癌痛概述

格式：ppt
大小：3.51 MB
文档页数：59

下载文档原格式

癌痛患者的全程管理课件

基因和细胞治疗
基因和细胞治疗技术的发展为癌痛治疗提供了新的思路和方法。
人工智能和大数据
人工智能和大数据技术可以用于分析癌痛患者的疼痛特征和治疗效果，为个性化治疗提供支持。
癌痛患者社区支持体系的建立
社区疼痛服务网络
建立社区疼痛服务网络，提供疼痛评估、治疗和管理服务，方便
癌痛患者就近接受治疗。
癌痛的原因与影响
总结词
癌痛的原因多样，包括肿瘤本身、治疗和心理因素等，对患者生理和心理造成严重影响。
详细描述
癌痛的原因主要包括肿瘤的直接侵犯和压迫、治疗相关并发症（如术后疼痛、放疗和化疗副作用等）、以及心理因素（如焦虑、抑郁等）。癌痛对患者的生活质量、睡眠、心理状态等方面造成严重影响，甚至可能导致患者产生自杀倾向。
05
癌痛患者的康复与生活质量
康复训练与功能恢复
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进患者的功能恢复。
功能恢复
通过康复训练和其他治疗方法，帮助患者恢复日常生活和工作能力，提高生活质量。
生活质量的提高
疼痛控制
采用药物治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，有效控制癌痛，减轻患者痛苦。
营养与运动
提供营养和运动方面的指导，改善患者的身体状况，增强免疫力，提高生活质量。
长期生存的准备与规划
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
生存规划
根据患者的具体情况，制定长期生存的规划，包括治疗选择、生活调整、工作安排等，以保障患者的长期生存质量。
家庭支持对患者来说非常重要，家庭成员的关心和支持有助于提高患者的心理和社会支持水平，减轻疼痛。

癌痛发生机制及类型讲义课件

躯体痛
定义
躯体痛是由于肿瘤直接压迫、浸润或累及周围组织而引发的疼痛，通常表现为钝痛、刺痛
或痉挛痛。
病因
肿瘤压迫神经根、神经丛或周围组织，导致局部缺血、炎症反应和神经刺激。
特点
疼痛部位明确，与肿瘤病灶位置相关，呈持续性或间歇性。
治疗
以药物治疗为主，包括非甾体抗炎药、阿片类药物等，同时可结合物理治疗和神经阻滞等
目录
• 癌痛概述 • 癌痛的发生机制 • 癌痛的类型 • 癌痛的评估与管理 • 癌痛的预防与控制
01
癌痛概述
癌痛的定义
01
癌痛是由于癌症本身或癌症治疗过程中引发的疼痛，常常表现为慢性疼痛。
02
癌痛可能是由于肿瘤压迫、侵犯神经、骨转移、化疗药物副作用等原因引起。
癌痛的发生率
癌痛在癌症患者中的发生率较高，约50%至80%的癌症患者会经历癌痛。
肿瘤侵犯
肿瘤细胞可能侵犯骨、神经、内脏等组织，引起剧烈疼痛。
肿瘤代谢产物
肿瘤细胞代谢过程中产生的某些化学物质，如乳酸、氢离子等，可能刺激周围组织引发疼痛。
肿瘤间接引起的疼痛
免疫反应
肿瘤引发的免疫反应可能导致炎症、肿胀等，进而引发疼痛。
激素水平失衡
某些肿瘤可能分泌激素，影响体内激素水平，进而影响神经传导，引发疼痛。
营养和代谢障碍
肿瘤影响营养和代谢，可能导致骨质疏松、肌肉萎缩等，引发疼痛。
肿瘤治疗引起的疼痛
手术创伤
药物治疗副作用
手术切除肿瘤时可能损伤周围组织、神经等，导致术后疼痛。
某些抗癌药物可能引起关节痛、肌肉痛等副作用。
放疗和化疗副作用
放疗和化疗可能引起组织损伤、炎症等，引发疼痛。

