浅议糖尿病的预防与治疗1
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糖尿病防治知识讲座糖尿病是一种慢性疾病,长期以来一直对人类的健康造成重大威胁。
为了提高人们对糖尿病的认知以及预防与治疗方法的了解,我们举办了一场糖尿病防治知识讲座。
以下将从糖尿病的病因、预防、检测以及治疗等方面进行详细解析。
一、病因解析糖尿病的主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍。
胰岛素分泌不足类别包括一型糖尿病(自身免疫性)、二型糖尿病(非胰岛素依赖性)以及妊娠糖尿病等。
而胰岛素作用障碍则包括继发性糖尿病(由其他原因引起的胰岛素抵抗)和胰岛素受体突变等。
二、预防措施1.保持健康体重:过度肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。
通过控制体重,减少脂肪堆积,可以降低患糖尿病的风险。
2.均衡饮食:建议摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,限制高脂高糖食物的摄入。
同时,增加蔬果、全谷类食物和富含纤维的食物的摄入,有效控制血糖水平。
3.积极运动:适量的有氧运动,如步行、跑步、游泳等,有助于增强胰岛素敏感性,控制血糖水平,降低糖尿病的风险。
4.减少饮酒与戒烟:高度饮酒和吸烟不仅增加患糖尿病的风险,还会加重糖尿病的并发症。
三、糖尿病检测1.血糖测定:通过血液中的葡萄糖含量来判断糖尿病的诊断与控制情况。
2.糖化血红蛋白(HbA1c)检测:可以评估近期血糖控制情况,糖化血红蛋白水平高则说明糖尿病不易控制。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过给予血糖负荷来评估患者的胰岛素分泌能力和胰岛素敏感性。
4.自我监测:糖尿病患者可以自行进行血糖监测,根据血糖水平调整饮食、运动、药物等治疗。
四、糖尿病治疗1.健康饮食:根据个体需要及糖尿病类型,合理安排饮食结构,控制总热量的摄入,避免大量摄入高糖高脂食物。
2.运动疗法:运动是控制血糖的重要手段,根据个体能力选择适宜的运动方式和强度。
3.药物治疗:根据糖尿病类型选择合适的口服药物或胰岛素治疗,确保血糖控制在正常范围内。
4.定期复查:糖尿病患者需定期检查血糖、HbA1c以及肾功能、心血管疾病等相关指标,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
中医预防糖尿病的12种方法中医在预防糖尿病方面有着丰富的经验和方法。
下面是中医预防糖尿病的12种方法:1.饮食调理:注意饮食平衡,避免过度饮食。
中医认为,饮食调理是预防糖尿病的关键。
应适当减少糖分、脂肪摄入,多食用蔬菜、水果和粗粮。
2.控制体重:体重过重是糖尿病发生的重要危险因素之一、中医建议合理控制体重,避免肥胖。
可以通过均衡的饮食和适量的运动达到控制体重的目的。
3.运动保健:适量的运动可以预防糖尿病的发生。
中医认为,运动可以促进气血运行,增强体质,改善体内的能量代谢。
4.精神调适:情绪波动、过度紧张等精神因素对糖尿病的发病有一定影响。
中医强调保持良好的心态,避免过度焦虑、恐惧等。
5.温补肾阳:中医认为,肾为先天之本,肾阳不足是糖尿病的主要病理基础。
可以通过适当食用温补食物,如海参、鹿茸等,来增强肾阳。
6.养血生津:中医认为,糖尿病多为阴虚火旺,导致津液亏损。
可以通过适量食用滋阴生津的食物,如莲子、枸杞子等,来滋养血液,增加津液。
7.清暑解毒:在夏季气温高、湿气重的时候容易引发糖尿病的发病。
中医建议多饮水,合理膳食,避免食用辛辣刺激性食物,以清暑解毒。
8.拔火罐:中医认为,通过拔火罐可以刺激经络,调节气血流动,起到疏通经络、活血并清热的作用,有助于预防糖尿病的发生。
9.足浴保健:中医认为,足部是人体多条重要经络的汇聚地,通过足浴可以刺激足底穴位,促进血液循环,有助于调理全身气血。
10.针灸疗法:针灸是中医传统疗法之一,可以通过刺激穴位,调整体内的气血运行,增强免疫功能,提高机体抗病能力。
11.草药调理:中医有许多草药对预防糖尿病有一定的功效,如黄连、苦参等,可以通过适当饮用中草药来提高身体的抵抗力。
12.定期体检:定期进行身体体检,及时发现潜在的糖尿病症状,有助于早期预防和治疗。
总之,中医在预防糖尿病方面有着丰富的方法,通过合理饮食、适量运动、调整心态等,可以降低糖尿病的发生风险。
同时,针灸、草药等中医疗法也可以辅助预防糖尿病。
糖尿病的病因及预防方法-预防糖尿病最好方法
糖尿病的病因主要是与遗传、生活方式和环境因素有关。
以下是一些常见的糖尿病的
病因和预防方法:
1. 遗传因素:糖尿病会在家族中遗传,如果有家族糖尿病史,个体患病的风险会升高。
