西北大学博士研究生报名申请表(导师审核版)

左
左 矫正度数
其它眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右 米
耳疾
左 米
鼻
嗅觉
鼻及耳
窦疾病
颜面部
咽 喉
口腔
唇
门 牙
其它
外
科
身长
厘米
体 重
千克
皮 肤
医生意见
（签字）
淋巴
甲状腺
脊 柱
四肢
关节
平跖足
其它
＊此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。
内
科
血 压
毫米
汞柱
心 率
（次/分）
医生意见
（签字）
发 育 及
营养状况
神 经 及
精 神
呼 吸
系 统
心 脏 及
血 管
腹 部
器 官
肝
脾
肾
其 它
化 验 检 查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸 部 透 视
检 查
医师签字
其 他 检 查
口吃
外貌异常
体 检 结 论
负责医师签字 （盖章）
体检医院意见
体检医院 年 月 日（报考院系： 报考专业：
姓 名
性别
出生年月
婚否
免冠照片
体检医院
骑 缝 章
文化程度
民 族
职 业
籍 贯
考生本人通讯地址
所在单位名 称
联 系
电 话
既往病史
（以上由考生本人如实填写）

西北大学2023年博士研究生招生简章西北大学2023年博士研究生招生采用本科直接攻读博士学位（以下简称“直博”）、硕博连读和“申请-考核制”三种招生方式，择优录取，保证质量，宁缺毋滥。

一、招生专业及人数我校2023年拟招收博士研究生专业、招生人数及指导教师等信息详见西北大学2023年博士研究生招生专业目录。

直博、硕博连读、“申请-考核制”录取比例由各院系根据报考情况统筹安排，原则上在职定向考生录取比例不超过拟招生人数的20%，直博生录取比例不超过拟招生人数的20%，“申请-考核制”录取比例不低于拟招生人数的20%。

二、“直博”招生根据教育部研究生招生工作的有关规定，我校通过推荐免试方式接收全国优秀应届本科毕业生为直接攻读博士学位研究生，详情查看《西北大学2023年接收推荐免试研究生（含直博生）章程》。

三、“硕博连读”招生“硕博连读”招生对象为我校在读优秀研究生，报名及相关要求见《西北大学2023年“硕博连读”研究生选拔工作通知》。

四、“申请-考核制”招生（一）报考资格1.基本条件①中华人民共和国公民，拥护中国共产党的领导，具有正确的政治方向，热爱祖国，愿意为社会主义现代化建设服务，遵纪守法，品行端正。

②已获硕士学位的人员或应届硕士毕业生（最迟须在入学前取得硕士学位）或获得学士学位6年以上（含6年，从获得学士学位之日算起到博士生入学之日）并达到与硕士毕业生同等学力的人员。

③身体和心理健康状况符合国家规定的相关体检要求。

④有两名所报考学科专业领域内的教授（或相当专业技术职称的专家）的书面推荐意见。

⑤以同等学力身份报考的人员需在获得学士学位后在与所要报考专业相近的岗位工作六年及以上，同时须满足下列条件之一：一是，进修过所报专业的硕士学位课程并获得结业证书后工作满两年，且在近3年以第一作者在西北大学认定的核心期刊上发表2篇与所报考专业相关的学术论文；二是，具有副高及以上职称，并在近3年内以第一作者身份在西北大学认定的核心期刊上发表2篇与所报考专业相关的学术论文；三是，获得省部级二等及以上与报考的专业相关的科研成果奖励（一等奖排名前3名，二等奖排名前2名）。

4、获奖情况
本人签字：
年 月 日
二、硕士指导教师推荐意见（内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价）
导师签字：
年 月 日
三、专家推荐意见
推荐内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价
专家一、
签字：
年月日
专家二、
签字：
年月日
四、培养单位党委或党总支政审意见
签字（盖章）：
年 月 日
五、考核小组意见
考核小组组长签字：
年月日
六、培养单位意见
1.培养单位推荐排名。
2.培养单位意见：
主管院长（主任）签字（盖章）：
年月日
七、学校意见
签字：
年月日
附件：（请按以下顺序装订并续编页码）
1、硕士全部课程成绩单（第 － 页）
2、发表论文复印件（共 份，第 － 页）原件审验人：
3、参加科研情况证明复印件（共 份，第 － 页）原件审验人：
西北大学年硕博连读申请表(研二、研三)
姓名
学号
外语课程成绩
照
片
身份证号
硕士入学考试方式
是否在职
联系电话
所在培
养单位
硕士阶段学习专业（名称、代码）
硕士
导师
一、个人申请报告（包括简历、科研成果等）
1、简历
2、发表论文情况（文章题目、期刊名称、卷、刊号）
3、其他科研成果
4、英语能力证明材料复印件 （第 － 页）原件审验人：
5、奖励证书复印件（第 － 页）原件审验人：
6、委培或定向单位证明（第 － 页）
注：所有附件材料请按A4纸张规格提供，未标明复印件者，一律须提供原件；“原件审验人”应为所属单位指定的在岗教师或行政管理干部；所有材料必须真实，如有弄虚作假者，取消录取资格，并按有关规定处理相关责任人。

准考证编号
xx研究院
年招收攻读博士学位研究生报考登记表
研究生姓名
所在单位名称
(地址) 或信箱号
学科、专业
研究方向
指导教师
年月日填写
说明
一、本表由考生亲自用钢笔或毛笔填写，内容力求详尽，字迹务须
清楚。

如栏内填写不开，可另加附页。

二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写
时，应写“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

三、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本
省”等字样,以免寄送有关通知时投递错误。

四、考生所在单位必须详细具体填写《考生的业务、外语水平、科
学研究能力的介绍》一栏。

尤其对于以同等学历报考的考生必须说明其是否具有硕士学位的水平。

五、本表由考生所在单位签署意见后于月日前交招生单位。