全国居家养老服务模式的比较研究 政府投入
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详解四种居家养老盈利模式居家养老服务是一种社会化养老服务形式,旨在为老年人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉等服务。
这种服务体系具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。
相较于传统的家庭养老模式,居家养老服务更强调社会化为老服务的引入家庭,是对传统养老模式的补充与创新。
以下是几种基本模式的简要归纳、比较和分析,以帮助各地深入开展居家养老服务时有目的、有选择地研究、吸收和借鉴,学其所长,避其所短。
1、政府主办,层级联动模式这种模式主要是由各级政府和街居社区运用行政强制力进行推动,利用财政资金扶持和各级行政组织的自筹资金,在城区、街道、社区居委会等不同层面分级建立起规模有别、服务范围和服务内容有别、服务对象有别的居家养老服务机构和站点,并建立区、街、居三级管理机构,为老年人提供多种养老服务。
这种模式的特点是政府主管、政府承办、行政推动、行政运作。
从区到街道再到社区居委会,每一级都有专门人员主管居家养老服务工作。
服务人员大多采取在区、街居家养老服务中心配备事业编制的干部和工作人员。
街居站点基本上是街道、居委会干部和少量聘用人员及辖区志愿者来担负。
即使行政工作人员不进行直接服务,也是由行政机构直接聘用人员、直接管理来实施居家养老服务的。
服务基本上是无偿和低偿为主。
这种模式的优点是与中西部地区的经济社会发展水平和人们的思想观念基本相适应,能够从上到下一贯到底,与社区建设紧密结合,容易最快得到广大居民的理解和信任,从而较多地获得社会资源和社会力量的支持。
但是这种模式也存在弊端和缺陷,例如政府包揽和运作导致高耗低效、等级森严、人浮于事等问题,不符合政治体制改革的发展方向和要求。
一是市场运作需要政府的监管和引导,政府必须建立健全的服务标准和监管机制,以保障老年人的权益;二是市场竞争可能会导致一些服务企业只追求利润而忽视服务质量,政府需要加强监管和执法,保障老年人的合法权益;三是对于一些特殊服务对象,比如失智老人、残疾老人等,市场运作可能无法提供足够的服务,政府需要加大资助力度,保障这些老年人的生活质量。
国内外智慧养老研究比较分析:议题选择、理论分野与方法取向一、概述随着全球老龄化趋势的加剧,智慧养老作为应对老龄化挑战的重要举措,受到了国内外学界的广泛关注。
本文旨在对比分析国内外在智慧养老研究方面的议题选择、理论分野以及方法取向,以期为我国智慧养老的进一步发展提供有益的参考和启示。
在国内外智慧养老研究的议题选择上,国内外学者均关注到了老龄化社会所带来的挑战以及智慧养老的潜在优势。
在具体的议题侧重点上,国内外研究呈现出一定的差异。
国内研究更加注重智慧养老技术的创新与应用,如物联网、大数据、人工智能等技术在养老服务中的应用;而国外研究则更加关注智慧养老对老年人生活质量的影响,以及智慧养老政策与社会的协同发展等方面。
在理论分野上,国内外智慧养老研究同样存在明显的差异。
国内研究多从技术创新的角度出发,探讨智慧养老技术的实现路径和应用前景;而国外研究则更加注重从社会学、心理学、经济学等多学科视角来解读智慧养老现象,形成了较为丰富的理论框架和解释体系。
在方法取向上,国内外智慧养老研究也呈现出不同的特点。
国内研究多采用案例研究、实证研究等方法,对智慧养老的具体实践进行深入剖析;而国外研究则更加注重采用量化研究、模型构建等方法,对智慧养老的效应和机制进行更为精准的探讨。
国内外在智慧养老研究方面存在议题选择、理论分野和方法取向等方面的差异。
通过对比分析这些差异,我们可以更好地把握国内外智慧养老研究的发展趋势和前沿动态,为我国智慧养老的进一步发展提供有益的借鉴和参考。
1. 智慧养老的概念及背景作为一种创新的养老模式,近年来在全球范围内引起了广泛的关注和研究。
它是指借助现代科技手段,特别是物联网、云计算、大数据和人工智能等技术,对养老资源进行智能化配置,为老年人提供更加便捷、高效和个性化的养老服务。
智慧养老不仅提升了老年人的生活质量,也有效应对了人口老龄化带来的社会挑战。
从背景来看,智慧养老的兴起与社会发展、科技进步和老龄化趋势密不可分。
国外居家养老模式比较及对中国的启示一、本文概述随着全球人口老龄化趋势的加剧,养老问题日益凸显,成为各国政府和社会各界关注的焦点。
居家养老作为一种重要的养老模式,在各国得到了广泛的实践与发展。
本文旨在探讨国外居家养老模式的多样化实践,通过对比分析不同国家的居家养老模式,揭示其成功经验与存在问题。
结合中国的实际情况,探讨国外居家养老模式对中国的启示与借鉴,以期为构建符合中国国情的居家养老服务体系提供参考。
本文首先对居家养老的概念进行界定,明确居家养老的内涵与特点。
在此基础上,选取几个具有代表性的国家,如美国、日本、英国等,深入剖析其居家养老模式的发展历程、政策支持、服务体系以及运作机制。
通过对比分析,揭示各国居家养老模式的异同点,探讨其成功经验和存在的问题。
随后,本文将结合中国的实际情况,分析中国居家养老服务的现状与挑战。
在此基础上,借鉴国外居家养老模式的成功经验,提出适合中国国情的居家养老服务发展策略与建议。
通过政策创新、服务创新、技术创新等手段,推动中国居家养老服务的健康发展,为老年人提供更加优质、便捷的居家养老服务。
本文旨在通过对比分析国外居家养老模式,为中国的居家养老服务发展提供借鉴与启示,推动中国养老事业的持续发展。
二、国外居家养老模式概述在全球范围内,随着老龄化社会的到来,各国都在积极探索适合本国国情的居家养老模式。
这些模式各具特色,既有共同点,也有差异性。
以下是对几种典型的国外居家养老模式的概述。
日本作为老龄化程度最高的国家之一,其居家养老模式以社区支持与服务为核心。
通过构建完善的社区服务体系,为老年人提供包括日常照料、健康管理、心理咨询等在内的全方位服务。
日本还重视家庭护理员的培养,鼓励家庭成员参与老年人的照护工作。
美国的居家养老模式以市场化与多元化为特点。
政府通过制定一系列政策,鼓励和支持养老服务业的发展,同时鼓励社会资本参与居家养老服务。
美国还注重养老服务的个性化,提供多样化的养老产品和服务,满足不同老年人的需求。
居家养老服务建设可行性研究报告三篇篇一:居家养老服务平台建设可行性研究报告一、居家养老服务平台建设项目简介(一)、项目承担单位情况概况1、项目单位的基本本项目单位为XX市XXX区民政局。
XXX区民政局承担着区域内救灾救济、城乡低保、优抚安置、社会福利、基层政权、社区建设、区划地名、殡葬管理、婚姻和社团登记等社会职能。
