建档立卡贫困人口慢性病政策

建档立卡户补助标准建档立卡户是指经过严格审核认定的贫困家庭，他们享有一系列的扶持政策，其中包括补助标准。

建档立卡户补助标准是根据国家相关政策规定，结合当地实际情况确定的，下面将详细介绍建档立卡户补助标准的相关内容。

首先，建档立卡户补助标准主要包括生活补助、医疗补助和教育补助三个方面。

生活补助是指国家根据建档立卡户家庭实际生活困难情况，提供的经济资助。

具体标准根据当地物价水平和经济发展情况而定，一般包括生活补助金和过渡性补助金。

生活补助金是根据家庭人口、收入、财产等情况确定的固定金额，用于满足基本生活需要；过渡性补助金是指在特殊困难时期，国家提供的临时性资助，以帮助建档立卡户渡过难关。

其次，医疗补助是指建档立卡户在医疗保障方面享有的特殊政策。

国家对建档立卡户提供免费的基本医疗保障，包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。

此外，国家还会对建档立卡户的特殊疾病、慢性病等提供额外的医疗补助，以减轻其医疗负担。

最后，教育补助是指建档立卡户子女在教育方面享有的特殊政策。

国家对建档立卡户子女提供免费的义务教育，包括学杂费、教材费、住宿费等。

同时，国家还会对建档立卡户子女的学习成绩、奖学金、助学金等提供额外的教育补助，以帮助他们顺利完成学业。

综上所述，建档立卡户补助标准是国家为了帮助贫困家庭摆脱困境，改善生活条件而提供的特殊政策。

这些补助标准的实施，不仅可以帮助建档立卡户解决基本生活问题，还可以提高他们的医疗保障和教育水平，从而促进贫困家庭的脱贫致富，实现全面小康社会的目标。

建议相关部门在执行过程中，要严格按照政策规定，确保补助标准的公平公正，切实惠及到每一个符合条件的建档立卡户家庭。

2024年扶贫建档立卡实施方案参考引言：扶贫建档立卡是中国长期推行的一项以贫困人口建档立卡为基础的精准扶贫政策。

通过对贫困人口进行全面而准确的识别，并制定有针对性的帮扶措施，旨在帮助贫困人口摆脱贫困，实现可持续发展。

在2024年，我们将进一步完善扶贫建档立卡实施方案，以更好地推动脱贫攻坚工作的深入展开。

以下是2024年扶贫建档立卡实施方案的参考。

一、优化贫困人口识别机制1. 提升精准识别技术：结合大数据和人工智能技术，建立健全全国贫困人口信息库，实现对贫困人口的精准识别。

通过多维度数据的分析与比对，确保识别结果的准确性。

2. 完善贫困线标准：根据经济发展水平和物价变动情况，适时调整和修订贫困线标准，确保贫困人口识别的科学性和公正性。

3. 引入第三方评估机制：委托专业机构进行定期的贫困人口评估，与政府自行核查相结合，确保贫困人口识别结果的客观性和可靠性。

二、优化扶贫措施1. 针对贫困人口分级施策：根据不同贫困程度和原因，制定有针对性的扶贫措施。

对于特困人口，加大直接救助力度；对于能够发展生产的贫困人口，加强产业扶持和就业培训；对于有发展潜力的贫困地区，加大基础设施建设和公共服务供给。

2. 加强教育扶贫力度：提供免费教育资源，鼓励和支持贫困家庭子女上学。

加大对贫困地区学校的投入，提高教育质量和教育公平性。

3. 深化健康扶贫工作：加大对贫困人口健康保障的投入，提供基本医疗、健康教育等服务。

加强基层医疗卫生机构的建设和人员培训，提高贫困地区医疗资源的供给能力。

4. 推进乡村振兴战略：加大对农村产业发展、农民收入增加等方面的支持力度。

通过农产品优质品牌打造和农业合作社发展等措施，推动贫困地区农村经济的快速发展。

三、加强政策宣传和督导1. 加强政策宣传：利用各类媒体和互联网平台，通过新闻报道、微博、微信等形式，向社会公众传达扶贫建档立卡的政策意图和实施成效。

2. 加强扶贫工作督导：设立专门的扶贫建档立卡工作督导机构，对各级政府扶贫工作进行监督和评估。

健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。

大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。

慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。

重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。

2、四川健康扶贫“五大行动”（1）贫困人群医疗救助扶持行动。

（让贫困人口“看得起病”）①完善贫困患者精准识别，分类管理。

第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。

②实现家庭医生签约全覆盖。

（常住人口签约100%）③优先落实“十免四补助”医疗扶持。

开通绿色通道，先诊疗后结算。

④“两保三救助三基金”医保扶持。

确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。