遗传因素无法改变,但可以通过采取以下措施来降低患病风险。
2. 生活方式:不健康的生活方式是糖尿病的主要危险因素之一。
以下是一些预防糖尿
病的生活方式建议:
- 健康饮食:避免高糖、高盐、高脂肪和加工食品。
增加蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的摄入量。
- 适量运动:保持适度的身体活动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、骑车、游泳等)。
- 控制体重:保持适当的体重,通过控制饮食和增加运动来防止肥胖。
- 戒烟限酒:避免吸烟和大量饮酒,因为这些习惯会增加患糖尿病的风险。
3. 环境因素:环境因素可能对糖尿病的发病起到一定的影响。
以下是一些建议:
- 少暴露于有害化学物质:避免接触有害化学物质,如某些农药和工业化学品。
- 控制血糖:如果已经患有糖尿病,要严格控制血糖水平,遵循医生的建议。
总结起来,预防糖尿病的最佳方法是通过健康的生活方式来降低患病风险,包括健康
饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒和避免暴露于有害化学物质。
同时,如果有家
族糖尿病史或已经患有糖尿病,要定期检查血糖水平并遵循医生的指导。
糖尿病产生原因及防治措施糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界范围内的患病率逐年上升。
本文将从糖尿病的产生原因入手,探讨一些有效的防治措施。
一、糖尿病的产生原因1. 遗传因素:家族遗传史是糖尿病的一个重要风险因素。
如果一个人的父母或近亲有糖尿病,那么他患病的风险将大大增加。
2. 不良生活方式:久站久坐,缺乏运动,长期高脂、高糖、高盐的饮食习惯,都是糖尿病的主要诱因。
此外,吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加患病风险。
3. 肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要因素之一。
过度摄入高热量食物,身体脂肪过量积累,导致胰岛素抵抗,增加了糖尿病的风险。
4. 精神压力:长期的精神紧张和高度压力会导致自律神经功能紊乱,进而引发糖尿病。
二、糖尿病的防治措施1. 合理饮食:控制摄入的总热量,减少高糖、高盐、高脂的食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
尽量避免激素类食品和加工食品的摄入,建立良好的饮食习惯。
2. 积极锻炼:适量的有氧运动和力量训练有助于提高身体的胰岛素敏感性,控制血糖。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,并结合适量的力量训练,如散步、跑步、游泳等。
3. 控制体重:建议通过适量的运动和合理饮食来控制体重,尽量避免肥胖。
减轻体重可以提高身体对胰岛素的敏感性,降低患糖尿病的风险。
4. 不吸烟限酒:烟草和酒精的摄入会引起胰岛素抵抗,增加糖尿病的风险。
因此,戒烟和限制酒精摄入是糖尿病预防的重要措施之一。
5. 积极管理压力:注意调整自己的心理状态,参加一些放松的活动,如瑜伽、冥想、听音乐等,有助于减轻压力和提高身体免疫力。
6. 定期体检:定期检测血糖和血脂,及时发现糖尿病的早期症状,进行及时的治疗和干预。
此外,定期进行眼底检查、泌尿系统检查等对于减少并发症的发生也非常重要。
7. 根据医生的建议进行药物治疗:对于糖尿病患者,根据医生的建议进行药物治疗是非常必要的。
控制血糖的药物可以有效降低血糖水平,减少并发症的发生。
结语通过遵循合理饮食、积极锻炼、控制体重、不吸烟限酒、管理压力、定期体检和药物治疗等综合措施,可以有效地预防和控制糖尿病的发生。
如何预防糖尿病的10个建议糖尿病是一种常见的代谢性疾病,它会对人体健康产生严重的影响。
糖尿病的治疗需要花费巨大的时间和金钱,而且会造成许多慢性并发症。
因此,预防糖尿病非常重要。
本文将为大家介绍10个预防糖尿病的建议,希望能够帮助大家更好地了解糖尿病,并且有效地预防此病。
建议一:保持健康的饮食习惯保持健康的饮食习惯可以有效预防糖尿病。
我们应该尽量减少食用高脂肪、高糖分的食物,增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的蛋白质的摄入。
此外,适量食用脂肪酸含量高的食物,如鱼类、坚果等,也对预防糖尿病有着积极的作用。
建议二:控制饮酒量酗酒会增加患上糖尿病的风险。
因此,我们应该控制自己的饮酒量,尽量减少饮酒的频率和分量。
如果您已经患有糖尿病,那么尽量避免在空腹或者低血糖的情况下饮酒。
