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颈部淋巴结颈部淋巴结分区：第I区（level I）：颏下及颌下淋巴结第II区（level II)：颈内静脉链上组第III区（level III)：颈内静脉链中组第IV区（leveIV）：颈内静脉链下组第V区（levelV）：颈后三⾓区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、斜⽅肌前缘及锁⾻构成的三⾓区内的淋巴结第VI区（levelVI）：中央区淋巴结，包括喉前、⽓管前和⽓管旁淋巴结第VII区（levelVII）：上纵隔淋巴结颈部淋巴结是否转移应从淋巴结的多个⽅⾯进⾏考虑：（1）⼤⼩：淋巴结的⼤⼩是评价颈部淋巴结的最基本的标准。
CT在测量淋巴结⼤⼩⽅⾯具有优越性，尤其对强化明显的淋巴结。
⼤多数学者以以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区肿⼤淋巴结直径≥15mm，其他区域直径≥10mm为诊断颈部淋巴结肿⼤的标准。
但是任何以⼤⼩作为诊断标准均有假阳性、假阴性可能。
有学者提出不论淋巴结的⼤⼩，只要淋巴结内部密度有改变且边缘较清晰者均应判定为转移淋巴结。
（2）部位：颈部淋巴结转移癌为颈部最常见的淋巴结病变，以中、⽼年男性多发，可发⽣在单侧或多侧，双侧多见，颈部Ⅱ～Ⅳ区为好发区，此区发⽣率约92%，与原发肿瘤有关，最多见为⿐咽癌、⼝咽癌和甲状腺癌，其中咽后、颈后三⾓区为⿐咽癌的特征性部位；甲状腺癌常见于Ⅲ、Ⅳ区，且可发⽣⽓管⾷管沟、上纵隔淋巴结转移；淋巴瘤在颈部淋巴结病变第⼆位，发病年龄、性别⽆差异，以⾮霍奇⾦病常见，常以双侧或多侧、多区、多个淋巴结受累为主要表现；颈部淋巴结结核多为结核杆菌经淋巴通路感染⽽成，好发于年轻⼥性，常位于单侧或多侧多区，可以侵犯颈静脉周围和后三⾓区，以Ⅲ～Ⅴ区受累多见，尤其Ⅳ区+锁⾻上区明显，约占75%；淋巴结炎、化脓性淋巴结炎往往合并咽喉炎、扁桃体炎和头⾯部⽪肤炎症，Ⅰ区为好发部位。
（3）形态：有学者提出增⼤淋巴结的最长径与短径之⽐＞2为正常反应性增⽣的淋巴结，⽽＜2时则提⽰为淋巴结转移。
颈部转移性淋巴结易融合；淋巴瘤常多个融合成团块状，钙化少见；淋巴结结核钙化常见，呈斑块或蛋壳样钙化；⾮特异性淋巴结炎和化脓性淋巴结炎往往呈单个肿⼤淋巴结，融合、钙化少见。
颈部淋巴结分区1.临床分区法Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A （颏下）和B（下颌下）两区。
Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界，后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。
VII区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。
