全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理研究

两种不同镇痛方式对全膝关节置换术后膝关节功能康复影响的研究及疼痛管理职红; 胡靖; 蔡枭; 李辉; 叶久敏; 李翠翠【期刊名称】《《护士进修杂志》》【年(卷),期】2019(034)019【总页数】5页(P1747-1751)【关键词】全膝关节置换术; 镇痛; 局部组织浸润麻醉; 股神经阻滞; 关节功能; 疼痛管理【作者】职红; 胡靖; 蔡枭; 李辉; 叶久敏; 李翠翠【作者单位】西安交通大学医学部附属红会医院护理部陕西西安710054; 西安交通大学医学部创伤病医院上肢病区陕西西安710054; 西安交通大学医学部关节病医院膝关节病区陕西西安710054; 西安交通大学医学部麻醉一科陕西西安710054; 西安交通大学医学部运动损伤诊疗中心膝踝病区陕西西安710054【正文语种】中文【中图分类】R473.6; R684全膝关节置换术(Total knee arthroplasty，TKA)是治疗晚期膝关节疾病的有效方法，能有效纠正膝关节畸形，改善膝关节功能，但TKA会导致患者手术后剧烈疼痛，影响膝关节早期功能锻炼 [1]。

Bonica J[2]报道，全膝关节置换术后通常会引起持续数天乃至数周的中至重度疼痛。

术后镇痛效果不佳会导致患者功能恢复延迟，术后慢性疼痛、延长患者住院日，增加术后深静脉血栓、肺栓塞、肺炎等并发症风险[3-5]。

因此，有效管理TKA术后疼痛尤为重要。

目前，TKA术后镇痛方式尚无统一标准方案，常用方案有患者自控镇痛、硬膜外镇痛、股神经阻滞、局部浸润麻醉等。

研究[6]表明，术中进行连续股神经阻滞(Continuous femoral nerve block，CFNB)不良反应较少，但可能会导致股四头肌无力，下肢肌力下降。

连续关节周围组织浸润麻醉(Continuous local infiltration analgesia，CLIA)有助于保持股四头肌的力量，但可能增加局部感染的风险[7]。

全膝关节置换术后的疼痛护理对策及体会摘要】目的：探究临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策，观察护理效果，为骨科护理奠定基础。

方法：选取我院2015年5月-2016年2月期间收治的全膝关节置换术患者60例，对比患者应用不同护理方案，观察护理效果。

结果：予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列疼痛护理后不同时间段的疼痛评分均明显优于对照组，如术后24h、48h、72h，差异显著(P＜0.01)。

对试验组患者采用一系列疼痛护理后康复效果均明显优于对照组，如主动抬腿、主动屈膝达90°时间等，差异显著(P＜0.01)。

对试验组患者采用一系列疼痛护理后术后KISS评分均明显优于对照组，如术后1个月、3个月等，差异显著(P＜0.01)。

结论：临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策可显著提升治疗效果并改善关节的肿胀和疼痛程度，加速康复，有利于膝关节功能的恢复，应广泛推广。

【关键词】全膝关节置换术；疼痛护理；效果Nursing strategy and experience of postoperative pain after total knee replacement Zhou HuirongThe first people's Hospital of Jintang County，ChengDu SiChuan 610400 China[Abstract]Objective: To explore the clinical nursing of patients undergoing total knee replacement patients during the process, the application of a series of pain nursing measures to observe the effect of nursing, to lay the foundation for the Department of orthopedics. Methods: Selection from May 2015 - February 2015 admitted during the period of 60 patients with total knee replacement, and the nursing effect was observed with different nursing plan.Results: the experimental group were treated with a series of pain nursing in different time after the pain scores were significantly better than the control group, such as postoperative 24h, 48h, 72h, the difference was significant (P < 0.01). After a series of pain nursing in experimental group were treated by rehabilitation effect is better than the control group, such as active leg lifts, active flexion was 90 degrees time, significant difference (P < 0.01). The experimental group received a series of pain nursing after postoperative KISS scorewas significantly better than the control group, such as 1 months after surgery, 3 months, the difference was significant (P < 0.01).Conclusion: Clinical nursing of total knee replacement in the process of application of a series of swelling pain nursing countermeasures can significantly improve the therapeutic effect and improve joint pain, accelerate rehabilitation, is conducive to functional recovery of knee joint, should be widely promoted.[Key words] total knee replacement ；Pain nursing; effect人工全膝关节置换术(简称TKA)常用于治疗终末期膝关节疾病，其最终康复效果取决于术后能否进行早期、无痛、主动的康复锻炼，由于该手术创伤较大，如果不能有效控制手术后的严重疼痛，就很难保证手术后主动地进行早期康复锻炼[1]。

