舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果观察

第３６卷　６５０　２０１２年第９期　黑龙江医学　ＨＥＩ　ＬＯＮＧ　ＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＪＯＵＲＮＡＬ　Ｖｏ１．３６．Ｎｏ．９　Ｓｅｐ．２０１２　

舒芬太尼在妇科宫腔镜手术中应用的研究　

赵媛媛　，岳子勇　（１．黑龙江省医院麻醉科，黑龙江哈尔滨１５０００１；２　，闫国君　，张丽娟　，宫兵　哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科，黑龙江哈尔滨１５００８０）　

摘要：目的　观察单纯应用舒芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响，探讨在手术操作前一　

次性给药，使患者达到满意手术状态的可行性。方泫　选择拟行宫腔镜手术患者５Ｏ例，随机均分舒芬太尼　

组（Ｓ组）和丙泊酚复合芬太尼组（ＰＦ组）。Ｓ组于手术操作前１０　ｍｉｎ，一次性静脉匀速泵注舒芬太尼　

０．２５　ｇ／ｋｇ，注药时间均持续５　ｍｉｎ。ＰＦ组静注芬太尼１．０　ｋｇ、丙泊酚２．０　ｍｇ／ｋｇ，继而以５．０　ｍｇ／（ｋｇ。ｈ）　

输注丙泊酚。观察术前基础值（Ｔ１），注药后５　ｍｉｎ（Ｔ２）、１０　ｍｉｎ（Ｔ３）、１５　ｍｉｎ（Ｔ４）以及停药后５　ｍｉｎ（Ｔ５）的　

循环、呼吸情况，并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果　与Ｔ１相比，ｓ组各时点ＭＡＰ及　

ＨＲ无明显变化，１　ｍｉｎ通气量（ＭＶ）减少（Ｐ＜０．０１），ＰＥＴＣＯ２升高（Ｐ＜０．０１），但均保持自主呼吸；而ＰＦ组　

１２～Ｔ４时，ＭＡＰ明显下降，ＨＲ明显减慢（Ｐ＜０．０５），呼吸抑制明显，均需要进行控制呼吸或辅助呼吸，其中　

有２０例患者出现呼吸停止。Ｔ５时，Ｓ组的ＭＡＰ、ＨＲ与Ｔ１时相比差异无统计学意义，而ＰＦ组ＭＡＰ明显降　

低（Ｐ＜０．０５），ＨＲ明显减慢（Ｐ＜０．０５）。Ｔ５时，两组的ＭＶ都减少（Ｐ＜０．０５），但Ｓ组明显高于ＰＦ组（Ｐ＜　

０．０５）。Ｓ组术中患者疼痛、皱眉、肢体运动，明显少于ＰＦ组（Ｐ＜０．０５），患者术中能够清醒而安静，而ＰＦ组　

患者均意识消失。结论在宫腔镜手术麻醉中，单纯输注舒芬太尼可使患者在保持自主呼吸的状态下安静　

瑞芬太尼和丙泊酚经验性剂量的组合优化用于宫腔镜手术麻醉的探讨

发布时间：2021-05-19T15:37:44.910Z 来源：《中国医学人文》2021年10期 作者： 周苏振

[导读] 目的:在宫腔镜手术麻醉过程中，联合使用瑞芬太尼和丙泊酚两种试剂，

周苏振

淮北市第四人民医院 安徽 淮北 235000

摘要:目的:在宫腔镜手术麻醉过程中，联合使用瑞芬太尼和丙泊酚两种试剂，并对这两种药物组合在麻醉中能够取得的效果进行深入的研究与探讨。方法：随机选取使用宫腔镜手术进行妇科类疾病治疗的患者100例，这100例患者被分为两组，第1组患者选择用1.5μg/kg含量

的瑞芬太尼叠加使用1mg/kg含量的丙泊酚试剂进行麻醉，后一组患者所选用的瑞芬太尼剂量与第一组一样，但丙泊酚的使用剂量需要调整

为1.5mg/kg。在调整完毕后，对这两组患者的麻醉最终效果以及药品加用的情况进行研究。这100例患者均选择2018年2月至2019年2月这一

时间段内。结果：第1组患者在使用麻醉组合试剂后，加用丙泊酚的人数要远远超过第2组患者，就麻醉有效性来看，第2组患者的数据要远

远优于第1组患者。结论：相比较第1组的患者而言，第2组的瑞芬太尼和丙泊酚的配合使用计量更加科学合理，因此第2组这两种试剂的使

用剂量应当进行大范围的推广与使用。

关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；组合使用；宫腔镜手术

宫腔镜手术是一种，进行宫腔内疾病治疗与诊断的微创手术，该手术的使用与推广并没有较长时间的历史，但却能够发挥较为良好的效果，因此针对该类手术的麻醉药物使用方式应当进行不断的改进与完善。相比较其他人体部位而言，宫颈有较为丰富的感觉神经，因此