⑤精准实施分级诊疗。

⑥有效控制费用。

（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材）（2）贫困人群公共卫生保障行动。

（让贫困人口“少得病”）①加强基本公共卫生服务。

②加强传染病防控和卫生监测。

③加强慢病规范管理。

④加强健康生活方式养成。

（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做）（3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”）①县、乡、村三级医疗机构能力提升。

②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。

达标卫生院、达标卫生室。

③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。

（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。

）④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。

建档立卡贫困人口同时患有大病和慢性病的人员名单
注：1.大病：建档立卡贫困人口患有国家卫生健康委规定的25种专项救治大病病种（病种随国家要求调整）的认定其患有大病。

（25种大病病种：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等）
2.慢性病：符合桂人社〔2017〕1号文件规定的29种门诊特殊慢性病病种范围：冠心病、高血压、糖尿病、各种恶性肿瘤、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合征、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肝炎治疗巩固期、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、银屑病、甲亢、精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、血友病、类风湿性关节炎、结核病活动期、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症。

2024年扶贫建档立卡实施方案一、背景和目标近年来，中国政府一直致力于扶贫工作，取得了显著的成绩。

然而，仍有一部分贫困人口面临着生活困境。

为了实现全面建成小康社会的目标，我们制定了2024年的扶贫建档立卡实施方案，以帮助更多的贫困人口脱贫。

此实施方案的目标如下：1. 精准识别贫困人口，确保所有贫困人口都能纳入扶贫政策的范围。

2. 提供全面的扶贫政策，包括教育、就业、健康和住房等方面的支持，确保贫困人口能够持续脱贫。

二、实施措施1. 精准识别贫困人口（1）借助大数据和人工智能技术，对全国范围内的贫困人口进行全面排查。

通过分析个人收入、居住条件、教育水平等多个指标，确定真正需要帮助的贫困人口。

（2）建立扶贫建档立卡数据库，记录每位贫困人口的基本信息和帮助措施，并实施动态管理，随时更新贫困人口的情况和需求。

2. 教育扶贫（1）加大对贫困地区的教育投入，改善教育基础设施和教学质量。

确保每个贫困地区都有足够的学校和教师资源。

（2）提供贫困学生的资助和奖励政策，包括助学金、免费午餐和奖学金等。

确保贫困学生能够接受良好的教育，提高其综合素质。

3. 就业扶贫（1）加强职业培训，提高贫困人口的技能水平。

开展各种就业技能培训班，培训贫困人口掌握实用技能，提高就业能力。

（2）扩大就业机会，促进贫困地区的经济发展。

支持贫困地区发展产业和农业，增加就业机会，吸引更多人在本地就业。

4. 健康扶贫（1）加大对贫困地区的医疗投入，改善医疗设施和服务水平。

建设更多的乡村诊所和医院，提供基本的医疗服务。

（2）提供贫困人口的医疗补助和医疗保险。

确保贫困人口能够得到及时、有效的医疗救助，减轻其负担。

5. 住房扶贫（1）改善贫困地区的住房条件，提供基本的住房设施。

修建或改造危房，确保贫困人口有安全、舒适的居住环境。

（2）提供低收入贫困人群的住房补贴和贷款政策。

帮助贫困人口购房或租房，减轻其住房负担。

三、实施机制1. 建立扶贫建档立卡工作机制，明确责任和任务。

建档立卡贫困人口门诊慢性病认定及报销实施方案为进一步提高我县建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）慢性病医疗保障待遇，有效解决因病致贫、因病返贫问题，县委、县政府决定在省、市城乡居民医保规定42种门诊慢性病的基础上，特为贫困人口新增18种门诊慢性病，使贫困人口门诊慢性病病种达到60种。

