现场流行病学概论(1)

第1页 预防医学-流行病学原理和方法课程讲义

一、流行病学概论

（1）流行病学的定义

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

四层含义：

①研究对象是人群；

②关注的事件包括疾病与健康状况；

③主要研究内容包括揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果；

④目的是防治疾病、促进健康。

（2）流行病学的原理、基本原则和方法

流行病学的原理

（1）分布论：分析疾病或健康状况在人群中的分布。

（2）病因论：探讨人群中疾病的发生发展的各种原因。

（3）健康一疾病连续带理论：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响。

（4）预防控制理论：根据疾病发生、发展和健康状况的变化规律，疾病预防控制可以采取三级预防措施。

（5）数理模型：用数学模型来描述疾病或健康状况分布的变化规律。在一定的条件下可以预测它们未来的变化趋势。

流行病学的基本原则

（1）群体原则：在人群中宏观地考察事物的动态变化是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点。

（2）现场原则：流行病学研究的人群是生活在社会中的人群，因此常把一群人与周围的环境（现场）联系起来。

（3）对比原则：通过对比来发现疾病发生的原因，考察诊断的正确性和治疗方法的有效性。

（4）代表性原则：当选取全人群其中的一部分人作为研究对象时，这个样本要有代表性。代表性的特征，一是样本的产生是随机的，二是样本要足够大。

【例题】流行病学研究的对象是

A.疾病

B.病人

C.健康人

D.人群

E.亚临床型病人

【答案】D

流行病学研究方法

（1）描述流行病学：主要是揭示人群中疾病或健康状况的分布现象。

（2）分析流行病学：主要是找出影响分布的决定因素。

动物传染病学概论（一）

第一节 动物传染病与感染

一、动物传染病的特征

二、感染的类型

第二节 动物传染病流行过程的基本环节

一、传染源、水平传播、垂直传播的概念

二、传染病流行过程的要素

三、动物传染病流行和发展的影响因素

第三节 动物流行病学调查

一、发病率、死亡率、致死率的概念

二、动物流行病学调查的步骤和内容

第四节 动物传染病的诊断方法

一、诊综合诊断

二、实验室诊断

第五节 动物传染病的免疫防控措施

一、基本概念

二、免疫接种的方法与注意事项

第六节 动物传染病的综合防控措施

一、防疫工作的基本原则和内容

二、疫情报告和诊断

三、检疫、隔离、封锁的概念 四、消毒、杀虫、灭鼠方法

五、药物防治

第一节 动物传染病与感染

一、动物传染病的特征

凡是由病原微生物感染动物引起，具有一定的潜伏期和发病表现，并具有传染性的疾病，统称为动物传染病，其特征是：

1、传染病的特征

（1）传染病是在一定环境条件下帖 病原微生物与机体相互作用所引起的

每一种传染病都是特定的病原微生物引起，如猪瘟是由猪瘟病毒感染猪引起的，没有猪瘟病毒就不会发生猪瘟。

（2）传染病具有传染性和流行性

从被感染动物体内排出的病原体侵入另一有易感性的健康动物体内，能引起同样症状的疾病。当一琮环境条件适宜时，在一琮时间内，某一地区易感动物群中可能有许多动物被感染，致使传染病蔓延播散，形成流行。

（3）被感染的动物机体发生特异性反应

包括产生特异性抗体和变态反应。

（4）耐过动物能获得特异性免疫

动物发生传染病康复后，在大多数情况下均能产生特异性免疫，能使机体在一定时期内或终生不再患该种传染病。 （5）大多数传染病具有特征性的发病表现

具有一定的潜伏期、特征性症状和病理变化及病程经过。

（6）具有一定的流行规律

传染病在动物群体中流行时，其发病数量随时段变化而呈现一定的规律性，一些传染病流行表现出明显的季节性和周期性。

全科医生培训流行病学试题

1、 关于“流行病学”，下列说法错误的是：

A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康；

B、流行病学研究的病种仅限于传染病

C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素；

D、流行病学属于预防医学的范畴。

E、流行病学已深入临床医学的研究中

2、 队列研究属于哪一种流行病学研究方法：

A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学

D、理论流行病学 E、以上均不对

3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度：

A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率

4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标：

A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率

5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度：

A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对

6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性：

A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病

7、下列哪种因素可使人群易感性降低：

A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退

C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对

8、疾病的三间分布是指

A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布

C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布

9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为：

A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数

D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数 E、麻疹疫苗接种后的阴性人数

（10~12题请参照下列资料）

某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。

《预防医学》课程教学大纲

（Preventive Medicine）

一、课程基本信息

课程编号：14232040

课程类别：学科基础课

适用专业：临床医学、临床医学（儿科学）

学 分：4学分

总 学 时：72学时（其中理论学时:56，实验学时:16）

先修课程：医学基础、医学统计学

后续课程：内科学、外科学

选用教材：

傅华.预防医学(第6版) [M].北京，人民卫生出版社.2013

必读书目：

[1] 《中国卫生年鉴》：北京，人民卫生出版社

[2] 詹思延：《流行病学》(第8版)，人民卫生出版社，2017

[3] 孙长颢：《营养与食品卫生》（第8版），人民卫生出版社，2017

[4] 杨克敌：《环境卫生学》（第8版），人民卫生出版社，2017

[5] 邬堂春：《职业卫生与职业医学》（第8版），人民卫生出版社，2017

选读书目：

[1] 李幼平：《循证医学》，人民卫生出版社，2014

[2] Raymond S.Greenberg,游伟程主译：《医学流行病学》，人民卫生出版社，2006

[3] 李鲁：《社会医学》(第5版)，人民卫生出版社，2017

[4] 傅华：《健康教育学》(第3版)，人民卫生出版社，2017

二、课程教学目标

通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。

课程教学目标 对应培养标准/毕业要求指标点

1.通过本章的学习，要求学生能够掌握预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素、以及三级预防策略。 学生应能全面、系统地领会和掌握预防医学的基础理论、基本知识，使医学生树立预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受临床医学教育奠定基础。