在宫腔镜手术的过程中，该部位麻醉药物的使用效果会对患者的手术治疗体验产生十分严重的影响。为了能够让患者的手术治疗体验更为

良好，医学研究者尝试对瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用剂量进行调整。下文将通过分组实验研究的方式，来对比两组不同剂量配合的瑞芬

2019年12月A第6卷/第34期

Dec. A. 2019 Vol.6, No.34

56实用妇科内分泌电子杂志

Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

舒芬太尼与芬太尼

用于子宫肌瘤手术麻醉的临床效果比较

刘 明

（四平市中西医结合医院，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 研究比较子宫肌瘤手术麻醉应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果。方法 以我院于2017年1月～2019年1月收治的60例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（n=30），将丙泊酚联合

舒芬太尼麻醉应用于研究组患者，将麻醉方式为芬太尼、丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵麻醉应用于对照组患者，研究

比较两组患者麻醉效果。结果 术后麻醉恢复各项指标及不良反应发生率比较，研究组均优于对照组，差异有统计

学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于子宫肌瘤麻醉安全性及临床效果优势显示，可在子宫

肌瘤麻醉中推广。

【关键词】舒芬太尼；芬太尼；子宫肌瘤手术麻醉

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.36.56.01

子宫肌瘤属妇科临床常见良性肿瘤，主要病因为子宫

平滑肌细胞异常增生，患者无典型临床症状，经超声检查

或盆腔检查可发现病变[1]。对于肌瘤生长速度过快，且直径

超过5 cm的生育期患者，临床主要采取手术治疗。现阶段，

宫腔镜子宫肌瘤清除术等微创手术方式得到广泛应用，手

术要求麻醉起效速度快，术后恢复时间短，以此促进预后

效果提升，临床常用麻醉药物包括芬太尼与舒芬太尼，本

次研究以我院收治的60例子宫肌瘤手术患者为样本，对比

舒芬太尼、芬太尼实施麻醉的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为我院2017年1月～2019年1月收治的子宫肌

瘤手术患者60例，依据病例单双号随机分为研究组和对照

组，两组患者数量均为30例，研究组患者年龄33～48岁，

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果

一、 靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的作用原理

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚是一种通过靶控输注麻药来保持麻醉深度的技术。舒芬太尼是一种很强的镇痛药物，通过靶控输注舒芬太尼可以根据患者的麻醉深度和镇痛需求来调整药物的输注速度，从而保持患者在手术过程中的舒适度。而丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，具有快速入睡、恢复快的特点，通过复合丙泊酚可以更好地调控患者的麻醉深度和术中镇痛效果。

二、 靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用

1. 优势

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中具有明显的优势。通过精确控制舒芬太尼的输注速度，可以更好地维持患者在手术中的疼痛控制，减少术中术后的疼痛感。复合丙泊酚能够快速进入患者的体内并产生麻醉效果，有助于患者快速入睡，缩短手术准备时间。靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更精准地控制麻醉深度，减少呼吸抑制和术中苏醒时间，有利于患者的术后恢复。

2. 应用效果

许多临床研究表明，靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中有良好的应用效果。一方面，患者在手术中的疼痛感明显减少，术后镇痛需求降低，有助于术后恢复。靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更好地保持患者的呼吸稳定和心血管功能稳定，减少术中的并发症发生率。患者术后的恢复情况也明显好于传统麻醉方式，术后恢复快、并发症少。

三、 实际应用中的注意事项

在进行靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中时，需要注意一些实际应用中的注意事项。需要根据患者的个体情况和手术类型来进行个性化的药物调整，从而使麻醉效果更佳。需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调整药物的输注速度和剂量，以确保患者的安全和舒适。需要在临床实践中不断总结经验，不断优化靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用方案，为患者提供更加优质的麻醉服务。