清代名医（著）方（21）吴鞠通方《温病条辨》
清代名医（著）方（21）吴鞠通 方
咸 寒 法
一、三甲复脉汤
［组成］炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬
（不去心）15克！阿胶9克、麻仁9克、生蛎15克、生鳖甲24
克、生龟板30克。
［用法］水8杯，煮取3杯，分3次服。
［功效］咸寒镇痉潜阳，甘润存津（咸寒甘润法）。
［主治］下焦温病（热邪深入下焦，阴液亏损），热深厥
甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。
［来源］《温病条辨·卷三·下焦篇》
二、救逆汤
［组成］炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬
（不去心）15克、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克。
［用法］水8杯，煎取3杯，分3次服。
［功效］滋阴敛汗，摄阳固脱（镇摄法）。
［主治］温病误治，汗之不当，劫烁阴液，耗伤心气，以
致气不外固而汗自出，心失所养，中无所主而震震悸动，舌
强神皆者。
［来源］《温病条辨·卷三·下焦篇》
三、紫雪丹
［组成与用法］滑石300克、石膏300克、寒水石300克、
磁石水煮600克，捣煎去渣入后药。
羚羊角150克、木香150克、犀角150克、沉香150克、丁香
300克、升麻300克、元参300克、炙甘草150克。
以上8味，并捣剉，入前药汁中煎，去渣入后药。
朴硝、硝石各600克，提净，入前药汁中，微火煎，不住
手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后2味。
辰砂（研细）90克、麝香（研细）36克。
入煎药拌匀。合成退火气，冷水调服3－6克。
［功效］清心开窍，镇疼熄风（咸寒苦辛法）。
［主治］温热病，邪热内陷心包，壮热烦躁，昏狂谵语，
口渴唇焦，尿赤便秘，甚则抽搐痉厥，及小儿热甚引发凉痫
等。
［来源］《温病条辨·卷一·上焦篇》
四、安宫牛黄丸
［组成］牛黄30克、郁金30克！犀角30克、黄连30克、朱
砂30克、梅片7.5克、麝香7.5克、真珠15克、山栀30克、雄黄
温病学习题及答案-吴鞠通
第十三章 吴鞠通《温病条辨》选
一、填空题
1.吴鞠通《温病条辨》指出：“温病者：有风温、 、 、 、 、
、 、有冬温、有温疟。”
2.吴鞠通《温病条辨》指出：“凡病温者，始于 ，在 。”
3.吴鞠通《温病条辨》指出：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令， 。”
4.吴鞠通《温病条辨》指出：“太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大， ， ， ，
，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。”
5.吴鞠通《温病条辨》指出：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之； ，
。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。”
6.吴鞠通《温病条辨》指出：“太阴风温， ， ，
，辛凉轻剂桑菊饮主之。”
7. 吴鞠通《温病条辨》指出：“白虎本为达热出表，若其人 ，不可与也； ，不可与也； ，不可与也；
，不可与也；常须识此，勿令误也。”
8.吴鞠通《温病条辨》指出：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰
，汗之则 ，甚则 ，下之则 ，润之则 ，长夏深秋冬日同法， 主之。”
9. 吴鞠通《温病条辨》指出：“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。 者，白虎汤主之； ，甚则 者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。”
