消痤饮联合氯柳酊治疗肺经风热型面部痤疮临床观察

钾、钙等，可为糜烂的胃黏膜提供恢复所需的营养元素，作用于幽门螺杆菌，进而起到保护胃黏膜的功效，具有杀菌的作用；茯苓又称为玉灵，具有益气补脾补肝的功效，进入机体后调节胃肠菌群，使其胃肠功能得到恢复，主要治疗小便不利、下腹疼痛；三七具有止痛散血定痛功效；生黄芪具有扩张血管，加快血液流动速度的作用，使糜烂的胃黏膜得到新鲜血液滋养；甘草为药引，引药入胃、入经脉。

加之我院根据患者病症给予其加减药物治疗，以及诸多药物联合使用可起到提升治疗效果、抑制胃酸分泌、改善症状的作用［6］。

从表1、2、3结果显示，给予慢性浅表性胃炎患者使用疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗效果确切，利于提升临床效果，值得临床推广使用。

参考文献［1］魏晏，魏明．疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床研究［J ］．中医学报，2017，32（11）：2204-2207.［2］肖国金．舒肝快胃丸联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察［J ］．基层医学论坛，2016，20（13）：1817-1818.［3］黄春，张涛．胃宁散联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察［J ］．现代药物与临床，2017，32（9）：1672-1674.［4］张元忠，郭憬昱，郑丹．清胃祛湿汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效分析［J ］．山西医药杂志，2017，46（13）：1583-1585.［5］陆华梅．健脾和胃汤治疗慢性浅表性胃炎多并症的护理观察［J ］．中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：66-68.［6］熊国卫．加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎伴糜烂临床疗效观察［J ］．中国处方药，2017，15（10）：109-110.（本文校对：陈小冰收稿日期：2018－09－18）消痤饮联合氯柳酊治疗肺经风热型面部痤疮临床观察黄硕1谭琳琳1谢惠芬1郑晓晖1刘耿1赵行2赵喜顺2摘要：目的探讨消痤饮联合氯柳酊治疗面部肺经风热型痤疮临床疗效。

方法采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各59例，治疗组给予口服消痤饮（枇杷清肺饮合当归苦参汤化裁）联合氯柳酊外擦治疗，对照组给予单独外用0.1%阿达帕林凝胶，每晚外涂凝胶于患处，连续用药4周（1个疗程）后，比较2组疗效。

结果治疗组治愈52例，显效5例，有效2例，无效0例，总痊愈率为88.14%；对照组治愈35例，显效16例，有效8例，无效0例，总痊愈率为59.32%。

经统计学处理P ＜0.01，有显著性差异。

结论消痤饮联合氯柳酊治疗面部肺经风热型痤疮临床好，优于外用0.1%阿达帕林凝胶的疗效，具有不留疤痕，治疗周期短，疗效显著，不易复发的特点．关键词：痤疮；消痤饮；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．02．050文章编号：1003-8914（2019）-02-0296-03Clinical Observation on Xiaocuo Drink Combined with Tincture in the Treatmentof Facial Acne of Lung Meridian Wind-heat TypeHUANG Shuo 1TAN Linlin 1XIE Huifen 1ZHENG Xiaohui 1LIU Geng 1ZHAO Xing 2ZHAO Xishun 2（1.Department of Cosmetic Dermatology ，Hangzhou Shiguang Medical Beauty Hospital ，Zhejiang Province ，Hangzhou 310011，China ；2.Nanyang Qinghua Town Health Hospital ，Henan Province ，Nanyang 473038，China ）Abstract ：ObjectiveTo explore the clinical efficacy of Xiaocuo drink combined with tincture in the treatment of facial acne of lung meridianwind-heat type．MethodsUsing random number table method ，patients were randomly divided into treatment group and control group ，59cases in each group．The treatment group was given oral Xiaocuo drink （Pipa Qingfei drink and Danggui Kushen decoction ）combined with tincture external treatment．The control group was given topical 0.1%alone Ada palin gel ，apply gel to affected area outside every night ，continuous use four weeks after treatment．The curative effect was compared．ＲesultsIn the treatment group ，52cases were cured ，5caseswere developed ，2were effective ，0were invalid ，and the total recovery rate was 88.14%．In the control group ，35cases were cured ，16cases were developed ，8cases were effective ，0cases were invalid ，and the total recovery rate was 59.32%．The statistical treatment of P ＜0.01was significantly different．ConclusionXiaocuo drink combined with tincture in the treatment of facial acne of lung meridian wind-heat type is good ，the curative of Xiaocuo drink combined with tincture is better than that of the topical 0.1%Ada palin gel ，leaving no scar ，short treatment period ，the curative effect is distinct ，and the characteristics of relapse is not easily．Key words ：acne ；Xiaocuo drink ；therapy of integrated medicine作者单位：1.杭州时光医疗美容医院美容皮肤科（浙江杭州310011）；2.南阳市青华镇卫生院（河南南阳473038）·692·光明中医2019年1月第34卷第2期CJGMCM January 2019.Vol 34.2寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征，常伴皮脂溢出，多发生于青春期男女［1］，故又名青春痘。