建议三:增加运动量运动能够帮助我们控制体重、降低血糖、增强身体抵抗力。
因此,我们应该适当增加自己的运动量,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。
建议四:避免熬夜熬夜会增加患上糖尿病的风险,因此我们应该尽量避免熬夜。
不规律的作息时间会造成内分泌失调,从而影响体内各种激素的分泌,同时还会导致身体代谢异常,增加患上糖尿病的风险。
建议五:保持心理健康心理健康对于预防糖尿病也非常重要。
过度的压力和情绪波动会导致体内激素分泌不正常,从而影响身体的代谢过程。
因此,我们应该保持积极乐观的心态,尽量减少负面情绪带来的影响。
建议六:保持适当的体重肥胖是患上糖尿病的重要危险因素,因此我们应该保持适当的体重。
对于已经患有糖尿病的人而言,控制体重对于病情控制和治疗非常重要。
建议七:定期检测血压和血糖高血压和高血糖也是患上糖尿病的重要危险因素。
因此我们应该定期检测血压和血糖,及时了解自己的身体情况并采取相应的措施。
建议八:戒烟吸烟会增加患上糖尿病的风险,并且对糖尿病患者的治疗和控制也非常不利。
因此,如果您是吸烟者,应该尽快戒烟。
建议九:控制药物的使用某些药物,如抗精神病药等,会增加患上糖尿病的风险。
糖尿病防治知识
糖尿病防治知识
一、糖尿病的预防
1、饮食习惯
(1)多食高纤维食物和深色蛋白质,少食动物油和碳水化合物。
(2)勤食少量且营养均衡的饮食,均匀分布营养,养成规律饮食习惯,增加体内能量,减少胰岛素的分泌量。
(3)把餐量分割,少食多餐,尽量吃清淡的食物,减少盐分、热量的摄入。
2、运动习惯
(1)设定每天运动的目标,不低于30分钟,每天坚持,运动强度要适当,有氧运动最佳。
(2)给自己定个正确的运动计划,可分散运动,使身体不受太大压力,也可在每日运动时增加一段2-3分钟的热身运动,避免受伤。
3、情绪管理
(1)养成健康的生活习惯,保持心态的积极性,增加与朋友和家人的交流活动,增进彼此的感情。
(2)保持对疾病的良好心态,开发对生活的兴趣,实施正确的自我管理,减少压力。
二、糖尿病的治疗
1、降低血糖
(1)改变饮食习惯,减少摄入糖分、脂类、盐分的摄入,少量
多餐,每餐食物的分量控制在250g左右有利于降低血糖水平。
(2)减少体力活动,但不能完全停止运动,运动有利于改善血糖胰岛素特性,改善身体的体质和体重。
(3)多食蔬菜水果,减少摄入肉食,多吃高纤维食物,如粗粮,可以减缓血糖增高的速度。
2、补充药物
(1)补充药物可以有效降低血糖水平,例如降糖药、胰岛素、降胆固醇药等。
(2)坚持服药,按时按量服药,不可臆断停药,避免引起血糖升高。
(3)服用药物时,应经医生指导,以免由于药物的副作用引起其它疾病。
如何预防和治疗糖尿病引言糖尿病是一种慢性疾病,全球范围内影响着大量人群。
根据世界卫生组织的数据,全球糖尿病患者数量已经超过4.15亿,而这个数字还在不断增加。
糖尿病对个人的健康和生活质量有着重大的影响,但通过采取一系列的预防措施和治疗方法,我们可以有效地控制和管理糖尿病。
本文将介绍预防和治疗糖尿病的方法和建议。
如何预防糖尿病1. 健康饮食习惯良好的饮食习惯是预防糖尿病的重要措施之一。
以下是一些建议:•控制饮食中的糖分摄入量,避免过量的糖分。
•增加蔬菜和水果的摄入量,保持饮食的平衡。
•避免高脂肪和高胆固醇的食物,选择低脂肪和高纤维的食物。
•规律进餐,避免暴饮暴食,控制餐后血糖的波动。
2. 健康的生活方式除了饮食习惯,健康的生活方式也对预防糖尿病非常重要。
以下是一些建议:•每天进行适量的体育锻炼,包括有氧运动和力量训练。
•控制体重,保持适当的体重指数(BMI)范围。
•戒烟和限制饮酒,过量的烟酒摄入是糖尿病的危险因素之一。
•减少压力和焦虑,保持良好的心理健康。
3. 定期体检和糖尿病筛查定期进行体检和糖尿病筛查是早期发现糖尿病的重要手段。
根据个人的年龄、性别、身体状况和家族史,医生可以帮助判断是否有患糖尿病的风险,并进行相应的检查和测试。
如果早期发现,提早采取治疗措施可以有效预防糖尿病的进一步发展。
如何治疗糖尿病对于已经患上糖尿病的人群,及时治疗可以有效控制疾病的进展和并发症的发生。
1. 药物治疗药物治疗是糖尿病控制的常见方法之一。
根据糖尿病的类型和程度,医生可以开具口服药物或胰岛素注射治疗。
这些药物可以帮助调节血糖水平,控制糖尿病症状,并减少并发症的风险。
2. 饮食管理糖尿病患者需要特殊的饮食管理,以控制血糖。
以下是一些建议:•控制碳水化合物的摄入量,尤其是高糖分的食物。
•分散饮食次数,避免过量进食。
•增加蔬菜和纤维素的摄入量。
•限制饮食中的脂肪摄入量,选择健康的脂肪来源。
3. 定期监测血糖水平糖尿病患者需要定期监测血糖水平,以了解糖尿病的控制情况。
糖尿病健康知识讲座糖尿病的预防和治疗糖尿病健康知识讲座:糖尿病的预防和治疗糖尿病已经成为全球范围内的一种常见疾病,其发病率越来越高,给人们的健康带来了威胁。
