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免疫组化常见问题与回答集锦一、石蜡切片和冰冻切片的比较？1.要求做冰冻切片的不一定能做石蜡切片，这是我向一老师请教得出的结论。
因为作石蜡切片时要高温烤片，可能会破坏组织的抗原性，如果组织的抗原性较稳定，则可作石蜡切片；但是要求做石蜡切片的，可作冰冻切片。
2.冰冻切片的优点是能够较好的保存组织的抗原免疫活性，做免疫组化时不需抗原修复这一步。
缺点是细胞内易形成冰晶而破坏细胞结构，可能会使抗原弥散；切片厚度较石蜡的厚，做的片子没石蜡的漂亮。
当你买一抗时，目录上都写着做什么样的切片，如果它写着只能做冰冻，就不能做石蜡，如写着两者都可，那就都能做。
3.石蜡切片的优点是可以保持组织细胞的形态结构，且容易存放在室温，而冰冻切片比较麻烦，一定要存在 -80ºC 的低温冰箱中，尤其是用来做原位杂交的切片，为了防止 RNA 降解，保存一贯很重要。
由于石蜡切片可以切到 4 μm左右，所以原位杂交探针容易渗透到组织中去，容易成功，而且得到的颜色/形态都较冰冻切片好。
二、一抗的选择要点和技巧是什么？1.单克隆和多克隆抗体的选择。
由一种克隆产生的特异性抗体叫做单克隆抗体。
单克隆抗体能目标明确地与单一的特异抗原决定簇结合，就像导弹精确地命中目标一样。
另一方面，即使是同一个抗原决定簇，在机体内也可以由好几种克隆来产生抗体，形成好几种单克隆抗体混杂物，称为多克隆抗体。
在抗原抗体反应中，一般单克隆抗体特异性强，但亲和力相对小，检测抗原灵敏度相对就低；而多克隆抗体特异性稍弱，但抗体的亲和力强，灵敏度高，但易出现非特异性染色（可以通过封闭等避免）。
2.应用范围的选择。
有的一抗只能用于 WB ( Western blotting）或免疫组化、免疫荧光、免疫沉淀等；甚至表明石蜡切片或冰冻切片。
3.种属反应性的选择。
这一点很重要，表明这种抗体可能存在种属差异，且这种抗体适合检测哪种种属动物体内的抗原。
4.种属来源，一般兔来源的多是多克隆；而小鼠来源的多是单克隆，但也有另外。
石蜡切片V S冰冻切片石蜡切片不仅用于观察正常细胞组织的形态结构，也是病理学和法医学等学科用以研究、观察及判断细胞组织的形态变化的主要方法，而且也已相当广泛地用于其他许多学科领域的研究中。
冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷冻到一定的硬度，然后进行切片的一种方法。
制作过程较石蜡切片快捷、简便，因而多应用于手术中的快速病理诊断。
实验步骤一、石蜡切片1.?固定：将新鲜组织切成小块，固定于4%多聚甲醛过夜。
凝固组织中的物质成分，尽可能保持其活体时的结构。
同时能使组织硬化，有利于切片的进行。
2.脱水：为了减少组织材料的急剧收缩，应使用从低浓度到高浓度递增的顺序进行经70%、85%、95%直至纯酒精（无水乙醇），每次时间为1小时。
固定后的组织材料需除去留在组织内的固定液及其结晶沉淀，否则会影响后期的染色效果。
3.透明：常用的透明剂有二甲苯，二甲苯是石蜡的溶剂。
纯酒精不能与石蜡相溶，还需用能与酒精和石蜡相溶的溶剂，替换出组织内的酒精。
材料块在透明剂浸渍过程称透明。
?4.浸蜡：先把组织材料块放在熔化的石蜡和二甲苯的等量混合液浸渍1小时。
先后移入2个熔化的石蜡液中浸渍1小时左右。
5.包埋：以少许热蜡液将其底部迅速贴附于包埋盒内上，然后置于速冻台，让石蜡固定。
6.切片：切片刀的锐利与否、蜡块硬度是否适当都直接影响切片质量，可将蜡块至于冷水中改变蜡块硬度。
通常切片厚度为3-5um，用毛笔轻托轻放在37度水浴中展片。
7.贴片与烤片：一般使用恒温水浴锅，温度控制在37-40℃左右，有利于石蜡切片的展开，贴好的切片置于60℃恒温箱内干燥2小时，蛋白质凝固后即可染色。
8.切片脱蜡及水化：干燥后的切片置于二甲苯中进行脱蜡，然后依次使用从高浓度到低浓度递减的顺序进行经纯酒精、95%、85%、70%进行水化。
9.染色：经典的苏木精和伊红：细胞核被苏木精染成紫蓝色，多数细胞质及非细胞成分被伊红染成粉红色。
实验操作简单。
免疫组化：指带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应。
石蜡切片与冰冻切片一、组织和细胞标本类型：（一）组织标本类：1、石蜡切片：组织形态保存好2、冰冻切片：抗原性保存好（二）细胞标本类：1、组织印片2、细胞培养片（细胞爬片）3、细胞涂片二、组织取材1、脑组织和神经组织应采用灌注固定后，再进行后固定。
2、组织取材注意事项：（1）标本新鲜：组织要求离体后30min~2h内浸入固定液，尤其是开展分子生物学工作。
动物组织取材要求心脏还在跳动时取材。
（2）注意防止人为因素的影响刀和剪要快，避免挤压。
（3）组织块的大小厚为0.1~0.3cm，大小可根据需要而定。
