常用抗癫痫药物简介培训课件

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抗癫痫药ppt课件

35
病例二
刘某，30岁，癫痫大发作患者，连续服用苯妥英钠两周后，出现恶心、上腹不适，牙龈增生，有眩晕感？请做出初步判断？还应注意哪些问题？
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病例三
刘某，30岁，癫痫大发作患者，连续服用苯妥英钠2月后擅自停药，突发两眼上翻，牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐，意识丧失，呼其不应，持续抽搐5分钟，出现呼吸微弱、紫绀。请做出初步判断？如何处理？
28
抗癫痫药物应用原则 ★
（一）对症选药
癫痫类型
首选药物
大发作
苯妥英钠
小发作
乙琥胺
单纯部分发作
卡马西平
复杂部分发作
卡马西平
癫痫持续状态
地西泮iv
29
(二) 剂量渐增 (三) 先加后撤 (四) 久用慢停
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抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大，一般应从小剂量开始，逐渐增量，直至产生较满意的疗效而且不出现严重的不良反应。应根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。
2
癫痫概况
多种原因所致大脑某些神经元异常放电，向周围扩散，引起大脑功能短暂失调
状况:患病率4~9(7)‰，每年有40万新发病人0～9岁患者38.5%，10岁到29岁年龄组近 40%.：（遗传或病因未明）
继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等所致
10
2、精神运动性发作：主要表现为阵发性精神失常，病人突然意识模糊，伴有无意识动作，可持续数分钟至数日不等。癫痫发作类型中，以大发作最常见，部分病人可同时出现二种以上类型的发作。
11
12
癫痫治疗
癫痫无论是原发性或继发性，均可造成神经元损害、智力减退、外伤、甚至突然意外的死亡等。治疗最重要的目的是控制发作，维持神经精神功能的正常.

《抗癫痫药》课件

新一代抗癫痫药物
这些药物是在传统抗癫痫药物之后开发的，如加巴喷丁和左乙拉西坦。
辅助性抗癫痫药物
这些药物用于与其他抗癫痫药物一起使用，以增强疗效。
抗癫痫药的作用机制
抗癫痫药通过调节神经传递物质的活动，改变脑细胞的兴奋性和抑制性，以控制癫痫发作。
常用的抗癫痫药物
Hale Waihona Puke 药物苯妥英酸钠加巴喷丁卡马西平
《抗癫痫药》PPT课件
抗癫痫药的课件将介绍癫痫药物的定义、分类、作用机制、常用药物、副作用以及使用时的注意事项，让您全面了解这一领域。
抗癫痫药的定义
抗癫痫药是一类药物，用于控制癫痫发作并减少或预防病情的恶化。
抗癫痫药的分类
传统抗癫痫药物
这些药物是癫痫治疗的第一代药物，包括苯妥英酸钠和卡马西平。
作用机制增加抑制性神经递质的活动增加抑制性神经递质的合成减少兴奋性神经递质的活动
常见副作用嗜睡、共济失调头晕、乏力皮疹、消化不良
抗癫痫药的副作用
1 注意力缺失
一些抗癫痫药物可能导致注意力不集中和注意力缺失。
2 情绪变化
部分患者可能在使用抗癫痫药物期间经历情绪波动和抑郁。
3 肝功能受损
某些抗癫痫药物可能对肝功能产生影响，需要监测肝功能。
抗癫痫药的使用注意事项
1
遵医嘱
请按照医生的指导和药物说明进行用药。
2
定期复诊
定期复诊以监测病情和调整药物剂量。
3
避免突然停药
不可突然停止使用抗癫痫药物，应缓慢减少剂量。