区民政局与区老龄办合暑办公,全区的老龄事业工作列入区民政职能工作范围。
2、项目单位近年工作情况XXX区曾于19XX年荣获“全国民政工作先进县(市、区、旗)”荣誉称号,进入新世纪以来,除努力做好以上各项年度职能工作外,在社区工作方面,把积极探索社区服务体系建设,努力开创社区工作新局面,大力扶持和发展家政服务、居家养老、社区信息化建设等作为推动社区服务社会化和产业化的主攻方向,取得了较好的成绩;20XX年,荣获“全国社区建设示范区”;20XX年,荣获“全国双拥模范先进单位”;20XX年,荣获“全国老年维权示范岗”;同年,为加快老龄事业的发展,编制了《区老龄事业发展十一五规划(20XX—20XX年)》,使各项民政工作更具有严肃性和计划性;20XX年,荣获“全国村务公开民主管理制度创新提名奖”等荣誉称号。
这些成绩,充分体现了区民政局为全区社会经济发展和社会文明进步作出的应有贡献。
3、项目单位的经费状况XXX区民政局属财政预算拨款单位,资金构成分为上级财政民政专项资金拨款和区本级财政民政专项资金预算两大类。
经费支付科目包括城乡低保金、救灾救济金、困难救助金、优抚金、义务兵优待金、退伍兵安置金、福利彩票公益金、社会捐赠慈善基金、民政事业费等各项专项资金。
20XX年,上级财政拨款总计3262.93万元,区级财政预算拨付1028.58万元,上级下拨福利彩票公益金167万元,全年累计拨款4458.51万元。
从20XX年起,区财政每年预算500万元专项资金用于社区建设,今明两年,该资金主要用于建设我区社区服务体系。
中国养老福利服务的社会化供给模式研究一、本文概述随着中国人口老龄化程度的不断加深,养老问题已经成为社会关注的焦点。
传统的家庭养老模式已无法满足日益增长的养老需求,养老福利服务的社会化供给模式应运而生。
本文旨在探讨中国养老福利服务的社会化供给模式,分析其发展现状、面临的挑战以及未来的发展趋势,以期为解决养老问题提供有益的参考。
本文将对中国养老福利服务的社会化供给模式进行界定,明确其内涵和特点。
在此基础上,通过对相关文献的梳理和评价,了解国内外在该领域的研究现状和发展趋势。
本文将对中国养老福利服务的社会化供给模式进行实证分析,通过收集相关数据和信息,深入了解该模式的运行状况、存在的问题以及老年人的实际需求。
同时,还将对不同类型的养老服务机构进行比较分析,探讨其在社会化供给模式中的作用和优势。
本文将结合中国国情和养老福利服务的发展趋势,提出完善养老福利服务社会化供给模式的对策建议。
这些建议包括加强政策支持、完善服务体系、提高服务质量等方面,旨在为政府和社会各界提供决策参考和实践指导。
通过本文的研究,我们期望能够为中国养老福利服务的社会化供给模式提供有益的理论支持和实践指导,为推动养老事业的发展贡献一份力量。
二、中国养老福利服务的现状分析随着中国社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧,养老福利服务的需求日益凸显。
当前中国养老福利服务的供给现状却面临着诸多挑战和问题。
养老服务机构数量不足,服务质量参差不齐。
虽然近年来国家加大了对养老服务业的投入,但由于历史欠账多、基数小等原因,养老服务机构的数量和规模仍然无法满足日益增长的养老需求。
同时,由于市场发育不充分,服务标准不统一,导致养老服务机构的服务质量参差不齐,难以保证老年人的生活质量和福祉。
养老服务供给结构不合理,供需矛盾突出。
目前,中国的养老服务供给主要以政府主导的公办养老机构为主,民办养老机构发展相对滞后。
这种供给结构导致公办养老机构床位紧张,一床难求,而民办养老机构则因为缺乏政策支持和社会认知度低而面临生存困境。
我国社会养老服务体系发展研究二、文献综述国内外学者对社会养老服务体系进行了广泛的研究。
在国内研究中,杨景亮等人(2020)从政策角度分析了我国社会养老服务体系的发展现状,指出了政策支持不足、服务供给不均衡等问题。
而在国外研究中,Miller等人(2018)提出了社会养老服务体系发展的“黄金标准”,包括充足的服务供给、公平的服务分配以及老年人及其家庭的需求满足。
现有的研究尚未对我国社会养老服务体系进行详细的分析。
一些研究还关注了社区养老服务的发展。
陈博等人(2019)指出,社区养老服务能够提高老年人的生活质量,减轻家庭照顾负担,促进家庭和谐,并降低社会养老服务的成本。
张华等人(2020)的研究显示,目前的社区养老服务存在服务内容单服务质量不高、服务人员素质参差不齐等问题,且资金来源有限,制约了其进一步发展。
总体而言,虽然社会养老服务体系和社区养老服务的研究取得了一定的成果,但仍存在一些问题和挑战,需要进一步的研究和探索来完善和发展我国的社会养老服务体系。
三、研究方法文献综述法:通过查阅大量相关文献,了解国内外社会养老服务体系的发展现状、存在问题以及相关政策措施,为研究提供理论基础和参考依据。
比较分析法:对不同国家和地区的社会养老服务体系进行比较分析,找出其异同点和优劣势,为我国社会养老服务体系的发展提供借鉴和启示。
实地调研法:通过走访养老机构、社区服务中心等场所,了解社会养老服务体系的实际运行情况,发现存在的问题和改进的方向。
数据分析法:利用统计数据和相关指标,对社会养老服务体系的发展状况进行定量分析,揭示其发展趋势和存在的问题。
通过综合运用以上研究方法,本文旨在全面、深入地研究我国社会养老服务体系的发展情况,为相关部门制定政策和改进措施提供参考和依据。
四、发展现状近年来,我国社会养老服务体系建设取得了显著的进展。
政策支持力度不断加大,政府出台了一系列政策措施,鼓励社会力量参与养老服务,推动养老服务体系建设。
社区居家养老服务调研报告5篇社区居家养老服务调研报告5篇只有走出去,你才会知道世界不再只是一扇好看的玻璃房,你才会看见眼前不再只是一堵堵心的墙。
你也才能够品味出,日子不再只是白日里没完没了的堵车、下面是小编带来的社区居家养老服务调研报告,希望大家喜欢。
社区居家养老服务调研报告1一、我市老年人口和养老服务机构现状及工作成效(一)我市老年人口的基本状况按照国际标准,一地区60岁以上人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比例达到7%即为进入老龄化社会的标志。
我国于1999年进入老龄化社会,至20年底全国老年人口达1.94亿,占全国总人口的14.9%。
我市1991年有老年人口36.25万,占总人口比例的10.09%,标志着我市进入老龄化社会;截至20年底,我市户籍老年人口达87.264万,占全市户籍人口的16.06%,较1991年增长了1.41倍,年平均增长率为7.32%。
目前我市有空巢老人23万,占老年人口总数的26.36%;失能老人19万,占老年人口总数的21.77%。
