1 性激素六项检查时间点
（解读）
性激素检查的几个关键时间点及意义
月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时 2 FSH高于10以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。
排卵期检查
此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。
黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。
六项激素的主要功能及临床意义
雌激素（estrogenic hormne，E）
性激素六项检查，在优生优育、不孕不育、妇科等门诊非常常见，但很多女性对于检查意义、检查方法、检查注意事项等问题并不明白。那么，什么是性激素六项检查，在临床运用中又有哪些意义呢？
性激素六项是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)，黄体生成激素(LH)，雌二醇(E2)，孕酮(P)，睾酮(T)，催乳激素(PRL)。。
促卵泡生成激素（FSH）
是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
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促黄体生成素（LH）
也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵（在FSH的协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。
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催乳素（PRL）
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌。是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
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雌二醇（E2 ）
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰。血E2 低，可使克罗米芬促排卵无效。
孕酮（P）
由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
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睾酮（T）
女性体内睾酮50％由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25％，仅25％来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7-3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
项目 正常值 异常值 临床意义
LH 基础值5～10 IU/L
FSH﹥40IU/L、
LH升高或﹥40IU/L 为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 FSH
均﹤5IU/L 低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
FSH/LH﹥2～3.6 提示卵巢储备功能不良DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
LH/FSH﹥2～3 可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
FSH﹥12IU/L 下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。
检查2次
基础FSH＞20IU/L 可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
E2 25～50 pg/ml ＞45～80pg/ml 无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降
≥100pg/ml 卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。
PRL 0.08-0.92nmol/L
（66-490uIU/ml） PRL≥1.0nmol/L（25ng/ml）或高于本单位检验正常值 高泌乳素血症（HPRL）
﹥50ng/ml， 约20%有泌乳素瘤。
﹥100ng/ml， 约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
﹥200ng/ml， 常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
降低 席汉综合征、用抗PRL药物溴隐亭、左旋多巴、VitB6
T 0.7-2.1 nmol/L
小于1.0ng/ml T呈轻度到中度升高 PCOS患者
T升高 卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症，可引起女性不育
P 一般＜1ng/ml 黄体中期
如何看性激素六项报告单
性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段，对于女性来说尤其重要，因为她们的生理周期与激素水平密切相关。但是，这个报告单往往会让人感到费解，不知道如何读懂。此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识，帮助您更好地理解它所展示的数据。
首先，性激素六项报告单通常由两部分组成：基础激素和促性腺激素。其中，基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素，促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。接下来，我们来详细了解一下每一项的含义。
1. 雌二醇（E2）
雌二醇是女性激素中最重要的一种，它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。如果雌二醇水平过高或过低，都会对身体产生负面影响。一般来说，月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400
pg/ml之间。
2. 孕酮（P）
孕酮通常被称为怀孕激素，因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。但是，在非孕期间，孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。一般来说，月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。
3. 雄激素（T）
雄激素是男性激素，但女性体内也会产生一定量的雄激素。如果女性体内雄激素水平过高，会导致雌二醇和孕酮水平下降，进而影响生殖健康。一般来说，女性体内雄激素水平应该在30-100
ng/dl之间。
4. 促卵泡素（FSH）
促卵泡素是一个非常重要的指标，因为它可以反应卵巢的功能状态。如果FSH水平过高，说明卵子质量不佳，女性的生育能力可能会受到影响。一般来说，月经周期中的FSH水平应该低于10
IU/L。
5. 黄体生成素（LH）
黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。如果LH水平过高，说明卵巢功能可能出现问题。一般来说，月经周期中的LH水平应该低于7 IU/L。
6. 总睾酮（TT）
总睾酮是男性最主要的性激素之一，但是在女性体内也会有一定量的睾酮。如果女性体内睾酮水平过高，可能会影响个人形象及心理健康。一般来说，女性体内的总睾酮水平应该在30-95
