肠梗阻医学文献

不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果巢江玲;郑小平;贺旭东;朱卫国;周兴华;杨伟聪【摘要】目的分析对急性肠梗阻患者行以不同手术时机治疗的临床效果.方法 90例急性肠梗阻患者,按照手术时机不同分成对照组和研究组,每组45例.对照组患者在发病48 h后给予手术治疗,研究组患者在发病48 h内给予手术治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果治疗后,研究组临床总有效率为93.33％,对照组临床总有效率为73.33％,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.44％,对照组术后并发症发生率为17.78％,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对急性肠梗阻患者行以手术治疗可取得良好效果,与48 h后手术比较,48 h内手术的效果更佳,应注意手术时机的选择.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)009【总页数】3页(P33-35)【关键词】手术时机;急性肠梗阻;效果【作者】巢江玲;郑小平;贺旭东;朱卫国;周兴华;杨伟聪【作者单位】511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院【正文语种】中文急性肠梗阻指肠内容物从肠道通过时发生阻塞现象, 通常是因肠管中肠内容物的运动受到肠腔、肠外以及肠壁的血液运输障碍、机械因素、肠道神经功能失调等因素作用, 使肠管解剖功能受到影响, 病情严重患者还会表现出全身性生理紊乱, 威胁患者生命安全［1］。

现阶段, 针对急性肠梗阻患者的临床治疗以手术为主, 但在手术时机选择上仍存在一定争议。

肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。

《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。

如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。

肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。

【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。

正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。

”“大肠者，传导之官，变化出焉。

”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。

根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。

若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。

1.外感时邪；外感六淫。

如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。

”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。

3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。

4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第10期 -85-杨维建教授治疗肠梗阻专家经验Experience of Professor Yang Weijian in treating intestinal obstruction范旭1杨维建2（1.甘肃中医药大学研究生，甘肃兰州，730030；2.甘肃省中医院，甘肃兰州，730050）中图分类号：R574.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）10-0085-证型：IBDG【摘要】肠梗阻是常见外科疾病之一，可导致酸碱失衡、电解质紊乱，严重时可导致休克，严重影响患者的生活，本文通过总结杨维建教授在肠梗阻中的治疗经验，中西医结合治疗，尽快达到通腑的目的。

【关键词】肠梗阻；中医药；针灸；专家经验【Abstract】Intestinal obstruction is one of the common surgical diseases, which lead to acid-base imbalance, electrolyte disorder, and shock in severe cases, seriously affecting the life of patients. The experience of Professor Yang Weijian treating intestinal obstruction was summarized; the integrative medicine on intestinal obstruction shows rapid effects.【Keywords】Intestinal obstruction; TCM medicine; Acupuncture; Expert experiencedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.10.031杨维建主任医师、硕士生导师、甘肃省中医院肿瘤外科主任、甘肃省外科学专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会常务理事，长期从事外科疾病的诊疗工作，针对不同疾病具有自己独到的诊疗思路及方案，尤其在肠梗阻的治疗中善用中西医结合治疗，疗效显著。

结肠癌致肠梗阻的外科治疗
谢建明;王良坤;周运添
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2004(008)009
【摘要】目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和外科治疗.方法回顾分析我院1986～2003年68例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果本组结肠肿瘤切除Ⅰ期吻合63例,其中2例加横结肠造瘘,3例单纯行结肠造瘘,2例Hartmann术式,治愈66例,死亡2例,并发切口感染16例,吻合口瘘3例.结论基层医院结肠癌致肠梗阻病人就诊晚,术前定位率低,术中应根据具体情况合理选择手术方式,采取适当措施,Ⅰ期吻合是安全的.
【总页数】2页(P797-798)
【作者】谢建明;王良坤;周运添
【作者单位】516300,广东省惠东县人民医院普外科;516300,广东省惠东县人民医院普外科;516300,广东省惠东县人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗 [J], 高德海
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4.结肠癌致肠梗阻的外科治疗体会 [J], 曾庆智
5.结肠癌致肠梗阻外科治疗体会 [J], 吴在龙;赵丽慧;胡海泉
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不同治疗方式对恶性小肠梗阻患者的短期获益的影响李昊阳;李世宽;路浩;李振鲁;彭洪皓【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)2【摘要】目的:探讨不同治疗方式对恶性小肠梗阻患者的短期获益。

方法:我们回顾性收集了2020年1月1日至2022年12月31日在青岛大学附属医院住院治疗的恶性小肠梗阻患者(非手术治疗患者36例,手术治疗患者73例)的临床数据(基本资料 + 血检结果 + 影像学特征),使用SPSS27.0进行统计学分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。

结果:手术治疗组在流质饮食率、症状缓解率方面,住院时间优于非手术治疗组;手术治疗组住院花费高于非手术治疗组;造口组患者腹腔内径纵横比大于非造口组患者;造口组患者肠壁水肿率、腹水出现率、大网膜区域肿瘤沉积率高于非造口组;造口组患者术后流质饮食恢复时间小于非造口组患者。

手术治疗组总体生存时间优于非手术治疗组,造口与非造口手术方式对总体生存并无明显差异。

结论:手术治疗能够使恶性小肠梗阻患者短期获益,并延长生存时间。

【总页数】10页(P3511-3520)【作者】李昊阳;李世宽;路浩;李振鲁;彭洪皓【作者单位】青岛大学附属医院急诊外科青岛【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.不同治疗方式和时机对颅内破裂动脉瘤患者短期疗效的影响2.早期、短期的胰岛素强化治疗可使2型糖尿病患者长期获益3.不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者NK细胞的影响——附30例报告4.不同饮食营养方式对急性重症脑血管病保守治疗患者短期预后的影响观察5.初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。