癌痛病人的健康宣教

治疗与护理知识宣教
药物治疗
介绍常用止痛药物及其作用机制、使用方法、副作用及注意事项。
非药物治疗
介绍物理治疗、心理治疗、针灸等非药物治疗方法及其适用范围。
护理措施
指导患者如何进行自我护理，如保持皮肤清洁、预防褥疮等。
心理支持与应对策略
心理调适
帮助患者认识并应对因疼痛带来的焦虑、抑郁等情绪问题。
以减轻癌痛症状。
减轻患者及家属的心理压力
情绪管理
教育患者及家属如何识别和调节自己的情绪，以及如何应对焦虑、
抑郁等负面情绪。
社会支持
鼓励患者及家属积极参与社交活动，建立良好的人际关系，增强他们的社会支持系统。
信息支持
为患者及家属提供相关的信息和资源，帮助他们了解癌痛的治疗进展和最新治疗方法，增强他们对抗癌痛的信心。
心理健康。
活动能力
疼痛可能导致患者活动能力受限，影响日常生活和工作能力
。
社会交往
疼痛可能影响患者的社交活动和人际关系，降低生活质量。
02
癌痛治疗与护理
药物治疗
药物治疗是癌痛治疗的主要手段之一，包括口服、注射、贴剂等给药方式。
药物治疗应遵循WHO提出的癌痛三阶梯治疗原则，根据疼痛程度选择适当的药物和剂量。
通俗易懂的语言和方式进行讲解。
经验教训二
02
针对患者的个性化需求，制定个性化的宣教方案，以满足不同
患者的需求。
经验教训三
03
加强与患者的沟通交流，及时了解患者的反馈和意见，不断改
进宣教内容和方式。
对未来工作的建议与展望
• 建议一：加强医护人员的培训和教育，提高医护人员对癌痛病人健康宣教的认识和重视程度。

癌痛的规范化治疗PPT课件

穿衣等，减轻他们的痛苦。
监督服药
家属应监督患者按时服药，确保药物正确使用，并及时向医生反
馈治疗效果。
患者及家属的心理健康管理
心理辅导
对于存在心理问题的患者及家属，医生应及时给予心理辅导，帮助他们调整心态，积极面对疼痛。
情绪疏导
患者及家属应学会情绪疏导的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张和焦虑情绪。
向患者及家属传授疼痛相关知识，提高对疼痛的认识，增强治疗信心。
物理治疗
温热疗法
利用温热刺激缓解肌肉紧张和疼痛，如热敷、温泉疗法等。
按摩疗法
通过按摩肌肉和穴位，促进血液循环和放松肌肉，缓解疼痛。
运动疗法
通过适当的运动和锻炼，增强肌肉力量和灵活性，提高疼痛耐受性。
其他非药物治疗方法
音乐疗法
非处方药是指那些不需要医生处方即可在药店购买的药物。
对于轻度癌痛，非处方药如非甾体抗炎药（如布洛芬）和抗酸药（如氢氧化镁）可以起到缓解疼痛的作用。
非处方药的优点
非处方药的局限性
非处方药的优点在于方便易得，不需要等待医生处方，患者可以自行购买和使用。
然而，非处方药对于中度和重度癌痛可能效果有限，而且长期使用可能带来副作用，如胃溃疡和肝损伤。
处方药
处方药的定义
处方药是指那些需要医生开具处方才能购买的药物。
处方药在癌痛治疗中的应用
对于中度和重度癌痛，处方药如弱阿片类药物（如可待因）和强阿片类药物（如吗啡）具有较好的镇痛效果。
处方药的优点
处方药的优点在于其镇痛效果强，对于中度和重度癌痛有较好的缓解作用。
处方药的局限性
然而，处方药的获取和使用需要医生处方，且长期使用可能产生药物依赖性和耐受性。