膝关节置换术后肿胀的处理方法集锦膝关节骨关节炎（OA）是成年人中最常见的骨关节病，其发病率随着年龄的增长呈上升趋势。

对于晚期膝关节骨性关节炎的病人，人工膝关节置换是一种技术成熟且疗效肯定的术式。

人工全膝关节置换手术容易出现关节疼痛、下肢肿胀、失血性休克、感染、假体周围炎症、关节不稳定及伤口愈合不良等症状。

下肢水肿是膝关节置换术后最常见的一种并发症，有些病人会在手术后半年内继续存在；同时由于肿胀，膝关节活动量也会相应减少，最后会导致膝关节僵硬等严重后果。

一、肿胀机制下肢肿胀的原因主要是由于局部组织的浸润和微循环的改变，局部和全身的再灌注损伤，以及缺血和炎症反应。

手术后的第一个反应就是炎症，通过全身的炎症反应，释放各种反应因子、生化物质和蛋白酶类物质，使身体后微动脉、小动脉、毛细血管的前括约肌、微动脉、微静脉、小静脉等发生持续性的痉挛，并使其管径显著缩小，从而对微循环造成最大的影响，最后造成下肢水肿。

有学者提出，术后初期下肢水肿多为外科创伤引起的微静脉和淋巴循环异常所致。

另外，手术后缺乏主动有效的运动，容易造成肌肉的废用性萎缩，“唧筒”式的血液循环也会变差，造成局部的静脉和淋巴管阻塞，血液循环变慢，导致患肢水肿。

同时，在 TKA早期，因血管受损，基底膜完全裸露，血小板聚集活化，导致凝血系统中多因素交互作用，直接导致凝血速度加快。

血小板可分泌多种活性物质，包括生长因子，脂类，血管活性物质，酶类，与粘附和凝血相关的物质；组胺，5-羟色胺，刺激性物质，前列腺素等均可引起血管炎性反应，微循环紊乱，血管通透性增高。

另外，患者术后出现的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素和激素等也会影响患肢的肿胀程度。

二、治疗方法（一）药物治疗治疗膝关节置换术后下肢肿胀的常用药物有甘露醇、秦皮苷钠等。

同时，也可以通过改善静脉、淋巴系统以及微循环等多种因素对患者进行治疗。

呋喃西林外敷患肢具有较好疗效，0.02%的呋喃西林可以使患肢肿胀收缩，并能减轻局部组织的渗出。

膝关节置换手术的护理措施及疗效评价膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎、退行性关节炎等疾病的方法。