在全国31个省会城市中我市老龄化程度排第9位,在云南16个州(市)中排第1位,是人口老龄化较为严重的城市,具有高龄化、空巢化的特点,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。
(二)我市养老服务机构现状我市目前具有一定规模的老年人活动中心4所,各类养老服务机构119所,总计拥有床位数1.6万张,每千名老人拥有床位18张,已建成投入运营的社区居家养老服务中心72个,市级层面成立了市老龄事业和产业发展协会、市养老产业协会,全市95%的城市社区和85%的农村社区(村)均成立了老年人协会。
(三)我市社区居家养老服务体系的建设情况及成效1、社区居家养老服务中心建设情况根据省、市《老龄事业发展“十二五”规划》相关要求,我市于20年启动了社区居家养老服务中心的建设工作,当年省下达我市建设任务为60个,20年为80个,到目前为止已有72个建成并投入使用。
国内外养老服务产业发展模式的比较研究随着全球人口老龄化趋势日益明显,养老服务产业成为引领经济发展的重要领域。
目前,国内外的养老服务产业经历了各自的发展历程,并形成了不同的发展模式。
本文旨在比较分析国内外养老服务产业的发展模式,以期为我国养老服务业的未来发展提供一定的借鉴和启示。
一、国内养老服务产业发展模式1.传统家庭养老模式在中国传统社会中,家庭养老是主流模式,子女对父母的照料和养老责任是一种重要的社会关系。
然而,随着家庭结构的变化、人口老龄化的加剧以及家庭经济压力的增加,传统家庭养老模式正在逐渐被挑战。
2.养老院模式养老院模式是国内养老服务产业发展的一种重要模式,随着经济的发展和人们生活水平的提高,越来越多的老年人选择在养老院度过晚年。
养老院提供的全方位的养老服务,包括住宿、饮食、医疗、康复等,满足了老年人的基本生活需求。
3.社区养老模式社区养老是未来养老服务的主要发展方向之一。
社区养老模式的核心理念是“居家养老、社区养老、医养结合”,通过建设老年人友好型社区,提供便利的服务设施和社交活动,帮助老年人实现自主、幸福的晚年生活。
二、国外养老服务产业发展模式1.欧洲的养老金制度欧洲国家在养老服务方面的发展比较成熟,其中养老金制度是其核心。
欧洲国家普遍实行了积累型的养老金制度,各个居民通过缴纳社会保险费来支付养老金,建立了较为完善的养老金体系,为老年人提供了可靠的养老保障。
2.美国的社区养老模式美国的养老服务模式十分多样化,其中以社区养老模式最为突出。
美国的养老社区提供各种类型的住宅,从独立的住房到提供全方位服务的综合养老院,满足了老年人不同的需求。
养老社区通常提供独立生活的老年人,并提供一系列的便利设施和社交活动。
3.日本的老年照顾模式日本养老服务产业的特点是注重老年人的个性化需求和高质量的服务。
日本的养老服务机构提供了各种形式的照顾,包括居家养老、日间照料、就地养老等。
同时,日本政府也大力支持老年人的照顾服务,为养老服务产业的发展提供了良好的政策环境和经济支持。
居家养老服务方案及相关政策研究一、引言随着人口老龄化的加剧,居家养老成为了越来越多老年人的选择。
居家养老服务旨在为老年人提供在家庭环境中所需的各种支持和帮助,以提高他们的生活质量,使其能够安享晚年。
为了更好地满足老年人的需求,制定科学合理的居家养老服务方案,并研究相关政策的支持与引导,具有重要的现实意义。
二、居家养老服务的需求分析(一)生理需求老年人随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,可能会面临行动不便、疾病困扰等问题。
因此,他们需要日常生活照料,如饮食、洗漱、穿衣等方面的帮助,以及医疗护理服务,包括定期体检、疾病诊治、康复护理等。
(二)心理需求老年人在晚年生活中容易感到孤独和失落,他们渴望情感上的关怀和陪伴。
心理健康服务,如心理咨询、社交活动组织等,对于维持老年人的良好心理状态至关重要。
(三)安全需求家庭环境中的安全问题是老年人关注的重点,如防滑防摔设施的安装、紧急呼叫设备的配备等,以保障老年人在居家生活中的安全。
(四)社交需求老年人需要与外界保持联系,参与社会活动,结交朋友,以丰富自己的生活,增强自我认同感和归属感。
三、居家养老服务方案的内容(一)生活照料服务1、提供上门做饭、打扫卫生、洗衣等家务服务,减轻老年人的生活负担。
2、协助老年人进行个人卫生护理,如洗澡、理发等。
(二)医疗保健服务1、建立老年人健康档案,定期为老年人进行身体检查。
2、提供上门医疗服务,包括测量血压、血糖,指导用药等。
3、开展康复训练和护理服务,帮助患病老年人恢复身体功能。
(三)精神慰藉服务1、组织志愿者定期上门陪伴老年人聊天,倾听他们的心声。
2、举办各类文化娱乐活动,如书法、绘画、戏曲欣赏等,丰富老年人的精神生活。
(四)安全保障服务1、对老年人的居住环境进行安全评估,安装必要的安全设施,如扶手、防滑垫等。
2、为老年人配备紧急呼叫设备,确保在遇到突发情况时能够及时得到救助。
(五)社交活动服务1、组织老年人参加社区活动,如广场舞、太极拳等。
国内外养老模式研究一、本文概述随着全球人口老龄化的加速,养老问题已成为各国共同面临的挑战。
在这一背景下,国内外养老模式的研究显得尤为重要。
本文旨在探讨国内外养老模式的现状、发展趋势及其优劣,以期为我国的养老事业提供借鉴和参考。
本文将介绍国内外养老模式的基本概念,包括家庭养老、社区养老、机构养老等主要类型。
通过对这些养老模式的定义、特点及其适用范围进行阐述,帮助读者更好地理解养老模式的多样性。
本文将重点分析国内外养老模式的现状。
通过收集国内外养老模式的相关数据,运用对比分析的方法,揭示国内外养老模式的发展状况、存在的问题以及面临的挑战。
同时,还将关注国内外养老模式的创新实践,探讨其发展趋势和前景。
本文将评估国内外养老模式的优劣,提出针对性的建议。
在评估过程中,将综合考虑养老模式的可持续性、成本效益、服务质量等因素。
在此基础上,结合我国的国情和养老需求,提出适合我国的养老模式发展策略和建议,为我国养老事业的健康发展提供有力支持。
本文旨在全面、深入地研究国内外养老模式,以期为我国养老事业的可持续发展提供有益启示和借鉴。
通过对养老模式的深入剖析和评估,我们希望为政策制定者、养老服务机构以及社会各界提供有价值的参考信息,共同推动我国养老事业的进步和发展。
二、国内外养老模式概述随着全球人口老龄化的趋势日益显著,养老问题已经成为各国共同面临的挑战。
养老模式,即如何为老年人提供生活照顾、精神慰藉以及医疗保障等服务的方式,也逐渐成为社会各界关注的焦点。
本文将对国内外养老模式进行概述,以期为我国养老事业的发展提供借鉴与参考。
在国内,养老模式主要分为家庭养老、社区养老和机构养老三种。
家庭养老作为传统的养老方式,强调家庭成员对老年人的照顾与陪伴,但随着社会变迁和家庭结构的变化,家庭养老的功能逐渐弱化。
