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胰腺癌用手术还是放疗治疗好呢，治疗方法胰腺癌的治疗方法包括手术和放射治疗，一般来说，根据患者的具体情况和疾病分期情况来决定选择何种治疗方法。
一、手术治疗手术治疗是胰腺癌的主要治疗方法，早期手术切除预后良好，是唯一完全治愈的方法，但术前评估及术后管理十分重要。
1、适应症a) 患者年龄较小、疾病无远处转移，生命体征稳定b) 肿瘤位于胰头部，手术切除率高c) 肿瘤体积较小，周围器官受累少，且血运和胆管阻塞不明显d) 经笔译组成员评估，患者术后可耐受手术切除的风险2、手术方式胰腺癌的常用手术方式包括Whipple手术（胰十二指肠切除术）、远端胰切除术、全胰切除术和局部切除术。
在选择手术方式时，除考虑患者的病情和肿瘤位置外，还需综合考虑患者的年龄、生理状况、病史以及术后的生存质量等因素，选择最合适的手术方式。
3、术后管理手术后术后护理及管理是很重要的。
如术中保护器官功能不全，术后应积极处理和管理，提高术后恢复质量和生存质量。
术后一般需要在无菌环境下安靖卧床1-2天，注意动脉血压、心率及胸腹部引流液等监测，积极防治术后感染、出血等并发症，以及术后尊重患者的个人意愿，关注其精神状况。
二、放射治疗放射治疗是在手术治疗无法干预或者作为辅助治疗的方法。
对无法手术的患者，放射治疗可以缓解病情，改善患者的生存质量。
放射治疗的适应症是胰腺癌术后残留结节、近邻淋巴结和术后复发，以及出现疼痛、黄疸、肠梗阻等症状时，可起到缓解症状、提高患者生存率和生活质量的作用。
三、注意事项1、治疗方案需根据患者的具体病情进行精准评估及制定，以达到最佳治疗效果。
严重重视术前评估及术后管理。
2、术后手术切口处及引流管输液点要维持清洁干燥，防止感染并发症的发生。
3、患者在治疗后需要坚持定期复查及随访，及时发现复发情况，进行处理，以避免延误治疗时机。
怎样检查胃癌转移到淋巴，治疗方法胃癌是临床上一种较为常见的恶性肿瘤，其病因并不十分明确，其诱发过程与根除幽门螺杆菌、饮食习惯、生活环境、基因等因素有关。
胰腺癌诊疗指南解读与实践（执业药师继续教育考试题库）单选题：每道题只有一个答案。
1.PANC系统治疗的一般原则（D）A.全身治疗用于所有分期阶段的胰腺癌。
B.应在全身治疗开始前与患者讨论治疗的目标，强烈鼓励入组临床试验。
C.有必要在化疗期间对患者进行严密随访。
D.以上都是2.下列表述中，符合胰腺癌正确诊疗思路的是（C）A.以病理切片为首选检测手段B.以手术切除为最终治疗目标C.以基因检测为药物选择参考D.以肿瘤缩小为唯一评价指标3.新辅助治疗有助于评估肿瘤生物学行为，筛选适于手术切除的患者；如放化疗期间肿瘤仍有进展，该类患者即使直接手术，亦难以生存获益（A）A.正确B.错误4.对于所有临床分期的患者，CA19-9急剧下降，影像学检查结果会处于不稳定状态。
（B）A.正确B.错误5.对于患有局部晚期疾病（LAD）的患者，如果CA19-9水平下降>50％且临床症状改善（即体力状态、疼痛、早饱、体重/营养改善），指示对治疗有效，则应考虑进行手术探查切除。
（A）A.正确B.错误6.可切除胰腺癌患者的辅助治疗首选方案有（A）A.改良型FOLFIRINOXB.吉西他滨联合奥沙利铂C.卡培他滨单药D.吉西他滨联合放射治疗7.经药物治疗后，仍无手术指征的胰腺癌类型是（D）A.可切除胰腺癌B.临界可切除胰腺癌C.局部晚期胰腺癌D.转移性胰腺癌8.胰腺癌患者接受二线及复发治疗中，靶向药使用合理的是（A）A.PD-1抑制剂可用于MSI-H或dMMR的患者B.PD-1抑制剂用于NTRK基因融合阳性的患者C.拉罗替尼用于MSI-H或dMMR的患者D.恩曲替尼用于MSI-H或dMMR的患者9.胰腺癌诊断中首选的影像学检测手段是（D）A.X-rayB.MRIC.多排螺旋CTD.胰腺专用CT10.胰腺腺癌手术的目标是包括和区域淋巴结在内的根治性切除（B）A.原发灶切除B.包括原发肿瘤和区域淋巴结在内的根治性切除C.转移灶切除D.区域淋巴结清扫11.根据指南推荐，以下不适用于胰腺癌的治疗药物类别是（B）A.铂类B.氮芥类C.氟尿嘧啶类D.免疫检查点抑制剂类12.