本文旨在为大家介绍糖尿病的预防和治疗,帮助大家了解如何维持健康的生活方式以及有效管理疾病。
一、糖尿病的预防糖尿病的预防关键在于改变生活方式,包括饮食习惯、运动水平以及情绪管理等。
以下是一些有助于预防糖尿病的具体措施:1. 健康饮食:饮食对于预防糖尿病至关重要。
建议限制糖分和高GI (血糖指数)食物的摄入,并增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
合理的饮食结构可以有效地维持血糖平衡,降低罹患糖尿病的风险。
2. 适度运动:动起来!适度的体力活动能够提高身体的敏感性,减少胰岛素阻抗,从而降低患糖尿病的风险。
每周至少进行150分钟的有氧运动,如快走、跑步或游泳等。
3. 控制体重:肥胖是糖尿病的一个主要风险因素。
保持适当的体重可以降低患病的可能性。
如果您已超重或肥胖,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重是非常重要的。
4. 管理压力:长期紧张和压力会影响血糖水平的稳定性。
学习有效的压力管理技巧,如冥想、休闲活动或与亲友交流等,有助于减轻糖尿病的风险。
二、糖尿病的治疗对于已经患有糖尿病的患者来说,合理的治疗方案可以有效地控制病情,减轻症状并降低并发症的发生率。
以下是一些建议的治疗方法:1. 个性化的饮食规划:根据您的个人情况和血糖水平,制定合理的饮食计划。
通常建议减少简单碳水化合物摄入(如糖分和白米饭),增加高纤维食物的摄入。
此外,控制饮食中的总热量和脂肪含量也是重要的。
2. 药物治疗:根据需要,医生可能会给您开具一些药物,如口服降糖药物或胰岛素。
这些药物可以帮助降低血糖水平,控制病情。
3. 规律运动:适度的运动对于糖尿病患者至关重要。
每周至少进行150分钟有氧运动,如快走、骑自行车或游泳等。
运动可以增加身体的敏感性,促进血糖的利用,有助于控制病情。
4. 定期监测:定期检测血糖水平,了解病情的变化,以及调整治疗方案。
如何预防糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是人体内的血糖水平异常升高。
糖尿病患者需要注意饮食、运动和药物治疗等方面的问题。
然而,预防糖尿病比治疗糖尿病更为重要。
本文将从饮食、运动和心理健康等多个方面讲解如何预防糖尿病。
一、合理饮食研究表明,饮食是糖尿病的重要诱因。
如果不合理饮食,则会导致胰岛素抵抗,最终引起糖尿病。
因此,合理饮食对于预防糖尿病至关重要。
1.控制总热量适量控制热量是预防糖尿病的重要措施之一。
糖尿病患者在平时的饮食中应尽量减少脂肪饱和度高的食物的摄入,并适时减少饮食的总热量摄入量。
2.均衡营养糖尿病患者应保证饮食养分的均衡。
饮食中应保证足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入。
并且,糖尿病患者应摄取足够的膳食纤维,帮助促进肠道的健康。
3.避免过度饮酒过度饮酒是诱发糖尿病的危险因素之一。
因此,建议患者减少或避免饮酒。
特别是2型糖尿病患者要尤其注意,由于其胰岛素产生系统受到影响,过度饮酒会加重糖尿病的症状。
二、适当运动体育锻炼对于预防糖尿病同样是必不可少的。
运动可以改善血糖代谢,增加机体对胰岛素的敏感度,缓解体内胰岛素的“抵抗性”。
1.选择适当的运动量和运动方式初期的糖尿病患者可以选择适宜的锻炼方式,如每天20至30分钟步行、骑车、游泳、舞蹈等有氧运动,能提高人体内消耗能量的速度,消耗多余的糖分。
同时可以增强心血管功能和肌肉肌耐力。
中期或晚期糖尿病患者,则需要根据医生的指导选择适宜的运动方式和运动强度,以免引发并发症。
注意:在糖尿病治疗期间运动一定要注意保护好自己,避免腿部受到一些损伤。
2.坚持适度运动仅通过一次运动就可以立刻降低血糖是不可行的。
糖尿病患者应该坚持适度运动,实现长期的、稳定的血糖控制。
可控制2型糖尿病和妊娠糖尿病的发病率。
三、保持心理健康相信很多人都知道糖尿病患者患有一系列慢性疾病后,处理心理的受力会增加和心理压力会增大,从而使血糖更加复杂。
因此,保持良好的心理健康有助于预防糖尿病。
糖尿病的预防与治疗措施1、定期血糖检测预防糖尿病要从日常生活做起,在平时要做好血糖检测,定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传,一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗,这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