癌痛与姑息治疗

姑息治疗的研究进展
药物治疗研究
新型镇痛药物的研发，如靶向药物和新型阿片类药物，为癌痛患者提供更安全有效的疼痛缓解方
案。
非药物治疗研究
非药物治疗方法如心理疗法、物理疗法和中医治疗等在姑息治疗中的应用研究，为患者提供更多元化的疼痛管理方式。
姑息护理研究
针对癌痛患者的姑息护理模式和标准化的护理流程研究，以提高患者的生存质量和生活质量。
中医治疗
包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等，具有调理身体、缓解疼痛
的作用。
神经阻滞
通过阻断神经传导，减轻疼痛感。
心理支持治疗
心理支持治疗原则
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
心理治疗方法
包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等。
心理支持治疗注意事项
注意患者的个性特点和心理需求，选择合适的治疗方法，避免过度依赖药物止痛。
注意药物的副作用和相互作用，定期评估治疗效果，及时调整药物剂量和种类。
药物种类
包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等，需根据患者具体情况进行选择。
非药物治疗
01
02
03
04
非药物治疗原则
采用多种手段综合治疗，包括物理治疗、中医治疗、神经阻
滞等。
物理治疗
包括放疗、化疗、热疗、冷疗等，可有效缓解癌痛。
局限性
姑息治疗需要多学科协作，实施难度较大。同时，由于姑息治疗关注的是严重疾病患者，因此对于一些轻症患者可能并不适用。此外，一些患者和家属可能会对姑息治疗存在误解或抵触情绪。
03
癌痛姑息治疗
药物治疗
药物治疗原则
药物治疗注意事项

癌痛的评估与护理PPT课件

高护理水平。
04
癌痛的药物治疗
药物治疗的原则与选择
阶梯给药原则
根据癌痛的程度，选择适当的止痛药物，从轻度到重度，按照阶梯逐渐增加剂量
和强度。
按时给药原则
按照规定的用药时间和剂量给药，避免随意增减剂量或更改用药时间，以
确保药物效果的稳定。
个体化给药原则
根据患者的年龄、性别、体重、状况等因素，制定个性化的用药方案，确保最佳的止痛效果。
癌痛的流行病学
总结词
癌痛在癌症患者中的发病率较高，影响患者的生存质量和治疗信心。
详细描述
据统计，约有60%-90%的癌症患者会经历不同程度的疼痛，其中许多患者会持续遭受癌痛折磨。癌痛对患者的生活质量、心理状态和治疗信心产生负面影响，因此及时评估和有效控制癌痛对于提高患者生存质量具有重要意义。
癌痛对患者的影响
针对癌痛的不同阶段和患者的具体情况，提供全面的护理服务，包括疼痛管理、心理支持、生活照顾等。
个体化护理
科学记录
根据患者的年龄、性别、病情和认知情况进行个体化的护理，制定个性化的护理计划，提高护理效果。
对癌痛护理过程进行科学、规范的记录，包括疼痛评估、护理措施和效果评价等，为后续护理提供参考。
其他辅助药物
如抗抑郁药、抗惊厥药等，可辅助治疗癌痛，需在医生指导下使用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
注意药物相互作用
癌痛患者可能同时使用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
观察药物反应
密切观察患者的用药反应，及时调整剂量或更换药物，以确保安全有效。
预防和处理副作用
口服给药原则
优先选择口服给药方式，方便患者使用，也有利于长期用药的稳定性和安全性。

