血清白介素-6、白蛋白及C-反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病的关系

血清白介素－８检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

【摘要】 目的 探讨白介素-8（IL-8）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程的影响及血清IL-8检测在监测COPD急性加重期(AECOPD)使用糖皮质激素（以下简称激素）治疗中炎症控制的临床应用价值。方法 对经肺功能检测确诊为COPD的急性加重期中度35例患者给予抗感染等常规治疗及激素治疗前、后及36例健康成人的外周血测定IL-8及血白细胞(WBC)。结果 病例组血清IL-8及血WBC使用激素等治疗前、后有显著性差异(P＜0.05)；治疗后与健康对照组比较也有显著性差别(P＜0.05)，但使用激素治疗后WBC是升高的。结论 IL-8不仅参与COPD的急性炎症过程，在症状缓解的平稳期的患者中也有明显增高,提示它参与了COPD病程的进展,是气道炎症不可逆转的原因之一；血清IL-8可作为观察AECOPD使用激素治疗中炎症控制的敏感指标。

【关键词】 白细胞介素-8；慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，呈进行性发展，其患患者数多，死亡率高，社会经济负担重。慢性炎症被认为是COPD的特征性改变，中性粒细胞是影响COPD病程的主要炎症细胞［1］。IL-8是一种由中性粒细胞产生的强有力的中性粒细胞趋化因子和活化因子［2］,在COPD气道炎症的发生发展过程中发挥重要作用。感染是导致COPD急性加重最常见的诱因，AECOPD除抗感染等常规治疗外,激素具有强大的抗炎作用，短期全身应用，可促进病情缓解和肺功能的恢复［3］，但激素使用后可使白细胞增高，不能反映AECOPD炎症控制情况，本研究旨在探讨炎症因子IL-8对COPD病程的影响及血清IL-8检测在监测AECOPD使用激素治疗中炎症控制的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年11月至2008年10月收住我院呼吸科的AECOPD中度患者35例为病例组,入选标准符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）诊断标准［3］,其中男28例,女7例;年龄53~85岁,平均71岁。所有患者均给予常规吸氧、抗感染、祛痰、解痉、平喘等治疗，另加用静脉滴注甲强龙40 mg/d（依病情而定），3~5 d症状好转后剂量减半，以后每3 d减半，总疗程10~14 d。；另选无肺部疾病史，经肺功能检查排除COPD的健康体检者36例作为对照组,其中男30例,女6例;年龄51~80岁,平均69岁。入选者均除外心、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤及结缔组织疾病等系统性疾病。

SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 5 月第 8 卷第 10 期· 论著 ·

血清肝素结合蛋白、白介素-6、降钙素原和C-

反应蛋白对2型糖尿病并发感染的预测价值

于娟，张力，彭小龙，张健，孙翠平

南京市溧水区人民医院检验科，江苏南京 211200

[摘要] 目的 探讨检测血清肝素结合蛋白（heparin binding protein, HBP）、白介素-6（interleukin-6, IL-6）、降钙

素原（procalcitonin, PCT）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）对2型糖尿病并发感染的预测价值。方法

回顾性分析2022年1—10月溧水区人民医院收治的35例2型糖尿病并发感染患者为2型糖尿病感染组，选

择同期控制良好的30例2型糖尿病门诊患者为2型糖尿病未感染组，30例健康体检者为健康对照组。分别

检测3组患者血清HBP、IL-6、PCT和CRP水平，比较3组不同炎性标志物水平的差异，绘制受试者工作特征

（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析4种指标单独及联合检测预测2型糖尿病并发感染的灵敏度和

特异度。结果 2型糖尿病感染组血清HBP、IL-6、PCT和CRP分别为29.95（8.11,51.22）ng/mL、40.72（4.64,52.65）pg/mL、0.24（0.03,0.08）ng/mL、40.44（1.94,46.23）mg/L，均较未感染组和健康对照组显著增加，差异有统

计学意义（P<0.05）；HBP诊断曲线下面积（area under the curve, AUC）=0.85 （95%CI=0.75~0.94）；IL-6诊断AUC=0.90（95%CI=0.82~0.98）；PCT诊断AUC=0.84（95%CI=0.76~0.92）；CRP诊断AUC=0.71（95%CI=0.57~