《癫痫的药物介绍》PPT课件

苯巴比妥苯妥英钠
苯巴比妥促进卡马西平的代谢
增加卡马西平的剂量
药效间相互作用可发生神经毒性症状
如果发生毒性症状必须减少卡马西平的剂量
托吡酯降低苯妥英钠的清除率出现毒性反应减少苯妥英钠
奥卡西平降低苯妥英钠清除率出现毒性反应减少苯妥英钠
丙戊酸钠抑制乙琥胺代谢
减少两药剂量
药效相加，儿童难治性失神发
反应
应 CBZ VPA LTG TPM
粒细胞缺乏 Stevens-Johnson 再生障碍性贫血肝坏死皮炎/皮疹自身免疫反应胰腺炎
++
+
+
+
++
++ + +
++
++
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C类不良反应-远期
抗癫痫药远期不良反应
反应
PHT CBZ VPA TPM
体重增加
+
体重减轻
+
身高发育减缓
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理想的抗癫痫药
药代动力学：口服吸收迅速，生物利用度高，个体间易变性低，体内不会代谢故无活性代谢产物，不与血浆蛋白结合，无肝药酶诱导或抑制作用，减少和其他药物有相互作用，线性药代动力学，从肾排泄，半衰期长到足以日一次或日两次应用。
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传统抗癫痫药物
苯巴比妥、扑米酮、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸及苯二氮卓类、乙琥胺
震颤、血小板减少、高血氨症、胰腺炎、苯二氮卓类：镇静、多涎乙琥胺：呃逆、胃肠道不适、视力改变
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A类不良反应--新AEDs常见不良反应
拉莫三嗪：皮疹、粒细胞减少、中毒性肝炎加巴喷丁：共济失调、多毛、皮疹、粒细胞下降、多动或攻击性行为

抗癫痫及抗惊厥药PPT

总结词
卡马西平是一种广谱抗癫痫药，可用于治疗多种类型的癫痫发作。
详细描述
卡马西平通过抑制神经递质传递，减少兴奋性氨基酸的释放，从而控制癫痫发作。它对部分性发作和全面性发作都有较好的疗效，但可能导致皮疹、白细胞减少等副作用。
丙戊酸钠
总结词
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，主要用于治疗全面性强直阵挛发作和部分性发作。
未来治疗策略与展望
个体化治疗
根据患者的具体病情和病因，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
联合治疗
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等技术，对癫痫和惊厥的发病机制进行深入研究，为新药研发和治疗提供更精准的方案。
将不同作用机制的药物联合使用，以提高治疗效果和减少耐药性的发生。
，剂量过大可能引起不良反应。
联合用药与药物相互作用
要点一
联合用药
当需要同时使用其他药物时，应咨询医生的意见，避免与抗癫痫药产生不良反应或降低药效。
要点二
药物相互作用
某些抗癫痫药可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。应告知医生正在使用的所有药物，以便医生进行评估和调整用药方案。
抑制神经递质
抗癫痫及抗惊厥药通过抑制神经递质的释放，如抑制谷氨酸、甘氨酸等，来降低大脑神经元的兴奋性，从而控制癫痫和惊厥的发作。
调节离子通道
一些抗癫痫药通过调节钠、钾、钙等离子的通道，影响神经元的电活动，从而控制癫痫和惊厥的发作。
药物治疗原则
合理选用药物
逐渐增加剂量
根据患者的具体病情和癫痫类型，选择合适的抗癫痫药和抗惊厥药。
过敏体质患者
如果患者对某些抗癫痫药过敏，应立即停药并就医。在今后的用药过程中，应避免再次使

抗癫痫药PPT课件

)；肝脾损害等。
3.致畸。
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2019/12/21
15
苯巴比妥
1.除小发作外都有效。通常用于大发作和癫痫持续状态（戊巴比妥钠）。但镇静作用明显，不作为首选。
2.机制 ①与GABA受体上的一个变构调节单位结合，延长Cl-通道开
放的时间，加强GABA的效应。高浓度有拟GABA作用。 ②阻断突触前膜Ca2+的摄取，减少Ca2+依赖性的神经递质
(NE，ACh和谷氨酸等)的释放。 ③在较高浓度时也可阻断Na+和Ca2+(L和N型)通道。 3.不良反应：镇静、儿童行为影响（激动、多动症）、皮疹，
新生儿出血（VitK），巨幼红细胞贫血（叶酸），骨软化（ VitD），致畸。
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扑米酮（primidone）
中间代谢产物有苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，三者都具抗癫痫活性。临床主要用于不能耐受苯妥英钠或苯巴比妥的大发作，对小发作无效。
3.药酶诱导剂，诱导CYP2C、CYP3A、UDP-葡萄糖醛酸转移酶的产生
。
[不良反应]
1.常见的不良反应有:眩晕，视力模糊，复视，共济失调；恶心呕吐；水肿；皮疹。不需中断治疗，一周左右逐渐消退。大剂量引起房室传导阻滞.
2.少见而严重的不良反应有骨髓抑制 (再生障碍性贫血1/20万、粒细胞缺乏、血小板减少
GLU （GAD） GABA
GABA转氨酶（GABAT）琥珀酸半醛
（SSA）琥珀酸半醛脱氢酶
（SSADH）琥珀酸
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[不良反应] 消化系统、中枢神经系统症状。肝损害，主要表现为天门冬氨酰氨基转移酶升高。 12 岁以下儿童多药合用易发生致死性肝损害。 [药物相互作用] 提高苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血药浓度；苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平降低丙戊酸钠浓度。

