鼻出血的护理.总结
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在日常生活当中,人们经常遇到流鼻血的情况,情急之下会采用“纸塞鼻孔”“头向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民间的常用方法。
但真正有效的急救处理和护理有哪些呢?什么是鼻出血鼻出血又被称为鼻衄,是耳鼻咽喉科常见的急症,大约有60%的人群曾发生过鼻出血。
由于鼻出血具有反复发作、不易自止、出血量大等特点,使其对人体具有一定的危害性。
鼻出血的主要原因可以分为局部原因和全身疾病原因,局部原因包含外伤、炎症、异物、肿瘤等,全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性传染病、化学物质中毒等。
鼻出血的错误急救处理方法1.仰头止血法作为民间常用的鼻出血止血方法,仰头止血其实是一种错误的急救处理方法。
在鼻出血的时候,如果将头仰起,不但不利于止血,还会使鼻血倒流到咽喉、食管、气管和胃等部位中,引起患者的不适,还会使血呛到气管或是肺部,造成吸入性肺炎,甚至还会导致窒息。
2.填塞止血法部分人出现鼻出血症状是因为天气干燥导致的鼻腔干燥,在这种情况下,尝试塞入纸巾等异物止血,极易导致鼻黏膜损伤,使鼻腔内部干燥加剧。
3.凉水拍头止血法由于额头距离鼻孔部位具有一定的距离,凉水拍头止血并不能达到良好的效果,甚至还会导致患者脑门受凉,出现头部不适。
鼻出血的正确急救处理方法●压迫止血法在出现鼻出血的时候,患者应当保持正常直立或是稍微向前倾的姿势,并将嘴巴张开,用嘴进行呼吸,用手指捏紧两侧鼻翼,持续10—15分钟。
●冰敷法在出现鼻出血症状的时候,可以使用碎冰或是冰毛巾,对鼻子、颈部、脸颊等部位进行冷敷,进而促进血管的收缩,减少鼻出血血量。
●药物止血法如果以上两种方法并未止住鼻出血,那么应当将麻黄碱或肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血,并且及时前往医院进行治疗。
需要注意的是,在鼻出血的时候,应当及时进行吐气,就算鼻腔内被凝血块堵住也没事,凝血块中的凝血物质能够使血液凝固。
但千万不能将血液咽下,以防止对患者胃部产生刺激,造成呕吐。
鼻出血的护理方法1.心理护理在大量且反复鼻出血的情况下,患者会出现紧张、焦虑、恐惧的心情。
鼻出血护理疑难病例讨论鼻出血是较为常见的情况,多数情况下可以通过简单的护理措施控制。
但有时也会遇到一些疑难病例,需要更加细致和复杂的护理。
以下是一些可能出现的鼻出血疑难病例和相关讨论:病例1:反复发作的鼻出血对于反复发作的鼻出血,我们首先需要考虑的是可能的原因。
常见的原因包括:鼻腔感染、鼻部炎症、鼻腔内畸形或损伤、高血压等。
我们需要仔细评估患者的病史、体征和实验室检查结果,以确定病因。
一旦确定了病因,我们可以根据具体情况制定相应的治疗方案。
例如,如果是因鼻腔感染导致的鼻出血,可以使用抗生素和消炎药物治疗感染,从而控制鼻出血。
如果是高血压引起的鼻出血,需要进行血压调节,以减少鼻出血的发生。
病例2:持续大量鼻出血持续大量鼻出血可能会导致严重的贫血和失血性休克,需要紧急处理。
在控制鼻出血的过程中,我们需要采取积极的治疗措施,包括:1. 患者保持安静,坐起来,头部稍向前倾,以减少鼻部血液流动和吞咽。
2. 用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭鼻孔,不要将纱布塞入鼻腔内。
3. 软性塞纱布,通过直接压迫鼻腔内出血点来控制鼻出血。
4. 喷洒冷水或冷敷物,可以收缩鼻腔血管,减少鼻出血。
5. 如果上述方法无效,可以尝试鼻源性血管收缩剂。
这些药物可以直接施加于鼻腔内,有助于收缩血管,减少出血。
如果上述措施仍然无法控制鼻出血,那么需要考虑进行其他治疗方法,如电凝术、硬化治疗或手术修补出血点。
对于严重失血的病例,还需要及时输血以恢复血容量。
总的来说,针对鼻出血的疑难病例,关键在于找出根本原因,并针对性地进行治疗。
在患者的护理过程中,需要及时控制出血、保持鼻腔湿润、调节体位和保持安静等措施,以促进伤口愈合和预防再出血。
