肿瘤的超声诊断

超声讲座之杨若古兰创作卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断陈冠定中会议室罕见卵巢肿瘤的声像图特征1.卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包含浆液性和黏液性囊腺瘤.声像图特征：为圆形或卵形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形状规则，鸿沟清晰.囊壁厚薄均匀，囊壁光滑.有时在囊壁内侧见小的乳头状突起，形状规则，内部回声均匀，内部血管分布希少.黏液性囊腺瘤体积可以很大，最大可达25cm.呈多房性，内含较多光点.2.卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或卵形的肿块，其内部回声情况与其构成成分有关.内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在.高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，常常形状不规则，附于囊壁一侧，低回声区为液性部分.肿块内部脂质与液性部分之间构成较为清楚的分界线，并随体位变更.黑色多普勒超声在肿块内部及鸿沟较难探及血管.因为畸胎瘤内部回声与肠曲类似，因为混于肠曲中，超声下容易漏诊.2%-4%可发生恶变.3.卵巢内膜样囊肿：为圆形或卵形的低回声区，单房或多房，多位于子宫后方.囊腔内含密集光点，囊壁厚度基本均匀.有时囊腔内血块沉积表示为囊腔内回声加强区，附于囊壁一侧.黑色多普勒超声在囊壁探不到探及阻力较高的血管.4.卵巢功能性囊肿：（1）卵泡囊肿：为圆形或卵形的无回声区，大小为3-8cm,壁薄，内壁光滑.黑色多普勒检查囊壁上无重生血管存在.观察2个月，囊肿常常自行消逝.（2）黄体囊肿：直径为3-6cm，呈圆形的无回声区，鸿沟较模糊.黑色多普勒超声在囊肿概况探及环状黑色血流，血管扩张，阻力降低.（3）黄素囊肿：多为双侧性，多房性，大小从几毫米到直径20cm或更大.囊肿呈无回声区，壁薄，概况光滑.黑色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探及重生血管存在.滋养叶细胞疾病治愈后，黄素囊肿自行消逝.卵巢恶性肿瘤的超声诊断因为卵巢位于盆腔的深部，初期卵巢癌无明显临床表示，缺乏特异性的初期诊断方法.卵巢癌确诊时，605-70%已属初期.卵巢癌初期医治5年生存率为70%-75%，而初期为5%-15%.随着宫颈癌及子宫内膜癌初期诊断及医治的进展，卵巢癌已成为威逼妇女生命的恶性肿瘤，故卵巢癌的初期诊断是提高卵巢癌生存率的关键.超声检查，特别是经阴道黑色多普勒超声对于初期诊断卵巢癌有主要的价值.（一）罕见卵巢恶性肿瘤的声像图特点1.卵巢浆液性囊腺癌：声像图表示为囊性为主的囊实性肿块.肿瘤初期形状规则，鸿沟清晰.初期表示为肿瘤鸿沟不清，形状不规则，囊壁厚薄不均.实质部分回声不均，蒂部宽，内部可以发生缺血坏死，构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱，血管扩张，血流阻力低.初期可伴腹水.2.卵巢黏液性囊腺癌：肿瘤常为双侧性，表示为囊性为主的囊实性结构，形状欠规则.