第一章总则第一条为贯彻落实《中华人民共和国健康促进法》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,提高全民健康水平,加强健康档案管理,保障人民群众健康权益,根据国家有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及相关企事业单位和居民个人。
第三条国家健康档案管理制度遵循以下原则:(一)全面覆盖、分类管理:对全民健康信息进行全面收集、整理、归档,实现分类管理,为居民提供全方位、全周期的健康管理服务。
(二)安全保密、规范使用:严格保护居民个人隐私,确保健康档案信息安全,规范使用健康档案信息。
(三)动态更新、持续改进:及时更新健康档案内容,不断提高健康档案管理的科学性、准确性、完整性。
(四)资源共享、互联互通:推动健康档案信息资源共享,实现医疗卫生机构间互联互通,提高医疗服务效率。
第二章健康档案内容第四条国家健康档案主要包括以下内容:(一)个人基本信息:姓名、性别、出生日期、身份证号码、民族、住址、联系方式等。
(二)健康检查信息:身高、体重、血压、心率、视力、听力等生理指标。
(三)疾病诊疗信息:病史、家族史、过敏史、手术史、用药史、住院史、就诊记录等。
(四)健康评估信息:健康风险评估、健康指导、健康干预等。
(五)公共卫生服务信息:预防接种、传染病防控、慢性病管理、健康教育等。
第三章健康档案管理第五条健康档案管理实行属地管理,由各级卫生健康行政部门负责。
第六条医疗卫生机构应当建立健全健康档案管理制度,明确责任分工,加强健康档案的收集、整理、归档、存储、使用等工作。
第七条健康档案的收集:(一)个人基本信息:通过居民身份证、户口簿等证明材料获取。
(二)健康检查信息:通过健康体检、疾病筛查等方式获取。
(三)疾病诊疗信息:通过就诊记录、病历、检查报告等获取。
(四)健康评估信息:通过健康评估、健康指导、健康干预等方式获取。
(五)公共卫生服务信息:通过公共卫生服务记录、传染病防控记录、慢性病管理记录等获取。