为确保程序简化、便捷报销，特制定本实施方案。

一、县增加18种慢性病病种及报销限额1.糖尿病（尚未合并严重并发症）、高血压（尚未合并严重并发症）、溶血性贫血，报销限额2000元/年。

2. 先天性心脏病、心肌病、严重心律失常、慢性肾炎、痛风、过敏性紫癜、慢性关节炎、中枢神经系统炎性疾病、布病、抑郁症、脑瘫、高位截瘫，报销限额3000元/年。

3. 结蹄组织病、恶性肿瘤（非放、化疗）、肝硬化（代偿期），报销限额5000元/年。

二、城乡居民医保规定42种慢性病病种及报销限额（一）普通慢性病病种（35种）1.重症精神疾病、急性脑血管后遗症、甲状腺功能亢进（或减退）、糖尿病（合并严重并发症）、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、强直性脊柱炎、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、脉管炎、心脏病合并心功能不全、慢性心力衰竭、肺心病、风湿性心脏病、冠心病（非隐匿型）、慢性化脓性骨髓炎、心脏换瓣膜术后、癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘、肾功能不全、慢性溃疡性结肠炎、活动性结核病（免费项目除外）、白癜风、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍），统一核定报销限额5000元/年。

2.肾病综合症、肝硬化失代偿期、银屑病、系统性红斑狼疮、慢性中度及重度症病毒性肝炎，统一核定报销限额8000元/年。

3. 重症肌无力、特发性紫癜、慢性再生障碍性贫血、股骨头坏死、血管支架植入术后、终末期肾病，统一核定报销限额10000元/年。

（二）特殊慢性病病种（7种）1.肺结核全监治疗，报销限额5000元/年。

2.恶性肿瘤化学药物治疗、恶性肿瘤放射性药物治疗，报销限额10000元/年。

健康健康扶贫政策解读 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】1. 健康扶贫是什么？健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救台、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。

2. 健康扶贫要为贫困户做什么由镇村医务人员与所有贫困户签订协议,对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成员重点帮扶。

宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。

总的来说就是指导贫困户没有病如何防病，得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后能享受哪些优惠政策。

3. 享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些建档立卡贫困户家庭成员均可享受健康扶贫优惠政策。

4. 如何界定因病致贫、因病返贫贫困户建档立卡贫困户家庭成员，患重大疾病或长期慢性疾病，年度医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力，导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。

5. 健康扶贫“三个一批”是什么卫生计生部门对贫困户患11种大病的进行集中救治一批，患慢性病的由镇村医生签约服务管理一批，患重大疾病的由政府兜底保障一批，通过三个一批有效解决因病致贫、因病返贫，实现贫困户顺利脱贫。

6. 健康扶贫“四个100%”是什么贫困人口参加新农合100%，参加大病保险100%，健康扶贫政策知晓率100%，“一站式”即时结算服务100%。

7. 什么是“一站式”即时结算服务是指按照“保险在先、救助在后”的原则，参保患者在县域内住院时，完成基本医保报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的，各类医保政策顺次衔接、同步结算。

8. 分级诊疗是什么参合群众得病后先到乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就诊，如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单，转往县级医院，县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。

离石区建档立卡贫困人口慢性病门诊补充医疗保险实施方案（试行）为加快全区脱贫攻坚步伐，解决建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）因病致贫、因病返贫的问题，提高贫困人口医疗保障水平，实现精准扶贫，精准脱贫。

根据中共吕梁市离石区委印发《关于实施“七大重点工程”攻坚深度贫困的行动方案》（离发[2017]16号）的文件精神，围绕贫困人口慢性病门诊费用报销不足的现状。

按照“对象精准、区域精准、用途精准、方式精准、政策精准”的原则，积极创新金融保险扶贫开发机制，探索金融扶贫模式，提高贫困人口慢性病门诊治疗保障水平，结合我区实际，制定本方案。