社区养老则是以社区为单位,为老年人提供各类服务,如日间照料、康复保健、文化娱乐等,具有地缘性强、服务便捷等特点。
机构养老则主要由养老院、护理院等机构承担,为老年人提供全方位、专业化的养老服务。
社区老年人居家养老服务需求分析随着社会的发展和人口老龄化的加剧,社区老年人的居家养老服务需求日益受到关注。
居家养老作为一种符合老年人心理和生活习惯的养老方式,具有重要的现实意义。
为了更好地满足社区老年人的居家养老服务需求,提高他们的生活质量,我们有必要对其进行深入的分析。
一、社区老年人居家养老服务需求的背景目前,我国老年人口数量不断增加,且老龄化速度加快。
在这种情况下,传统的家庭养老模式面临着诸多挑战,如子女工作繁忙、家庭规模缩小等。
同时,机构养老由于资源有限、费用较高等原因,也难以满足大多数老年人的需求。
因此,居家养老成为了一种重要的养老选择。
二、社区老年人居家养老服务需求的类型(一)生活照料需求老年人由于身体机能下降,在日常生活中往往需要他人的帮助。
比如,购物、做饭、打扫卫生等基本的生活照料服务是他们较为常见的需求。
对于一些行动不便的老年人,还需要提供上门送饭、协助穿衣洗漱等服务。
(二)医疗保健需求老年人是疾病的高发群体,对医疗保健服务的需求较为迫切。
他们希望能够定期进行身体检查,及时了解自己的健康状况。
同时,对于患有慢性病的老年人,需要提供长期的医疗护理和康复指导。
此外,在家中突发疾病时,能够得到及时的救治也是他们所期望的。
(三)精神慰藉需求随着年龄的增长,老年人的社交圈子逐渐缩小,容易感到孤独和寂寞。
他们渴望有人陪伴、交流,得到情感上的支持和安慰。
家庭的关爱对于老年人来说至关重要,但社区的关怀和志愿者的服务也能给他们带来温暖。
(四)文化娱乐需求老年人在退休后,有了更多的闲暇时间,他们希望能够参与各种文化娱乐活动,丰富自己的精神生活。
例如,参加书法、绘画、舞蹈等兴趣班,观看文艺演出,进行棋牌活动等。
三、影响社区老年人居家养老服务需求的因素(一)经济状况经济条件较好的老年人可能更愿意购买高质量的居家养老服务,而经济困难的老年人则可能对价格较为敏感,更倾向于选择基本的免费服务。
(二)健康状况健康状况较差的老年人对医疗保健和生活照料服务的需求较高,而健康状况较好的老年人则可能更注重文化娱乐和精神慰藉方面的服务。
养老服务与居家养老的可行性比较研究在现代社会中,随着人口老龄化的不断加深,养老服务的需求也日益增强。
在这种情况下,如何保障老年人的生活质量和福利成为了一个极为重要的问题。
作为常见的两种养老方式,养老服务和居家养老各有其优劣之处。
本文将从不同维度对两种养老方式进行比较,以探讨其相应的可行性。
一、人口结构在探讨养老服务和居家养老的可行性之前,需要先探究在哪些情况下会选择哪一种方式。
首先考虑的是人口结构,人口结构在很大程度上会影响到养老方式的选择。
比如,有些国家或地区,老年人口占比相对较少,因此可以考虑相对较少的养老服务方式,使其生活便利而又舒适。
而在老年人口占比较大的地区或国家,除了养老服务外,居家养老也是一个可以选择的方式。
特别是在家庭结构完整的情况下,通过社区居家养老的方式可以有效地减少养老服务的压力。
这样,养老服务与居家养老的可行性在人口结构上也是有所差异的。
二、经济水平除了人口结构外,经济水平也是影响养老方式选择的重要因素。
由于养老服务建设和维护需耗费大量资源和资金,因此,对于经济条件不太允许的家庭来说,居家养老是更为可行的选择。
其主要原因在于,居家养老的实现不需要太多的经济支出,餐饮、收纳、娱乐等养老服务可以由家庭成员协助完成,降低了养老支出的负担。
而对于经济实力较强的家庭,养老服务则可以成为比较合适的选择。
虽然养老服务需要比较多的投入,但相较于减少时间和精力上的投入而言,养老服务节省时间,并且为高龄人群提供更高质量的生活是更加可取的方式。
三、生活质量养老服务与居家养老不仅在成本上存在差异,在生活质量方面也有很大的不同。
养老服务更容易创造一个舒适、保障老年人生活安全的养老居所,可以给予老年人群体更多的社交、文化、娱乐资源,但是却不能保证一些本地文化可能会得不到维护。
而居家养老可以保持生活环境与老年人的感情,可以帮助老年人保持自己的生活习惯和生活方式,同时也保护了个人权益与尊严。
综合来看,居家养老对于诸多老年人群体来说是更加可取的方式。
国内外养老模式研究养老问题是一个全球性的挑战,在全球范围内人口老龄化的趋势日益明显,各国都面临着如何保障老年人的生活质量和福利的问题。
在解决养老问题的过程中,各国采取了不同的养老模式,通过研究和比较这些养老模式,可以帮助我们更好地了解和应对养老问题。
本文将研究国内外的养老模式,并分析它们各自的优缺点。
一、国内养老模式的研究1. 社区养老模式的研究社区养老模式是我国推行的一种养老服务模式,通过建设社区养老机构,为老年人提供居家养老、日间照料等服务。
社区养老模式的优点在于可以满足老年人居家养老的需求,减轻家庭的养老压力。
然而,社区养老模式在实施过程中也面临一些挑战,如服务质量参差不齐、人员配备不足等问题。
2. 家庭养老模式的研究家庭养老模式是我国传统的养老方式,在家庭中由子女或其他亲属照料老人。
这种养老模式有着浓厚的传统文化和家族观念,但也存在一些问题,例如家庭成员的工作压力增加、照料能力不足等。
3. 养老院养老模式的研究养老院养老模式是我国养老领域的一种常见模式,老年人可以入住养老院,由专业机构进行照料。
这种模式可以提供较好的生活保障,但也存在一些问题,如养老院资源有限、生活环境单一等。
二、国外养老模式的研究1. 欧洲的养老模式欧洲国家在养老领域有着丰富的经验,他们普遍采取了社会化的养老模式,通过国家和社会的力量提供养老服务。
欧洲国家重视老年人的权益保护,注重提供多样化的养老服务,包括居家养老、养老院等。
这些举措使得老年人的养老质量得到很大的提高。
2. 日本的养老模式日本是一个高龄化程度很高的国家,他们采取了多层次的养老模式。
一方面,日本鼓励家庭照料老人,通过提供相关政策和福利来支持家庭养老。
另一方面,日本建设了大量的养老院和社区养老中心,以满足老年人多样化的需求。
3. 美国的养老模式美国的养老模式以市场化为主导,通过民间力量提供养老服务。
在美国,老年人可以通过购买养老保险、租赁养老公寓等方式来保障养老。
居家养老概念研究综述一、居家养老定义居家养老是指老年人居住在家中,依托社区资源,通过家庭、社区、政府等多方面的支持,满足老年人在生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的需求,实现老年人在家享受养老服务的模式。
居家养老强调的是老年人的独立性和自主性,同时也注重社区和家庭在养老服务中的作用。