2、经常运动保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天进行合理的运动,不仅可以锻炼身体,提高身体素质,同时也有助于预防糖尿病。
3、控制体重肥胖,尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。
随着生活水平的提高,肥胖的人越来越多,相对应的,糖尿病的病发率也高了起来,因此,我们要做好体重的控制。
4、合理饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。
为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮,减少钠盐的摄入量。
在日常生活中要远离零食、泡面、腌制食品等垃圾食品,对甜食,高热量的食物也要少吃,这些食物都很容易造成肥胖,是糖尿病的诱发因素之一。
1、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。
无论哪一型、病情轻重、用什么药物治疗,均应通过饮食治疗减轻胰腺的负担,降低过高的血糖,改善症状。
饮食治疗的原则首先是合理控制膳食的总热量。
根椐身高计算出标准体重,即标准体重公斤=身高厘米-105,如身高160厘米,则标准体重为55公斤。
然后,按自己的劳动情况计算出合适的总热量,即每日每公斤体重所需的热量×标准体重。
控制食物成分的比例。
例如碳水化合物应占总热量的50%~60%熤肪占30%或以下,蛋白质占15%~20%,辅以足够的维生素、膳食纤维、微量元素,配合合理的餐次分配。
饮食治疗应遵循个体化的原则,也就是根据各人具体情况进行调配。
目前,许多医院都设有营养医师,可提供咨询。
2、运动疗法适当的活动可增加组织对胰岛素的敏感性,改善血糖控制,对肥胖者有助于减轻体重。
作为日常的保健,建议结合日常生活进行轻、中度活动,每天累计约30分钟。
这些活动包括在平地上快步走、在平地上骑车、刷墙、拖地板、擦窗和园艺如修枝、播种、植树等。
浅议糖尿病的预防与治疗写作提纲一、糖尿病的病因及分类二、糖尿病的症状三、糖尿病的预防四、糖尿病的治疗(一)一般治疗1.教育2.自我监测血糖(二)药物治疗1.口服抗糖尿病药物2.胰岛素(三)手术治疗(四)运动治疗(五)饮食治疗浅议糖尿病的预防与治疗周正辉【摘要】糖尿病,中医别名:消渴症,多食、多饮、体重轻、重症时尿甜的体症;西医解释:是由于多种病因引起的以慢性胰岛功能代谢紊乱。
由于长时间暴饮、暴食、过度抽烟、饮酒而导致。
可引起心、脑、肾等多器官衰竭和眼底小血管病变,所以,保持血糖水平稳定是预防并发症的关键。
患者自身也应坚持科学的饮食方式和生活习惯,提高对糖尿病知识的了解和掌握程度。
医务人员应给予患者有效的指导,帮助患者控制血糖水平,从而达到维持病情的目的。
因此,积极开展糖尿病的预防和治疗十分必要。
【关键词】糖尿病预防治疗一、糖尿病的病因及分类相关研究表明,引起糖尿病的病因主要是遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱、人体代谢产生的各种毒素及微生物感染等。
根据病因学证据将糖尿病分4 大类,即1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠糖尿病是临床常见类型。
1 型糖尿病病因和发病机制尚不清楚。
2 型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。
3妊娠期糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常,不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。
4特殊类型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状态。
随着对糖尿病发病机制研究的深入,特殊类型糖尿病的种类会逐渐增加。
临床上应注意寻找糖尿病的可能病因。
二、糖尿病的症状糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,指多饮、多尿、多食和消瘦,多见于1型糖尿病,2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现,而2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降;另一大类是各种急性,慢性并发症的表现,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染等。
1.餐后2—3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状。