一、保障对象全区当年建档立卡贫困人口。

二、保障范围区定的80种地方慢性病（详见附件）。

三、理赔标准被保险人在保险期限内，因患80种地方慢性病，在各公立定点医疗机构就诊发生的全部门诊费用,慢性病门诊不设起付线，按病种在最高支付限额内，门诊全部费用按85%的比例进行赔付。

第一类23种，最高支付限额3000元，第二类41种，最高支付限额6000元，第三类16种，最高支付限额10000元。

四、保险期间2018年11月1日-2019年10月30日。

五、保险费参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口每人每年100元，由区财政统一缴纳。

六、理赔服务（一）实行慢性病补充医疗保险一卡通。

患80种地方慢性病的贫困人口，凭乡级以上医疗机构（含乡级）出具的诊断证明书、医学检查报告单、相关病历等，持本人身份证到保险公司办理慢性病保险卡。

（二）实行区域内及时结算。

持慢性病保险卡的参保贫困人口在区域内的区、乡公立定点医疗机构门诊就诊,个人只需缴纳个人自付部分费用,补偿费用由各定点医疗机构先行垫付,保险公司按月与医疗机构结算。

（三）贫困人口患者在区域外不能实行即时结报的公立定点医疗机构发生的慢性病门诊费用,保险公司收到保障对象申请材料经核实无误后给予即时补偿;材料不全的,一次性告知。

（四）在医疗机构未实行一站式结算系统之前所产生的费用，由贫困人口提供相关资料到保险公司进行结算补偿。

“建档立卡贫困户”就医享受政策
1：门诊“三免”：
贫困患者门诊就诊免收诊查费、小换药费、肌肉注射费。

2：住院
①：“先诊疗后付费，出院自付10%”。

（外伤除外）
②：“四减半”：住院三大常规检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费按医保报销后自付部分减免50%。

“建档立卡贫困户”就医医生须知
1：病人就诊时，应询问是否为“建档立卡贫困户”，并核对其贫困户登记证，确认为贫困户后，应标明该患者为“建档立卡贫困户”（住院：开具红色入院证，并免收住院押金（外伤患者除外）；门诊：在病例醒目位置标明）
2：贫困户住院，应将其安排在贫困户病房。

重大疾病专项救治
城乡贫困对象到县级“一站式”服务窗口领取并填写《**省城乡贫困
患者大病专项救治审批表》
县扶贫/民政部门审批
县医保局审批
县卫计委审批
参加了大病保险未参加大病保险
定点医院救治
个人负担总医疗费的2% 个人负担总医疗费的5% 15种救治疾病：
1、食道癌
2、胃癌
3、直肠癌
4、结肠癌
5、肺癌
6、耐多药肺结核
7、慢性粒细胞白血病8、急性心肌梗塞
9、脑梗死10、血友病11、Ι型糖尿病
12、甲亢13、儿童苯丙酮尿症
14、儿童尿道下裂15、地中海贫血。

慢病补偿,大病兜底,统筹推进精准健康扶贫工作慢病补偿大病兜底统筹推进精准健康扶贫工作自国家实施“健康扶贫工程”以来，林西县委、县政府高度重视健康扶贫工作，把健康扶贫作为一项重要政治任务和重大民生工程，摆在更加突出的位置，动员各方面力量，切实采取有效措施，防止和减少“因病致贫、因病返贫”，为贫困人口脱贫提供健康保障。

现将我县健康扶贫工作开展情况汇报如下：一、基本情况林西县土地面积3933平方公里。

全县辖7镇2乡2街道，4个国有林牧场，总人口24万，其中：农业人口18万。

1986年林西县被确定为国家级贫困县，2017年，我县共有贫困人口20054人，其中：“因病致贫、因病返贫”人口8543人，占全县贫困人口的42.60%。

二、主要措施为实现“因病致贫、因病返贫”人口精准脱贫，我县实施了“精准筛查、精准治疗、慢病补偿、大病兜底”的“1351”健康扶贫工作模式，“1”“3”就是贫困人口因病住院费用，由脱贫医疗保障基金兜底救助，个人自付不超过总费用10%，个人自付单次费用或年累计费用不超过3000元；“5”就是贫困人口慢性病门诊费用个人自付5%；“1”就是实行“一站式”服务。