胰腺癌一线治疗进展后的二线治疗方案不包括（A）A.手术治疗B.临床试验C.系统化疗D.放射治疗13.胰腺癌患者行新辅助化疗旨在（D）A.替代手术治疗B.替代放疗C.替代射频消融治疗D.提高手术切除率，降低术后复发转移率14.关于胰腺癌新辅助治疗表述正确的是（B）A.适用于所有准备手术切除的患者B.原发灶较大、多发淋巴结转移都是临床高危因素C.首选吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇D.首选方案不耐受的患者考虑mFOLFIRINOX方案15.PANC手术原则（D）A.胰腺腺癌手术的目标是包括原发肿瘤和区域淋巴结在内的根治性切除。
胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后长期生存率的影响因素刘自明;严律南;李馨筱
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2007(0)4
【摘要】目的:分析胰腺癌行胰十二指肠切除术后的长期生存率及其影响因素。
方法:对1996年1月至2001年12月期间,因胰腺癌在我院行胰头癌根治性切除术66例患者进行回顾性研究,对其生存时间和临床病理特点进行比较分析。
结果:66例患者5年生存率为18.3%,中位生存时间为25月。
有血管浸润或淋巴结转移或肿瘤直径大于2.5cm的预后很差。
结论:胰腺癌的预后很差,手术切除后长期生存率主要由肿瘤本身生物学特性决定。
【总页数】2页(P740-741)
【关键词】胰腺癌;胰十二指肠切除术;生存率
【作者】刘自明;严律南;李馨筱
【作者单位】四川大学华西医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.胰腺癌不同的阴性切缘距离标准对患者长期生存率的影响 [J], 简志祥;孙建
2.城市组与农村组乳腺癌术后长期生存率的比较--心理因素对于乳癌患者生存率的影响 [J], 钱俊;楼荣灿;李德川
3.影响Ⅳ期胆囊癌根洽性切除后住院死亡率和长期生存率的因素 [J],
4.壶腹部癌行胰十二指肠切除术的疗效及影响生存率的因素分析 [J], 何裕隆
5.影响胰腺癌胰十二指肠切除术后长期生存的因素 [J], 姜修思
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胰腺癌治疗方式的选择薛瑞华刘荣胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的2％，约95％的胰腺癌为导管细胞腺癌，其具有恶性度高、早期诊断率低、疗效欠佳、预后差等特点，病死率接近100％，总体5年生存率小于5％㈣。
为提高疗效，各学科专业技术不断进步，外科技术逐渐提高，化疗药物层出不穷，放疗也有不少新进展，还有很多治疗方案以及各种治疗方式的联合应用，都为胰腺癌的治疗带来新希望。
然而，各种治疗方式该如何选择，本文将就这一问题进行阐述。
一、外科手术治疗外科手术治疗是目前唯一有望治愈胰腺癌的手段。
胰腺癌手术指征包括：(1)肿瘤局限或仅直接侵犯胆总管、十二指肠、脾脏、胃等，可一并切除者。
(2)肿瘤与周围大血管如腹腔干、肝静脉、门静脉、腹主动脉或下腔静脉相邻，但并未侵犯。
(3)无广泛的淋巴结转移。
(4)无腹膜种植或肝脏等其他远处转移H。
随着手术技术，特别是胰腺专科技能和围手术期处理水平的提高，对部分侵犯重要血管的胰腺癌进行根治性切除成为可能，肿瘤累及门静脉和区域性淋巴结转移在胰腺专科不再是手术的绝对禁忌证酗J。
胰腺癌手术禁忌证：(I)肿瘤明显包绕、侵犯主要血管尤其是肠系膜上动脉、腹腔干根部及其分支者。
(2)侵犯门静脉及其属支，血管腔狭窄长度>5c m。
(3)血管腔闭塞。
(4)肿瘤远处器官转移，或淋巴结转移伴有血管周围淋巴结融合r7】。
胰腺癌手术后并发症众多，但以胰瘘、腹内出血、腹腔脓毒症和肝功能衰竭为主。
常用的手术方式有：(1)胰头十二指肠切除术(panc r ea t oduodenect om y，PD)。
适用于肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器转移者。