同时,还需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案或进行其他治疗措施。
最重要的是,与医生密切合作,共同护理并解决病例中出现的问题。
鼻出血时该如何处理和护理在日常生活中,许多人在面对鼻出血时往往不知道该怎样处理。
如果使用了错误的处理方式,可能会让鼻出血情况更加严重。
产生鼻出血后,我们该如何应对?首先需要想到的就是要进行相应的处理,而后为了避免鼻出血情况再度发生,应该做好与鼻出血有关的护理工作。
正确处理鼻出血以及正确护理鼻出血,需要对鼻出血情况进行有效的判断才能帮助我们制定下一步计划。
就鼻出血处理及护理方面展开讨论,你需要关注的主要有这些方面。
1.鼻出血是怎么回事?鼻出血时耳鼻喉科比较常见的疾病,产生鼻出血的情况有很多,将其进行归纳的话,主要有以下几种。
①鼻腔问题可能导致鼻出血。
在鼻腔中,鼻中隔的前方以及下方各有一个比较容易出血的区域,该区域内血管一般来说都比较密集,黏膜比较薄。
如果因为鼻粘膜干燥问题或者是损伤问题导致比较薄的位置血管出现破损,就容易产生出血现象。
特别是在北方秋冬季节,受环境因素影响,鼻粘膜长期处于干燥状态更容易引发血管破损从而产生出血。
②因挖鼻或擤鼻导致出血。
受习惯或者是鼻子部位偶然刺激影响,人们可能会出现挖鼻孔或者是擤鼻的行为。
这两种行为如果动作不当都有可能导致黏膜受损,进而产生出血。
另外,较长时间挖鼻孔或者是擤鼻子可能会对鼻子部位产生不必要的刺激,让鼻子部位越来越脆弱。
如果鼻子部位相对脆弱再受到不正确的操作,产生出血的可能性就会进一步提高。
加之部分患者本身就具有不定时挖鼻孔、经常擤鼻子的坏习惯,受这些习惯影响,产生鼻出血的可能性进一步增加。
③因肿瘤性疾病产生出血。
如果正常人患有鼻腔内的肿瘤性疾病,一般良性的可见于血管瘤,恶性的则比如鼻腔的一些癌或者是淋巴瘤等,也可以出现鼻腔出血的情况。
④。
血液系统疾病引起鼻出血。
除了鼻腔的相关性疾病,血液系统疾病也可以导致产生鼻出血。
比如说我们常说的白血病,疾病可以导致出现凝血功能障碍,从而引起鼻腔出血。
2.出现鼻出血怎么处理?鼻出血属于急症,在处理上一般会涉及紧急处理和常规处理。
鼻出血的护理
1.基础护理
(1)体位患者取坐位,头稍前倾,张口呼吸。
休克患者取中凹卧位
(2)饮食给予易消化、富营养的半流质饮食,鼻腔填塞后吞咽受影响,可给予流质饮食
(3)卧床休息,减少活动,保持大便通畅
2.止血护理
(1)简易止血法:接诊患者后,用含1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉片放入出血侧鼻腔,使血管收缩而止血。
同时,冷敷鼻部、前额或颈部。
嘱患者用拇指和食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟,简便有效。
(2)协助医生止血:为医生准备1%麻黄碱或0.1%肾上腺素溶液;无菌棉片、纱条、止血纱球、敷料;消毒弯盘、枪状镊、鼻窥等。
安置好患者体位,配合医生进行止血。
(3)鼻腔填塞后的护理:①嘱患者将口中分泌物轻轻吐出,切勿咽下,以便了解是否继续出血。
②预防患者打喷嚏,以免填塞物松动或脱出引起出血。
③鼻腔填塞物取出后嘱患者勿用力掀鼻,防止再次出血。
④保持口腔清洁,
每日给予含漱1-2次。
3.病情观察
(1)首先是观察患者生命体征,重点是测血压、脉搏。
注意面色、神志、尿量的变化,发现休克先兆,及时报告医生并协助处理。
(2)初步检查鼻腔,判断出血部位。
给患者一个弯盘接流出的血,观察出血量。
鼻出血的诊疗及护理鼻出血既是鼻腔疾病常见症状,也可能是全身性疾病的症状之一,但以前者多见。
常见鼻腔疾病有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔病变;全身疾病,如血液病、出血热、鼻白喉、心血管疾病、中毒、内分泌失调等。
【主要表现】(1)症状:鼻腔出血,多为单侧,亦可双侧,常间歇性反复出血,亦可呈持续性出血。
出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血或反复出血,出现贫血或休克。