二、居家养老模式1.依托社区的居家养老模式:这种模式主要是通过社区提供各种养老服务,如生活照料、医疗护理、精神慰藉等,来满足老年人的需求。
这种模式的优点是老年人可以住在自己家中,享受社区提供的服务,同时也可以保持老年人的独立性和自主性。
2.依托家庭的居家养老模式:这种模式主要是通过家庭成员的照顾和关心来满足老年人的需求。
这种模式的优点是老年人可以与家人在一起,享受家庭的温暖和亲情,同时也可以避免老年人感到孤独和无助。
3.依托机构的居家养老模式:这种模式主要是通过养老机构提供各种养老服务,如日间照料、全托服务等,来满足老年人的需求。
这种模式的优点是老年人可以享受专业化的养老服务,同时也可以减轻家庭成员的负担。
三、居家养老服务内容居家养老服务主要包括以下几个方面:1.生活照料服务:如家庭保洁、洗衣做饭、陪同购物等;2.医疗护理服务:如健康监测、康复指导、药品配送等;3.精神慰藉服务:如心理咨询、陪伴聊天、文化娱乐等;4.信息支持服务:如紧急呼叫、智能家居等。
四、居家养老与机构养老的比较居家养老和机构养老是两种不同的养老模式,它们各有优缺点。
居家养老可以满足老年人对家庭和社区的依恋,同时也可以减轻家庭成员的负担;而机构养老则可以提供专业化的养老服务,同时也可以减轻家庭成员的负担。
在选择养老模式时,应该根据老年人的具体情况和需求来选择最合适的模式。
五、居家养老政策法规研究政府在居家养老服务中扮演着重要的角色。
政府应该制定相关政策法规,为居家养老服务提供制度保障;同时,政府还应该加大对居家养老服务的投入,提高服务质量和水平。
在政策法规制定中,应该充分考虑老年人的需求和利益,并不断完善相关政策和法规。
居家养老服务中心可研报告二、市场需求分析1. 人口老龄化趋势:随着全球人口老龄化趋势日益明显,居家养老服务市场需求不断增加。
根据数据统计,我国60岁及以上老年人口已超过2.5亿,而60岁以下的劳动人口正逐渐减少。
2. 家庭结构变化:传统的家庭结构趋于小型化,年轻人工作繁忙,无法提供足够的时间和精力去照顾年迈的父母。
因此,需要依托居家养老服务中心,提供有针对性的照料和关爱。
3. 居家养老服务市场潜力:根据市场调研,近年来居家养老服务市场呈现出稳定增长的态势,但市场容量还未完全释放。
这意味着居家养老服务中心在市场上仍然有巨大的发展空间。
三、运营模式设计1. 服务内容:居家养老服务中心应提供全方位、多样化的服务内容,包括生活照料(如清洁、烹饪、购物)和医疗照护(如健康监测、康复护理),以满足不同老年人的各种需求。
2. 专业化团队:建立一支专业化团队,包括医护人员、护理员、社工人员等,为老年人提供定期的健康检查、日常护理以及心理关爱等服务。
3. 信息化管理系统:引入信息化管理系统,全面数字化居家养老服务的各项环节,包括服务计划制定、服务记录、客户反馈等,提高服务效率和质量。
4. 合作模式:可以与社区、医院、养老院等机构合作,形成多方共赢的合作模式。
例如,与医院合作,提供老年人健康咨询、家庭全科医生上门服务等;与养老院合作,提供专业的护理人员,解决养老院人手不足的问题。
四、可持续发展策略1. 品牌建设:打造知名的居家养老服务品牌,树立良好的公众形象和品牌信誉,增强市场竞争力。
2. 人才培养:加强员工培训和知识更新,提升服务质量和专业水平,满足老年人多样化的需求。
3. 创新服务模式:不断创新服务模式,提供个性化、差异化的养老服务,满足老年人的不同需求。
4. 与政府合作:与政府密切合作,共同制定养老政策,争取政策支持和资金补贴,实现可持续发展。
五、结论居家养老服务中心是满足人口老龄化趋势和家庭结构变化的重要需求,具有广阔的市场前景和可持续发展的潜力。
现代商贸工业2021年第11期91㊀作者简介:李籽宜(1996-),女,汉族,吉林长春人,长春工业大学硕士研究生,研究方向:公共管理学;赵庆波(1962-),男,副教授,硕士生导师,研究方向:公共管理学.政府购买社区居家养老服务的绩效问题研究李籽宜㊀赵庆波(长春工业大学,吉林长春130021)摘㊀要:在社会快速发展的背景下,我国对老年群体养老服务问题的重视程度不断提升,老年人对养老服务的需求日益丰富.目前在我国政府支持下提供的公共服务存在一定的局限性,不能完全满足老年人多元化的养老服务需求.因此,政府需要充分调动其他社会集体参与的积极性,将养老服务工作进行分散,通过转移给社会服务组织以及其他企业的方式,能够实现公共服务供给主体不断增多,并且将养老服务由供给方转变为服务的购买方.通过这样的方式能在一定程度上加快政府的职能转变,充分发挥企业和非营利组织在养老服务工作过程中的重要作用.政府通过购买居家养老服务的方式能够为老年人提供多元化的养老服务,增强对老年群体的关怀,在这样的情况下,构造科学的绩效评估机制,保障政府购买居家养老服务的质量具有重要作用.通过这样的方式,对政府购买居家养老服务进行具体的绩效评价不但能够推动养老服务资源的科学化配置,而且能极大程度上确保各地养老服务工作的顺利开展.关键词:政府购买;社区居家养老;绩效评估中图分类号:F 24㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀㊀㊀㊀d o i :10.19311/j.c n k i .1672G3198.2021.11.0451㊀政府购买社区居家养老服务概述1.1㊀政府购买社区居家养老服务内涵1.1.1㊀政府购买社区居家养老服务的界定通常情况下政府购买社区居家养老服务包含在社会福利内,是政府提供经费,面向社会其他提供公共服务的民间组织或者服务机构,通过购买的方式获取社会服务.政府需要对外公开购买公共服务所能接受的价格,以及养老服务过程所需要包含的内容㊁数量㊁价格以及其他质量指标,社会范围内能够提供社会公共服务活动的组织及机构可以积极响应政府的号召,展开投标.在投标获得政府认可后,能够得到政府层面的经济拨款,并且需要严格依据政府的要求完成后续服务.随着社会的快速发展,老年群体对养老服务有更多的要求,不同老年群体的基本要求存在较大差异,在这样的情况下政府购买社区居家养老服务开始演变为由地方基层政府面向养老服务提供全方位的创新供给模式.居家养老服务具体来说是政府以及社会其他组织,充分动员社会力量,为有居家养老服务需求的老年群体提供优质服务,主要面向政府及其他社会力量,以社区为基础,为居家的老年群体提供生活服务㊁家政帮助㊁康复训练以及精神层面的服务.