尽管手术风险较小，但手术后的护理措施对康复和治疗效果非常重要。

本文将探讨膝关节置换手术的护理措施及疗效评价。

手术前准备在手术之前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适宜手术。

除此之外，患者也需要进行一些生活习惯上的调整和准备。

例如，不吸烟、控制饮食、准备好术后康复辅助器具等。

手术前的这些措施可以帮助患者更好地度过手术和康复期。

手术后的护理措施手术结束后，患者需要在医院内接受一定的康复治疗，然而，回到家中后的护理措施对于患者的康复至关重要。

1.注意伤口护理手术后，患者关注伤口的护理至关重要。

医生会为患者处理伤口，并在伤口上贴上透明贴。

此时，患者需要关注伤口是否出血和感染。

如果伤口长期不愈合或者有明显的红肿、热度等症状，应该及时看医生处理。

2.关注疼痛情况手术后，疼痛是不可避免的。

患者通常需要服用止痛药来缓解疼痛。

然而，过量使用止痛药可能会产生一些副作用。

因此，在使用止痛药时需要咨询医生的意见。

此外，患者也可以采用一些替代方法来缓解疼痛，例如热敷、按摩等。

3.进行康复运动康复运动是膝关节置换手术后的重要环节。

康复运动可以帮助患者恢复关节活动度、强化肌肉、减轻疼痛等。

然而，康复运动需要根据患者的实际状况和医生的建议来选择和实施。

疗效评价膝关节置换手术的效果在很大程度上取决于手术后的护理措施和康复治疗。

一般来说，手术后3个月左右，患者的关节疼痛和肿胀会逐渐减轻。

而手术后半年，患者的康复状况也会有进一步的改善。

然而，手术后的康复进程是一个长期的过程，需要患者坚持康复运动和注意护理。

结论膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的有效方法。

然而，手术后的护理措施和康复治疗对于患者的康复和效果非常重要。

患者需要注意伤口护理、疼痛缓解、康复运动等多方面的措施，同时也需要关注医生的建议和指导。

只有在患者和医生共同努力下，才能获得更好的效果和康复效果。

人工全膝关节置换术后的护理研究随着社会经济的发展，老年人群对生活质量的要求逐年提高，近年来行TKA的患者数量日益增多。

人工膝关节置换术可有助于缓解膝部的疼痛并改善其功能，提高患者生活质量，而优质的术后护理、有效的功能锻炼是获得良好疗效的基础。

笔者翻阅了近几年来相关文献资料，对这项手术的术后护理作一综述。

标签：人工膝关节置换术；术后护理；功能锻炼人工膝关节置换术是一种成熟的治疗方法，而术后的护理是保证手术疗效的重要措施。

本文意在讨论精心的术后护理、有效的康复训练方式使患者最大限度地恢复其关节各项功能。

1 人工膝关节置换术国内外研究现状全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是近几年来国内开展的最有效的关节重建手术之一，是治疗各种严重膝关节疾病的一种有效方法[1]，其目的是矫正原有的关节畸形，重建关节的稳定性，恢复和提高关节的各项运动功能[2]。

在八十年代，美国大约有50 000例患者进行膝关节置换手术，到了九十年代，增长高达约144 000例。

我们国家从八十年代以来，就开始了对关节置换术的开展和探索。

手术量的增长主要原因归结于人口老龄化、各类关节疾病和骨质疏松症的发病率增高。

TKA临床证明手术后明显提高患者膝关节的各项活动功能、减轻关节僵硬疼痛的症状，在中期和短期随访时发现总优良率接近90%。

国外研究者使用关节镜治疗骨关节炎，发现3.8年时症状改善率为39%，51%的患者还需行全膝关节置换术。

1989年国外研究者报道全膝关节置换术治疗骨性关节炎（OA），7年症状改善率为98.8%，10年症状改善率为97.3%，15年症状改善率为90.6%。

由此可见，对于40～60岁之间的患者，甚至比40岁更为年轻的患者，特别是已经有过多次关节切开术或关节镜下清理而症状未改善者，不能机械地受到年龄的限制，而应选用全膝关节置换术。

