《温病条辨》寒疫论

桂枝大枣草姜芍，必备稀粥稻米煞。 风温温热冬温疫，初恶风寒信可疗。 霍乱湿伤吐利后，身痛不休小和调。 冷汗自出温病者，身凉似水效还高。 有汗却无咳呕痛，伤燥如寒甚推敲。

2.桑菊饮

辛凉轻剂桑菊饮，薄草芦根桔杏翘， 疏风清热宣肺气，风温咳嗽辅之妙。

3.银翘散

辛凉平剂银翘散，薄草芦根豉蒡煎， 芥穗桔梗淡竹叶，透表清热解毒先。 玉女煎去牛膝熟地加细生地玄参方 太阴温病巳非轻，气血燔时两不平。 玉女煎方原可变，石膏知母地玄冬。 牛膝趋下无从取，熟地偏温须易生。 咽病血伤虽未见，但防邪热入其营。

4.五汁饮子

五汁饮子味甘甜，梨藕芦根荸荠鲜。 更取麦冬同捣滤，冷服热饮善驱痰。 又疗瘅疟阴先病，阳气独发热不寒。 即或微寒亦多热，舌干口渴亦能安。 温病后期肌肤燥，溲时茎痛燥咳兼。 敹热脉数面微赤，皆当饮用莫迟延。

6.清营汤及其加味

清营犀地元银麦，连翘丹黄竹叶心， 能疗烦渴目欠利，寐难舌赤暑厥阴； 更医暑痫忽痉厥，还治邪烧老幼身； 阳明温病舌黄燥，质绛不渴也当循； 寸大舌绛不渴者，除去黄连效更矜。

6.清宫汤·加味清宫汤

清宫汤方治谵昏，误汗偏多用五心。 玄冬竹翘莲同没，尖磨犀角可清神。 血分热搏苔少绛，胸中大热早清金， 须加三位知银沥，驱尽三焦邪暑温。

7.三黄二香散

三黄二香散谁传？ 乳没将军又柏连。 茶水香油先后敷， 宜时应以水仙穿。

8.翘荷汤

翘荷汤方草梗齐，黑栀绿豆取干皮， 缘为燥火伤清窍，症见龈咽耳目疾。

9.清暑益气汤

清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。 曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。 发热恶寒身重病，中暍脉弦细芤迟。 气弱肢冷前齿燥，汗下温针不可施。

10.清络饮

清络鲜鲜竹叶心，荷边银扁两花分， 丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。

11.银翘马勃散

银翘马勃散，牛蒡射干攻。 湿温咽痛解，心胆两经清。

12-1.宣痹汤(一)

从前淳于意先生说过这样的话：人们担忧的事情，是担忧疾病多；而医生担忧的事情，是担忧治病的方法少。病种多而治病的方法少的情况，没有比温病更突出的了。为什么呢? 六气之中，君火和相火造成的疾病不用说了，风邪、湿邪和燥邪造成的疾病没有不兼有温热证候的，只有寒邪造成的疾病跟温热病相反，但是被寒邪所伤的病人一定患有温热的证候，那么，天下的疾病有哪一类比温病更多呢?! 医方书是从张仲景开始有的。张仲景的书是专门论述被寒邪所伤的疾病的，这寒邪只是六气中的一种气罢了。其中有同时谈论风邪的内容，也有同时谈论温邪的内容，但是其中所谈的风邪，是寒邪中的风邪；所谈的温邪，是寒邪中的温邪：因为该书本来就是论述被寒邪所伤的疾病的。其余五气，一概没有涉及它们，因此后世没有对它们的传述。即使这样，医方书的开创者张仲景被称为圣人，阐述张仲景书的人也被称为贤明之人。学医的人们如果真的能够研究该书的文字，弄通其中的意义，灵活地加减变通其中的方剂，推广并且实行它们，那么用来治疗六气造成的疾病是可以的，用来治疗内伤造成的疾病也是可以的。无奈世上缺少才智超群的杰出人物和把医学的缺漏当作令人感到耻辱的精神，一般的医生又不能够举一反三，只是致力于像照着相马图经去寻求骏马的愚人那样套用该书，拘泥而不知变通。