(2)体征:出血部位多在鼻中隔的前下方,少数严重出血在鼻腔后部。
局部检查可见出血处黏膜糜烂、血管扩张等。
(3)辅助检查:血常规检验及凝血机制检查有助于全身性疾病的诊断。
【治疗与护理】(1)一般治疗:取坐位或半卧位,疑有休克者,应取平卧低头位。
嘱患者勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。
(2)局部治疗:嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血,或用1%麻黄碱生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片置于鼻腔暂时止血,寻找出血部位。
常采用的止血方法有电凝止血法、一般纱布填塞法,必要时采用后鼻孔填塞法。
严重出血可采取血管结扎法。
(3)全身治疗:适当应用止血药,如卡巴克洛(安络血),成人剂量2.5~5毫克/次,3次/日,口服;或酚磺乙胺(止血敏)3克,静脉滴注。
如出现休克则进行输血、输液等抗休克治疗;给予适量抗生素、维生素及镇静药等。
(4)病因治疗:针对引起鼻出血的原因,进行病因治疗。
(5)护理措施:①保持情绪稳定,适当休息,选择坐位或半卧位。
②同时用冷水袋或冷湿毛巾敷前额和后颈部,可使头颈部血管收缩减少出血。
③预防护理,注意局部保护,勿用力擤鼻,勿抠挖鼻腔;防止鼻腔干燥,气候干燥季节可于睡前鼻腔滴人鼻卡油1~2滴/侧/次。
58例老年人鼻出血的临床治疗及护理体会近年来,老年人鼻出血的发病率增加,引起人们的关注。
老年人鼻出血是由于血管受力,在血液的真空作用下破裂,使血液喷出。
这是一种典型的血管性疾病。
老年人可靠的检查,有助于正确诊断,以及合理的治疗护理,减轻痛苦,改善老年人的生活质量。
本文对58例老年人鼻出血的临床治疗及护理体会进行总结,以期提供护理参考依据。
58例老年人鼻出血患者,年龄为42-87岁,平均为68.5岁,男性:女性=33:25。
对于患者的临床检查,58例患者血常规检查,包括血红蛋白、白细胞和血小板含量均正常;检测血浆血小板凝集率和凝血酶原时间,均在正常范围之内;所有患者均行面部X线检查,无面部骨质病变;磁共振(MRI)及CT扫描检查,均未见显著异常;所有患者均行鼻腔内镜检查,未见明显异常。
一般来说,老年人鼻出血病患者,可根据性质、强度、持续时间等,采取不同的治疗方案,包括内鼻直接止血、血小板凝集素、外科治疗等治疗方案。
58例老年人鼻出血患者接受内鼻直接止血治疗的疗效很好,疗后症状明显改善;对于血小板凝集素治疗的患者,血小板凝集素IV投入外科治疗的患者,采用磁灸、放射治疗,均取得了良好的疗效。
护理是确保老年人鼻出血患者顺利恢复的重要环节。
在58例老年人鼻出血患者护理中,我们秉承“安全、及时、科学”原则,有效控制病情,避免老年人因鼻出血被过度兴奋,放心睡眠。
在鼻出血患者护理中,应鼓励患者在卧床休息期间保持安静,避免剧烈运动,定期复查;正确使用止血药,遵医嘱进行护理,及时观察患者身体情况,及时采取有效措施应对差错;及时给予患者必要的营养支持,及时处理疼痛;加强保温护理,尤其是在温度较低的冬季,注重鼻内温度的稳定,避免寒冷刺激。
经过58例老年人鼻出血的治疗及护理,我们发现,正确的诊断及合理的治疗护理,有助于疗效的改善,减少老年人鼻出血发生,提高服务质量,改善老年人的生活质量。
但老年人因发育和机能的变化而产生的疾病,综合性很强,护士应充分了解老年病变的特征,视老年人特异性为重点,重视口服药物的给药、手术护理、外科护理、营养咨询及早期康复护理等,以改善老年人鼻出血患者的护理水平。
鼻出血护理个案报告
一、患者情况
患者张先生,45岁,因鼻出血入院。
患者长期患有鼻炎,近期因气候干燥,鼻腔黏膜破裂出血。
患者出血量较大,每日出血次数多,严重影响生活质量。
经过诊断,医生确认需要进行鼻内镜下止血手术。
二、护理措施
1. 术前护理:在手术前,我们为患者进行了全面的评估,包括身体状况、心理状况以及生活习惯。
根据评估结果,我们制定了详细的手术计划和护理方案。
同时,我们还向患者详细介绍了手术的流程和注意事项,让患者充分了解手术的风险和益处。
2. 术中护理:在手术过程中,我们密切监测患者的生命体征,确保手术的顺利进行。