囊壁厚薄不均，局部见等回声或高回声结构突向囊腔，实质部分形状不规则，蒂部较宽.内部回声不均，内部缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱，血管扩张，阻力较低，初期可伴腹水.3.内胚窦瘤：内胚窦瘤好发于青春期，恶性程度高，肿块体积较大.超声下表示为实质性为主的混合性肿块.囊性部分囊壁厚薄不均.实质部分形状不规则，呈内部分布均匀的等回声区，内见不规则小囊腔.血管分布杂乱，血管扩张，阻力降低.4.无性细胞瘤：是来源于生殖细胞的肿瘤，好发于青春期，恶性程度高，对放疗敏感.肿瘤多为单侧性，圆形或卵形，形状规则，鸿沟清晰.少数肿瘤形状不规则，鸿沟欠清.肿瘤呈实质性，内部回声不均，见高回声分隔，将肿瘤分成分叶状.肿瘤内部缺血坏死构成不规则囊腔.实质部分血管扩张，阻力降低.5.颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤.会惹起月经改变及绝经后阴道出血.肿瘤体积常常较小.圆形或卵形，内部回声均匀.呈实质性，内部血管扩张，血管阻力降低.极少数肿瘤内部因为缺血坏死，构成不规则小囊腔.因为肿瘤有分泌雌激素的功能，子宫体积稍大，内膜增厚，子宫血供添加.6.转移性卵巢肿瘤：转移性卵巢肿瘤表示为双侧实质性、中等大小、肾形的肿块，概况光滑.内部肿瘤组织缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声检查，血管分布较原发性卵巢恶性肿瘤少.合并腹水.内生殖器官炎症性疾病的超声诊断（一）声像图表示炎症声像图表示多不典型，应结合病史、妇科检查及实验室检查作出综合判断.1..输卵管积脓或输卵管卵巢积脓表示为子宫一侧或两侧多房性囊性为主的混合性肿块.肿块鸿沟欠清，形状不规则，囊壁厚薄不均.囊性部分内见细光点或实质性部分.急性炎症期常伴盆腔少量积液.黑色多普勒超声在肿块内部或囊壁探及扩张血管，血流阻力降低.2.急性盆腔炎或盆腔脓肿盆腔结缔组织炎时，因为炎性渗出，子宫及双卵巢表示为鸿沟不清.构成盆腔脓肿时，在盆腔内探及鸿沟不清，形状不规则的混合性肿块，为多房性，囊壁厚薄不均.或盆腔内探及多个形状不规则的多房性囊块，囊腔内见粗大光点.也可表示为形状不规则的实质性肿块，内见不规则低回声区.黑色多普勒超声显示宫旁血管扩张，以静脉为主.实质性肿块内血液供应丰富，血管扩张，血流阻力降低.急性盆腔炎常伴少量盆腔积液.多位于子宫直肠陷凹.3.输卵管积水或输卵管卵巢积水子宫一侧或双侧探及腊肠状多房性囊块，鸿沟清晰，囊壁薄，呈低回声或无回声区.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.4.盆腔包裹性积液包裹性积液是由盆腔手术、慢性盆腔炎症、腹腔镜检查等惹起.盆腔内纤维粘连带构成，使得正常情况下通过轮回接收的少量腹腔液，或排卵时的卵泡液局部聚集而构成.其囊壁是由纤维条索组织、盆腔脏器及肠曲构成，故包裹性积液常常形状不规则，囊壁厚薄不均，鸿沟不清，囊液清晰，内见纤维条索构成的分隔.在包裹性积液的一侧探及卵巢是与卵巢囊肿鉴此外关键.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.（二）鉴别诊断1.卵巢恶性肿瘤2卵巢良性肿瘤：。

