内分泌系统疾病及代谢疾病内科一般护理

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。

（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。

（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。

（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。

（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。

（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。

（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。

（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。

内分泌系统疾病的护理常规1.按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

2.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。

4.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

5.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。

6.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。

低血糖护理流程一、初步判断1、头晕、目眩、心悸、脉搏细速；2、皮肤潮湿多汗；3、饥饿感、手抖；4、血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)；5、有糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、活动过度等病史。

二、立即通知医生三、紧急处理1、立即采用微量法测血糖；2、立即供糖：口服糖果、糖水等，50％葡萄糖静脉推注，5％～10％葡萄糖静脉滴注；3、心理安慰。

四、确认有效医嘱并执行1、必要时使用氢化可的松；2、积极寻查原因，治疗原发病；3、饮食治疗。

五、监测1、血糖；2、神志；3、生命体征；4、液体出入量；5、皮肤状况。

糖尿病的分类及症状一、糖尿病的分类１、胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病)多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能有不同程度的改善。

个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。

２、非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病)多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病发病率很高，约占糖尿病发病人数的90%左右。

二、糖尿病典型症状糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。

然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。

(l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。

内科护理学——内分泌、代谢性疾病1、内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。

2、下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。

下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

3、甲状腺功能亢进症的治疗过程分：初治期、减量期、维持期。

4、糖尿病病人运动锻炼方式最好做有氧运动。

5、糖尿病的典型临床表现为：多尿、饮、多食、体重减轻。

6、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有感染、胰岛素治疗中断/不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。

7、血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，而饮食控制是治疗糖尿病的基本措施。

8、胰岛素的不良反应有低血糖反应、变态反应。

9、糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、l/3也可按四餐分为l/7、2/7、2/7、2/7。

10、（考）对可疑糖尿病患者应作口服葡萄糖耐量试验，若服糖后2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，若血糖<7.8mmol/L，服糖后2h血糖于7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常。

11、内分泌系统的主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节的基础上，调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定。

12、常用的抗甲状腺药物分为硫脲类咪唑类两类，其都是阻断甲状腺素的合成。

13、甲亢病人应每日饮水2000-3000ml，以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水份。

14、糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量＞40g为宜。

15、弥漫性毒性甲状腺肿的临床表现甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前粘液性水肿。

16、甲状腺危象主要诱因有感染、手术、放射性碘治疗、严重精神创伤、严重药物反应、过量服用、TH制剂、严重躯体疾病等。

17、甲亢的治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗三种。

18、甲亢的护理在饮食方面要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗。

护理学中的内分泌系统护理和内分泌疾病管理内分泌系统是人体重要的调节系统之一，负责调控各种生理过程和维持机体内环境的稳定。

在护理学中，内分泌系统护理和内分泌疾病管理是一项重要的内容。

本文将从内分泌系统的基本知识、内分泌系统护理的重要性以及内分泌疾病管理等方面进行探讨。

一、内分泌系统的基本知识内分泌系统由位于不同部位的内分泌腺体组成，包括下丘脑垂体、甲状腺、副甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等。

这些腺体通过分泌激素来传递信息，参与调控人体的生长发育、代谢、性功能、免疫功能等多个方面。

激素的分泌受到多种因素的调节，如神经调节、环境刺激等。

二、内分泌系统护理的重要性内分泌系统护理在维护患者健康和促进康复中起着重要的作用。

护理人员应了解内分泌系统的生理机制和正常变化，能够及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

同时，内分泌系统护理也是预防内分泌疾病的重要手段之一。

三、内分泌疾病管理1. 甲状腺疾病管理甲状腺是内分泌系统中最重要的腺体之一，它的功能稳定对人体的正常生理过程至关重要。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下是最常见的甲状腺疾病。

在护理管理中，护理人员应密切关注患者的甲状腺功能指标，合理调整药物治疗，监测病情变化，并教育患者注意饮食和生活习惯。

2. 糖尿病管理糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，严重影响人体的代谢功能。

护理人员应帮助患者控制饮食，合理使用胰岛素或口服降糖药物，定期监测血糖水平，并向患者提供相关的糖尿病知识，提醒他们遵循医嘱和定期体检。

3. 垂体疾病管理下丘脑垂体是内分泌系统的控制中枢，它的功能异常可能导致多种垂体疾病。

护理人员应密切关注患者的激素水平，及时调整激素替代治疗，观察垂体疾病的相关症状，并提供相关的护理咨询和支持。

4. 肾上腺疾病管理肾上腺是内分泌系统中重要的器官之一，分泌的肾上腺皮质激素对机体的代谢和应激反应具有重要影响。

护理人员应密切监测患者的肾上腺皮质激素水平，合理调整药物治疗，协助患者应对应激反应，并提供相关的护理指导。

内科护理学――第七章内分泌代谢性疾病病人的护理第四节甲状腺疾病二、甲状腺功能亢进症【教学基本要求】1．了解甲亢的定义、病因分类。

2．了解Graves病的病因与发病机理、病理。

3．掌握Graves病的临床表现，理解特殊临床表现及类型。

4．理解Graves病的实验室及其他检查、治疗要点。

5．掌握Graves病的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，注重饮食护理、眼部护理和病情观察要点、药物不良反应及护理，掌握甲状腺危象的抢救配合。

6．理解健康指导。

【教学具体内容】1．概述：概念、病因分类、发病情况。

2．毒性弥慢性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）概念。

3．病因与发病机制。

4．临床表现：甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征，甲状腺危象。

5．实验室检查：T3/T4测定、BMR测定方法及意义、诊断要点。

6．治疗要点：甲亢各种治疗的作用和副作用；甲状腺危象的处理原则。

7．常用护理诊断/问题、护理措施及依据：饮食护理、突眼的防护和病情观察要点、药物不良反应及护理，强调甲状腺危象的抢救配合。

8．健康指导：疾病知识指导、合理饮食、用药指导等。

难点：甲状腺肿伴甲亢（Graves病）的发病机制。

重点：甲状腺肿伴甲亢病人的主要护理诊断和护理措施。

第七节糖尿病【教学基本要求】1．理解糖尿病定义、分类、病因与发病机制、病理生理。

2．掌握糖尿病的临床表现，急性和慢性并发症、实验室及其他检查、诊断标准。

3．理解糖尿病的治疗要点，掌握胰岛素的使用及酮症酸中毒的治疗原则。

4．掌握糖尿病的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是糖尿病的饮食护理原则、使用胰岛素的注意事项、病情观察、足部护理等。

并结合典型病例制订完整护理计划。

5．理解糖尿病的健康指导。

【教学具体内容】1．概述：概念、糖尿病分型，发病概况。

2．病因与发病机制、病理生理： 1型、2型糖尿病的病因和发展阶段；糖尿病引起糖、脂肪、蛋白代谢紊乱表现。

3．临床表现：代谢紊乱症状、并发症。

4．实验室及其他检查：尿糖、血糖测定和口服葡萄糖耐量试验的方法、正常标准，影响因素和临床意义。