具体而言是在以往模式下对养老服务所进行的一种升级和调整,也是打造养老服务制度的一种重要的方式,能够定义为政府与社区之间,根据居家养老服务相关购买问题所达成的合作,作为契约双方,需要由政府提供资金支持,社区以及社会组织落实,由此提供较为完善的管理,保障服务质量,在此之后政府对所购买的服务提供全方位评估,并决定是否为其付费,从而确保养老活动的根本是在基本养老服务模式下引入市场竞争方式,从而激励服务机构的竞争意识,进而提升自身竞争力.1.1.2㊀社区居家养老服务基本内容社区居家养老服务覆盖老年群体日常需求的多元化内容,在服务内容层面覆盖领域包括:生活照料㊁家政服务㊁医疗关怀㊁精神鼓励㊁休闲娱乐以及基础普法等方面,通过多元化的服务能够尽可能满足老年群体生活㊁生存以及情感方面的需求.社区居家养老服务一般情况下包含两种模式,分别是引进来和走出去两种表现形式,具体来说引进来主要针对身体条件较差㊁无法进行基础日常活动的老年群体,社区居家养老服务员工需要到老年群体家中为其提供服务,服务内容主要侧重于精神慰藉以及医疗护理两种,其他方面的服务所占比例不大.走出去是社区居家养老服务人员充分动员具有自理能力㊁身体状况较好的老年群体,从家中封闭环境走出来,到社区居家养老服务中心参加社区活动,与同龄人交流和接触,通过社区居家养老服务中心统一为老年群体提供基本生活照料,包含提供饮食㊁精神陪伴以及医疗咨询等.1.2㊀政府购买社区居家养老服务功能政府购买社区居家养老服务是社会养老保障体系内的重要组成部分,现阶段我国社会保障制度有更加系统的发展,但是在当前的制度内,老年群体的养老保障并没有完全覆盖到,受到我国国情的影响,在城乡体制㊁经济发展水平的差异下,只有部分老年群体拥有社会养老保险或者商业养老保险,因此并不是所有老人都能享受到同等的待遇.在人口老龄化的背景下,为了最大程度上缓解社会养老压力,社区居家养老服务应运而生,由此为老年群体的养老提供多元化的选择,确保老年群体在社区以及家庭生活内能够享受到养老服务,这也是对我国养老保障体系的一种补充.2㊀政府购买社区居家养老服务绩效评估指标体系2.1㊀效率性评估指标为了构建最准确的评价指标体系需要以系统性㊁可操作性以及科学性作为基础.在打造政府购买服务效率评估的过程中,需要在其中融入政府投入以及家庭养老服务产出两方面内容,充分把握政府供给以及服务机构所提供服务时投入的成本和时间,并考虑接受群众的覆盖范围,实际员工数量等内容.将效率性评估指标划分为一级指标以及二级指标两种方式,一级指标主要面向政府投入指标以及实际产出指标,政府投入内的二级指标包含购买居家养老服务所投入的人力成本㊁财力成本以及设备成本.产出中的二级指标包含居家养老服务群体的覆盖率㊁项目的数量㊁提供服务人员的质量以及居家养老服务的整体满意度.2.2㊀养老服务满意度评估指标与效率性指标相比,养老服务满意度评估指标更重视公平性㊁及时性以及效果性三方面,并且能够更加直观的评价服务对象的整体满意度,从另一方面能够体现出养老服务的质量和效果.具体来说其中包含的指标体系包括四级:第一级是目标层,主要针对服务满意度指数;第二级是因子层;第三级是一级指标层,比如期望质量㊁公平程度以及可靠性等内容;第四级是能够具体量化的二级指标,其中涵盖服务对象平均等待时间㊁每月能够免费提供养老服务的期望时间等内容.二级指标与其他指标相比更有针对性,目标层是服务劳动经济现代商贸工业2021年第11期92㊀㊀对象整体满意程度,因子层是对服务的期望情况㊁顾客的信任度以及对服务的满意程度.目标层是服务对象的满意度,因子层是服务对象对服务的期望值㊁顾客的抱怨以及信任程度.一级指标层中包括顾客的数量㊁对服务要求的质量㊁服务的及时性及公正性以及提供的服务能否满足规定.3㊀政府在购买社区居家养老服务中存在的绩效问题3.1㊀购买力不足政府对社区居家养老服务实际购买能力有限能够体现在两方面,具体而言,基层政府为养老服务能够投入的资金支持存在局限性,政府应用于社区居家养老服务的资金主要通过财政拨款的方式进行,大多数情况会受到地区经济水平的影响,使得基层政府基本财政收入无法达到预期要求,需要承担的工作较多,实际能够投入养老服务领域的资金支持较少,会限制养老服务的质量.除此之外,基层政府并不重视居家养老服务的建设和发展,对该部分财政预算有限,在很大程度上导致政府购买养老服务受到限制.3.2㊀缺乏公开透明的竞标机制在具体招标投资活动发展的同时,存在部分政府并没有向社会机构公开购买社会服务的预算,导致所提供社会服务的非营利组织并不能完全明确政府的基本要求,对所需服务的质量㊁数量㊁种类以及价格方面没有形成良好的预算,除此之外由于竞标过程缺失,导致参与内部竞标的机构和不同组织之间存在信息不对称的情况.政府提供的公开度及透明度较低的竞争模式,会使得暗箱操作的情况更加频繁,导致竞标结果无法满足政府需求,具体而言一些有实力,能够提供完善养老服务的组织无法确保能够参与到招标竞争中,因此政府并不了解不同组织机构的优势,使得有能力的组织无法参与到竞争活动内,不能体现出自身的价值,实际取得竞标胜利的公共组织可能出现实际实力无法达到政府购买服务要求的情况,导致该群体提供的服务质量以及完成的服务效果无法获得公众的认可.3.3㊀缺乏绩效评估体系和奖惩、激励机制提升对参与竞标活动群体的评估,能够更全面的了解该组织在养老服务方面存在的优势和劣势,在整体评估的基础上能更加准确的指出组织目前存在的缺陷,从而为老年群体提供更完善的养老服务.目前,不同层级的政府对获取竞标的组织机构评估方面存在缺失,不具备完善的绩效评估体系,也不了解应该从哪些方面提升对目标群体的评估.除此之外,政府并没有构建出完善的奖惩制度,使得相关组织在面向老年群体提供服务的同时会存在潜在的问题,导致老年人的满意程度下降,并不认可政府购买居家养老服务的成果.3.4㊀管理监督不到位在养老服务进行的过程中,取得竞标权利为老年群体提供养老服务的机构缺乏完善的组织架构,因此在开展服务的同时不能确保落实合同的基本需求,或者服务质量和水平整体较差,无法全面开展政府规定的养老服务内容.除此之外.政府对养老服务机构的监管缺乏把控,并没有科学管理,导致监管者以及落实者之间出现信息不对等现象,使得养老服务的质量无法保证,也没有真正发挥政府购买社区居家养老服务的价值.在此基础上,由于监管机制整体缺乏系统性,会频繁出现寻租以及搭便车等不良行为,使得养老服务效果无法达到要求标准.4㊀提高政府购买居家养老服务绩效的对策4.1㊀提高政府购买力养老服务作为一种准公共产品,其供给主体存在多样性,政府㊁家庭㊁社会之间应进行合理的责任分担与互补,政府在整个养老服务的供给体系中扮演了重要的角色,承担着主导责任,伴随我国的老龄化程度的加剧,独居空巢老人㊁高龄老人㊁失能老人的数量增长迅速,该群体对养老服务的需求也不断提高,大部分老人认为目前政府购买社区居家养老所提供的资金偏少,服务受益对象的人数非常有限,一些已享受服务的群体认为每月政府提供的资金无法购买到满足养老服务实际需求的服务,多数老人经济收入较低,购买力差,很难从市场上获取所需要的服务,因此需要尽可能扩大政府购买养老服务所覆盖的范围.4.2㊀改善政府购买社区居家养老服务的公众感知质量提高社区居家养老服务绩效的首要前提是需要改善政府购买社区居家养老服务公众群体感知的质量,在当前社区居家养老服务领域,老年群体不但是政府购买社区居家养老服务的主要对象,也是利益相关者之一,老年群体对服务的满意程度直接影响社区居家养老服务的效果.