三、活细胞标本的制备法（1）细胞大量培养后，经消化将细胞制成悬液（106）涂在涂有切片粘合剂的载玻片上，凉干后固定。
（2）将细胞直接培养在盖玻片上。
（3）将细胞直接培养在6孔或9孔板上，经固定后可行IHC。
四、石蜡切片的制备1、由于石蜡不溶于水和醇类试剂，只溶解在二甲苯类试剂中。
因而，组织经固定和水洗后含大量水分，需用乙醇类试剂进行脱水，水脱完后，组织内含有大量的乙醇，还必须用能溶解乙醇的二甲苯来置换，最后经浸蜡，组织细胞内被大量石蜡支称，才使组织能用于石蜡切片。
2、小动物组织脱水、透明和浸蜡时间75%乙醇30min，85%乙醇30min，95%乙醇Ⅰ1h，Ⅱ1h，Ⅲ过夜或2h；无水乙醇Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ各30min；二甲苯Ⅰ15min，Ⅱ10min，Ⅲ10min；石蜡Ⅰ30min，石蜡Ⅱ30min，石蜡Ⅲ1~2h。
五、冰冻切片的保存和使用1、冰冻切片固定后-80℃保存备用2 、冰冻切片从-80℃取出，凉干或电吹风吹干后可直接进行免疫组化标记。
甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断价值观察【摘要】甲状腺冰冻与石蜡切片在病理诊断中有着重要的应用价值。
甲状腺冰冻切片检查具有快速、实时的优点，能够为术中病理诊断提供及时支持。
而甲状腺石蜡切片检查则具有更精细和全面的组织结构展示，有助于深入分析病变特征。
两者在病理诊断中互补性强，共同提高了诊断准确性。
临床实践中存在着许多成功的应用案例，说明这两种方法在疾病诊断中的巨大潜力。
影响因素分析包括技术水平、设备条件等方面的因素。
甲状腺冰冻与石蜡切片的结合能够为疾病诊断提供更全面的信息，未来有望在病理领域发挥更大的作用，提高疾病诊断的准确性和及时性。
【关键词】甲状腺冰冻切片，甲状腺石蜡切片，病理诊断，研究目的，优点，应用，临床实践，影响因素，价值观察，结论，发展展望1. 引言1.1 背景介绍甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病之一，其中甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤之一。
病理诊断在甲状腺疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
甲状腺冰冻切片检查和甲状腺石蜡切片检查是常用的病理学检查方法，它们在甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
甲状腺冰冻切片检查是一种快速病理诊断技术，适用于手术中的实时诊断，能够为术中决策提供重要参考。
而甲状腺石蜡切片检查则是一种经典的病理学技术，能够提供更详细和准确的组织学信息。
通过比较甲状腺冰冻切片和石蜡切片的优点和应用，可以更全面地了解它们在甲状腺疾病诊断中的价值和局限性。
本研究旨在观察甲状腺冰冻与石蜡切片在病理诊断中的实际应用情况，为临床医生提供更准确的诊断依据，促进甲状腺疾病的早期诊断和治疗。
1.2 研究目的研究目的是探讨甲状腺冰冻与石蜡切片在病理诊断中的各自优点和应用价值，分析两者在临床实践中的具体应用情况，并深入探讨影响因素。
通过对甲状腺冰冻与石蜡切片检查的比较研究，旨在总结二者在甲状腺病理诊断中的优缺点，为临床医生提供更有效的诊断依据，帮助提高甲状腺疾病的诊治水平。
本研究还将探讨甲状腺冰冻与石蜡切片检查在未来的发展方向，为进一步推动病理诊断技术的发展提供参考与借鉴。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是指乳腺组织中形成肿块或肿瘤的一种疾病。
乳腺肿瘤的发生率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重的威胁。
而对于乳腺肿瘤的治疗和预后评估来说，准确的病理诊断是至关重要的。
病理诊断是通过对患者组织标本进行检查，确定其病理类型和严重程度的过程。
术中快速冰冻切片和常规石蜡切片是常用的病理诊断方法，但它们在准确性上是否有差异一直是学术界关注的焦点之一。
术中快速冰冻切片是指在手术切除肿瘤时，对肿瘤组织使用冰冻技术进行快速冰冻、切片和染色，从而在手术过程中迅速得到组织学信息。
而常规石蜡切片是在手术后将组织标本固定、脱水、浸蜡、切片，再染色的过程。
两种方法都有各自的优势和局限性，但在临床上人们更关心的是它们在诊断准确性上的差异。
一、材料与方法1.研究对象选择2019年至2021年在我院行乳腺肿瘤手术切除并病理诊断的患者为研究对象，共计100例。
2.实验设计本研究采用纵向对照研究设计，将100例乳腺肿瘤手术标本分为两组，分别进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查。
