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2019年疾控中心基本公共卫生服务现场绩效评价报告为全面评价通河县各医疗机构国家基本公共卫生服务项目的实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，根据《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）和通河县卫生健康局通河县财政局关于印发《通河县2019年度基本公共卫生服务项目绩效评价实施方案》的通知（通卫联发〔2019〕6号）等文件要求，2019年11月28日至12月6日，通河县卫生健康局组织各个专业机构对全县八家乡镇卫生院和两个社区，进行基本公共卫生服务项目绩效评价工作。
总体情况如下：一、评价基本情况。
在通河县卫生健康局、财政部门和被评价的项目单位支持与配合下，评价了通河县八家基层项目单位、两家社区机构、大部分的村卫生室。
为了了解居民对项目工作的知晓率、居民综合满意度和居民健康水平，我们随机抽取了100名辖区常住居民进行了问卷调查。
为了检验项目效果我们对100名高血压患者、100名糖尿病患者进行了最近一次的血糖随访。
现场评价工作按省里要求圆满（基本）完成。
二、项目进展情况。
（一）项目执行1、居民健康档案管理。
通过此次绩效评价的八家镇卫生院和二家社区卫生服务中心,全县居民平均纸质建档率81.5%。
平均电子建档率77.4%。
六家卫生机构的居民健康档案电子版建档率已达到75%以上，在此次绩效评价中的健康档案建档率≥75%可得满分。
目前清河镇卫生院、通河镇卫生院、长安社区、前进社区建档率未达标。
由于两个社区成立时间比较晚，启动公共卫生服务项目工作时间短，因此导致居民健康档案建档率不达标。
具体情况详见表一：居民健档率(纸质版）%居民建档率（电子版）%浓河镇卫生院102 102三站乡卫生院98 95清河镇卫生院56 48富林乡卫生院99 91乌鸦泡镇卫生院87 86祥顺镇卫生院100 96凤山镇卫生院87 81通河镇卫生院81 70长安社区46 46前进社区59 59（表一）2、健康教育。
县医院重型精神疾病疑似精神疾病
转诊通知单（医疗机构）
转诊编号：2019-
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址：
患者病情：
建议转诊至： 医师/心理治疗师：
患者（家属）接收及确认签字：
转诊时间： 年 月 日 时 分
县医院精神类疾病转诊通知单（患者） 转诊编号：2019- 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他
患者病情：
处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在 治疗，建议转往： 进一步诊治。
医师/心理治疗师签名：
医疗机构（盖章）：
年 月 日 时 分
第
一
联 转诊机构存根 第
二
联
患
者
存
根。
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告（A、变更诊断：B、死亡：C、填卡错误）《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和有效证件上的姓名一致家长姓名：14岁及以下的患儿必须填写家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，请注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校或幼托机构）：填写患者的工作单位，学生、幼托儿童填写其所在的学校或托幼机构。
注意使用全称，不能简写。
工人、干部职员、教师、医务人员填写相对应的工作单位，民工填写其所在的的建筑工地或工厂。
联系电话：填写患者的联系方式，其中14岁及以下的患儿必须填写家长联系电话。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期。
需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
因传染病死亡。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
注意一张卡只填报一个病种。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正前病名：用于订正报告，填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明：
1.符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者,在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2.卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。
4.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估。
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
6.知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
严重精神障碍发病报告制度模版精神障碍发病报告制度模板一、引言为了加强对严重精神障碍患者的管理和服务，确保他们的权益得到充分保障，本报告制度旨在规范严重精神障碍发病情况的报告程序和内容。
二、报告程序1. 报告对象a. 医院、精神卫生机构b. 社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构c. 监管部门、政府及相关部门2. 报告方式报告需采用书面形式，可以通过电子邮件、传真、纸质报告表等方式进行提交。
3. 报告时限当发现严重精神障碍患者时，应尽快将其情况报告给相关部门，报告时限不得超过24小时。
4. 报告内容a. 患者基本信息(1) 姓名：患者的真实姓名(2) 性别：男性或女性(3) 年龄：精确到岁(4) 身份证号码：患者的身份证号码b. 发病情况描述(1) 发病日期：患者出现症状的具体日期(2) 主要症状：患者表现出的主要精神障碍症状，例如幻觉、妄想、情感失控等(3) 现阶段病情：患者目前的精神状态，是否需要立即干预治疗c. 相关辅助资料(1) 诊断证明：相关医生对患者的初步诊断结果(2) 心理评估：对患者进行的心理评估结果(3) 检查报告：相关检查（如脑电图、血液检查）的结果d. 报告人信息(1) 姓名：报告人的真实姓名(2) 职务：报告人所在单位的职务(3) 联系方式：报告人的联系电话或电子邮箱三、报告目的1. 提醒相关部门及时采取行动，加强对患者的监管和服务。
2. 促进患者尽早获得适当治疗，减少患者及其家庭的负担。
3. 保护患者的合法权益，防止可能出现的危险情况。
四、报告责任与义务1. 医院、精神卫生机构的责任a. 及时发现和诊断严重精神障碍患者。
b. 在发现患者后24小时内，将患者情况报告给相关部门。
c. 与患者及其家庭进行有效沟通，提供必要的信息和指导。
2. 社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构的责任a. 建立严重精神障碍患者的登记制度，定期对患者进行随访和评估。
b. 及时发现和诊断患者的精神状态变化。
表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明：
1.符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者,在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2.卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。
4.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估。
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
6.知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明:
1。
符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者，在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2。
卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间.
4。
既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估.
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形,应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级:口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止(包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
6。
知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