其切除范围包括：远端胃、十二指肠及近端空肠、胆总管下段、胆囊、肠系膜血管前方的胰腺组织，胰头，胰腺切缘距病灶2～3cm，廓清周围淋巴结。
(2)保留幽门的胰头十二指肠切除术(pyl or us—pr eser vi ngpancr eat oduode ne ct om v，PPPD)。
胰腺癌，癌症之王HCC的特点是早期好治疗但不容易发现，晚期难以治疗。
但说到胰腺癌这个令无数肿瘤医生听起来都要战栗的癌症，它可不仅仅是难以发现、晚期难以治疗这么简单。
被不少医生说成是“癌王”的胰腺癌，从早期到晚期都有着极为恐怖的侵袭性、极低的生存率，况且几十年来也少有疗法对胰腺癌有效。
传统上来讲，“胰腺癌”一词同时包括两种特性不同的肿瘤——胰腺外分泌癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET），由于后者的侵袭力和治疗难度远远弱于前者，目前“胰腺癌”大多用于指代胰腺外分泌癌。
胰腺癌最常见于70~80岁老人，大多数患者因为腹痛（高达2/3以上）、黄疸（13%）、二者兼有（46%）或是体重减轻（有时由癌症影响胰腺分泌胰酶的功能引起）而就诊[2]。
同其他大多数癌症一样，吸烟、饮酒均与胰腺癌发病有关，而慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖和胰腺癌的家族史也是胰腺癌的危险因素。
一般而言，50岁以上、出现不明原因腹痛、背痛、体重下降或是肠道功能异常的患者，医生都会安排影像学检查（如胰腺CT）以排除胰腺癌。
由于胰腺癌的典型症状通常只在肿瘤侵犯到其他器官时才会出现，因此只有10%~20%的患者能够接受胰腺癌手术[3]，近80%的患者在诊断时便已失去手术机会[4]。
即使能够接受手术、化疗等积极治疗手段，胰腺癌患者的死亡率依然近乎恐怖。
接受根治性手术的胰腺癌患者，平均仅能存活11~18个月，5年生存率仅为10%~15%[5]。
一旦患者进入局部晚期，这一数字便会迅速下降到约 6.3%，至于已经发生转移的患者，5年生存率只有1.6%。
更何况，目前对胰腺癌有效的疗法少之又少。
含化疗药物吉西他滨的治疗方案自1998年开始即为胰腺癌治疗“金标准”，但副作用较大。
靶向药物厄洛替尼、特殊化疗制剂Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇）是最近出现的治疗胰腺癌的方法，能小幅提升生存率，但价格昂贵。
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。
胰腺癌术后化疗方案胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，由于其静默无声的性质，导致大多数病人在发现时已经处于晚期，想要治愈已经十分困难。
手术是治疗胰腺癌的最有效手段之一，但术后还需要进行化疗以达到最佳治疗效果。
本文将重点讨论胰腺癌术后化疗方案。
一、概述胰腺癌虽然手术后能够切除部分或全部病灶，但术后必须进行化疗才能达到最大程度的治疗效果，同时避免肿瘤复发及转移。
二、化疗的作用化疗通常在术后开始，可杀灭残留癌细胞，减少肿瘤复发的危险，同时防止疾病进一步发展。
为了减少化疗的副作用，医生通常会根据患者的年龄、身体状况、病情及术后完全切除的情况来制定个人化的化疗方案。
三、化疗方案1. FOLFIRINOXFOLFIRINOX是当前用于治疗胰腺癌的主要化疗药物，在术后化疗中被广泛使用。
它由一系列药物组成，包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂。
该组合方案具有很高的治疗效果，但副作用也比较严重。
2. Gemcitabine加AbraschinGemcitabine加Abraschin是另一种高效的化疗方案，用于术后治疗胰腺癌患者。
该方案包括口服卡培他滨和依托泊替尼，通过发挥其免疫增强和抗癌功能来减轻病情。
3. Gemcitabine与CapecitabineGemcitabine与Capecitabine联合的化疗方案也被广泛应用于术后胰腺癌治疗。