癌痛课件-精品文档

预防措施
对癌症患者进行早期筛查，及时发现并处理潜在的疼痛问题。
早期筛查
疼痛教育
预防性镇痛
改善生活质量
提高患者和医护人员对癌痛的认识，了解疼痛的评估和管理方法。
在癌症治疗过程中，预防性镇痛可以减轻潜在的疼痛问题。
通过改善患者的睡眠、饮食、心理状态等，提高生活质量，从而减轻疼痛。
控制策略
根据患者的疼痛程度和病因，制定合理的药物治疗方案。
语言评分法（VRS）
将疼痛分为四级，分别用无痛、轻度痛、中度痛和重度痛四个词语来描述，让患者选择最能代表其疼痛程度的词语。这种方法简单易行，适用于不能进行数字评分的患者。
确定评估时间和频率
01
根据患者的病情和治疗需要，确定评估的时间和频率，一般每日进行一次评估。
评估流程
确定评估指标
02
根据患者的具体情况，确定评估的指标，包括疼痛部位、疼痛类型、疼痛程度、疼痛时间等。
生活护理
情绪支持
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，减轻疼痛和负面情绪。
认知行为疗法
应对技巧
心理护理
教授患者一些应对技巧，如放松技巧、呼吸技巧等，帮助患者缓解疼痛和紧张。
倾听患者的感受和想法，给予安慰、鼓励和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
康复护理
05
癌痛预防与控制
创新治疗方法
通过教育和宣传，提高患者对癌痛治疗的认知和依从性，以增强治疗效果和生活质量。
提高患者依从性
加强不同学科之间的合作与交流，共同应对癌痛这一难题。
跨学科合作
未来挑战
THANKS
感谢观看
肿瘤可能压迫或浸润周围的神经组织，引起疼痛。

癌痛医疗护理PPT课件

癌痛的症状与体征
总结词
癌痛的症状与体征因个体差异而异，但通常表现为疼痛、压痛、肌肉紧张等。
详细描述
癌痛的症状与体征因个体差异而异，不同患者的疼痛程度、部位和性质可能不同。常见的症状包括疼痛、压痛、肌肉紧张、活动受限等。在晚期癌症中，还可能出现恶病质、疲劳、失眠等症状，严重影响患者的生活质量。
癌痛对患者的影响
要点一
总结词
癌痛对患者心理、生理和社会生活等方面产生负面影响。
要点二
详细描述
癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理、生理和社会生活等方面产生负面影响。长期疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的情绪和心理健康。同时，疼痛可能导致睡眠质量下降、食欲不振等生理问题，进一步加剧患者的虚弱和疲劳。此外，癌痛还可能影响患者的家庭和社会关系，使其社交活动受限，降低生活质量。
认知行为疗法
通过纠正患者对疼痛的错误认知，教授应对疼痛的技巧和方法，提高疼痛管理能力。
家庭护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛变化情况，为医生提供治疗
依据。
日常照护
协助患者完成日常生活中的基本需求，如饮食、洗漱、如厕等。
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进身体功
疼痛记录
鼓励患者记录疼痛情况及治疗效果，有助于医生了解病情进展。
疼痛多学科治疗
联合不同专业的医疗人员，如肿瘤科医生、疼痛科医生、护士等，共同制定个性化的疼痛管理方案。
04 癌痛护理
心理护理
心理疏导
音乐疗法
通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。
利用音乐放松心情，缓解疼痛带来的紧张和不适感。

癌痛的评估与护理.

04
癌痛患者的心理护理
心理护理的重要性
癌痛患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等，心理护理能够有效地缓解这些负面情绪，提高患者的生活质量。
心理护理有助于建立良好的护患关系，增强患者的信任感和安全感，促进患者主动参与治疗和护理。
心理护理能够调动患者的积极性和内在潜力，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗效果。
随着病情的变化，定期或根据需要重新评估患者的疼痛状况。
与患者沟通
与患者建立良好的沟通，了解其疼痛感受，并给予支持和安慰。
记录评估结果
详细记录疼痛评估结果，为后续治疗和护理提供依据。
03
癌痛护理
药物治疗
口服给药途径
按时给药
口服给药是最常用的给药途径，方便、经济、安全，适用于大多数患者。
癌痛的评估与护理
• 癌痛概述 • 癌痛评估 • 癌痛护理 • 癌痛患者的心理护理 • 癌痛患者的社会支持
01
癌痛概述
癌痛的定义
01
02
03
癌痛定义
癌痛是由于癌症本身、治疗或并发症等原因引起的疼痛，常常伴随着心理和情感上的困扰。
癌痛分类
根据疼痛的性质和原因，癌痛可以分为肿瘤相关性疼痛和抗癌治疗相关性疼痛。
癌痛影响
癌痛不仅对患者的生理和心理健康造成严重影响，还可能影响患者的日常生活、工作和社交活动。
癌痛的分类
肿瘤相关性疼痛
由于肿瘤本身或其侵犯的组织所引起的疼痛，如骨转移、神经压迫等。
抗癌治疗相关性疼痛
由于抗癌治疗如手术、放疗、化疗等引起的疼痛，如口腔溃疡、周围神经损伤等。
癌痛的影响
生理影响
评估患者疼痛的强度、频率和持续时间。