2.经常发生皮肤化脓性感染3.生育年龄妇女有多次流产,胎儿畸形、巨大胎儿,羊水过多等病史者。
4.女性泌尿系统感染反复发作,外阴经常瘙痒者。
5.男性出现阳萎者。
6.原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痉挛。
7.突然视力减退而原因不明者。
8.老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病等。
9.原因不明的肢端坏死者。
10.过早出现动脉硬化及高血压者。
我们在临床上常见的,并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症,有以下几种:1.糖尿病性心脑血管病。
糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。
糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2.糖尿病性肾病糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。
病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。
常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
3.糖尿病性眼病。
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
4.糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
它函盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。
其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。
周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。
病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。
突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。
有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
5.糖尿病性性的功能障碍大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下,月经紊乱等等性功能障碍,可与糖尿病症状同时出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。
医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。
6.糖尿病下肢坏疽病变糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。
他的发生机理是:当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后,血管内皮细胞损伤,血液中的红细胞、血小板聚集功能增强,使血液呈高凝状态,促使血栓形成,引起管腔狭窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到坏疽发生。
三、糖尿病的预防糖尿病虽存在一定的遗传因素,并且难以根治,但是在生活因素和环境因素上注意还是可以预防的。
1.树立正确的进食观,采取合理的生活方式。
热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。
热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
2.定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。
应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。
凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
3.糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。
因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。
早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
四、糖尿病的治疗目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。
