婴幼儿常见过敏疾病的主要症状

儿童过敏性疾病诊断及治疗【专家共识】

摘要

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等，已成为21

世纪常见慢性非传染性疾病之一。由于我国儿科过敏专科医生相对缺少，临床上存在

对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。

经多个学组多学科专家共同讨论后撰写本共识，以期为儿科全科医生长期综合管理过

敏性疾病患儿提供帮助。

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转

变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响了全球约25%的人群，不仅影响患

儿的生活质量，甚至危及生命，并给社会带来沉重的经济负担[1]。近年来中国儿童过敏

性疾病的患病率逐渐接近西方国家，如重庆地区2岁以内儿童食物过敏检出率为

3.5%~7.7%[2,3]；其他过敏性疾病呈上升趋势，如国内1~7岁儿童特应性皮炎患病率由

2002年的3.07%升高到2015年的12.94%[4,5]；2010年我国14岁以下城市儿童平均累

积哮喘患病率已达到3.02%，2年现患率为2.38%，较10年、20年前分别上升了43.4%，

147.9%[6]。中国大陆地区人口中过敏性鼻炎的患病率亦高达4%~38%[7]。此外，同一患

儿可能共患多种过敏性疾病，给防治工作带来很大困难。我国儿科过敏专科医生相对缺

少，患过敏性疾病的儿童多分散于皮肤科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及儿童保健科

等诊治。因此，存在诊治标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。

此外，各科临床医生对过敏性疾病诊治规范可能存在认知不足和使用不当等问题。为此，

中华儿科杂志编辑委员会与中华医学会儿科学分会再一次组织免疫、呼吸、皮肤、消化、

耳鼻咽喉、儿童保健等多个学组多学科专家共同讨论、撰写"儿童过敏性疾病诊断及治疗

专家共识"，以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助。

术语

1．超敏反应（hypersensitivity）与过敏（allergy）：

盱兽医临床　

动物几种常见呼吸器官疾病的主要症状　

赵　和　（黑龙江省龙江县奶牛发展中心１６１１００）　

动物呼吸器官与外界相通，环境中的病原微生　物、粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原和有害气体均易　

随空气进入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官发病。　

呼吸器官疾病的主要症状有流鼻液、咳嗽、呼吸　幽难、黏膜发绀和肺部听诊有锣音等，在不同疾病过　程中有不同的特点。严重的呼吸器官疾病可引起肺　

通气和肺换气功能障碍，动物出现呼吸功能不全。其　主要指动脉血氧分压低于正常范围，有时出现二氧　

化碳分，『＝｝ｉ增高的病理过程。动物呼吸衰竭时发生低　氧血症和高碳酸血症可影响全身各系统的代谢和功　

能，最终导致机体酸碱平衡失调及电解质紊乱，同时　影响循环系统、中枢神经系统和消化系统的功能。在　

我　北方地区，家畜饲草中粉尘较多，吸入后刺激呼　吸器官，容易发生尘肺病。　

１鼻液　

健康动物一般无鼻液，或仅有少量浆液性鼻液。　临床上所谓的鼻液是动物在病理状态下从鼻腔排出　

的异常分泌物。鼻液排出量的多少与病变部位、广泛　

程度和轻重有关。一般炎症初期，局灶性的病变及慢　

性呼吸道疾病．鼻液量少。在上呼吸道疾病的急性期　和肺部的严重疾病，常出现大量鼻液，如副鼻窦积　脓、肺脓肿破裂、肺坏疽、急性鼻疽、马腺疫等。临床　

上根据炎症的特性将鼻液分为浆液性、粘液性、粘液　脓性和血性四种。　

２咳嗽　

咳嗽是强烈的呼气运动，其形成是由于呼吸道　分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神　经反射，而使咳嗽呼吸中枢兴奋，发生咳嗽，并将呼　

吸道中的异物和分泌物咳出。因此，咳嗽是反射性的　保护动作。一般认为，单纯性的咳嗽称为咳痰，咳嗽　

次数较多且呈持续性称痉挛性咳嗽或咳嗽发作，见　

于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉炎、支气管炎、　慢性肺泡气肿、吸人性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器　

官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数星期或数月，甚　至数年。犬、猫等小动物在咳嗽之后，常出现恶心或　