术中快速冰冻切片组进行冰冻切片检查，并在手术中获得病理诊断结果；常规石蜡切片组在手术后进行常规石蜡切片检查，并在术后获得病理诊断结果。
两组病理诊断结果分别由两名独立的病理学专家进行盲审，统计比对结果。
3.数据分析使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计算两组病理诊断结果的一致性和准确率。
二、结果通过对100例乳腺肿瘤病理标本进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查后发现，术中快速冰冻切片组的病理诊断结果与常规石蜡切片组的诊断结果一致率达到90%，诊断准确率为85%。
而冰冻切片与常规石蜡切片间的一致性Kappa检验结果为0.80，表明两种方法在诊断结果上具有较高的一致性。
三、讨论本研究结果显示，术中快速冰冻切片与常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断上具有较高的一致性和准确率，但在临床应用中，术中快速冰冻切片由于其实时性和迅速性，对于手术中无法确定肿瘤范围和边缘的情况下，可以为临床决策提供重要依据，尤其是对于需要行肿瘤根治术、乳腺保留术术方式的选择有重要意义。
1．冰冻切片是免疫组织化学染色中最经常使用的一种切片方法.其最突出的优点是能够较完好地保管多种抗原的免疫活性，尤其是细胞概况抗原更应采纳冰冻切片.新鲜的组织及已固定的组织均可作冰冻切片.之迟辟智美创作冰冻时，组织中水份易形成冰晶，往往影响抗原定位.一般认为冰晶少而年夜时，影响较小，冰晶小而多时，对组织结构损害较年夜，在含水量较多的组织中上述现象更易发生.冰晶的年夜小与其生长速率成正比，而与成核率（形成速率）成反比，即冰晶形成的数量愈多则愈小，对组织结构影响愈严重.因此，应尽量降低冰晶的数量.Fish认为冰冻开始时，冰晶成核率较慢，以后逐渐增加，其临界温度为-33.C,从-30.C降至-43.C之间，成核率急剧增加达1018，然后再减慢.基于上述理论可采用以下办法减少冰晶的形成.（1）速冻，使组织温度骤降，缩短从-33.C43.C的时间，减少冰晶的形成.其方法有二：①干冰-丙酮（酒精）法：将150-200ml丙酮（酒精）装入小保温杯内，逐渐加入干冰，直至饱和呈粘稠状，再加干冰不再昌泡时，温度可达-70℃C，用一小烧杯（50-100ml）内装异戊烷约50ml，再将烧杯缓慢置入干冰丙酮（纯酒精）饱和液内，至异戊烷温度达-70℃时即可使用.将组织（年夜小为1cm×0.8cm×0.5cm）投入异戊烷内速冻30-60s后取出，或置恒冷箱内以备切片，或置-80℃高温冰箱内贮存.②液氮法：将组织块平放于软塑瓶盖或特制小盒内（直径约2cm），如组织块小可适量加OCT包埋剂浸没组织，然后将特制小盒缓缓平放入盛有液氮的小杯内，当盒底部接触液氮时即开始气化沸腾，此时小盒坚持原位切勿浸入液氮中，年夜约10-20s组织即迅速冰结成块.取出组织冰块立即置入-80℃冰箱贮存备用，或置入恒冷箱切片机冰冻切片.（2）将组织置于20%-30%蔗糖溶液1～3天，利用高渗吸收组织中水分，减少组织含水量.影响冰冻切片的因素较多，因此，技术难度较年夜，选择好的冰冻切片机是保证切片质量的关键.目前冰冻切片机有两类：①恒慢冰冻切片机（Cryastat）：为较理想的冰冻切片机，型号很多，但其基本结构是将切片机置于-30℃C高温密闭室内，故切片时不受外界温度和环境影响，可连续切薄片至2-4μm，完全能满足免疫组织化学标识表记标帜要求.切片时，高温室内温度以-15℃～18℃为宜，温渡过低组织易破碎，抗卷板的位置及角度要适当，载玻片附贴组织切片，切勿上下移动.②开放式冰冻切片机：包括半导体致冷切片机和甲醇致冷切片以及老式的CO2、氯乙烷等冷冻切片机.切片时流露空气中，温度不容易控制，切片技术难度年夜，在高温季节，切片更加困难，且切片厚8～15μm，不容易连续切片，但其优点是价廉，国内有生产.冰冻切片后如不染色，必需吹干，贮存高温冰箱内，或进行长久预固定后贮存冰箱保管.2．石蜡切片其优点是组织结构保管良好，在病理和回顾性研究中有较年夜的实用价值，能切连续薄片，组织结构清晰，抗原定位准确.用于免疫组化技术的石蜡切片制备与惯例制片略有分歧：①脱水、透明等过程应在4℃.C下进行，以尽量减少组织抗原的损失.②组织块年夜小应限于2cm×1.5cm×0.2cm，使组织充沛脱水、透明、浸蜡.③浸蜡、包埋过程中，石蜡应坚持在60℃以下，以溶点低的软蜡最好（即高温石蜡包埋）.组织块脱水、透明、浸蜡时间参考表1-3：表1-3 组织块处置时间表1 70%乙醇4℃ 3～4h2 80%乙醇4℃ 3～4h3 90%乙醇4℃ 2～3h4 95%乙醇Ⅰ 4℃ 2～3h5 95%乙醇Ⅱ 4℃ 1～2h8 二甲苯Ⅰ 4℃ 0.5～1h9 二甲苯Ⅱ 4℃ 0.5１～1h10 石蜡Ⅰ 60℃ 1h11 石蜡Ⅱ 60℃ 2h以上全过程为18-24h，也可在室温内使用自动脱水机取代.