癌痛的相关知识PPT课件

家庭成员的心理压力
家庭成员长期面对患者的疼痛状况，容易产生焦虑、抑郁等
情绪问题。
03 癌痛的诊断与评估
癌痛的诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状等，有助于初步判断是否为癌痛。
体格检查
对疼痛部位进行详细的体格检查，有助于发现疼痛的潜在原因。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查，有助于发现肿瘤及肿瘤侵犯的范围。
易醒等问题。
食欲减退
癌痛可能导致患者食欲减退，影响营养摄入和
身体健康。
癌痛对家庭的影响
家庭氛围紧张
癌痛给家庭带来沉重的心理负担，导致家庭成员之间的关系
紧张。
经济负担加重
长期治疗癌痛需要大量的医疗资源和经济投入，给家庭带来经济负担。
照顾负担增加
家庭成员需要花费更多的时间和精力来照顾患者，导致家庭生活受到影响。
如按摩、针灸、温热疗法等，可以缓解身体疼痛和不适感。
心理治疗
姑息治疗
通过心理疏导、放松训练、认知行为疗法等，缓解患者的心理压力，提高疼痛耐受性。
对于无法治愈的晚期癌症患者，姑息治疗可以通过减轻症状、改善生活质量来控制疼痛。
提高公众意识
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及癌痛相关知识，提高公众对癌痛的认知和理解。
实验室检查
血液肿瘤标志物检测等实验室检查有助于明确诊断及肿瘤的分期。
癌痛的评估工具
数字疼痛评分法
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代表自己疼痛感受的数字。
口述分级评分法
让患者根据自己疼痛的程度选择适当的描述词，如轻微、中度、重度等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

无痛
剧痛
• 由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人
无痛
轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
剧痛
VAS和NRS是目前普遍应用的评估方法医师要规范地使用疼痛评估方法，尊重患者的感
受和表达
为保证疼痛的评估的及时性和准确性，最好建立
经常性监督机制，将疼痛评分记在病历首页上

依法逐日调整剂量至疼痛≤2，改用等效量控释制剂

第一天：固定量＝吗啡控释片10-30mg q12h 解救量＝吗啡即释片2.5-5mg q2-4h
第二天：总固定量＝前日总固定量＋前日总解救量（总固定量分2次口服，即q12h）解救量＝当日总固定量的10%
• 神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛
癌症本身引起 78.2% 躯体因素
癌症治疗有关 8.2% 与癌症有关6% 与癌症无关7.2%
癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移
手术后：手术切口疤痕，神经损伤化疗后：栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛
让疼痛的主观感受成为一种半定量的指ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，使医
师能及时了解病人的疼痛状况，帮助确定合理的给药方案
方法：药物治疗是癌痛治疗的主要方法
共识：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
目标：持续、有效缓解疼痛
限制药物不良反应降低疼痛及治疗所致心理负担提高生活质量
癌痛治疗方法
• 病因治疗 • 药物镇痛治疗 • 非药物治疗 • 神经阻滞疗法及神经外科治疗
癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活质量新诊断的癌症患者中大约有1/4出现疼痛，正在接受治疗的患者有1/2伴有疼痛，进展期患者大约3/4伴有疼痛。癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分