国外研究者报道958例单膝置换术，心脏、肺部、中枢神经系统、泌尿系及消化系的并发症发生率分别是2.0%、2.6%、2.1%、6.3%和4.4%。

个体化护理对双膝关节置换术后疼痛的效果观察摘要：本研究旨在探讨个体化护理对双膝关节置换术后疼痛的效果。

选取了2022年5月-2023年5月接受双膝关节置换术的70例患者作为研究对象，通过随机对照试验设计将患者分为实验组和对照组。

实验组患者接受了包括疼痛评估、药物治疗、物理治疗、心理护理等在内的个体化护理干预，而对照组患者则接受了常规护理。

通过视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，并记录术后不同时间点的VAS评分。

结果显示，实验组患者在不同时间点的VAS评分明显低于对照组，且疼痛缓解效果更佳。

因此，个体化护理可以有效缓解双膝关节置换术后疼痛，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

关键词：个体化护理；双膝关节置换术；术后疼痛；视觉模拟评分法；生活质量。

引言：双膝关节置换术是一种常见的手术，主要用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。

然而，手术后疼痛是常见的问题，对患者的生活质量和康复进程产生负面影响。

因此，如何有效地缓解术后疼痛成为了临床护理的重要任务。

个体化护理是一种根据患者的具体情况和需求，量身定制的护理方案，旨在最大限度地满足患者的生理和心理需求。

本研究旨在探讨个体化护理对双膝关节置换术后疼痛的效果，为减轻患者术后疼痛提供有效手段，提高患者的生活质量。

一、文献综述：近年来，双膝关节置换术的应用越来越广泛，而术后疼痛是该手术最常见的并发症之一。

疼痛不仅给患者带来极大的痛苦，还会影响患者的康复进程和生活质量。

因此，如何有效地缓解术后疼痛成为了临床护理的重要任务。

在过去的几十年中，许多研究者致力于探讨各种护理方法对术后疼痛的影响。

其中，个体化护理作为一种根据患者的具体情况和需求，量身定制的护理方案，逐渐受到了关注。

个体化护理强调以患者为中心，针对患者的不同情况和需求，制定相应的护理措施，旨在最大限度地满足患者的生理和心理需求。

近年来，越来越多的研究表明，个体化护理在术后疼痛管理中具有显著的效果。

例如，一项研究表明，个体化护理可以显著降低膝关节置换术后患者的疼痛程度，提高患者的满意度和生活质量。

膝关节置换术后护理论文
引言
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节
退行性疾病。

术后护理对于恢复和术后的成功非常重要。

本文旨在
总结膝关节置换术后的护理要点和注意事项。

术后护理要点
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料，确保伤口干燥，防止感染的发生。

2. 控制疼痛：术后常伴随疼痛，可通过口服镇痛药或静脉给药
来缓解疼痛。

合理控制疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。

3. 康复锻炼：术后需要进行康复锻炼，帮助患者恢复肌力和关
节功能。

锻炼要根据医生的指导进行，逐渐增加强度和范围。

4. 使用辅助工具：在术后的康复期间，可以使用助行器、手杖
或轮椅等辅助工具，以减轻患者的负担和提供支撑。

5. 饮食调理：术后应保证患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食
建议，以促进伤口愈合和身体康复。

注意事项
1. 避免受伤：术后的膝关节需要特别注意避免剧烈运动、扭伤或跌倒等可能对关节造成损伤的活动。

2. 定期复诊：术后应定期复诊，及时跟进康复进展，随时向医生反馈病情和进展，并按医生的指示进行治疗和护理。

3. 安全环境：在患者家中和康复建议设施提供安全环境，包括无障碍设施、防滑措施和安全护栏等，以避免患者摔倒和受伤。

结论
膝关节置换术后的护理是患者恢复和康复的关键步骤。

通过保持伤口清洁和干燥、控制疼痛、进行康复锻炼、使用辅助工具和注意安全事项，可以帮助患者顺利康复。

同时，定期复诊和提供安全环境也是重要的。

护理团队应与医生和患者密切合作，共同为患者的康复努力。

优质护理与康复训练在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果研究【摘要】全膝关节置换术是治疗重度关节疾病的主要手术方式，术后恢复过程关乎患者康复效果。

本文旨在研究优质护理和康复训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果。

通过分析患者特点、优质护理和康复训练的作用，以及二者结合应用效果，探讨影响因素，并总结结合应用在临床中的效果和意义。

研究结果将有助于提高全膝关节置换术后患者的康复效果和生活质量，对该领域的临床实践和研究具有一定的参考价值。

【关键词】全膝关节置换术、优质护理、康复训练、患者特点、结合应用效果研究、影响因素分析、临床意义、展望。

1. 引言1.1 研究背景全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但手术后的恢复和康复过程是患者面临的重要挑战。