中南火学学报（医学版）　Ｊ　Ｃｅｎｔ　Ｓｏｕｔｈ　Ｕｎｉｖ（Ｍｅｄ　Ｓｃｉ）　

慢性阻塞性肺疾病患者血清ＣＲＰ和　

ＩＬ—ｌ　８与肺功能及生活质量的相关性　

隆海燕，罗红，陈平，李艳　

（中南大学湘雅二医院呼吸内科，长沙４１００１１）　

［摘要］　目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｈｎｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者血清ｃ一反　应蛋白（Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）和白介素一１８（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一１８，ｌＩ　一１８）的水平与肺功能及生活质量的关系及ｓ【　Ｇｅｏｒｇｅ’Ｓ呼吸问卷（Ｇｅｏｒｇｅ’ｓ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＳＧＲＱ）在临床应用中的价值　．方法：同步收集湘雅二医　院２００８年ｌ０月至２００９年３月ＣＯＰＤ急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ组）患者３９例，ＣＯＰＤ稳定期（ＣＯＰＤ组）患者２ｌ　例和健康对照者（对照组）２２例空腹静脉血，分别用Ｉｍｍａｇｅ特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定血清　中ＣＲＰ和ＩＬ—ｌ８的浓度，并对ＣＯＰＤ患者进行肺功能检查及用ＳＧＲＱ对所有受试者进行生活质量评分　结　果：ＡＥＣＯＰＤ组血清ＣＲＰ和ＩＬ—ｌ８水平及ＳＧＲＱ分值均显著高于ＣＯＰＤ组和对照组（均Ｐ＜０．０１），ＣＯＰＩ）组上　述指标均较对照组为高（Ｐ＜０．Ｏ１）　ＡＥＣＯＰＤ组和ＣＯＰＤ组患者血清ＣＲＰ和ＩＴ　一ｌ８均与第１秒用力呼气容积　（ｆｏｒｃｅｄ　ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ　ｖｏｌｕｍｅ　ｉｎ　ｏｎｅ　ｓｅｃｏｎｄ，ＦＥＶ１）／最大用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ　ｖｉｔａｌ　ｃａｐａｃｉｔｙ，ｆ＇ＶＣ）和ＦＥＶ１％呈负相　关，ＳＧＲＱ分值均与ＦＥＶ１％，ＦＥＶ１／ＦＶＣ呈负相关，血清ＣＲＰ和ＩＩ　一ｌ８均与ＳＧＲＱ分值呈正相关　结论：血清　ＣＲＰ及ＩＬ—ｌ８参与了ＣＯＰＤ的炎症反应，可作为判断ＣＯＰＤ急性加重期的指标；二者可能与ＣＯＰＤ患者的肺功　能损伤及生活质量下降有关；ＳＧＲＱ是评价ＣＯＰＤ患者生活质量有效、敏感、可行的方法，值得推广　［关键词］　慢性阻塞性肺疾病；　Ｃ一反应蛋白；　白介素一１８；　生活质量；　肺功能　ＤＯＩ：ｌ０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２－７３４７．２０１　１．１１．Ｏ１０　

论著　

慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应与气道炎症　

反应的变化及相互关系①　

穆林’　刘绍坤　向旭东　（１．长治医学院附属和平医院呼吸科　山西长治　１５００４０；２．中南大学湘雅医院二院呼吸科长沙４１０００１）　

【摘要ｌ目的　探讨急性发作期及缓解期的ＣＯＰＤ患者全身炎症反应和气道炎症反应的变化及其相互关系。方法　选取符合ＣＯＰＤ诊　断标准的患者４５例、采用ＥＬＩｓＡ法分析ＣＯＰＤ急性发作期（ＡＥＣ０ＰＤ）．缓解期患者诱导痰上清液和外周血清中白介素８（１Ｌ－８）和肿瘤坏死因　子。【（　Ｉ＇ＮＦ—ｃ【）的水平，散射比浊法分析诱导痰上清液和外周血清中ｃ反应蛋白（　Ｐ）水平，并同时测定患者ＦＥＶ１．０占预计值百分数（ＦＥＶ１．　０ｐｒｅ）。采用ＳＰＳＳ　１２．０软件进行统计分析。结果（１）ＣＯＰＤ急性发作时外周血清及诱导痰上清液中ＩＬ－８，ＴＮＦ－ｏ【和ＣＲＰ均明显高于缓　解期水平（均Ｐ＜０．０１）。（２）痰液及外周血清ＩＬ－－８，ＴＮＦ－。【，ＣＲＰ水平与ＦＥＶ１．０ｐｒｅ呈负相关（均Ｐ＜０．０５）。（３）痰上清液中ＩＬ－８和ＴＮＦ－ｏ【　与血清中ｌＬ一８和ＴＮＦ—ｃ【水平无明显相关（分别为ｒ－￣０．４９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．４１２，　０．０５），痰上清液ＣＲＰ与血清ＣＲＰ水平明显相关（ｒ＝０．　８６４，Ｐ＜０．０１）。结论（１）ｃｏＰＤ急性加重期较缓解期气道局部炎症和全身炎症反应增强，并可能加重了ＣＯＰＤ患者的气流阻塞；（２）ＣＯＰＤ　的全身及气道炎症反应可能存在不同的炎症反应途径。　Ｉ关键词】慢性阻塞性肺疾病　白细胞介素一８　肿瘤坏死因子一ｃ【　Ｃ反应蛋白　肺功能　【中图分类号ｌ　Ｒ７　２６．５　【文献标识码】Ａ　Ｉ文章编号】１　６７４－－０７４２（２０１１）ｌ０（ｃ）－０００４－－０４　

Ｔｈｅ　Ｃｈａｎｇｅｓ　ａｎｄ　Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ　Ｂｅｔｗｅｅｎ　Ａｉｒｗａｙ　Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｓｙｓｔｅｍｉｃ　Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