同时,我们还注意患者的保暖和舒适度,尽量减少患者的痛苦。
3. 术后护理:手术后,我们定期检查患者的鼻腔情况,确保止血效果良好。
我们还为患者提供了全面的护理服务,包括心理疏导、饮食指导和生活习惯的调整。
同时,我们还向患者介绍了术后注意事项和恢复方法,让患者能够更好地进行自我护理。
三、护理效果
经过我们的精心护理,张先生的鼻出血得到了有效的控制。
术后恢复良好,未出现并发症。
患者的鼻腔黏膜逐渐愈合,生活质量得到了显著提高。
患者对护理效果非常满意,对我们的服务给予了高度评价。
四、总结
鼻出血是一种常见的疾病,但如果不及时治疗,会对患者的身体和生活质量造成严重影响。
通过全面的评估和个性化的护理方案,我们可以有效地控制鼻出血,提高患者的生活质量。
同时,我们还需关注患者的心理状况和术后恢复情况,提供全面的护理服务。
鼻出血的护理同学们:大家下午好!我是来自耳鼻喉科的兰柳艳老师。
今天给大家介绍的是鼻出血的护理。
鼻出血是耳鼻喉科的急症。
我将从概述、病因、护理评估、治疗要点及护理这五方面进行讲述。
这次讲课的重点是护理这方面内容。
首先让我们了解什么是鼻出血。
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系。
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血.(一)上鼻出血区上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。
(二)后鼻出血区其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。
(三)前鼻出血区前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特(Little)区。
在此区前,鼻小柱后有一静脉吻合网称为克氏网丛。
该处覆以薄层较膜,而缺乏薄膜下层组织检查时,常见局部小血管怒张,多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处,所谓“鼻中隔出血性息肉”,亦好发于此处那么鼻出血的原因有哪些?病因包括局部原因和全身原因两部分。
(一)局部原因1.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变,挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。
严重的鼻和鼻窦外伤科合并前颅底或中颅底骨折,一旦损伤筛钱动脉或颈内动脉,则出血较剧,可危及生命。
2.鼻腔和鼻窦炎症鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。
3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。
4.鼻部及鼻咽部肿瘤鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血,晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血,良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。
(二)全身原因凡可引起血压增高,凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可能发生鼻出血。
1.急性发热性传染病流感,出血热,麻疹,疟疾,鼻白喉,伤寒和传染性肝炎等均可引起鼻出血。
2.心血管疾病高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。
出血多因动脉压升高所致,因此,出血前常有头昏、头痛、血液往上涌的不适感。
3.血液病凝血机制异常的疾病如血友病,血小板量或质异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,常伴身体其他部位的出血。
常为双侧鼻腔持续渗血,反复发生。
4.营养障碍或维生素缺乏维生素c、维生素k、维生素P或钙缺乏等。