甲状腺高功能腺瘤是一种甲状腺功能亢进的良性肿瘤，超声诊断是常用的初步筛查方法之一。

下面是甲状腺高功能腺瘤超声诊断的一般标准：
1. 肿块形态：甲状腺高功能腺瘤通常为单个结节，呈类圆形或椭圆形。

其边界清晰，边缘规则，有时可见包膜。

2. 结节大小：大部分甲状腺高功能腺瘤直径在1-3厘米之间，但也有更大的情况。

3. 内部回声：甲状腺高功能腺瘤内部回声多为低回声，与周围正常甲状腺组织相比较明显。

4. 血流情况：甲状腺高功能腺瘤往往具有丰富的血流供应，可以在超声图像上显示出明显的血流信号，可表现为血流丰富或呈点状分布。

需要注意的是，超声诊断只是初步筛查手段，不能确诊甲状腺高功能腺瘤，还需要结合临床症状、甲状腺功能检测等其他方法进行综合评估和确诊。

如果存在疑似甲状腺高功能腺瘤的情况，建议及时就医并咨询专业医生的意见。

1。

体表肿物的超声诊断与鉴别诊断体表肿物是指位于皮下或肌肉组织内的肿块，常常由多种病变引起。

超声是一种无创性、准确、重复性好的影像检查方法，是体表肿物诊断的主要手段之一。

本文将介绍体表肿物超声诊断的基本技术和鉴别诊断方法。

一、基本技术1.超声探头超声诊断使用的探头是一种长条形的手持设备。

其接口有多种，常用的有线性探头、凸形探头和微凸探头等。

不同的探头可以应用于不同的部位、不同的深度和形态。

2.操作方法超声检查通常采用高频率的声波来产生图像。

医生通过手持探头在病人皮肤上滑动，观察屏幕上显示的图像。

在观察过程中，医生可以用探头进行挤压、放松或旋转等操作，以更好地观察病灶。

3.影像表现不同类型的体表肿物的超声表现不尽相同。

一般来说，良性肿物的超声表现为边缘光整、内部回声均匀；恶性肿瘤超声表现为不规则边缘、内部回声不均或有囊变等特点。

部分肿物会发生钙化或坏死，这些超声表现有助于判断病变的性质。

二、鉴别诊断方法1.鉴别良性和恶性肿瘤超声对于分辨良性和恶性肿瘤的能力较高。

通常情况下，良性肿瘤的边缘规整、回声均匀，而恶性肿瘤的边界不规则、回声不均。

此外，恶性肿瘤的内部可能伴有坏死、囊变等特点。

2.鉴别囊性和实性肿物超声检查可以帮助鉴别囊性和实性肿物。

实性肿物的超声表现为内部回声均匀，囊性肿物则表现为内部有无回声的囊袋状结构。

3.鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤脂肪瘤和神经纤维瘤是最常见的良性体表肿物之一。

超声不仅可以确定病灶的位置和大小，还可以鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤之间的区别。

脂肪瘤的超声表现为高回声区，这是由于它们主要由脂肪组织组成。

而神经纤维瘤的超声表现为中等回声，这是由于它们由软组织组成。

三、超声诊断是一种准确、无创、易操作的体表肿物诊断方法。

通过对病变的超声表现进行分析，可以鉴别不同性质的肿物，对于制定诊疗计划有重要的临床意义。

在具体操作时需要医生有扎实的超声专业知识和丰富的临床经验。

神经纤维瘤病超声诊断标准
神经纤维瘤病是一种常见的神经肿瘤，超声诊断是其中一种常用的检查方法。

以下是神经纤维瘤病超声诊断的一些标准：
1. 形态特征：神经纤维瘤病可以表现为单发或多发的神经纤维瘤，通常为圆形或椭圆形，边界清晰。

2. 内部回声：神经纤维瘤病的内部回声通常是均匀的，可以是低回声、等回声或稍高回声，与周围正常组织相比有明显的区别。

3. 血流信号：通过彩色多普勒超声检查，可以观察到神经纤维瘤病内部的血流信号。

在多数情况下，神经纤维瘤病的血流信号较为丰富。

4. 生长特点：神经纤维瘤病通常是缓慢生长的，超声检查可以用来评估其生长速度和扩散情况。

需要注意的是，超声诊断仅是一种辅助手段，并不能用来确定神经纤维瘤病的确诊。

确诊通常需要结合临床症状、病史和其他的实验室检查结果进行综合分析。

超声成像在肿瘤诊治中的应用研究一、研究背景随着现代医学技术的不断发展，医学影像学成为了临床医生诊断疾病的重要手段之一。

而其中，超声成像因其具有快速、无创、低成本等特点，逐渐成为了医生对于肿瘤进行初步筛查和诊断的首选技术。

二、超声成像的原理超声成像是利用超声波在人体内的传播及其反射原理，以及电脑的信号处理技术实现的。

超声波是一种高能量的机械波，它在不同物质中的传播速度是不同的，当超声波与物体的边界面相遇时，部分能量被反射回来，这些反射声波被检测器接收到并转化为电信号，再经过电子信号处理，就可以在屏幕上呈现出物体的形态和结构。