该方案的优点是副作用较轻，同时效果也很好。
四、化疗后的监测胰腺癌术后化疗方案的疗效往往要经过一段时间的监测来确定。
医生一般会要求患者每三个月进行一次CT或MRI检查，以便及时发现病情复发或转移。
五、注意事项在化疗期间，患者需要保持充足的饮食和休息，同时避免感染。
化疗过程中会出现多种副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，需要及时就医。
结语胰腺癌术后化疗方案是一项复杂而重要的治疗手段。
患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态和饮食习惯，以提高治疗效果。
同时，更早的诊断和治疗可能会提高患者的生存率，因此如果有疑似症状需尽早就医。
胰腺癌的治疗方法胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常在发现时已经进入晚期，因此治疗方法相对较为有限。
根据病情的具体情况，医生通常会通过一种或多种方法进行治疗，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1.手术切除：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胰腺癌患者来说。
根据癌肿的位置和扩散程度，手术可以采取胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术或胰腺全切除术等。
然而，由于胰腺位于人体深处，并且与周围重要的器官和血管密切相连，手术风险较大，仅有少部分患者能够符合手术条件。
2.化疗：化疗是胰腺癌治疗中常见的辅助治疗方法。
通过使用抗肿瘤药物，可以杀死或控制癌细胞的生长和扩散。
常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、顺铂和伊立替康等。
化疗可以在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗）进行，以减小肿瘤的大小，提高手术成功率，或减少肿瘤复发风险。
3.放疗：放疗使用高能量的X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞，抑制其生长和分裂。
常用的放疗方式包括传统的外部放射治疗和局部放射治疗。
放疗可以在手术前（新辅助放疗）、手术后（辅助放疗）或单独作为姑息治疗进行。
然而，胰腺癌对放疗的敏感性较低，因此放疗在胰腺癌治疗中的作用相对有限。
4.靶向治疗：靶向治疗是一种通过干预癌细胞特定的生物学过程来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。
靶向治疗药物可以抑制胰腺癌细胞内的信号传导通路，阻断癌细胞生长的相关通路。
常用的靶向治疗药物包括厄洛曲替尼、吉非替尼和培美曲塞等。
5.免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身免疫系统的反应来抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。
免疫治疗可以通过激活免疫细胞，增强免疫应答来对抗癌细胞。
常用的免疫治疗方法包括蛋白质/多肽疫苗、检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。
此外，对于晚期或不能手术切除的胰腺癌患者，还可以通过姑息治疗来减轻症状并提高生活质量，包括疼痛管理、营养支持、胆道引流和支持性护理等。
综上所述，胰腺癌的治疗方法多元化，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
中国胰腺癌新辅助治疗指南（2020版）胰腺癌是病死率较高的消化系统肿瘤之一，外科手术技术的进步并未带来患者预后的明显改善。
近年来，新辅助治疗在改善胰腺癌患者预后中的作用日益受到重视。
然而由于缺乏高质量研究证据，新辅助治疗在胰腺癌中的开展和应用与其他消化道肿瘤比较，仍不够规范和普及，在应用指征、方案选择、疗效评估、手术时机等方面仍有较大争议。