具体而言,老年群体对所受到养老服务的实际满意程度是服务结果的最终体现,需要根据老年群体的满意程度进行有效的绩效评估,由此能够为政府提升服务质量,提高服务绩效提供明确的指引.4.3㊀完善政府购买社区居家养老服务的绩效评价体系考核体系是否完善会在一定程度上决定政府购买绩效的基本情况,也会对社会公平程度㊁老年群体整体满意度以及政府购买率等方面造成影响.在这样的情况下,政府对服务组织进行系统的绩效评估具有重要的作用.我国很多地区基层政府在购买社区居家养老服务的过程中也不断优化对服务提供主体的评估及判断,比如出台专业程度较高的考核体系,明确参与考核评估的部门,将考核结果与投入资金支持等紧密联系.部分地区在考核中增强老年群体的参与度.但系统而言,各地区对提供养老服务的组织整体评估机制存在缺失,具有较大的进步空间.具体而言,完善绩效评估机制,不断提升购买的有效性,在强化评估机制的背景下改善社区居家养老服务的质量和力度,引入具有竞争力的组织机构.4.4㊀增强政府购买社区居家养老服务管理能力需要在一定程度上避免社区居家养老服务的局限性,不断提高当前政策的普及力度,带动社区居家养老服务在空间层面的优化,确保老年群体能够享受到更大程度的便利,使得城乡养老一体化尽快实现.在此基础上,需要结合政府购买社区居家养老服务的基本情况进行权衡,由于不同老年群体的实际需求存在区别,因此政府在购买养老服务之前需要全方位衡量其中的存在的缺失,尽可能为政策受益者提供更大的发展空间,保障老年群体具有更多可能性可供选择,提高老年群体对政策的满意程度.5㊀结论社区居家养老服务质量是衡量社区居家养老服务绩效的主要考察因素,但社区居家养老服务购买质量的重要评判标准是接受服务的对象是否满意,居家养老服务只要获得老年群体的满意,最大程度上满足老年群体对社区居家养老服务的基本要求,才能最大程度上明确政府购买社区居家养老服务工作的价值和作用.参考文献[1]白春玲.城镇化进程中我国社区居家养老服务绩效评价研究[D ].青岛:青岛科技大学,2017.[2]杜云.基于平衡计分卡的虚拟养老院绩效管理研究[D ].苏州:苏州大学,2014.[3]吉鹏,李放.政府购买养老服务绩效内涵界定与评价模型构建[J ].广西社会科学,2017,(11):130G135.[4]周燕茹.政府购买养老服务资金绩效评估体系研究[D ].秦皇岛:燕山大学,2018.。
全国居家养老服务模式的比较研究运用科学发展观指导和发展老龄事业,立足中国国情,推动和普及城乡社区居家养老服务的开展,是顺应民意、惠及亿万老年人的伟大创举。
1居家养老服务,是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式。
其定义包含几层意思:就其提供养老服务的主体看,既有家庭成员的照顾,也有社会的帮助,尤其强调社区照顾在居家养老中的重要作用。
就其享受服务的客体看,主要是在家里居住的众多老年人,而这部分老年人目前几乎囊括了老年群体的全部(确切地说是99%左右)。
就其提供的服务内容看,门类众多、丰富多彩,既有养和医等物质生活方面的服务,也有文化娱乐、情感慰藉、心理疏导等精神文化生活方面的服务。
就其提供的服务形式看,是全方位、多角度、多层次的,既有请老人走出家门到社区为老服务机构中享受自己所需要的多种服务,也有派专业为老服务人员走进家庭为行动不便和生活不能自理老人提供的多种包护服务。
因此,可以说居家养老服务实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系,它具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。
“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言,虽一字之差,但却赋予了全新的含义和解释,它把社会化的为老服务引入家庭,是对传统的家庭养老模式的补充与创新。
我国要建立具有中国特色的养老服务体系,发展居家养老服务正是这一体系的基础工程。
开展居家养老服务,是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择,是我国目前破解巨大养老服务难题的根本出路;也是依据中国国情,尊重民族传统,更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的重要途径。
它对于促进老龄事业与经济社会的协调发展,提高老年人生命生活质量,构建社会主义和谐社会具有非常重要的意义。
从2000年开始,各地陆续进行了不同形式的居家养老服务试点探索。
2008年上半年十部委《关于全面推进居家养老服务工作的意见》颁布和年初杭州居家养老现场经验交流会议后,各地的居家养老服务更是得到了较快的发展。
杭州、宁波、南京、上海、北京、天津、青岛、大连、广州、哈尔滨等地走在了全国的前面,创造了许多各具特色的宝贵经验,收到了良好的社会效果。
各地在开展居家养老服务的过程中,因地制宜,因时制宜,还创造和形成了一些各具特色、多种多样的服务模式。
我这里结合调研掌握的材料,对几种最主要的基本模式做一个简要地归纳、比较和分析,以便使各地在今后深入开展居家养老服务时能够有目的、有选择地学习、吸收和借鉴,学其所长,避其所短。
2政府主办,层级联动模式。
这种模式在我国中、西部许多城市开展得居家养老服务中被较为普遍地采用。
它主要是采取各级政府和街居社区运用行政强制力进行推动的办法,运用各级财政资金扶持和各级行政组织的自筹资金,相应在城区、街道、社区居委会等几个不同层面分级建立起规模有别、服务范围和服务内容有别、服务对象有别的居家养老服务机构和站点,并建立区、街、居三级管理机构,为本辖区内的居家老年人提供多种养老服务。
这种模式的特点是:政府主管,政府承办,行政推动,行政运作。
一般说来,从区到街道、再到社区居委会,每一级都有专门人员主管居家养老服务工作,服务人员大多采取在区、街居家养老服务中心配备事业编制的干部和工作人员,街居站点基本上是街道、居委会干部和少量聘用人员及辖区志愿者来担负。
即使行政工作人员不进行直接服务,也是由行政机构直接聘用人员、直接管理来实施居家养老服务的,并且服务基本上是无偿和低偿为主。
比如在我们调查了解的成都、哈尔滨、银川、武汉等地开展居家养老服务的情况看,许多区、街道和居委会就是采取的这种模式。
如成都市金牛区政府划拨56亩土地,吸纳民间资金200多万元建立了金牛区敬老服务中心,积极推动各街道、社区居委会建立为老服务设施和场所,建起了街居老年活动中心(站)138处,计19680平方米,并以区敬老服务中心为平台,在区、街、居三级建立起了居家养老组织管理机构,负责居家养老服务的实施和运营、监督和考评。