应早期发现,早期治疗。
主要包括5个方面:糖尿病患者的教育及自我监测血糖,药物治疗,手术治疗,运动治疗和饮食治疗。
(一)一般治疗1.教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。
根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。
强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗1.口服抗糖尿病药物(1)磺脲类药物2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。
因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。
对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。
但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
下列情况属禁忌证:①严重肝、肾功能不全;②合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;③糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;④糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;⑤对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。
①适应证:肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。
②禁忌证:严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。
③不良反应:是胃肠道反应。
最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。
为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。
二是头痛、头晕、金属味。
三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)噻唑烷二酮类①适应证:对于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖抹病效果显著。
②禁忌证:慢性心功能不全、急性心力衰竭患者、水肿患者;严重贫血患者;妊娠、哺乳妇女、儿童;肝功能障碍者;对增敏剂过敏者;糖尿病酮症酸中毒。
③不良反应:体重增加,水肿。
(4)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈:为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。
②那格列奈:作用类似于瑞格列奈。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制剂:1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。
①伏格列波糖:餐前即刻口服。
②阿卡波糖:餐前即刻口服。
主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
2.胰岛素胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。
(1)1型糖尿病:需要用胰岛素治疗。
非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。
需经常调整剂量。
(2)2型糖尿病:口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
(三)手术治疗糖尿病治疗可依靠胃转流手术。
有人把它叫做胃转流术或胃绕道术。
它治疗糖尿病是通过改变了胃肠道的结构,也就是食物不经过十二指肠(胰腺),减少了食物对胰腺的过分刺激,降低了胰岛素的抵抗,在胰岛素不增加甚至减少的基础上,而增加机体对糖的利用能力;缩短了食物到达末段小肠和结肠的距离,使得部分未消化的食物达到末端回肠(小肠的末端)时间缩短,使末端回肠分泌降低血糖的激素,参与糖的代谢,从而提高糖的使用能力,降低血糖,治愈糖尿病。
经过多年的随访研究,手术的有效率95%以上。
治愈率根据病人的选择和手术方式的选择,一般在80%~90%,治愈是指完全停止药物使用,而餐后血糖和空腹血糖正常。