优质护理与康复训练在全膝关节置换术后患者中的临床应用已经引起了广泛关注，但目前对其实际效果的研究还相对不足。

全膝关节置换术后患者往往需要面对术后并发症风险增加、功能恢复缓慢等问题，对于手术后的护理和康复训练十分重要。

优质护理能够提供个性化的照护，包括术后伤口护理、生活方式指导等，有利于减少并发症风险，促进患者早日康复。

康复训练则是通过系统的运动和功能恢复训练，提高患者的关节功能和肌肉力量，帮助患者重建正常生活功能。

本研究旨在探讨优质护理与康复训练结合在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果，从而为术后康复提供更科学、有效的指导。

通过本研究的开展，可以更好地了解优质护理与康复训练相结合在全膝关节置换术后的作用机制，为临床实践提供更为关键的指导和参考。

1.2 目的及意义全膝关节置换术是治疗严重关节疾病的有效方法，但手术后患者需要经历一定的康复过程。

优质护理和康复训练是提高患者康复效果的重要手段，然而目前对于两者结合应用在全膝关节置换术后患者中的临床效果研究相对不足。

本研究旨在探讨优质护理与康复训练结合在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果，为提高患者康复质量和加快康复进程提供理论依据和临床指导。

疼痛护理对膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后的护理效果观察发布时间：2023-06-28T09:51:52.307Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：王红萍[导读]疼痛护理对膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后的护理效果观察王红萍（四川省眉山市仁寿县人民医院；四川眉山620500）摘要：目的：分析疼痛护理对膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后的护理效果。

方法：纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院的膝关节骨性关节炎病人80例为研究对象，行对比性护理研究，依据病人入院顺序动态随机化分组法设置对照组、观察组，各组40例。

所有病人均开展全膝关节置换术治疗，对照组常规护理，观察组加强疼痛护理。

比较病人护理效果组间差异。

结果：（1）观察组病人的疼痛评分有所下降且低于对照组，差异显著，P＜0.05。

（2）观察组病人的康复有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。

（3）观察组病人的预后满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：疼痛护理对膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后的护理效果确切，值得推广。

关键词：疼痛护理；膝关节骨性关节炎；全膝关节置换；康复有效率膝关节骨性关节炎（gonarthritis）是临床常见退行性骨伤疾病，一般被称为膝关节炎[1]，全膝关节置换术是治疗该病的重要手段，但手术创伤性较大、病人较为痛苦，需要及时辅助开展相关护理措施以缓解病人的痛苦、促进病人的康复，本文特开展临床研究，现将研究结果详述如下：资料与方法1临床资料纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院的膝关节骨性关节炎病人80例为研究对象，行对比性护理研究，依据病人入院顺序动态随机化分组法设置对照组、观察组，各组40例。

对照组中男性23例、女性17例；体重43—78kg，平均（61.24±1.24）kg；年龄55-82岁，平均年龄（67.32±1.34）岁；病程1—11年，平均病程（5.23±0.52）年；观察组中男性22例、女性18例；体重44—79kg，平均（61.28±1.28）kg；年龄55-81岁，平均年龄（67.22±1.25）岁；病程1—10年，平均病程（5.25±0.44）年。

主国匡苎担壶2Q Q S生2旦茎§鲞差12塑鱼丛i4￡!￡￡bi n!丛￡gi￡i塑，S￡2鲤虫b堕2Q Q g：№!§，丛Q：12道畅通，减少脑水肿，预防术后血肿等并发症的发生。

中期：褥疮护理，口腔护理，角膜护理，留置尿管护理，心理护理及营养护理工作也必须跟t，这样既有重点，又不失全面，方能取得较好的效果。

2．2做好颅脑外伤开颅术后的护理是提高手术治愈率，降低死亡率减少并发症不可忽视的重要环节。

2．3根据术后病人的不同情况，即对四大生命体征及意识，瞳孔等的观察，制定严格的护理计划和细心观察，以便能及时准确地了解术后病人的病情变化而给予科学有效的治疗与护理措施。