再比如银川市的金凤区在社区居委会试点建立了39个居家养老服务站点,基本上也是采取政府和社区出资,民政部门主管,社区承办运作的方式提供服务的。
这种模式有其优点:一是这种模式与中西部地区经济社会发展水平和人们的思想观念基本上相适应,那里民间力量的经济实力不足,人们的思想观念比较陈旧,目前要推开居家养老服务工作,基本上是要靠行政推动的;二是基于传统作法,由各级行政推动和主办主管,可以从上到下一贯到底,畅通无阻,目前这种行政命令式的强制推动力在中西部大多数地区还是非常巨大的、快捷的、卓有成效的;三是与社区建设紧密结合,能够从上到下得到各级党政主管领导的高度重视和支持;四是容易最快地得到广大居民的理解和信任,从而较多地获得社会资源和社会力量的支持。
但是这种模式也有其致命的弊端和缺欠:一是从办到管全是政府包揽和运作,这种上的弊端产生的高耗低效、高投入低产出、等级森严、人浮于事的弊病必然是根深蒂固的;二是政事不分、政企不分,以政代事代企,不符合政治体制改革的发展方向和要求;三是与市场经济发展要求不合拍,不利于调动更多的社会资源和民间力量来参与居家养老服务,同时单纯依靠政府有限的资源做主体投入,也会极大地限制和阻滞居家养老服务更快的普及与发展;四是服务项目单调、内容欠缺,千篇一律,千人一面,且服务专业化程度不高,很难体现社区特点和多样化的要求,因此满足老年人的多种需求也会大打折扣。
3政府主导,中介组织运作模式。
这种模式在我国的东部发达地区和沿海的一些大中城市多有运用。
它主要是采取两种方式运作:一是采取公办(建)民营的方式,政府主导,加大投入建设居家养老服务设施,建成后交给民间组织使用和管理,用来实施居家养老服务;二是政府加大资助力度,资助民间组织建设并管理运营社区居家养老服务设施和站点。
这两种方式政府都不直接承担服务功能,而是承担规划、投资、制定项目建设和服务运营的法规标准、检查监督和绩效评估等职责。
我们调查了解的南京、杭州、宁波、青岛等地的一些区、街,基本上就是采用这种模式运作的。
如南京鼓楼区培育发展的“心贴心”居家养老服务公司、宣武区培育发展的“万家帮”服务公司,就采取连锁经营、统一管理的方式接受政府的资助和委托,承担起了区内大多数街居的居家养老服务职能,政府则超脱于事物之外,在制定规划和政策、标准,财政资助,检查监督和评估等方面行使宏观管理职能。
随着政府职能的转变,现在在中西部的一些城市社区中也越来越多地采用了这种方式,比如成都市培育的“晚霞”社会养老服务机构、成华区培育发展的“彩霞”助老服务社,哈尔滨市培育的“顶顶家政”、邦尼公司为老服务中心等,都在开展居家养老服务中发挥了重要作用。
这种模式的优点很多,一是符合行政管理体制改革的要求和发展方向,从根本上改变和克服了以往以政代事、代企的现象与弊端,切实做到了政事、政企分离,政府的宏观管理和调控职能能够更好地发挥和体现;二是降低了行政运作成本,节约了财政资源,使政府有限的资源能够发挥出更大的效益;三是培育和发展了非营利性的民间服务组织和服务机构,让它们在居家养老服务中充分发挥作用,有利于提升服务的专业化品质和加强服务队伍的专业化建设;四是引入市场机制,连锁经营,统一管理,统一物流配送,可以大大降低服务的管理运营成本,提高效益。
五是可以更好地了解不同社区老年人各种需求的变化情况,及时调整并提供适合对路的服务产品,做到供求的最紧密衔接。
当然,这种模式也存在一些不足之处:一是目前在很多地方,民间组织发展的较差,难以担当其政府委托的居家养老服务职能;二是中介组织开始运作时,不容易取得社区居民的信任,不像群众对政府开始就有信任感。
这些中介组织要靠自己的努力、甚至是艰苦努力去打开局面,往往有些时候有些地方中介组织的运作还没有上路就夭折了;三是政府职责要明确,行政管理和监督要跟上、要适度。
否则容易使政府或是撒手不管,推脱责任,放任自流,使中介组织在没有资源支持的情况下产生追逐利润的倾向,或是政府行政干预太多,指手划脚,扼杀了中介组织的积极性和创造性。
4政府资助,机构主办,连锁经营模式。
这种模式在一些养老机构发展的比较好、专业化服务水平比较高的地方已有运用。
它主要是一些地方根据社区居家养老服务与机构养老服务有很多相通、相似的特点,采用政府出资和社区筹资,委托或资助专业养老机构在社区承办居家养老服务设施和站点,并在建成后管理和运作,为社区老年人提供居家养老服务的一种专业化连锁运营的模式。
比如前些年在牡丹江市,就借助民政部实施“星光计划”的资助资金,加上地方政府配套和社区自筹资金,委托牡丹江市社会福利院在西安区的海浪小区、东安区的林机小区、阳明区的鸿峰小区和东大小区建立了四处社区居家养老服务机构,不仅设置了60张短期或临时性的住养床位,而且开设了老年人活动中心和上门包护等多项服务内容,借助院舍服务长期训练养成的规范化管理、程序化运作、专业化服务的一套做法,使居家养老服务的专业化水平很快得到了提升。
天津市有些社区和北京市西城区的月坛街道,依托天津鹤童养老院这所专业化的养老机构设立了连锁经营管理的社区居家养老服务机构和站点,把专业为老服务的知识和技能运用到社区居家养老服务中,也取得了很好的效果,受到广大老年人的普遍欢迎。
分析这种模式的长处:一是政府从具体的服务事物中解脱出来,委托专业养老机构承办和运作,符合社区居家养老服务专业化、规范化的发展方向;二是专业养老机构连锁管理和运营,不仅能够迅速提高社区为老服务的专业水平,使居家老年人得到满意周到的服务,而且为机构自身的发展开辟了新的途径;三是节约管理、运营成本,特别是节约人力成本,有利于为老服务队伍的专业化建设;四是为其他社区居家养老服务机构和站点树立了示范和样板,带动整个居家养老服务水平的提升。
这种模式存在的不足之处,有些是和委托中介组织存在的问题相类似,比如政府委托后容易推托责任,撒手不管,专业机构处于缺少政府资助难以支撑、难以为继的状态;有些是单独出现的问题,比如专业化服务要求的设备设施不足、机构派出到社区居家养老服务机构和站点工作的人员面对工作环境、待遇的改变容易产生思想波动,机构与社区的管理者之间也容易出现一些摩擦或矛盾。
5政府购买服务,公司承办,市场运营模式。
这种模式在那些市场经济比较发达、人们的市场观念比较成熟的地方有较多地采用。
它主要是政府不再去办或建居家养老服务机构和设施,而是采取一般性的市场运作、购买服务的办法,由政府全部出资或部分资助,为那些三无对象、五保老人、军烈属老人、特困老人和支付能力不足的需要照顾的老年人到市场上去购买他们所必须的基本服务,而一些从事服务业的企业或公司则根据市场需求去出资举办社区的居家养老服务设施,雇用和培训为老服务人员,为居家老年人提供他们所需要的各种服务。