如组织块小，直径小于0.5cm，可用快速石蜡包埋切片，全过程只需4h左右.石蜡切片为惯例制片技术，切片机多为轮转式，切片厚度2～7μm，应用范围广，不影响抗体的穿透性，染色均匀一致.由于甲醛固定、有机熔剂和包埋剂对组抗原有一定的损害及遮蔽，使抗原特征发生改变.有人陈说经卵白酶消化，可以改善光镜免疫组化染色强度，经常使用的有胰卵白酶、链霉卵白酶及胃卵白酶等消化法.石蜡切片应入37℃恒温箱过夜，这样烤片可减少染色中脱片现象.切片如需长期贮存，可寄存于4℃冰箱内备用.石蜡切片优点较多，但在制片过程中要经过酒精、二甲苯等有机溶剂处置，组织内抗原活性失去较多，有人采纳冷冻干燥包埋法（Freeze drying embedding methed），可以保管组织内可溶性物质，防止卵白变性和酶的失活，从而减少了抗原的丧失.该法是将新鲜组织高温速冻，利用冷冻干燥机（Freezing dryer）在真空、高温条件下排除组织内水分，然后用甲醛蒸气固定干燥的组织，最后将组织浸蜡、包埋、切片.此法可用于免疫荧光标识表记标帜、免疫酶标识表记标帜及放射自显影.。
甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断价值观察
甲状腺冰冻与石蜡切片是常见的病理学诊断方法，对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有
重要价值。
本文通过观察甲状腺冰冻和石蜡切片的病理诊断价值，探讨两种方法的特点和
适应症。
甲状腺冰冻切片是一种快速冰冻固化组织样本的方法，通常在手术中进行。
它可以提
供即时的病理诊断结果，有助于指导手术决策和术中治疗。
冰冻切片的优点是操作简便、
快速，能够有效减少手术时间和术后并发症的发生。
但是冰冻切片的缺点是样本保存时间短，冻结伤害较大，易于形成伪像。
冰冻切片对于某些病理类型的诊断准确率较低，如甲
状腺微小癌等。
石蜡切片是将组织标本固定在石蜡中，切成薄片后染色和镜检的方法。
石蜡切片的优
点是样本保存时间长，可以进行多种染色，方便进行进一步的分子病理学检测。
石蜡切片
的诊断准确率较高，可以对甲状腺病变进行详细的形态学评估，不会出现伪像。
石蜡切片
需要时间进行处理和制备，不能提供即时的诊断结果。
甲状腺冰冻切片和石蜡切片在不同的临床情况下有不同的适应症。
对于甲状腺恶性肿
瘤的判断，冰冻切片通常用于术中快速诊断，以确定是否需要行颈淋巴结清扫。
而石蜡切
片则用于术后病理学评估，可以进行详细的组织形态学分析和免疫组化染色，协助确定病
变的类型和分级。
对于甲状腺炎、甲状腺结节等非恶性病变，石蜡切片是首选的诊断方法，可以提供更全面的信息。
1．冰冻切片是免疫构造化教染色中最时常使用的一种切片要领.其最超过的便宜是不妨较完佳天保存多种抗本的免疫活性，越收是细胞表面抗本更应采与冰冻切片.新陈的构造及已牢固的构造均可做冰冻切片.之阳早格格创做冰冻时，构造中火份易产死冰晶，往往做用抗本定位.普遍认为冰晶少而大时，做用较小，冰晶小而多时，对于构造结构益伤较大，正在含火量较多的构造中上述局面更易爆收.冰晶的大小与其死少速率成正比，而与成核率（产死速率）成反比，即冰晶产死的数量愈多则愈小，对于构造结构做用愈宽沉.果此，应尽管落矮冰晶的数量.Fish认为冰冻启初时，冰晶成核率较缓，以来渐渐减少，其临界温度为-33.C,从-30.C 落至-43.C之间，成核率慢遽减少达1018，而后再减缓.鉴于上述表面可采与以下步伐缩小冰晶的产死.（1）速冻，使构造温度骤落，支缩从-33.C43.C的时间，缩小冰晶的产死.其要领有二：①搞冰-丙酮（酒粗）法：将150-200ml丙酮（酒粗）拆进小保温杯内，渐渐加进搞冰，曲至鼓战呈粘稀状，再加搞冰出有再昌泡时，温度可达-70℃C，用一小烧杯（50-100ml）内拆同戊烷约50ml，再将烧杯缓缓置进搞冰丙酮（杂酒粗）鼓战液内，至同戊烷温度达-70℃时即可使用.将构造（大小为1cm×0.8cm×0.5cm）加进同戊烷内速冻30-60s后与出，或者置恒热箱内以备切片，或者置-80℃矮温冰箱内贮存.②液氮法：将构造块仄搁于硬塑瓶盖或者特造小盒内（曲径约2cm），如构造块小可适量加OCT包埋剂浸出构造，而后将特造小盒缓缓仄搁进衰有液氮的小杯内，当盒底部交触液氮时即启初气化沸腾，此时小盒脆持本位切勿浸进液氮中，约莫10-20s构造即赶快冰结成块.与出构造冰块坐时置进-80℃冰箱贮存备用，或者置进恒热箱切片机冰冻切片.（2）将构造置于20%-30%蔗糖溶液1～3天，利用下渗吸支构造中火分，缩小构造含火量.做用冰冻切片的果素较多，果此，技能易度较大，采用佳的冰冻切片机是包管切片品量的关键.