《温病条辨》：上焦宣痹汤、中焦宣痹汤
清代名医吴鞠通，是⼀位杰出的中医温病学家，在坊间，素有“伤寒宗仲景，温病有鞠通”之说，
吴鞠通通晓温病，著有《温病条辩》《吴鞠通医案》《医医病书》等医书，以擅治急性发热性
疾病闻名于世，对内科杂病、妇科、⼉科、针灸及⼼理疗法等也颇有造诣。
吴鞠通，名塘，字配珩，鞠通乃其号。江苏⽼淮安（今淮安区⼈），享年79岁（见《吴鞠通年
岁考》载《江苏中医》1964年4期）。吴鞠通在《温病条辨》上焦篇46条有⼀个宣痹汤，中焦
篇65条也有⼀个宣痹汤。下⾯依次分享，共学。
⼀、上焦宣痹汤
肺为娇脏（明·《薛⽒医案》：“肺主⽪⽑⽽在上，容是为娇脏，形寒饮冷则伤肺。”），若湿热之
邪郁滞于肺，则肺⽓壅塞不畅，宣降失职，或⽓逆动膈⽽为呃逆，或⽓机郁滞⽽不⾏为胸闷，
或⽓逆挟痰上壅⽽为咯痰，或清⽓闭郁，⽓道痹阻，痰⽓互结⽽咽喉中不爽，正如《素问·⾄真
要⼤论》所云：“诸⽓膹郁，皆属于肺”。湿热郁阻⽓机，⽓不开则湿不化，湿不化则诸病难去。
（上焦）宣痹汤出⾃清·吴鞠通（吴塘）《温病条辨·上焦篇》（故称上焦宣痹汤），由郁⾦、枇
杷叶、射⼲、⽩通草和⾹⾖豉等五味药组成，原为太阴湿温，⽓分痹结⽽设。上焦宣痹汤⽅均
为轻请流动之品，具有轻开不伤⽓，苦泄不损胃的特点，善调肺⽓⽽开上痹，对于肺⽓膹郁所
致诸证，均可酌情应⽤此⽅。
对于《温病条辨·上焦》的宣痹汤，有学⼈说，这个⽅⼦是吴瑭根据叶桂治疗某姓“肺⽓郁”⼀案整
理⽽来，某姓“肺⽓郁”⼀案，可见于叶天⼠（名桂，号⾹岩，别号南阳先⽣）的《临证指南医
案》。
翻阅《临证指南医案·呃》（作者：叶桂，朝代：清，年份：公元1746年）第四卷第1案，可见
⼀⽅，此⽅相较于《温病条辨·上焦篇》第四⼗六条，所述症状相同，药物相差⼀味（炒）川
贝。
《临证指南医案》第四卷 第1案 呃
某，⾯冷频呃。总在咽中不爽。此属肺⽓郁。当开上焦之痹。盖⼼胸背部。须藉在上清阳舒
展。乃能旷达⽿。（肺⽓郁痹）
枇杷叶 炒川贝 郁⾦ 射⼲ ⽩通草 ⾹豉
吴瑭《温病条辨》答案
一、填空题
1.有温热 有温疫 有温毒 有暑温 有湿温 有秋燥
2.上焦 手太阴
3.风夹温也
4.尺肤热 头痛 微恶风寒 身热自汗
5.但热不恶寒而渴者
6.但咳 身不甚热 微渴者
7.脉浮弦而细者 脉沉者 不渴者 汗不出者
8.湿温 神昏耳聋 目瞑不欲言 洞泄 病深不解 三仁汤
9.脉浮洪躁甚 脉沉数有力 脉体反小而实
10.心包 胃与脾 肝与肾也
11.新加黄龙汤 宣白承气汤 导赤承气汤 牛黄承气汤 增液 增液承气
汤
12.内不能运水谷之湿 外复感时令之湿 徒清热则湿不退 徒祛湿则热愈
炽
13.脉虚大 手足心热甚于手足背
14.夜热早凉 热退无汗 热自阴来
15.治外感如将 治内伤如相 台上焦如羽 治中焦如衡 治下焦如权
二、选择题
（一）A型题
16.B。答案分析：《温病条辨》是吴鞠通的代表作，吴又可的代表作是《温疫
论》，叶天士的代表作有《温热论》，薛生白的代表作是《湿热病篇》，也有人称为
《湿热条辨》，王孟英的代表作为《温热经纬》。
17.C。答案分析：温病学两大辨证纲领为三焦辨证和卫气营血辨证，其中
前者由吴鞠通在《温病条辨》中创立并完善，后者由叶天士在《温热论》中创立。
18.C。答案分析：《温病条辨》上焦篇首条云：“温病者：有风温、有温热、
有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”
19.B。答案分析：《温病条辨》上焦篇第4条云：“太阴风温、温热、温疫、冬
温、初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”
20.A。答案分析：《温病条辨》上焦篇第6条云：“太阴风温，但咳，身不甚
热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”
21.A。答案分析：桑菊饮用药大多质轻味薄，用量轻，适合于初感风热病
轻者，故吴氏谓之辛凉轻剂。
22.B。答案分析：银翘散为清肃上焦而设，用药除辛凉之品外，尚有辛平、芳香之品，药性平正不偏，故吴氏谓之辛凉平剂。
23.E。答案分析：白虎汤大辛大寒，较桑菊饮、银翘散用药大多质重量重，