2．4开颅术后护理是一项既繁重又要求精细的工作，护理人员一定要有较坚实的基础知识，对生命体征的观察要细心，准确。

意识，瞳孔的变化能直接反映出病情的减轻或恶化，故护理人员必须按时及时巡视病房，发现异常立即报告医生并做好随时抢救375的准备。

2．5护理人员要针对术后病员病情变化的不同，在体位、营养与补液、对抗脑水肿，降低颅内压，预防感染等应做出不同的护理措施。

对抽掐的护理，躁动的护理，五官的护理，皮肤的护理正确执行和能使护理观察做到准确有效。

2．6做好健康指导工作，对术后恢复良好者，成人可以恢复工作，学生可继续上学。

因外伤患者有时会出现一些精神症状(如头痛、头晕、失眠、失读、失语、心慌、记忆力减退、性格改变等)故应在进行对症治疗的同时做一些语言，记忆力等训练并做好心理护理，对中度残废者，应鼓励病人树立信心，保持心情舒畅，增加生活乐趣，对重度残废者，鼓励其树立正确的人生观，克服悲观消极情绪，并向亲属交待有关生活护理的方法及注意事项。

全膝关节置换术后的护理张翠云韩艳中图分类号：R61文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0375-01全膝关节置换术目前在县级以上医院得到了广泛的开展，我科两年来先后开展了全膝关节置换术18例，经过对其身心护理及康复锻炼指导，全部康复出院。

老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理【摘要】膝关节骨关节病是老年人的常见病，人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述，旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考。

【关键词】老年人全膝关节置换术康复护理在我国现有3600万骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重者导致关节变形和关节功能部分或完全丧失，造成患者残疾。

随着人口老龄化这一国际趋势的蔓延，OA的发病率还在在继续上升。

85%的骨关节炎患者合并膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）【１】。

人工全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段【2】，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，笔者在查阅大量文献资料的基础上，结合临床观察对老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理阐述如下。

1 人工全膝关节置换术后早期康复护理人工全膝关节置换术后早期康复训练时间是指手术麻醉复苏后至术后第三天，主要是配合术侧的康复护理，积极早期行非手术侧肢体的康复锻炼。

同时运用完全补偿系统的护理，在术侧训练促进患肢静脉血回流，减轻肿胀，防止下肢静脉血栓形成，减轻周围组织粘连的同时，尽早进行非手术侧的锻炼。

在此阶段中，由于患者的生命体征不稳定，身体、精神上完全不能满足自己的需要，没有自护能力，护理人员应为患者提供完全补偿护理，帮助患者完成所有的护理工作。

首先保持术肢外展30°中立位，防止肢外旋外翻压迫腓总神经，进行被动踝关节背伸、跖屈运动。

术侧和非手术侧，均应早期开展股四头肌和胭绳肌的肌力训练可减少肌力衰退，益于维持膝关节的稳定性。

人工膝关节置换术后护理研究进展摘要：目前，对于膝关节终末期疾病的治疗，临床主要采取膝关节置换术（TKA）展开治疗，该种治疗方式可有效缓解病痛，改善膝关节功能及生活质量，是一种重要的关节重建手术之一。

但是，受患者个人因素、病情以及其他因素的影响，术后极易出现疼痛、感染、肿胀等并发症，可阻碍术后康复，对此，临床必须要提高重视程度，可通过术后护理降低有关不良情况的发生，尽可能促进术后恢复。

临床应用于膝关节置换术的护理方式较多，不同护理措施可解决相应的状况，对此，本文特展开综述，期望为人工膝关节置换术后护理的选择提供正确指导。

关键词：人工；膝关节置换术；术后护理；进展支撑人体运动及行走的过程中，膝关节为主要关节，具有重要的作用，近年来，受交通业、建筑业发展以及人口老龄化等因素的影响，膝关节损伤事件的发生率只增不减，已成为临床常见病之一。