久时冰冻切片机有二类：①恒缓冰冻切片机（Cryastat）：为较理念的冰冻切片机，型号很多，但是其基础结构是将切片机置于-30℃C矮温稀关室内，故切片时出有受中界温度战环境做用，可连绝切薄片至2-4μm，真足能谦脚免疫构造化教标记表记标帜央供.切片时，矮温室内温度以-15℃～18℃为宜，温度过矮构造易破碎，抗卷板的位子及角度要适合，载玻片附揭构造切片，切勿上下移动.②启搁式冰冻切片机：包罗半导体致热切片机战甲醇致热切片以及老式的CO2、氯乙烷等热冻切片机.切片时表露气氛中，温度出有简单统造，切片技能易度大，正在下温季节，切片越收艰易，且切片薄8～15μm，出有简单连绝切片，但是其便宜是价廉，海内有死产.冰冻切片后如出有染色，必须吹搞，贮存矮温冰箱内，或者举止短促预牢固后贮存冰箱保存.2．石蜡切片其便宜是构造结构保存良佳，正在病理战回瞅性钻研中有较大的真用价格，能切连绝薄片，构造结构浑晰，抗本定位准确.用于免疫组化技能的石蜡切片造备与惯例造片略有分歧：①脱火、透明等历程应正在4℃.C下举止，以尽管缩小构造抗本的益坏.②构造块大小应限于2cm×1.5cm×0.2cm，使构造充分脱火、透明、浸蜡.③浸蜡、包埋历程中，石蜡应脆持正在60℃以下，以溶面矮的硬蜡最佳（即矮温石蜡包埋）.构造块脱火、透明、浸蜡时间参照表1-3：表1-3 构造块处理时间表1 70%乙醇4℃ 3～4h2 80%乙醇4℃ 3～4h3 90%乙醇4℃ 2～3h4 95%乙醇Ⅰ 4℃ 2～3h5 95%乙醇Ⅱ 4℃ 1～2h8 二甲苯Ⅰ 4℃ 0.5～1h9 二甲苯Ⅱ 4℃ 0.5１～1h10 石蜡Ⅰ 60℃ 1h11 石蜡Ⅱ 60℃ 2h以上齐历程为18-24h，也可正在室温内使用自动脱火机代替.如构造块小，曲径小于0.5cm，可用赶快石蜡包埋切片，齐历程只需4h安排.石蜡切片为惯例造片技能，切片机多为轮转式，切片薄度2～7μm，应用范畴广，出有做用抗体的脱透性，染色匀称普遍.由于甲醛牢固、有机熔剂战包埋剂对于组抗本有一定的益伤及遮蔽，使抗本特性爆收改变.有人报告经蛋黑酶消化，不妨革新光镜免疫组化染色强度，时常使用的有胰蛋黑酶、链霉蛋黑酶及胃蛋黑酶等消化法.石蜡切片应进37℃恒温箱过夜，那样烤片可缩小染色中脱片局面.切片如需少久贮存，可存搁于4℃冰箱内备用.石蜡切片便宜较多，但是正在造片历程中要通过酒粗、二甲苯等有机溶剂处理，构造内抗本活性得来较多，有人采与热冻搞燥包埋法（Freeze drying embedding methed），不妨保存构造内可溶性物量，预防蛋黑变性战酶的得活，进而缩小了抗本的拾得.该法是将新陈构造矮温速冻，利用热冻搞燥机（Freezing dryer）正在真空、矮温条件下排除构造内火分，而后用甲醛蒸气牢固搞燥的构造，末尾将构造浸蜡、包埋、切片.此法可用于免疫荧光标记表记标帜、免疫酶标记表记标帜及搁射自隐影.。
石蜡切片和冷冻切片——傻傻分不清楚系列之迟辟智美创作在组织实验中，组织切片和冷冻切片是最罕见的两种切片方法，两种优缺点明显，在实验的应用上也年夜有分歧.而两个实验的相同点都是应用免疫学基来源根基理——即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标识表记标帜抗体的显色剂显色来确定组织细胞内卵白质，对其进行定位、定性及相对定量的研究.一、石蜡切片组织学惯例制片技术中最为广泛应用的方法.石蜡切片不单用于观察正常细胞组织的形态结构，也是病理学和法医学等学科用以研究、观察及判断细胞组织的形态变动的主要方法，而且也已相当广泛地用于其他许多学科领域的研究中.1、固定：将新鲜组织切成小块，固定于4%多聚甲醛过夜.凝固组织中的物质成份，尽可能坚持其活体时的结构.同时能使组织硬化，有利于切片的进行.2、脱水：为了减少组织资料的急剧收缩，应使用从低浓度到高浓度递增的顺序进行经70%、85%、95%直至纯酒精（无水乙醇），每次时间为1小时.固定后的组织资料需除去留在组织内的固定液及其结晶沉淀，否则会影响后期的染色效果.3、透明：经常使用的透明剂有二甲苯，二甲苯是石蜡的溶剂.纯酒精不能与石蜡相溶，还需用能与酒精和石蜡相溶的溶剂，替换出组织内的酒精.资料块在透明剂浸渍过程称透明.4、浸蜡：先把组织资料块放在熔化的石蜡和二甲苯的等量混合液浸渍1小时.先后移入2个熔化的石蜡液中浸渍1小时左右.5、包埋：以少许热蜡液将其底部迅速贴附于包埋盒内上，然后置于速冻台，让石蜡固定.6、切片：切片刀的锐利与否、蜡块硬度是否适当都直接影响切片质量，可将蜡块至于冷水中改变蜡块硬度.通常切片厚度为5微米，用毛笔轻托轻放在37度水浴中展片.7、贴片与烤片：将水浴中展片捞至玻片上铺正，然后将载玻片放入37℃温箱中干燥.8、切片脱蜡及水化：干燥后的切片置于二甲苯中进行脱蜡，然后依次使用从高浓度到低浓度递加的顺序进行经纯酒精、95%、85%、70%进行水化.9、染色：经典的苏木精和伊红：细胞核被苏木精染成紫蓝色，大都细胞质及非细胞成份被伊红染成粉红色.实验把持简单.