常用抗癫痫药物简介 ppt课件

在用卡马西平治疗初期，或初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些不良反应，如：
• 中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）；
• 胃肠道不适（如：恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。 • 中枢神经系统的不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明
显波动的表现。
• 在这种情况下应进行血药浓度监测，降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。
Epilepsia 2011; 52 (suppl 7): 2–26. 脑与神经疾病杂志2008年第16卷第4期
癫痫的危害
➢可因发作（意外）、SUDEP（Sudden death in epilepsy）等原因导致死亡 ➢可引起躯体和心理伤残 ➢严重影响患者及亲属的生活质量 ❖因而，如何有效地防治癫痫显得尤为重要。
痫) • 单纯部分性发作(局限性发作) • 也可用于失张力发作 • 和癫痫持续状态（注射剂）
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：适应症 • 但可加重失神发作及肌阵挛发作。 • 现已不作首选药物而退为二线用药有渐被卡马西平和丙戊酸钠所取代的趋势，
主要是由于苯妥英钠的治疗剂量和中毒剂量非常接近。
常用抗癫痫药物介绍
待手术时)。
常用抗癫痫药物简介
➢ 丙戊酸钠：用法用量
• 口服制剂成人常用量：小剂量开始，一次200mg，一日23次，逐渐增加至一次300-400mg，一日2-3次。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8-2.4g。
• 口服制剂小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日 20-30mg/kg，分2-3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5-10mg/kg，至有效或不能耐受为止。
✓ 可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血。

抗癫痫抗惊厥药课件

F解救：缓慢静注氯化钙或葡萄糖酸钙
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子痫
“妊娠高血压综合征” (简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别是妊娠晚期妊高征最严重或紧急时，表现为抽搐昏迷，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早剥等。
17
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F 对各型都有效，广谱抗癫痫药 F 大发作次选 F 对小发作疗效优于乙琥胺，
但肝毒性大(不首选)
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*托吡酯
F 新型广谱抗癫痫药 F 主要用于局限性发作和大发作 F 作用机制：抑制钠通道/↑GABA/↓Glu F不良反应：中枢神经系统症状
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***药物选择
. 持续状态： iv 地西泮；苯妥因；苯巴 . 大发作：卡马西平；苯妥英；苯巴；托吡酯 . 小发作：乙琥胺；氯硝西泮；硝西泮；
9
***卡马西平(carbamazepine)
广谱：机制与苯妥英相似 1. 大发作、单纯局限性及精神运动性发作的
首选药之一 2. 躁狂-抑郁症 3. 神经痛：疗效优于苯妥英
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***乙琥胺(ethosuximide)
F 仅对失神小发作有效—— 首选 F 对其他型无效 F 副作用较少
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*丙戊酸钠 (sodium valproate)
抗癫痫抗惊厥药(110327)
1
15.1 抗癞痫药
Antiepileptic drugs
2
3
4
5
6
7
8
***苯巴比妥低于(p催he眠n剂ob量a即rb可it 抗al)惊
应用:
1. 主要用于大发作 iv：癫痫持续状态，不作首选对单纯性限局性，精神运动性有效
2. 也可用于青春期后肌阵挛 3. 小发作和婴儿痉挛效果差

抗癫痫药--药理ppt课件

抗癫痫药--药理
28
抗癫痫药的选用控制癫痫大发作，苯妥英钠首选药。精神运动性发作，卡马西平是主药。小发作选乙琥胺，持续状态推安定。
抗癫痫药--药理
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抗癫痫药--药理
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2.神经系统反应随血药浓度增高，可出现眩
晕、共济失调以至昏迷（毒性反应）
3. 造血系统反应久用易致巨幼红细胞性贫血、粒细胞↓，血小板↓，再障。为叶酸吸收及代谢障碍所致，用四氢叶酸防治。定期检查血象。
4．其他常见药热、皮疹等过敏反应。长期使用可致低血钙，必要时应用维生素D预防。致畸、淋巴结肿大、肝功能损害等
抗癫痫药--药理
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【作用机制】
具有膜稳定作用抑制Na+、Ca2＋内流，较大浓度抑制K+外流，
----降低兴奋性，延长动作电位和不应期，阻止病灶异常放电的扩散。
抗癫痫药--药理
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【药理作用与临床应用】
1、抗癫痫：为治疗大发作、单纯局限性发作的首选药；对精神运动性发作有效；小发作无效且增加发作次数。
2、外周神经痛：用于三叉神经痛、舌咽神经和坐骨神经痛。
3、抗心律失常：主要用于治疗强心苷中毒所引起的快速性室性心律失常
抗癫痫药--药理
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【不良反应】
1. 局部刺激（pH=10.4）局部刺激性较大，口服可引起恶心、呕吐、食欲减退，腹痛等胃肠道症状，宜饭后服用。iv易致静脉炎。可由唾液分泌久用可致牙龈增生。为胶原代谢改变引起结缔组织增生所致，多见于青少年。经常按摩牙龈可减轻。
--抑制病灶异常放电
◎提高病灶周围神经组织兴奋阈值，
--抑制异常放电的扩散

