家畜外科手术实习报告

外科手术学动物实验报告参考：

西北民族大学医学院

外科手术记录单

实验动物：家兔 手术日期：2008、10、25 手术次数：第一次

诊 断： 手术前：急性阑尾炎

手术后：急性化脓性阑尾炎

手术者：赵兴荣、周云松、何进全、高滨、周宾堂

麻药：1%利多卡因，5ml＋3ml 给药方式：耳缘静脉麻醉 麻醉者：杨敏

手术名称：阑尾次全切除术

手术程序：取仰卧位固定家兔，备皮，麻妥后，常规消毒术野，铺无菌巾、单，取右侧经腹直肌切口，长约5cm，消毒后依次切开皮肤、皮下组织，钳夹、结扎止血。沿纤维走形方向切开腹直肌前鞘，钝性分离肌肉层，在腱划处切开。保护创口后，将腹直肌后鞘及腹膜交替钳夹后一并提起，直视下切开，洗手后进腹探查。阑尾为回肠后位，尖端朝向盆腔，与周围组织粘连。充分暴露回盲部，见阑尾粘膜充血水肿，表面附有脓苔，阑尾直径约1.2cm，长约10cm，系膜水肿增厚。用组织钳将阑尾提至腹外，以大纱布垫保护好周围组织，用顺行法切除阑尾。在系膜远端无血管处用弯止血钳戳孔，分离系膜，以两把止血钳夹住游离的系膜，在两钳间切断系膜，断端分别结扎，近心端作双重结扎，同法依次处理系膜，直至阑尾根部。用小圆针、细丝线在距阑尾根部约0.5cm处的盲肠壁上荷包缝合，缝线暂不收紧。用直钳距阑尾根部约0.5cm处的阑尾腔轻轻压榨，以7号丝线在压痕处结扎，线结用蚊嘴钳钳夹，减去多余线头。在结扎线远侧0.3cm处钳夹阑尾，并在钳下用长纱条保护后紧贴止血钳近盲肠侧切断阑尾，将切除阑尾及手术刀、止血钳移入弯盘内，用蘸有石碳酸、酒精、生理盐水的棉签依次涂擦阑尾残端，移去长纱条，提起荷包缝线，助手用蚊嘴钳向盲肠壁内推压阑尾残端，同时收紧荷包缝线，包埋阑尾残端。探查腹腔无活动性出血，清点纱布、器械无误后关腹。连续缝合腹膜，肌肉层行8字缝合，间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织，皮肤消毒后间断缝合，对合皮肤，创口以无菌纱布覆盖。

一、引言

瘤胃切开术是兽医临床中一种常见的手术，主要用于治疗羊瘤胃内异物、瘤胃积食、瘤胃溃疡等疾病。为了提高自身临床技能，我们进行了羊瘤胃切开术的实训。本文将详细描述实训过程、注意事项以及心得体会。

二、实训过程

1. 实训目的

（1）掌握羊瘤胃切开术的手术步骤和操作技巧。

（2）了解瘤胃疾病的病理生理特点，提高对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认识。

（3）培养团队协作精神，提高临床实践能力。

2. 实训内容

（1）术前准备

1）术前详细了解病史、体格检查，确定手术适应症。

2）准备好手术器械、消毒液、缝合材料等。

3）向主人说明手术风险和术后注意事项。

（2）手术步骤

1）保定：将羊仰卧固定在手术台上。

2）剃毛消毒：对手术部位进行剃毛、消毒。

3）切开皮肤：在瘤胃左侧上1/3处，距背中线10-15cm，用手术刀纵向切开皮肤、皮下组织。

4）分离肌肉：用手术刀和止血钳分离肌肉层，暴露瘤胃。

5）切开瘤胃：在瘤胃大弯处，用手术刀纵向切开瘤胃壁，长度约10-15cm。

6）检查瘤胃内容物：观察瘤胃内容物，如有异物、积食、溃疡等，进行相应处理。

7）缝合瘤胃：用生理盐水冲洗瘤胃内残留物，用3-0可吸收缝合线缝合瘤胃壁。

8）缝合肌肉：用3-0可吸收缝合线缝合肌肉层。 9）缝合皮肤：用4-0可吸收缝合线缝合皮肤。

10）术后处理：术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。

3. 实训总结

通过本次实训，我们掌握了羊瘤胃切开术的操作步骤和技巧，了解了瘤胃疾病的病理生理特点，提高了对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认知。

三、注意事项

1. 术前详细了解病史、体格检查，确保手术适应症。

2. 严格无菌操作，防止术后感染。

3. 注意瘤胃内异物的取出方法，避免损伤瘤胃壁。

4. 缝合时，注意缝合线张力适中，避免过紧或过松。

5. 术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。

6. 做好术后护理，确保羊尽快康复。

一、实训目的

通过本次实训，掌握牛的瘤胃切开术的操作步骤、注意事项以及术后护理方法，提高对牛的疾病诊断和治疗能力，为今后从事兽医临床工作打下坚实基础。

二、实训时间

2021年10月15日

三、实训地点

XX农业大学动物医院

四、实训对象

安格斯牛1头

五、实训指导老师

张老师

六、实训内容

1. 瘤胃切开术的操作步骤

（1）术前准备

1）检查牛的健康状况，确认无手术禁忌症。

2）备好手术器械、药品、消毒剂等。

3）进行全身麻醉，确保牛在手术过程中保持安静。

（2）手术步骤

1）体位：将牛左侧卧保定，头部朝向术者。

2）切口定位：在左侧最后肋骨末端下方，距腰椎横突下方68cm处，垂直向下作一20-25cm的腹壁切口。

3）切开皮肤、肌肉：依次切开皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，显露腹腔与瘤胃。

4）切开腹膜：用剪刀剪开腹膜，显露腹腔。 5）瘤胃固定：用10号丝线将瘤胃浆膜肌层与皮肤创缘连续缝合固定，针距1.5cm，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附。

6）瘤胃切开：在瘤胃预定切开线两侧通过瘤胃壁全层各作3个水平纽扣缝合，缝合针在同侧皮肤切口创缘外10-15cm处的皮肤上缝合，暂不抽紧打结。

7）切开瘤胃：助手抽紧两侧的水平纽扣缝线并打结，使瘤胃黏膜外翻。

8）探查瘤胃：在瘤胃切口内放置洞巾，洞巾四角展平后用巾钳固定在皮肤上，准备掏取瘤胃内容物和进行瘤胃、网胃及瓣胃的探查。

9）取出异物：根据瘤胃内的病理情况，取出异物或进行瘤胃冲洗。

10）缝合瘤胃：用可吸收缝线连续缝合瘤胃黏膜，间断缝合瘤胃浆膜肌层。

11）缝合腹膜：用可吸收缝线连续缝合腹膜。

12）缝合肌肉：依次缝合腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌。

13）缝合皮肤：用可吸收缝线间断缝合皮肤。

14）术后处理：术后给予抗生素、止血药等支持治疗。

2. 术后护理

（1）保持手术切口干燥、清洁，避免感染。

（2）观察牛的生命体征，如呼吸、心率、体温等。

（3）给予营养支持，确保牛术后恢复。

外科实习报告2016

外科实习报告2016

终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实习的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以"一张纸要两教育钱呢"造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教育，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如"脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等"。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如"抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等"，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。外科实习报告2016外科实习报告2016。

最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，"医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！"人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。