TKA指的是将非生物或者生物材料制成的关节假体置入人体后替代损坏关节功能的一种手术，该手术方式能够治疗终末期的膝关节病变，具有缓解疼痛、改善关节功能、矫正畸形等作用。

但是，TKA只能够为患者创造改善膝关节功能的条件，并不能够降低术后并发症发生率，因而，为保证治疗效果，患者在术后必须要配合医护人员展开康复锻炼，通过不同护理模式促进恢复。

如何对人工TKA术后患者采取有效地护理干预，是一项值得医护人员进行深思的问题，本文收集了近年来关于人工TKA术后患者的护理干预方式，以不同角度汇总了护理内容，现从以下内容展开综述。

1、膝关节置换术概述膝关节为主要的负重关节，在人体关节中，膝关节的功能及结构最为复杂，该关节病变主要发生于老年人群，据相关报道称，男性膝关节病变的发生率为35%，女性为75%，严重情况者需要接受TKA进行治疗。

TKA目的主要为解除疼痛、改善功能，纠正畸形，同时取得长期稳定效果[1]。

TKA可适用于各种原因导致的膝关节病变，同时也适用于保守治疗无效的情况，接受此种方式的患者，必须要具备以下几个方面的手术指征：（1）创伤性的关节炎；（2）肿瘤病变导致严重疼痛；（3）关节存在严重畸形或者僵硬情况；（4）经X线或者CT检查确诊；（5）中重度的持续疼痛；（6）关节受限。

人工全膝关节置换术后患肢肿胀的管理发表时间：2016-05-25T09:54:04.590Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：龙永美[导读] 南华大学附属南华医院CT室观察人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀对膝关节曲度的影响.南华大学附属南华医院CT室 421002【摘要】目的观察人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀对膝关节曲度的影响，探讨出一种全新的肿胀管理方法，减少肿胀对膝关节功能的影响，为它能在膝关节置换术后患者患肢肿胀管理推广应用提供依据。

方法选取2014年12月-2015年9月来我院行膝关节置换手术的48名患者，分为两组。

其中采用全新的肿胀管理方法管理的24名患者作为实验组，另外24名患者用传统的肿胀管理方法管理为对照组。

对两组患者的膝关节肿胀评分、疼痛评分、静脉血栓发生率进行比较，并进行统计学分析。

结果实验组患者静脉血栓的发生率、疼痛评分较对照组有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.01 或P<0.05）；而实验组患者的膝关节曲度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01 或P<0.05）。

结论全膝关节置换患者术后会发生明显的肿胀和疼痛，而且肿胀和疼痛能严重影响患者的康复速度，全新的肿胀管理方法能帮助患者消除肿胀，预防静脉血栓的发生，减轻患者的疼痛感觉，加速患者的康复，值得推广运用。

【关键词】全膝关节置换；颅内动脉瘤；围术期老年性骨性关节炎的病理特点是关节软骨退变、软骨下硬化和骨囊肿形成、骨赘形成并继发滑膜炎性改变。

本病发病率与年龄密切相关，40岁以下的成年人中少见本病，但在60岁以上的人群中则极为普遍[1]。

全膝关节置换术是骨关节炎的有效治疗方法，现在应用是越来越普遍，并且得到了广大老年患者的认可[2]。

但是人工膝关节置换手术创伤非常大，患者术中因为有止血带出血不多，但术后出血较多，这样就会出血患者术后早期膝关节出现不同程度的肿胀和疼痛，严重的影响患者进行早期功能锻炼，从而引起静脉血栓的发生和术后患者功能的康复。

全膝关节置换术的护理及康复指导摘要；全膝关节置换术为临床一种行之有效的关节重建手术，可有效改善患者的关节疼痛，改善关节畸形情况，有利于关节功能的早日恢复 [1] 。