1982年
WHO：
第二届亚太地区疼痛控制研讨会: 第十届国际疼痛大会上达成共识：

癌痛治疗的基础药物无剂量极限性（天花板效应）剂量滴定个体差异明显首选无创途径给药

第一天：固定量＝吗啡即释片5-10mg q4h 解救量＝吗啡即释片2.5-5mg q2-4h
第二天：总固定量＝前日总固定量＋前日总解救量（总固定量分6次口服，即q4h）解救量＝当日总固定量的10%

VRS法（患者主诉简易分级法）
• 0级：无痛； • Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 • Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受
干扰；
• Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴
有自主神经紊乱或被动体位。

划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另一段代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线
NSAID 是指一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛
和解热作用的药物
NSAIDS有如下特点：
• 镇痛、抗炎和解热 • 无耐药性和依赖性
• 有剂量极限性（天花板效应）
• 若接近极限剂量且疗效不佳时，改用或合用阿片类 • 治疗骨转移疼痛病人，联合阿片类药可明显提高疗效

抑制前列腺素的生成
• 前列腺素的特点包括： • ① 本身就是致痛物质； • ② 具有使痛觉增强作用； • ③ 能增强痛觉感受器对缓激肽等物质的敏感性； • ①中枢前列腺素的合成； • ②类阿片活性机制； • ③ 5－HT机理； • ④兴奋氨基酸受体机理
癌痛的原因
社会-心理因素
恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独
病史
• 一般病史 • 疼痛史，必须详细了解，确定疼痛的原因和性质疼痛部位疼痛时间疼痛性质可能改变疼痛的因素病程长短
疼痛强度的评估
• 数字分级法（NRS） • 根据主诉疼痛程度分级法（VRS） • 视觉模拟法（VAS） • 疼痛强度评分Wong-Baker 脸
• 2000年让全世界的癌症患者无痛
2001年
• 消除疼痛是基本人权
2002年
• 疼痛列为第五生命体征
世界仍然在痛
依疼痛持续时间：
• 急性疼痛：疼痛存在，少于2月 • 慢性疼痛：持续3个月或以上
依病理学特征
• 内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
• 躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛
癌痛概述
癌痛的原因癌痛的分类癌痛的治疗
癌痛的诊断（评估）
癌痛治疗误区

疼痛定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验，或者类似的损伤”。
疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的

同时由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验

疼痛时最常见的癌症相关症状之一，也是患者最恐惧的症状之一。

中枢作用机制：

这类药物一般镇痛剂量较其抗炎所需剂为低，而且镇痛作用存在天花板效应。

血小板：抗血小板聚集及使凝集的血小板解聚。临床可致出血，阿司匹林类药物为多见，而扑热息痛则对血流及血小板无影响。故有出血倾向者该类某些药物不宜使用
胃肠道：可至溃疡,消化不良、烧心、恶心、厌食、腹胀、腹泻，甚至胃出血，故有溃疡病史者不宜使用肾脏：可使肾血管收缩，血流量下降，肾滤过率下降，对敏感个体造成急性肾衰肝脏：长期大量使用水杨酸类药物可导致肝脏中毒性改变
基本原则
• 首先无创途径（口服、经皮）给药 • 按阶梯给药 • 按时给药 • 个体化给药
• 注意具体细节

是主要的，首选无创给药涂径
简单、经济、易于接受稳定的血药浓度

与静脉注射同样有效
更易于调整剂量、更有自主性不易成瘾、不易耐药

即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛而不是按需给药保证疼痛连续缓解

PRN给药方案
过量镇痛疼痛
持续预防疼痛疗法
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片
类药物并没有标准用量最佳剂量
凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是
• 个体差异明显 • 个体化选择药物 • 个体化滴定药物剂量
检测用药效果及不良反应尽可能减少药物不良反应提高止痛治疗效果