自从王叔和以后，医家们大体上都是用治疗伤寒的方法来通治六气造成的疾病的，这就犹如用葛布抵挡风寒，方法实属不当；又好比指鹿为马，混淆了伤寒和温病的不同。等到一经使用就行不通时，也才知道了他们自己医术的浅陋。于是就仍然沿用旧有的方剂，只是稍微改变一下药物的组成，结果冲和汤、解肌汤等方剂就纷纷地被记载了下来。到了陶华的《伤寒六书》这部书问世以后，就竟然用臆造的治疗伤寒的方法来治疗天下的六气造成的疾病。不仅是张仲景的书中没有讲出的内涵没能被阐发明白，连张仲景已经写定的书也全都遭到了窜改。世上的俗医们喜欢它浅显易懂，一起尊奉它，可是百姓的灾祸就多了。又有吴又可，写有《温疫论》，其中的方剂本来是治疗一定时期的季节性流行病的，但世上的俗医们却错误地用以治疗任何一个时节中都会发生的温热病。最后象方中行、喻嘉言等先生，虽然把温病列到了伤寒之外，但治法却最终没有脱离伤寒的范围。只有金朝的刘河间守真先生，独独通晓热病，超过了众多的医家。他所写成的《河间六书》，分为三焦论述治则，而不是死守六经辨证的纲领，差不多就像黑暗房间的一盏明灯，是一位中流砥柱般的堪当大任、独撑危局的人物。可惜他质朴而缺少文才，他的理论简略而且不够通畅，他的方剂有时也显得杂乱而不够精炼，继承他的学术的后世学者又不能阐明他的思想，弥补他的疏漏，同时下等智慧的人象张景岳之流的医生在听到了他的高明理论以后，还在责怪而且诋毁他。于是他的学说就不能发扬光大、也不能推行开来。至于世上的俗医们遇到了温热病，则是无不首先发汗解表，夹杂着用消食导滞的方法治疗，接着就猛用攻下之药，或者乱用温补之药，轻病患者因此加重，重病患者因此死亡。侥幸避免了灾祸就自己吹嘘自己的功劳，造成了死亡却闭口不提自己的过错。即使病人也只知道自己已是病人膏育难以挽救了，却不明白是药物害了人。这些欺世盗名的方法，父亲把它传给儿子，师傅把它传给徒弟，整个世上都是这种风气，牢固得不能打破。肺腑不会说话，被误治而死的冤鬼在夜半号哭，两千多年以来，大致走的就是这同一条路子，能够让人感慨得尽吗?!

《温病条辨》是温病学派的代表作之一，其作者便是我国清代著名的温病学家吴鞠通。整个温病学的发展过程中，有几位医学家，先是明末的吴又可，著有第一部温病专书《瘟疫论》，把温病学说，从伤寒学说中脱胎出来；继之迎来了温病学说的全盛时期——清代，出现了以叶（天士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王（孟英）四大温病学家为代表的温病学派，其中以叶天士贡献最大，是温病学完整理论体系的奠基人。其次，便是吴鞠通，他在叶天士卫气营血理论基础上，又补充了三焦辨证法则，制定了一整套比较系统的温病治疗方剂，使温病学的理法方药体系更加臻于完善。 吴鞠通创立的三焦辨证体系，是根据叶天士的“河间温热须究三焦”之说发展而来的，三焦辨证和卫气营血辨证各有所长，不能互相替代， 从现在的临床实践看，卫气营血辨证虽比较符合温病的发病规律，也比较容易掌握，但也有不足之处，而其不足之处，正是三焦辨证之所长。 《温病条辨·下焦篇》中指出温病发展的后期，常见肝肾之阴受损的情况，并详尽论述了如何论治，为温病学派强调的“养得一分阴，保得一分命”的观点提供了理论依据和有效治法。 《温病条辨》对各个季节的温病，如冬温、风温、春温、湿温、暑温等的特点、变化规律和治疗方法进行了清晰详尽的论述，使辨证与辨病有机地联系起来，这是前人所未能做到的，更应指出的是，吴氏将秋燥纳入温病范围，补前人之未备。此外，《条辨》在温病治法上的承前启后作用，也不可磨灭。如对安宫牛黄丸、紫雪、至宝的作用阐述，为后人应用提供了宝贵的经验，直到今天，我们在治疗温病高热时，往往还依靠“三宝”使患者安度难关，这是祖国医学不用物理降温之法，而又绝少后遗症的关键所在。又如雪梨浆与五汁饮等，解决了高热患者的补液问题。对下法的应用，《温病条辨》在《伤寒论》下法基础上，结合温病的特点，创制了增液汤、宣白承气、导赤承气、牛黄承气、新加黄龙汤等方，是温病学派提出的“无水行舟”理论的具体应用，使下法在温病治疗中得到更灵活的应用。 吴鞠通还倡导以性味论治法，性味治法源于《内经·至真要大论》，“风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦……”，这一治法在《温病条辨》中得到广泛应用，如卷一治温病初起的桑菊饮、银翘散、白虎汤，吴氏分别称之为辛凉轻剂、辛凉平剂和辛凉重剂；又《伤寒论》的五苓散，有利水渗湿，温阳化气之功，吴氏称之为“甘温淡法”；喻昌的清燥救肺汤，是治疗温燥伤肺的常用方，吴氏称之为“辛凉甘润法”。他的这种以性味治法统领方剂的方法，在《温病条辨》中占全书方剂的八成，这也是该书的鲜明特色。 该书的另一显著特点是：处处注意保护阴液。“温为阳邪，最善发泄，阳胜必伤阴”，在温病发展过程中，自始至终贯穿着化燥伤阴的病机，阴津的盛衰直接关系到温病患者的存亡，必须给予重视，所以在《温病条辨》238法中，以清温救阴为治者近乎一半，以期“留得一份正气，便有一分生机”。并根据温病不同时期，采用不同的保阴护液方法，如初期主用辛凉，以透邪于外；中期主用甘寒、咸寒，以清热保阴；后期主用甘咸重浊，以滋阴潜镇。还强调不可滥用苦寒之药，不可见小便不通，即用淡渗通利之品，所有这些都是他出于顾护津液的考虑，是对温病学内容的完善。 Powered by TCPDF ()