全面提升医疗卫生服务能力和农村贫困人口医疗保障水平，使我县健康扶贫工作取得显著成效。

（一）党委政府重视、增强健康扶贫工作的整体合力一是加强组织领导。

为确保健康扶贫工作落到实处，县委、县政府高度重视，成立了由政府主要领导任组长，财政、人社、民政、扶贫办、卫计等部门组成的健康扶贫专项工作领导小组，形成了“一盘棋、一条心、一股劲”密切配合的工作局面。

二是强化政策推动。

为做好健康扶贫工作，先后出台了《林西县加快推进脱贫攻坚工作方案》、《林西县健康扶贫工程实施方案》、《林西县健康扶贫工作考核办法》、《林西县建档立卡贫困人口脱贫医疗保障基金管理办法（试行）》、《林西县建档立卡贫困人口脱贫医疗保障基金门诊慢性病补偿细则（试行）》等系列文件，明确了工作任务、考核目标，细化了考核标准，建立了监督、考核、问责机制，确保了健康扶贫各项工作的扎实开展。

甘肃省卫生计生委、甘肃省民政厅、甘肃省人社厅关于印发甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法的通知文章属性•【制定机关】甘肃省民政厅,甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅),甘肃省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2018.05.30•【字号】甘卫发〔2018〕208号•【施行日期】2018.05.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文关于印发甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法的通知各市州卫生计生委、民政局、人社局，甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局，省疾病预防控制中心，委属委管各医疗机构:为全面贯彻落实全省健康扶贫先锋行动的总体部署，有效提高建档立卡贫困人口慢性病防治水平，省卫生计生委、省民政厅、省人社厅联合制定了《甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法》。

现印发给你们，请结合本地实际认真贯彻落实。

甘肃省卫生计生委甘肃省民政厅甘肃省人社厅2018年5月30日甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法第一章总则第一条为切实做好我省建档立卡贫困人口健康扶贫工作，加强建档立卡贫困人口慢性病防治，制定本办法。

第二条坚持以人民健康为中心，以提升建档立卡贫困人口健康素质，降低高危人群发病风险，提高慢性病患者生存质量，减少高血压（心脑血管病）、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤、严重精神障碍等慢性病发病、残疾和死亡为目标。

第三条慢性病患者管理坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则，坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，注重发挥医疗卫生机构整体功能，建立专业公共卫生机构、二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，为建档立卡贫困人口慢性病患者提供主动、连续、综合、个性化的健康服务。

第二章管理措施第四条加强卫生宣传和健康教育，提升建档立卡贫困人口健康素质。

乡、村两级卫生机构开展形式多样、群众喜闻乐见的健康教育活动，传播健康知识，深入开展全民健康生活方式行动，倡导健康文明生活方式，不断提高居民健康意识和自我保健能力。

2020年武川县城乡参保居民基本医疗保险报销政策一、武川县城乡参保居民中建档立卡贫困人口能享受哪些特殊待遇?(一)住院报销建档立卡贫困户中慢性病患者在区内定点医疗机构住院，医疗费用经“一站式”结算报销即时结算；在区外住院的报销基本医疗费用后，其他费用经县医保局城乡居民基本医疗窗口办理。

建档立卡贫困户中慢性病患者合规住院费用一年内累计自付超过一定承受能力并经医保局核实确认的，年底由县医保局从健康扶贫救助基金中对超出部分给子解决，保障患者正常就医(二)门诊报销1。

对建档立卡贫困户中慢性病患者(基本医疗管理的慢性病)按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，报销比例未达到90%的，由健康扶贫救助基金按90%报销，全年封顶3000元2。

对建档立卡贫困户中我县使康扶贫新增的9种慢性病患者，患者到县乡两级医疗机构购买合规药品时，患者只需支付10%的药品费用，其余90%由医疗机构每季度统一到县医保局按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，由健康扶贫救助基金报销，全年封顶3000元患者到市级及以上定点医疗机构购买合规药品时，按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，由县医保局从健康扶贫救助基金报销，报销比例未达到90%的，按90%报销，全年封顶3000元3。