抗癫痫药 ppt课件

抗癫痫药 Antiepileptic Agents
ppt课件
1
内容提要
1．癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。 2．苯妥英钠的药理作用及临床适应证，主要不良反应及防治措施。 3．苯巴比妥、乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途。 4．抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。
癫痫持续状态
大发作持续状态，反复
抽搐，持续昏迷，危及生命
卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥
扑米酮、丙戊酸钠、拉英酸钠
乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪
首选糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西泮
卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠
地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、苯巴比妥
ppt课件
7
抗癫痫药的作用位点：癫痫起始点的神经元高频放电促使兴奋性氨基酸谷氨酸释放，导致突触后神经元去极化，兴奋扩散。
T型钙通道阻断剂乙琥胺丙戊酸钠?增强 NhomakorabeaABA能传导
GABA受体苯二氮zaozi002位点激动剂地西泮、硝西泮、氯硝西泮
目的要求
掌握 ①常用抗癫痫药物种类及其根据机理的分类及其临床应用的异同； ②抗惊厥药硫酸镁药理作用、作用机制。
熟悉癫痫的发病机理及其分类：中枢兴奋型递质及其效应，中枢抑制性递质及其效应;局限性发作和全身性发作。
ppt课件
5
癫痫是大脑神经元突发性异常高频放电，并向
周围扩散，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？

药理学课件16抗癫痫药及抗惊厥药PPT课件

注意事项
注意药物的副作用和相互作用，定期监测血药浓度，避免长期使用或过量使用。
常用抗惊厥药介绍
04
硫酸镁
总结词
用于缓解惊厥和癫痫发作
01
总结词
不良反应较少
03
总结词
使用方法简单
05
02
详细描述
硫酸镁是一种常用的抗惊厥药，通过抑制神经递质释放和拮抗钙离子，达到缓解惊厥和癫痫发作的效果。
04
详细描述
癫痫病的分类
根据病因和症状，癫痫病可以分为多种类型，如全面性发作、部分性发作、特发性癫痫和症状性癫痫等。
抗癫痫药的分类与作用机制
抗癫痫药的分类
抗癫痫药主要分为钠通道拮抗剂、γ-氨基丁酸（GABA）增强剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等。
抗癫痫药的作用机制
抗癫痫药通过不同的作用机制，抑制脑部神经元的异常放电，从而控制癫痫发作。
抗癫痫药的用药原则与注意事项
用药原则
抗癫痫药的用药原则包括单一药物治疗、从小剂量开始、逐渐加量至控制发作或最大耐受剂量、避免突然停药等。
注意事项
在使用抗癫痫药时，需要注意观察药物不良反应，如头晕、嗜睡、共济失调等，以及监测血药浓度和肝功能等指标。同时，还需要注意避免与其它药物的相互作用。
常用抗癫痫药介绍
要点二
详细描述
奥卡西平是一种新型抗癫痫药，对部分性发作和全面性发作都有效。它通过抑制神经递质的释放和调节钾通道的活性来发挥作用。奥卡西平对简单部分性发作、复杂部分性发作、全身性强直阵挛发作以及混合型发作都有效。
抗惊厥药概述
03
惊厥病的定义与分类
惊厥病
指由于脑部神经元异常放电导致的全身或局部肌群抽搐，通常伴有意识障碍。