第1篇

一、观察背景

随着社会经济的发展和生活方式的改变，幼儿过敏性疾病的发生率逐年上升。为了更好地了解幼儿易过敏的特点，提高家长和教师的防护意识，我们开展了一项关于幼儿易过敏的观察记录。本次观察记录以某幼儿园小班幼儿为研究对象，旨在了解幼儿易过敏的表现、原因及预防措施。

二、观察对象与方法

1. 观察对象：某幼儿园小班幼儿，共计30名，年龄在3-4岁之间。

2. 观察方法：采用问卷调查、观察记录、访谈等方法，对幼儿易过敏的表现、原因及预防措施进行观察记录。

三、观察结果

1. 幼儿易过敏的表现

（1）皮肤过敏：幼儿出现皮疹、红斑、瘙痒等症状，常见于面部、颈部、手臂等部位。

（2）呼吸道过敏：幼儿出现咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状，严重者可出现呼吸困难。

（3）消化道过敏：幼儿出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，常见于食物过敏。

（4）眼部过敏：幼儿出现眼痒、流泪、红肿等症状。

2. 幼儿易过敏的原因

（1）遗传因素：家族中有过敏史，如父母、祖父母等有过敏性疾病。

（2）环境因素：空气污染、花粉、尘螨、霉菌等过敏原的刺激。

（3）饮食因素：食物过敏原如牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。

（4）个人体质：部分幼儿体质较弱，免疫力较低，易受过敏原侵袭。

3. 幼儿易过敏的预防措施

（1）避免接触过敏原：了解幼儿过敏原，避免接触或减少接触。 （2）保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气流通。

（3）注意饮食卫生：选择新鲜、无污染的食材，避免食用过敏食物。

（4）增强幼儿体质：加强体育锻炼，提高免疫力。

（5）及时就医：发现过敏症状时，及时就医，寻求专业指导。

四、观察结论

通过对幼儿易过敏的观察记录，我们发现幼儿易过敏的表现多样，原因复杂。家长和教师应提高对幼儿易过敏的认识，采取有效措施预防过敏性疾病的发生。以下为具体建议：

1. 家长和教师应了解幼儿的过敏史，注意观察幼儿的生活环境，避免接触过敏原。

2. 定期进行室内清洁，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。

作者：杨敬

第 1 页 共 8 页 腹部常见疾病的主要症状和体征

一、消化性溃疡

消化性溃疡(peptic ulcer) 主要指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，因其形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与，故而得名。食管下端及胃肠吻合术后空肠上段的溃疡也属于此类。

(一)症状

慢性发作性上腹痛是本病的主要特点，其可能机制：①溃疡及其周围组织的炎性病变和血管充血可提高局部感受器的敏感性，使其对胃酸刺激的痛阈降低。②局部肌张力增高或痉挛。③胃酸对溃疡面的刺激。④浆膜面受侵。

1.上腹痛的特点

(1)病程：呈慢性反复发作，愈合后易复发，可每年定期发作，且表现为屡愈屡发，延续数年至数十年，每次发作时间数周至数月不等。

(2)部位：胃溃疡的疼痛多在上腹部正中或偏左，十二指肠溃疡则位于上腹部偏右或脐周。如溃疡较深或于胃、十二指肠球部后壁时，腰背部常出现放射痛。

(3)性质：常为持续性钝痛如胀痛、灼痛、饥饿样不适等。急性发作时可有剧痛如绞拧或刀割样。每次持续时间一般为1～2小时或3～4小时。当溃疡穿透至浆膜层，病变处与周围脏器黏连，即呈持续性剧痛。

(4)范围：疼痛范围一般如手掌大，相应部位的皮肤可有过敏区。

(5)节律：胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～2小时出现，至下一餐前消失，即进餐—疼痛—缓解。十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐后缓解，即疼痛一进餐一缓解，故又称空腹痛，也可出现夜间痛。

(6)季节性：溃疡的好发季节为秋末冬初或冬春之交，与寒冷有明显关系。

(7)诱因及缓解：过度紧张、劳累、焦虑、忧郁、生冷饮食及烟酒等均可诱致疼痛发作。休息、服制酸药或稍进食物可缓解。

2.其他伴随症状 常有餐后腹胀、返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐、食欲不振、便秘或体重下降等。

(二)体征

1.全身情况：患者多体型瘦长、腹上角锐。出血时可见皮肤及粘膜苍白。