40岁的人群痔疮发病率更高)。
临床数据显示,成人患痔疮的几率高达50%,且痔疮的发病率会随年龄的增加而增长。
关于痔疮的发病原因,通常认为与人类肛门的解剖结构有关,因为人类习惯直立姿势,肛门直肠部位的血液淤积会使该部位的静脉血管发生增生、曲张等,进而形成痔疮。
此外,痔疮的形成也与排便习惯和饮食起居习惯有关,如果人们排便不规律,蹲厕所时间过长等可能会诱发痔疮。
在日常饮食方面,嗜好辛辣、刺激性较强食物的人群可能会形成痔疮,因为辣椒、生蒜等刺激性食物会对直肠肛门黏膜产生刺激作用,从而诱发痔疮。
除此之外,一些身体疾病等感染,及日常生活等一些行为均可能诱发痔疮。
从中医的视角出发,认为痔疮一般因饮食不节、久坐久立、脏腑虚弱及偶感外邪等因素引起,受以上原因影响导致患者气血淤滞、湿热内生、下注等。
痔疮的主要病机是经脉气血淤滞,临床多表现为热证、实证及瘀证等。
痔疮是一种非常折磨人的慢性疾病,许多诊断出痔疮的患者“坐立不安”,坐无法坐、站没得站,甚至躺下也会疼痛难受。
因此,该如何治疗痔疮呢?临床上,手术及中医疗法是常见治疗痔疮的方法,手术治疗痔疮见效较快,但是术后可能会出现一些并发症,所以很多患者因恐惧会拒绝手术治疗。
而事实上,手术治疗痔疮会更彻底,关于手术后痔疮会复发的说法也存在。
因此,痔疮到底要不要做手术呢?二、痔疮手术到底该不该做?得了痔疮要不要进行手术治疗,这个需要依据痔疮的症状、其对人体健康的危害程度及脱垂程度来决定。
从痔疮对人体的危害程度来看,痔疮可以分为3期,处于1期时的患者无明显痛苦,以瘙痒、便血等症状为主;2期患者痔在排便时会出现脱垂,但可以自行还纳;对于痔疮患者来说,3期已经属于晚期了,此时内痔会长期脱出于肛门外,且必须用手托回。