5.其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热;磷、汞、砷、苯等中毒,长期使用水杨酸类药物;女性内分泌失调等。
【护理评估】(一)健康史询问病人或家属发病前的健康状况,有无与鼻出血有关的局部因素或全身性疾病,有无家族史,有无接触风沙或气候干燥的生活史,发病后的诊治经过等。
(二)身体状况根据不同的病因、年龄、鼻出血的部位、出血量多少及出血次数不同,鼻出血症状及体征变化较大。
1.儿童及青少年多在鼻腔前部的“易出血区”,即鼻中隔前下方的“利特尔动脉丛”或“克氏静脉丛”,中老年出血部位多在鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。
出血量较多且较凶猛,不易止血。
局部原因引起出血者多为单侧出血,全身性疾病多引起双侧或交替性出血。
2.出血量多少不一,可为涕中带血、滴血、流血或血流如注。
病人在短时间内失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白;失血量在500~1000ml时,可出汗、血压下降、脉速无力、若收缩压低于80mmHg,提示血容量已损失约1/4.3.出血可间歇反复,亦可呈持续性。
长期反复出血病人可出现贫血貌。
(三)辅助检查1. 鼻腔检查为最直接的检查方法,借此可以初步了解出血是双侧活单侧、出血部位,为下一步止血方法的选择提供依据。
2. 鼻咽部检查可以判断鼻咽部有无新生物、有无明确出血点。
3. 实验室检查包括全血细胞计数、出血和凝血酶原时间、凝血因子等及其他相关检查,了解病人全身情况。
(四)心理-社会状况病人常因大出血或反复出血而情绪紧张和恐惧,病人家属往往情绪很激动,唯恐医护人员对病人诊治不及时,造成更严重的不良后果。
因此,专业护士应在积极配合医生抢救的同时,注意评估病人及家属的情绪和心理状态,了解其对疾病的认知和期望。
【治疗要点】(一)出血量较少、出血部位明确者可进行简易止血法,用手指紧捏病人两侧鼻翼10~15分钟,冷敷前额和后颈;或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。
(二)反复少量出血且能找到出血点者可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血目的。
临床上常用的化学药物有30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸。
烧灼时要注意范围越小越好,避免灼烧过深,避免灼烧时间过长,避免同时烧灼鼻中隔两侧对称部位,以免损伤正常组织或引起鼻中隔穿孔。
(三)对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者应迅速给予鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。
有以下几种方式:1.鼻腔可吸收性材料填塞适用于渗血面积较大的鼻出血。
填塞时仍须加以压力,必要时可辅以小块凡士林油纱条以加大压力。
此法的优点是填塞物可被组织吸收,可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而再出血。
2.鼻腔纱条填塞是较常用的有效止血方法。
常用材料为凡士林油纱条、抗生素油膏纱条,碘仿纱条。
填塞后如仍有血液流出,则需改为后鼻孔填塞法。
凡士林油纱条填塞时间一般1~2天,抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间。
3.后鼻孔填塞法鼻腔纱条填塞未能奏效者,可采用此法。
4.部分病人可行鼻内镜下止血术。
5.极少数病人若鼻腔填塞无效,可根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。
全身治疗严重的鼻出血病人活行前鼻孔填塞的病人应全身使用止血剂、抗生素、维生素等药物,必要时输血。
全身行疾病引起的鼻出血应积极治疗原发病。