然而，如果术后康复护理和早期功能锻炼不得当，将会导致膝关节屈伸度达不到生理需求，甚至发展为膝关节强直，影响膝关节正常功能的发挥，因此手术前后全面细致的康复护理和科学合理的康复训练对于膝关节置换术的患者尤为重要。

关键词；全膝关节；护理；康复指导前言随着社会老龄化，老年人膝部疾患日益增加，膝关节增生性退行性病变是最常见的原因之一，严重影响老年人的健康和生活质量。

对于经保守治疗无效的病人，其最有效的解决途径就是人工全膝关节置换术。

自2019年 8 月～ 2020年12月年以来，我科收治了膝关节退行性关节炎、风湿性关节炎8例进行了人工膝关节置换术后的患者，术前、术后进行了耐心细致、行之有效的康复训练，取得了良好的疗效。

现把护理体会报告如下。

1 临床资料一般资料取本院自 2019年 8 月～ 2020年 12月实施膝关节置换术病例 8例，本组 8例均为女性，年龄55 ～ 65 岁，均为类风湿性骨性关节炎，其中 3例行单侧、2例行双侧膝关节置换。

2护理2.1 术前护理2.1.1心理护理。

由于此类病人病程较长，对手术的期望值较高，同时又害怕手术失败等复杂的心情，都不同程度地存在紧张、恐惧。

护理人员应向患者讲解手术的必要性，介绍过去成功的例子。

并强调只有加强膝关节术前及术后的功能锻炼，才能达到手术的预期效果，帮助患者树立战胜病魔的信心。

同时，让患者在术前了解一些相关的功能锻炼的知识，也有利于术后锻炼的配合，消除顾虑，以积极的心态配合手术治疗，从而达到提高手术疗效，达到预期效果。

2.1.2 术前准备。

（1）术前 3天指导患者练习床上大小便，为术后做准备。

（2）禁食。

术前8h禁食、4h禁饮。

（3）皮肤准备。

术前为患者做好术肢备皮，术晨用碘伏消毒膝关节，范围为膝关节上下 20cm，而后用纱垫包扎膝关节。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响【摘要】：目的：探究分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果及对疼痛程度的影响。

方法：研究时间：2020年2月~2021年12月，研究对象：在我院进行手术诊治的膝关节骨关节炎患者80例，且依据诊治方案的差异性进行分组，各为40例，将实施关节镜手术诊治的纳入对照组，同时将实施人工全膝关节置换术诊治的纳入观察组，对两组的护理效果进行探讨。

结果：相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率97.50%明显更高，在术后观察组患者的HSS评分明显更高，且VAS评分更低，P＜0.05。

结论：将人工全膝关节置换术运用于膝关节骨关节炎患者中的效果显著，可有效改善患者的膝关节功能，同时降低疼痛感，有利于缩短术后康复时间，值得采纳应用。

【关键词】：人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；效果观察前言：膝关节骨关节炎是临床骨科常见疾病，具有较高的发病率以及复发率。

该病通常好发于中老年患者，治疗周期较长。

人工髋关节置换术是临床近年来常用的手术方案，根据手术治疗的适应征，以及完善术前准备，可在术后取得较为满意的成果[1]。

故本次研究将探讨在我院进行诊治的膝关节骨关节炎患者，且在不同的治疗方案中，分析不同的治疗效果。

现将具体分析报告如下。

1资料及方法1.1.资料随机选取2020年2月~2021年12月在我院骨科进行手术治疗的80例膝关节骨关节炎患者，随机分为对照组以及观察组各40例。

观察组患者中男性：女性=22：18，患者的年龄介于58-74岁，平均年龄值为（66.34±1.12）岁，患病时间介于2-10个月，平均患病时间值为（6.67±1.14）个月，损伤部位：17例为左膝，17例为右膝，6例为双膝；对照组患者中男性：女性=21：19，患者的年龄介于59-73岁，平均年龄值为（66.45±1.22）岁，患病时间介于2-11个月，平均患病时间值为（6.87±1.12）个月，损伤部位：18例为左膝，16例为右膝，6例为双膝。