为客观评价新辅助治疗在改善胰腺癌患者预后中的作用，中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会组织相关领域专家，通过检索现有研究文献，总结、归纳循证医学证据，阐述胰腺癌新辅助治疗中的若干热点问题并提出推荐意见，旨在指导并规范我国胰腺癌新辅助治疗临床实践，改善患者预后。
一、检索策略针对胰腺癌新辅助治疗中的相关临床问题进行文献检索，检索时间为2013年1月至2020年3月。
以胰腺癌（pancreatic cancer，pancreatic ductal adenocarcinoma）、新辅助治疗（neoadjuvant therapy）、新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）、新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy）为检索关键词，检索 MEDLINE、EMBase 和Cochrane 系统评价数据库等综合数据库，共检索到文献1 670篇，剔除重复、基础研究等文献后，筛选到638篇临床相关文献。
二、证据等级及推荐强度文献的证据等级评价及推荐强度参照Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation（GRADE）系统制订，该系统通过结构化方式对证据等级进行分类并设定相应的推荐强度，将证据等级分为高、中、低和极低四类，量化体现评估者对证据可靠性的认可程度。
GRADE系统证据等级标准及方法见表1 。
根据 GRADE 系统，推荐强度分为强（强烈推荐）和弱（一般性推荐）两种。
胰腺癌术后化疗方案胰腺癌是一种恶性肿瘤，在早期往往没有明显症状，难以及时发现和诊断。
对于已经进行手术治疗的患者，术后化疗是一种常见的治疗策略，旨在减小术后复发和转移的风险。
本文将介绍胰腺癌术后化疗方案的相关内容。
一、化疗药物选择胰腺癌术后化疗的常用药物包括吉西他滨、紫杉醇、奥沙利铂等。
这些药物具有不同的作用机制和副作用，医生会根据患者的具体情况进行个体化的用药选择。
1. 吉西他滨：吉西他滨是一种口服或静脉注射的化疗药物，可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤生长。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制等。
2. 紫杉醇：紫杉醇是一种通过干扰肿瘤细胞的分裂过程，抑制肿瘤生长的化疗药物。
常见的不良反应包括骨髓抑制、脱发等。
3. 奥沙利铂：奥沙利铂是一种通过干扰肿瘤细胞的DNA修复和复制过程，抑制肿瘤生长的化疗药物。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。
二、化疗方案针对胰腺癌术后化疗，常见的方案包括FOLFIRINOX方案和gemcitabine方案。
1. FOLFIRINOX方案：FOLFIRINOX方案是将吉西他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶四种药物联合应用的化疗方案。
该方案可以显著延长患者的生存期，但同时也伴随着更多的不良反应。
2. gemcitabine方案：gemcitabine方案是单药gemcitabine应用的化疗方案。
该方案相对于FOLFIRINOX方案来说，不良反应较轻，适用于身体状况较差的患者。
三、化疗周期和剂量化疗方案的周期和剂量根据患者的具体情况可能会有所不同。
一般来说，化疗方案的周期为2-4周，具体取决于患者的耐受性和肿瘤的反应情况。
剂量方面，医生会根据患者的身体状况、肿瘤的分期和患者的耐受性来决定。
四、化疗的不良反应管理化疗过程中常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。
患者在接受化疗治疗之前需要接受充分的营养支持，定期监测血常规和肝肾功能。
医生会根据患者的具体情况制定相应的支持治疗方案，如抗恶心药物、生长因子等。