但近些年随着生活水平提升、作息时间改变及社会压力增高，出现从儿童到中老年都有发病，且容易反复发作，可严重影响患者的自信，严重影响患者的生活质量及社会行为，其对患者的影响不亚于癫痫、哮喘、关节炎或糖尿病［2］。

消痤饮联合氯柳酊治疗肺经风热型颜面部痤疮临床疗效满意，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组资料为118位门诊患者，其中男性60例，女性58例。

中轻度黑头粉刺和炎性丘疹为主16例，炎性丘疹和脓疱为主42例，多丘疹脓疮49例，结节伴瘢痕9例，明显增生性瘢痕结节2例。

按照随机分组法分为A组、B组，各59例。

A组为治疗组，B组为对照组。

A组中男性31例，女性28例；年龄在15 42岁，平均年龄为32.7岁。

B组中男性29例，女性30例；年龄在14 46岁，平均年龄为34.2岁。

2组在年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准西医诊断标准［3］：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部等皮脂腺丰富的部位，对称分布。

皮损为毛囊性丘疹、黑头或白头粉刺、脓、疱、结节、脓肿，伴有皮脂溢出、炎症红斑，呈慢性经过。

中医诊断标准：肺经风热型，临床主要症状：面部T 区脂溢，粟米大小毛囊性炎症丘疹、脓疱，始于前额、面颊部起红丘疹，轻微痒，时轻时重，局部油亮，纳眠可，大便干燥，2 3日一行，小便调。

薄黄苔、舌质红，脉浮数。

1.3纳入标准符合上述中西医诊断标准，就诊前2周内未使用过治疗痤疮的药物，可以追踪观察的18 50岁女性病人，并且经过“三度四级分类法”［4］评价后属于中度（Ⅲ级）痤疮患者，纳入临床观察。

见表1。

1.4剔除标准1）近1个月口服或外用治疗痤疮药物者；2）月经、妊娠及哺乳期妇女；3）有皮肤癌倾向者；4）罹患免疫缺陷性疾病者；5）罹患光敏皮肤病史及精神、心理疾病史患者；6）治疗期间口服或外用治疗其他疾病药物，对研究结果有影响者。

表1寻常痤疮的分类标准病情临床表现轻度（I级）粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个中度（Ⅱ级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31 50个中度（Ⅲ级）大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51 100个，结节小于3个重度（Ⅳ级）结节/囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100个以上，结节/囊肿在3个以上1.5治疗方法A组（治疗组）：中药内服：基本方：枇杷叶15g，桑白皮（鲜者更佳）15g，防风10g，当归12g，苦参12g，柴胡15g，丹参20g，栀子10g，黄芩12g，枳壳12g，生大黄8g，白蒺藜15g，升麻8g，甘草8g。

具体药量、加减和煎服法、视病情轻重、病程长短、个体差异灵活变通。

每周复诊1次，随症加减。

有脓疱加蒲公英10g，紫花地丁10g；结节囊肿为主者加夏枯草10g，皂角刺10g；口渴加麦冬10g，玉竹8g，知母10g；便干加枳壳改枳实或加虎杖10g，经前加重者加泽兰10g，川芎8g等。

中药汤剂每日1剂，武火煮沸，调文火煎15min，后下枇杷叶，文火再煎5min，前2次水煎混合约600ml，早晚各服1次，以餐后2h 左右服用为宜；第3次水煎后，加食盐少许，先熏后洗，纱布湿敷创面，每次湿敷20min。