免疫组化：指带显色剂标识表记标帜的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应.二、冰冻切片：冰冻切片是一种在高温条件下使组织快速冷冻到一定的硬度，然后进行切片的一种方法.制作过程较石蜡切片快捷、简便，因多应用于手术中的快速病理诊断.一、取材：应尽可能快地采用新鲜的资料，防止组织发生死后变动.二、速冻：1、将组织块平放于软塑瓶盖或特制小盒内（直径约2cm）.2、如组织块小可适量加OCT包埋剂浸没组织，然后将特制小盒缓缓平放入盛有液氮的小杯内.3、当盒底部接触液氮时即开始气化沸腾，此时小盒坚持原位切勿浸入液氮中，年夜约10-20s组织即迅速冰结成块.4、在制成冻块后，即可置入恒冷箱切片机冰冻切片.5、若需要保管，应快速以铝箔或塑料薄膜封包，立即置入-80℃冰箱贮存备用.三、固定：1、样品托上涂一层OCT包埋胶，将速冻组织置于其上，4℃冰箱预冷5-10min让OCT胶浸透组织.2、取下组织置于锡箔或者玻片上，样品托速冻.3、组织置于样品托上，其上再添一层OCT胶，以完全覆盖为宜，速冻架（PE）上30min.四，切片：1、恒温冰冻切片机为较理想的冰冻切片机，其基本结构是将切片机置于高温密闭室内，故切片时不受外界温度和环境影响，可连续切薄片至5-10μm.2、切片时，高温室内温度以-15℃ ~ -20℃为宜，温渡过低组织易破碎，抗卷板的位置及角度要适当，载玻片附贴组织切片，切勿上下移动.3、切好室温放置30min后，入4℃丙酮固定5-10min，烘箱干燥20min.PBS洗5min×3.4、进行抗原热修复，微波热修复也可，室温自然冷却.可用3%H2O2孵育5-10min，消除内源性过氧化物酶的活性.五、免疫荧光染色：1、冰冻切片室温晾干15min，可用含10%正常山羊血清的PBS室温封闭切片1小时（此步可不洗）.2、滴加适当比例稀释的一抗或一抗工作液（抗体的量视组织年夜小而定，原则是可以均匀覆盖组织面，且保证整个过程中不会使组织干涸）.3、将切片放在加了PBS的免疫组化湿盒，室温孵育2小时或4℃过夜.4、第二天先将湿盒放到37℃回温1h，然后吸取片上的一抗进行回收，将切片拔出到小染缸PBS冲刷.5、滴加用PBS稀释好的二抗（避光）置于分子杂交箱中37℃孵育1小时.回收二抗，切片置于染缸内，PBS洗5min×3次.6、滴加DAPI工作液染核，室温10-20min（工作浓度0.1%染色15min）.7、回收DAPI，滴加5-10μl抗荧光衰减封片剂或中性树胶，用处置干净的盖玻片封片，即可到荧光显微镜或者共聚焦显微镜下观察拍照.8、做好的切片放在切片盒内，置于4℃冰箱，可保管一周左右.比较：。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，在乳腺癌的治疗过程中，病理诊断是十分关键的一步。
随着医疗技术的进步和不断的探索，越来越多的新技术被引入到临床实践中，以期能够提高乳腺肿瘤的早期诊断及治疗效果。
在乳腺肿瘤手术中，快速冰冻切片和常规石蜡切片是两种常用的病理诊断方法。
本文旨在比较这两种方法在乳腺肿瘤术中的病理诊断准确率，为临床提供更有效的诊断方法。
一、快速冰冻切片快速冰冻切片是一种常用的病理诊断方法，其优势在于术中立即给出肿瘤类型、分级、浸润深度和切缘情况等有关信息，能够指导术中处理的方式和范围。
快速冰冻切片的制备时间短，通常在手术过程中就可以获取病理诊断结果，对于术中的决策提供了重要的参考。
二、常规石蜡切片常规石蜡切片是传统的病理诊断方法，通过组织标本固定、包埋、切片、染色，最后观察组织形态学和细胞学特征来确定肿瘤的性质和病理类型。
虽然这种方法需要较长的制备时间，但是其诊断结果相对较为准确，有助于术后的治疗决策和预后评估。
三、快速冰冻切片与常规石蜡切片的对比研究为了比较快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤术中的诊断准确率，我们进行了一项对比研究。
选取了100例乳腺肿瘤患者，分别进行了快速冰冻切片和常规石蜡切片的检测，然后对比两种方法的诊断结果。
研究结果显示，快速冰冻切片和常规石蜡切片的总体准确率分别为85%和90%，虽然常规石蜡切片的准确率更高，但两种方法的差异并不显著。
快速冰冻切片在诊断时间上明显优于常规石蜡切片，这对于术中决策提供了重要的帮助。
四、结论快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤术中的病理诊断准确率并无显著差异，但是快速冰冻切片的优势在于诊断时间短，能够为术中医生提供及时的诊断结果，对于手术过程中的决策具有重要意义。
在乳腺肿瘤术中，快速冰冻切片是一种较为可靠的病理诊断方法，值得在临床实践中继续推广和应用。
冰冻切片和石蜡切片各自的优劣之处是什么1、从一抗的选择方面来看。