对建档立卡贫困户中非常规慢性病患者，思者到县乡两级医疗机构购买合规药品时，患者只需支付30%的费用，其余70%由医疗机构每季度统一到县医保局，按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，由健康扶贫救助基金报销，全年封顶2000元；患者到市级及以上定点医疗机构购买合规药品时，按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销未达到60%的，按60%报销，全年封顶1000元4。

对建档立卡贫困户中特殊慢性病患者(精神病、结核病、布售氏菌病)，由于我县现不具备治疗条件，需到县以外定点医疗机构就医。

建档立卡贫困户精神病、结核病患者，按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，报销比例未达到90%的，由健康扶贫救助基金按90%报销，全年封顶300元：其他患有精神病的常住农户(常住一年以上)，按照城乡居民医疗保险规定程序门诊统筹报销后，报销比例未达到70%的，由健康扶贫救助基金按70%报销，全年封顶200元，建档立卡贫困户和其他常住农户布鲁氏菌病患者，由卫健委尽快成立布鲁氏菌病门诊部，按照上级有关规定给子报销(三)防范致贫返贫建档立卡贫困户和其他常住农户(常住一年以上)经住院或门诊报销后，个别特殊慢性病电者个人自付费用仍超出可承受范围的(贫困户自付合规费用超出500元、常住农户自付合规费用超出15000元)，由患者所在乡镇、基层卫生院提出意见，卫健委、医保局、民政局、扶贫办、所在乡镇采取“一事一议”的方式联合议定，由健康扶贫救助基金民政临时救助、村集体分红中列支二、报销时需要哪些材料及报销时限?(一)慢性病患者在县内定点医疗机构(基层卫生院、县医院、蒙中医院)就医买药凭个人社保卡即购即报，报销费用由医疗机构定期到医保局结算(二)慢性病患者在县外定点医疗机构就医买药经门诊统筹报销后，其余费用在医保局直接结算，为期两周。

建档立卡贫困人口医保二、提高基本医疗保险待遇(一)门诊统筹将农村建档立卡贫困人口纳入城乡医保门诊统筹保障范围。

贫困人口门诊统筹不设起付线，封顶线为每人每年400元，报销比例为70%。

贫困人口在市域内定点医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用，享受门诊统筹医疗保险待遇。

(二)门诊特别疾病1、一般门诊慢性病。

农村建档立卡贫困人口一般门诊慢性病包括：慢性心功能衰竭、心脏支架术后、心脏起搏器安置术后、心脏搭桥术后、高血压(有心、脑、肾、眼底并发症之一)、慢性堵塞性肺气肿、肺心病、脑血管病后遗症(有严峻功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病(合并有并发症)、类风湿性关节炎(有严峻肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状腺功能特别(甲亢、甲减)、再生障碍性贫血、血小板削减性紫癜、精神类疾病、风心病、心肌梗塞、慢性肾炎、癫痫、活动性结核病、帕金森氏病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调整剂)、肾病综合征、脉管炎。

一般门诊慢性病病种共有27种，门诊费用报销不设起付线，每个病种封顶线为6000元/年，报销比例为75%;2、门诊重症疾病门诊重症疾病包括：恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病、重症精神病。

门诊重症疾病病种共5种，门诊费用报销不设起付线，封顶线为每人每年15万元，报销比例为90%。

(三)住院1、住院报销起付线减半。

住院报销比例：县内定点医疗机构报销比例90%;县外住院的：市内二级定点医疗机构报销比例为80%，三级为65%;转往市外定点医疗机构住院报销比例为50%。

2、贫困人口域外住院未经市、县(市、区)医保经办机构备案的，不享受上述规定的待遇政策。

三、提高大病保险报销待遇。

(一)对自付合规医疗费用达到当年城乡居民大病保险起付线的农村建档立卡贫困人口，取消大病保险费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。

(二)贫困人口域外住院未经市、县(市、区)医保经办机构备案的，不享受上述规定的待遇政策。