护理●常见的护理诊断及医护合作性问题●护理目标●护理措施●护理评价常见的护理诊断及医护合作性问题1.潜在并发症:出血性休克2.恐惧:与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关3.自理能力下降:与病人大量失血后虚弱、前后鼻孔填塞引起的疼痛、需减少活动等有关4.知识缺乏:缺乏鼻腔填塞后的自我护理知识及预防鼻腔再次出血的有关知识护理目标1.病人鼻出血减少或停止,无出血性休克发生。
2.病人能控制情绪,恐惧感减轻。
3.在护士的帮助下满足各种基本需求。
4.获得并掌握有关鼻出血的自我保健知识和技能。
护理措施●心理护理●止血的护理●前后鼻孔填塞病人的护理●需行血管栓塞术或结扎术,做好术前准备●行鼻内镜下止血术,注意观察术后有无再次出血●健康指导止血的护理1.对于出血量较少、需要进行简易止血法的病人,教会其家属正确的止血方法。
2.对于需要进行烧灼止血者,应告知病人大概的程序及可能带来的不适,以取得病人的配合。
3.对疑有休克者,应取头低平卧位,密切监测脉搏、血压等生命体征变化。
建立静脉通道、遵医嘱给予镇静剂、止血药、补液、交叉配血、吸氧等,并协助医生做好鼻腔填塞术。
前后鼻孔填塞病人的护理1.填塞前向病人简单说明填塞的必要性,操作过程中可能出现的疼痛等不适,取得病人配合。
2.填塞过程中密切与医生配合,如牵拉后鼻孔纱球丝线,安慰鼓励病人等。
3.填塞后嘱病人尽量卧床休息,取半卧位,减少活动,此期帮助病人做好生活护理。
定时向鼻腔内滴入液状石蜡润滑纱条。
4.监测病人的生命体征,有无休克表现,及时通知医生。
嘱病人勿将后鼻孔的出血咽下,防止刺激胃粘膜引起恶心呕吐,且不利估计出血量。
5.注意观察病人的血氧饱和度,尤其是对年老体弱病人,观察有无嗜睡、反应迟钝等缺氧症状,必要时给予低流量吸氧。
6.鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质,可少量多餐,增加液体摄人。
嘱病人进食时缓慢咽下,防止误吸引起窒息。
7.帮助病人做好口腔护理,防止嘴唇干裂和口腔感染,每次进食后用漱口水漱口。
按医嘱使用抗生素、止血药,补充血容量。
8.避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻、弯腰低头,防止纱条松动;避免外力碰撞鼻部;保持大便通畅,防止用力摒气,防止再次出血。
9.继续观察鼻腔有无活动性出血,并准备好床旁插灯、吸引器、鼻止血包,以备病人再次出血时紧急处理。
10.注意观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固,有无断裂、松动,发现上述情况及时处理,防止后鼻孔纱球脱落而引起窒息。
11.告知病人前后鼻孔填塞的时间,使病人有心理准备,增加耐受不适的能力。
健康指导1.如病人出院后需继续用药,教会病人正确使用滴鼻药的方法。
2.出院后4~6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动,打喷嚏时张开嘴减少鼻腔压力,避免用含有水杨酸钠的药物。
3.告知病人鼻出血要以预防为主,平时不挖鼻,有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。
4.鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人,增加居住空间湿度,或涂以金霉素油膏解除。
5.饮食中要注意维生素的摄人,不偏食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒。
保持大便通畅。
6.少量出血可自行处理,如一次出血量较多,应立即到医院就诊。
护理评价1.鼻腔出血减少或停止。
2. 恐惧感减轻或消除,情绪稳定。
3.鼻腔填塞期间各种需求得到满足。
4.掌握有关鼻出血的预防保健知识。
书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉——库法耶夫书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具。
人类所需要的,是富有启发性的养料。
而阅读,则正是这种养料———雨果。