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孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。
✓ 氯霉素、异烟肼、磺胺类合用可能降低苯妥英钠代谢使血药浓度增加，增加本品的毒性；
✓ 与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。与降糖药或胰岛素合用时苯妥英钠与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。
主要是由于苯妥英钠的治疗剂量和中毒剂量非常接近。
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：用法用量：口服制剂
✓成人常用量：每日250-300mg，开始时 100mg，每日二次，1-3周内增加至250300mg，分二次口服，极量一次300mg，一日500mg。
✓小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2-3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。
1/16/2021
Epilepsia 2011; 52 (suppl 7): 2–26. 常用抗癫脑痫与药物神简经介疾病杂志2008年第16卷第4期 2
癫痫的危害
➢可因发作（意外）、SUDEP（Sudden death in epilepsy）等原因导致死亡
➢可引起躯体和心理伤残
➢严重影响患者及亲属的生活质量
癫痫是一种“人类早已知晓的古老的疾病，但仍充满着神秘、
未知和恐惧的色彩”
--癫痫基金会会长和CEO Eric R.Hargis
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
癫痫的高患病率
➢ 全球大约有6，500万癫痫病患者。 ➢ 我国约有900万癫痫患者(癫痫的患病率约0．7
％ )，而且每年以40／10万的速率递增，实在是一个不容忽视的疾病。在神经科是仅次于脑血管疾病的第二大常见病（慢性脑部疾病）。
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：适应症 • 全身强直-阵孪性发作 • 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫
痫) • 单纯部分性发作(局限性发作) • 也可用于失张力发作 • 和癫痫持续状态（注射剂）
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：适应症 • 但可加重失神发作及肌阵挛发作。 • 现已不作首选药物而退为二线用药有渐被卡马西平和丙戊酸钠所取代的趋势，
➢ 对于药物治疗无效的难治性癫痫，可以采用手术、
特殊（生酮）饮食、迷走神经刺激术等。
常用抗癫痫药物简介
4
1/16/2021
抗癫痫药物的发展
1/16/2021
Managemen常t o用f抗ch癫r痫on药ic物e简pi介lepsy BMJ 2012;345:e4576 5
传统的AEDs
➢溴化物 ➢苯巴比妥 ➢苯妥英钠 ➢乙琥胺 ➢卡马西平 ➢氯硝西泮 ➢丙戊酸
常用抗癫痫药物简介
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பைடு நூலகம்
1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：不良反应
常见： ✓ 齿龈增生（儿童发生率高）； ✓ 胃肠道反应（恶心，呕吐等，饭后服用可减轻）； ✓ 神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重
时苯妥英钠脑病（可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失）；
✓ 小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常 ✓ 孕妇服用偶致畸胎；
✓ 可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高，有致癌的
报道。
常用抗癫痫药物简介
12
1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：药物相互作用：为肝酶强力诱导剂
✓ 与卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、非氨酯、苯二氮卓类、皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物简介
➢卡马西平：用法用量
• 成人常用量：初始剂量每次100-200mg，每天1-2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效，通常为400mg，每日2-3次，对某些患者，所需剂量可达到每天1600mg，或2000mg。
• 小儿常用量：儿童10-20mg/kg。维持血药浓
（1857）（1912）（1938）（1960）（1974）（1975）（1978）
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：
✓作用机理：其抗癫痫作用与其阻断电压依赖性钠通道和阻断电压依赖性钙通道有关，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。
度应在4-12μg/ml之间。12个月：每日100-
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物介绍
➢苯妥英钠：不良反应，相对少见
✓ 较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
✓ 可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血。
✓ 可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应，如剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑，系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。
❖因而，如何有效地防治癫痫显得尤为重要。
常用抗癫痫药物简介
3
1/16/2021
当前癫痫治疗的主要手段
➢ 抗癫痫药物 (antiepleptic drugs, AEDs)是首选的治疗手段。
➢ 癫痫手术（epilepsy surgery) ➢ 其他 ✓ 迷走神经刺激( vagal stimulation, VNS) ✓ 生酮饮食 ( ketogenic diet)
常用抗癫痫药物简介
14
1/16/2021
常用抗癫痫药物简介
➢卡马西平：适应症 • 部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性
发作和继发性全身发作。 • 可作为部分性发作、全身性强直阵挛发作、
强直发作、阵挛发作及继发性全身发作的首选药物。 • 卡马西平对肌阵挛发作、失神发作、非典型失神发作及失张力发作均无效且会加重。
✓ 因本苯妥英钠可使血糖升高，需调整后两者用量。原则上用多巴胺的患者，不宜用苯妥英钠。
常用抗癫痫药物简介
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1/16/2021
常用抗癫痫药物简介
➢卡马西平：作用机理 • 浓度依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+
通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散而抑制发作。
• 卡马西平还可以减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。