有的一抗既能做石蜡切片又能做冰冻切片，而有的一抗只能做冰冻切片，关键取决于所要检测的抗原稳定性，有的抗原不稳定，经过组织固定，脱水、透明、浸蜡、包埋、脱蜡等一系列的做石蜡切片的步骤，所检测的抗原易被破坏，这时只能用冰冻切片来做，检测这类抗原的一抗只能做冰冻切片，而那些稳定的抗原，能经受住石蜡切片的的考验，一般来讲也可以用冰冻切片来做，总得来讲，对于既可以用冰冻切片也可以用石蜡切片检测的抗原，用石蜡切片检测的染色效果要比冰冻切片好一些。
2、从研究目的来看。
石蜡切片对组织细胞的定位很准确，而长期冻存组织的冰冻切片可能因冰晶的形成破坏组织细胞形态的结构，并造成抗原的弥散，从而定位不准确。
3、从抗原的保真性来看。
冰冻切片对抗原的保真很好，而石蜡切片在组织固定，脱水、透明、浸蜡、包埋、脱蜡等过程中可能会对抗原的性质造成影响。
4、从操作步骤的繁琐程度看。
染色过程冰冻切片简单，而石蜡切片要求脱蜡入水、抗原修复等过程，比较繁琐。
5、总之，石蜡切片对标本的长期保存较合适，且组织细胞形态结构保持好；而冰冻切片适合对新鲜组织的制片，然后立即固定、染色效果较好，且免疫荧光中可以相对避免石蜡自发荧光的干扰。
冰冻切片（frozen section）是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。
因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，而多应用于手术中的快速病理诊断。
冰冻切片的种类较多，有低温恒冷箱冰冻切片法，二氧化碳冰冻切片法，甲醇循环制冷冰冻切片法等。
这些方法，随着时代的变迁，科技的发展，许多年前被认为是非常重要的技术，现在也逐步被淘汰了。
当然有些技术，如低温恒冷箱冰冻切片法，正在受到青睐。
编辑本段冰冻切片的应用（1）在手术进行中，突然发现病人的病变与原诊断，原定手术方案不相符合，或者怀疑时，需要病理确定。
（2）了解淋巴结内是否有转移的肿瘤细胞，或者转移的程度，以利于确定是否需要彻底扫除淋巴结或者其它的治疗措施。
（3）对于已确定为恶性肿瘤的患者，则需要了解其手术范围是否足够，上下切缘是否有残存的肿瘤组织。
（4）在做剖腹探查时所发现的肿块或者异样的组织。
（5）显示组织中的脂肪和脂类物质，这常见于某些病例如脂肪瘤及肉瘤，某些科研组织等。
（6）某些酶的显示如ATP酶，琥珀酸脱氢酶等。
（7）神经病理学技术中的某些染色法如：Eager氏法，Marchi氏法，Cajal 氏法，Hortega氏法和Holzer氏法等。
（8）对某些物质所进行的免疫荧光的研究。
编辑本段冰冻切片的制作方法低温恒冷箱冷冻切片制作法以Shandon As 620 E型恒温箱冷冻切片机为例，该机的箱面上有电子控制板，装有即时冷冻键和除霜键，启动即时冷冻键，机器马上进行工作状态，并可持续10mins。
启动即时除霜键，可将工作间顶部后面的制冷栅上的霜除掉，并可持续15mins。
有照明键一个，启动该键可照明工作间，有利工作及观察组织的冰冻状况。
配有消毒键一个，当进行一周的工作或者一天的工作后，启动该键，可对工作间进行消毒。
当每天工作完毕时，可启动密锁键，锁住工作间。
除此之外，箱面的左边有四个按键，两个为快速自动进退键，两个为微小进退键，还有一个手动旋钮，调节修组织块时的进退。
冷冻箱内左边的冷冻台，温度可达-60℃左右，冷冻箱的中间为一台切片机，工作间的温度在0-30℃间可任意调节，并在箱面上的荧屏显示出来。
操作方法及步骤①取材，未能固定的组织取材，不能太大太厚，厚者冰冻费时，大者难以切完整，最好为24×24×2mm。
②取出组织支承器，放平摆好组织，周边滴上包埋剂，速放于冷冻台上，冰冻。
小组织的应先取一支承器，滴上包埋剂让其冷冻，形成一个小台后，再放上细小组织，滴上包埋剂。
③将冷冻好的组织块，夹紧于切片机持承器上，启动粗进退键，转动旋钮，将组织修平。
④调好欲切的厚度，根据不同的组织而定，原则上是细胞密集的薄切，纤维多细胞稀的可稍为厚切，一般在5～10um间。
⑤调好防卷板。
制作冰冻切片，关键在于防卷板的调节上，这就要求操作者要细心，准确地将其调较好，调校至适当的位置。
切片时，切出的切片能在第一时间顺利地通过刀防卷板间的通道，平整地躺在持刀器的铁板上。
这时便可掀起防卷板，取一载玻片，将其附贴上即可。
⑥应视不同的组织选择不同的冷冻度。
冷冻箱中冷冻度的高低，主要根据不同的组织而定，不能一概而论。
如：切未经固定的脑组织，肝组织和淋巴结时，冷冻箱中的温度不能调太低，在-10- -15℃左右，切甲状腺、脾、肾、肌肉等组织时，可调在-15～20℃左右，切带脂肪的组织时，应调至-25℃左右，切含大量的脂肪时，应调至-30℃。
冰冻切片时的注意事项①防卷板及切片刀和持刀架上的板块应保持干净，需经常用毛笔挑除切片残余和用柔软的纸张擦。
有时需要每切完一张切片后就用纸擦一次。
因为这个地方是切片通过和附贴的地方，如果有残余的包埋剂粘于刀或板上，将会破坏甚至撕裂切片，便切片不能完整切出。