温病条辨 叙 汪廷珍

昔淳于公有言⑴：“人之所病，病病多；医之所病，病方少。”夫病多而方少，未有甚于温病者矣。何也?六气之中⑵，君相两火无论已⑶，风湿与燥无不兼温，惟寒水与温相反，然伤寒者必病热。天下之病孰有多于温病者乎?方书始于仲景。仲景之书专论伤寒，此六气中之一气耳。其中有兼言风者，亦有兼言温者，然所谓风者，寒中之风，所谓温者，寒中之温，以其书本论伤寒也其馀五气，概未之及，是以后世无传焉。虽然，作者谓圣，述者谓明⑷，学者诚能究其文，通其义，化而裁之，推而行之⑸，以治六气可也，以治内伤可也。亡如世鲜知十之才士⑹，以阙如为耻⑺，不能举一反三，惟务按图索骥。

⑴淳于公：即淳于意。西汉医家。复姓淳于。以下引语是《史记·扁鹊仓公列传》在叙述扁鹊的事迹后作者所写的文字。见《扁鹊传》。

⑵六气：此指五运六气之六气，即太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木。

⑶已：表确定语气。相当于“了”。 ⑷“作者”二句：语见《礼记·乐记》。创作的人叫做圣人（此指张仲景），阐述的人叫做贤明的人（此指吴瑭之前注释张仲景著作的人）。

⑸“化而裁之”二句：意为加以变通。《周易·系辞上》有“化而裁之谓之变，推而行之谓之通”句，故云。

⑹亡如：无奈。 知十：“闻一以知十”的略语。语见《论语·公冶长》，意为触类旁通。 ⑺阙（缺）如：谓存疑不言，语见《论语·子路》。

译：过去淳于公说：“人们担忧的问题，是担忧疾病多；医生们担忧的问题，是担忧治病的方法少。”疾病多但是治病的方法少，没有超过温病的了。什么原因呢?六气当中，君火、相火不用说了，风、湿和燥没有不同时具有温，只是寒同温相反，然而被寒邪伤害的人必定患热证。天下的病哪有比温病更多的病呢?记载和论述方剂的书从张仲景开始。张仲景的书专门论述伤寒，这只是六气当中的一气啊。其中有同时说到风的，也有同时说到温的，可是讲的风，是寒中的风，讲的温，是寒中的温，因为他的书本来论述伤寒啊。其馀五气，一概没有涉及，因此后代不传了。即使这样，但是创作的人叫做圣人，阐述的人叫做贤明的人，学习的人如果彻底推求他们的文章，通晓他们的文义，变化它们，奉行它们，用它们治疗六气造成的疾病是可以的，用它们治疗内伤也是行的。无奈社会上缺少善于触类旁通的有才识的医生，—般人认为缺漏可耻，不能举—反三，只求按照图样寻找好马般地就伤寒而论伤寒。