三、超声在肿瘤诊断中的应用1. 肿瘤的体征检测肿瘤的体征检测是指通过超声成像技术对人体进行全面的检查，以了解是否存在异常的组织体征。

超声成像技术可以观察到肿瘤的形态、位置、大小、形状、血流情况等信息，并对肿瘤的恶性程度进行初步评估。

通过对肿瘤位置的确定和血流情况的判断，可以帮助医生制定更合理有效的治疗计划。

2. 伴随治疗的监测超声成像技术还可以用于肿瘤伴随治疗的监测，用来评估肿瘤治疗的效果。

在治疗过程中，医生可以通过反复进行超声成像检查，观测肿瘤大小的变化情况，进而调整治疗方案。

同时，超声成像技术可以帮助医生及时发现肿瘤的转移，为早期干预提供依据。

3. 组织活检的指导超声成像技术还可以为医生进行组织活检提供重要的指导作用。

在进行组织活检时，医生可利用超声成像技术准确的定位肿瘤所在的位置，以提高取材的准确率。

这样可以最大程度上避免损伤正常组织，为患者的治疗保驾护航。

四、研究成果及展望超声成像技术在肿瘤诊治中的应用研究已经取得了一定的成果。

目前，国内外已经有不少经典的相关文献，而医生们在日常的诊疗工作中也较为广泛的应用了这项技术。

同时，随着高科技的不断发展和进步以及理论研究不断深入，超声成像技术在肿瘤诊治中的应用也将逐步趋于多元化和深入化，即便是在肿瘤早期诊断方面也会有突破性的进展。

骨肿瘤的超声诊断标准包括以下几个方面：
1. 肿瘤的边界：边界清晰或模糊，表示肿瘤的质地和周围组织的连接程度。

良性肿瘤通常边界清晰，恶性肿瘤或继发性肿瘤通常边界模糊。

2. 肿瘤的形状：回声均匀，多为良性肿瘤；回声不均匀，多为恶性肿瘤。

此外，恶性肿瘤生长快，对周围组织的浸润较深时，可能会显示低回声区的范围较大。

3. 肿瘤后方回声的变化：肿瘤大小不会因为探头的推动而改变，后方回声增强或减弱，根据肿瘤的类型和位置来判断。

例如，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等具有假性膨胀的特点，会发现肿瘤部位有气体或脂肪的回声。

同时，要注意与其他检查方法相结合，如X线检查、CT检查等，以便更准确地诊断骨肿瘤。

需要注意的是，这些标准可能因个体差异和具体情况而有所不同，建议咨询专业医生。

十二指肠肿瘤超声诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肠胃肿瘤是指发生在十二指肠上的一种常见良性或恶性肿瘤，它的发生率在近年来逐渐增加。

超声检查在十二指肠肿瘤的诊断和鉴别诊断中起着重要作用，其非侵入性、无辐射及操作简便等特点使其成为诊断肿瘤的首选技术之一。

本文旨在探讨十二指肠肿瘤超声诊断标准的重要性，以及其对肿瘤早期诊断和治疗的指导价值。

1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对十二指肠肿瘤超声诊断标准进行概述，介绍文章的结构以及明确文章的目的。

接着在正文部分，将详细探讨十二指肠肿瘤超声诊断标准的要点，包括诊断标准的相关内容和关键要点。

最后，在结论部分对文章进行总结，再次强调十二指肠肿瘤超声诊断标准的重要性，并提出对未来研究的展望。

文章的结构清晰，逻辑性强，旨在为读者提供全面且有效的信息。

1.3 目的：本文旨在系统性地总结和介绍十二指肠肿瘤超声诊断的标准和要点，为临床医生提供参考和指导。

通过对已有文献和研究成果的综合分析，以及临床实践经验的总结，希望能够提供一套客观、科学、可操作的诊断标准，为十二指肠肿瘤的早期诊断和治疗提供支持和帮助。

同时，通过分析超声诊断标准的要点，也有助于进一步完善和优化十二指肠肿瘤的超声影像学诊断技术，提高诊断准确性和准确率。

希望本文的内容能够对临床医生在诊断和治疗十二指肠肿瘤时起到指导作用，为患者的健康和生命贡献出力。

2.正文2.1 超声诊断标准要点一：十二指肠肿瘤的超声诊断标准主要包括以下几个方面：1. 形态特征：十二指肠肿瘤通常呈现为局部肠壁增厚，表面不规则或有溃疡形成。

在超声检查中，可以观察到肿瘤呈团块状或结节状，边界清晰或模糊不清，有时可见钙化灶或囊性变。

2. 血流灌注：肿瘤区域的血流情况也是超声诊断的重要指标之一。

通常情况下，十二指肠肿瘤的血流灌注较为丰富，可见血管分支状或集中分布于肿瘤周围。

3. 壁层受累情况：超声检查还可以观察到十二指肠肿瘤对壁层的侵犯情况。

乳腺癌分级的超声诊断标准
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，分为不同的分级来确定其严重程度。

超声成像是乳腺癌诊断中常用的一种方法，下面是乳腺癌分级的超声诊断标准：
一级：乳腺癌在超声成像中表现为结节状或球形，边缘规整，内部无回声或低回声，边缘与周围组织分界清晰。

二级：乳腺癌在超声成像中表现为结节状或球形，边缘不规则，内部有一定程度的回声或混合回声，边缘与周围组织分界不清晰。

三级：乳腺癌在超声成像中表现为不规则形态，内部有高回声或强回声，周围组织有明显受压变形，肿瘤边缘不规则。

以上是乳腺癌分级的超声诊断标准，需要通过医生的专业判断来确定具体的分级。

早期发现乳腺癌，可以提高治愈率和生存率，建议女性朋友要定期进行乳腺检查。

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