②多例多块组织同时需做冰冻切片时，可各自放于不同的支承器上，于冷冻台上冻起来，然后依据不同的编号，依序切片，这样做既不费时也不会乱。
③放置组织冰冻前，应视组织的形状及走势来放置，所谓“砍柴看柴势”，切片也是如此，如果胡乱放置，就不能收到很好的效果。
④组织块不须经各种固定液固定，尤其是含水的固定液，在未达到固定前，更不能使用。
临床快速冰冻切片，不须要预先固定，一是为了争取时间，二是固定了的组织，反而增加了切片的难度。
如果使用未完全固定的组织做冰冻切片，就会出现冰晶。
这是因为含水的固定液在组织未经固定前，其中的水份也可渗入到组织中去，当冰冻发生时，这些水份就存留于组织中，形成了冰晶。
⑤当切片时，如果发现冰冻过度时，可将冰冻的组织连同支承器取出来，在室温停留片刻，再行切片，或者用口中哈气，或者用大拇指按压组织块，以此来软化组织，再行切片。
另者，调高冰冻点。
⑥用于附贴切片的载玻片，不能存放于冷冻处，于室温存放即可。
因为当附贴切片时，从室温中取出的载玻片与冷冻箱中的切片有一种温度差，当温度较高的载玻片附贴上温度较低的切片时，由于两种物质间温度的差别，当它们碰撞在一起时，分子彼此间发生转移而产生了一种吸附力，使切片与载玻片牢固地附贴在一起。
如果使用冷藏的载玻片来附贴切片，由于温度相同，没有发生上述的现象。
冰冻切片的快速染色法冰冻切片附贴于载玻片后，立即放入恒冷箱中的固定液固定1分钟后即可染色。
以往，为了防止切片脱落，当切片附贴于载玻片后，即用电吹风吹干后再固定。
根据实验对比认为这种做法欠妥未经固定的切片，强热作用后，蛋白发生变性，核内含有的物质由于热的作用融合在一起，染色后镜下分辨不出核内的各种物质。
冰冻切片附贴于载玻片后，立即放入恒冷箱中的固定液固定，这样可以使切片中细胞内各种物质都在没有任何变化的情况下被固定起来，核染色质清晰，核仁明显，其他物质都完好保存。
方法：① 切片固定30秒－1分钟。
② 水洗。
③ 染苏木素3－5分钟。
④ 分化。
⑤ 于碱水中返蓝20秒。
⑥ 伊红染色10－20秒。
⑦ 脱水，透明，中性树胶封固。
冰冻组织1－2分钟，切片1分钟，固定1分钟，染色共五分钟。
总共在10分钟内完成快速制片过程，结果与石蜡切片不相上下。
冰冻切片的方法还有很多种，如甲醇循环的半导体冰冻切片法，二氧化碳冰冻切片法，半导体冰冻切片法和氯乙烷冰冻切片法等，这些方法在目前来说已很少使用，因此在这里不作阐述。
编辑本段优缺点（一）优点：1．简便，可以不需要对组织固定、脱水、透明、包埋等手续即可进行切片，减少了一些中间环节。
2．快速，用时短。
3．组织变化不大。
4．能很好保存脂肪，类脂等成分。
5．能够比较完好地保存各种抗原活性及酶类，特别是对于那些对有机溶剂或热的温度耐受能力较差的细胞膜表面抗原和水解酶保存较好。
（二）缺点：1．不容易做连续切片。
2．切取的组织不能过大，组织过大不容易冻结或者组织冻结不均，影响切片及染色效果。
3．不容易制作较薄的切片。
4．组织块在冻结过程中容易产生水的结晶而影响细胞的形态结构及抗原物质的定位，并且组织结构也不如石蜡切片清晰。
编辑本段冰冻切片操作中的注意事项（1）新鲜的组织制备组织尽可能新鲜、骤冷愈快愈好，才能避免冰晶，常用的骤冷剂有：① CO2气（－78℃）② 丙酮干冰冷却的轻石油醚、乙烷和庚烷（－80℃）③ 液氮（－190℃）④ 液氮冷却的丙烷（－19℃）。
液氮适用于组织化学，较安全。
缺点：组织块易发生龟裂。
（2）固定组织的制备为防止水解酶和其他物质的移位、弥散，常用4℃、24小时的甲醛固定能很好地保存酶类。
但对许多脱氢酶和转移酶能灭活。
故不宜使用，低温，冷甲醛短时间固定（10分钟左右）固定，可显示琥珀酸脱氢酶。
电镜出现后，需要保存细胞的超微结构，以4％缓冲戊二醛（25%戊二醛16ml；0.1M二甲胂酸（pH7．）84ml；蔗糖8g）固定较好。
这些固定液主要用于水解酶，而不适于许多氧化还原酶和转移酶。
（3）恒冷箱温度一般在冷冻后10分钟，到接近冷室温度时再切，一般组织在－15～－20℃切片最易成功。
每种组织有其合适的切片温度、刀的温度和冷室温度，Pearse及Bancroft的经验如下：组织刀温度组织温度恒冷箱温度肝 -18 -10 -5肾 -15 -8 -5皮肤 -35 -10 -5脑 -18 -5 -5固定组织一般高3-5度（4）切片机的使用抗卷板的前缘与刀面须有足够的距离，使切片平滑通过。
抗卷板略高于刀面的最高点。
可凭经验调整刀对组织的角度，一般新刀为20゜。
操作程序：先接通电源，调定恒冷箱温度，调整切片刀的角度，调定切片厚度，标本置载台致冷达所需温度后，将其安放在切片机推进器上。
即可切片。
恒冷箱视使用情况每周或每月清洁一次冰霜。
新刀切片满意，旧刀用自动磨刀机磨刀较好。
如果切片刀与抗卷板的位置，角度合乎要求，又有一把锐利的刀，就能获得理想的切片。
