20＿＿年＿＿月＿＿日 页码：
床号□男□女岁住院号
体重 kg
单持双持持骶腰麻臂丛 颈丛
哭闹程度恶心/寒颤疼痛评分伤口敷料
0=无1=有0=无哭闹呕吐
VAS0→0-100=无敷料
1=轻度哭闹0=无0=无0=无疼痛1=有渗液 a=谈黄色
2=中度哭闹1=有1=有10=严重疼痛2=无渗液 b=淡血性
a=清亮b=浑浊3=中度哭闹 c=血性
方流活
敷料
次/
分次/
分%升/
分力
敷料
性状/量ml左/右
??????
1-10?0-20-20-20-20-20-20-2 0-1
a-b0-3 0-1
0-1
0-10 0-2 a-c 左姓 名麻醉苏醒室（PACU）观察记录单
入PACU日期：
原病区 性 别
□鼻肠管 cm
□桡动脉/足背动脉置管 左/右□其它
腰硬联合
□锁骨下/颈内静脉管 / cm□镇痛泵□其它：年 龄
□伤口监护诊 断合并症
□胸腔闭式引流管□药物
□吸入麻醉
□尿管□照片＿＿张
□静脉复合麻醉
□输液管道
□腹腔引流管□鼻咽管□衣服
□静脉麻醉
□胃管 cm
□口咽管□鞋
□T管
□气管插管□气管切开□基础麻醉□椎管内麻醉：
随身管道：
□生命体征监测□输液泵□创腔引流管
□氧气枕□吸氧□管道监护□安全监护□使用浴巾□使用便携式SpO2监测仪
签名小便性状
引流
位置1=苍白
2=红润□神经阻滞麻醉：
□鼻胆管 cm
活动力：
活动自如
0=无法活动
1=两个肢体
2=四个肢体2=波动小于20mmHg与基础SBP相比变化
0=波动大于50mmHg
1=波动20-50mmHg1=吸氧SpO
2高于90%
2=脱氧SpO
2高于90%
2=清醒0=窒息
1=浅呼吸
2=能深呼吸
和自由咳嗽 1=呼唤可叫醒
使用液体
/药物速式动寒
颤观察记录引流
性状哭
闹
程
度呼
吸
评
分循
环
评
分氧
合
评
分量
ml口
唇
颜
色尿
管改良Aldrete评分
输
液
通
道意
识
评
分小
便
性
状时
间生命体征用氧
HRR收
缩
压舒
张
压SpO
2
mmHg麻醉方式：
保障措施：
输液畅度
0=无口唇颜色
0=发绀
1=不通畅雅安市中医医院
意识评分呼吸评分
0=无反应尿量循环评分氧饱和度评分
麻醉复苏室PACU转入标准及流程
盐城新东仁医院
麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程
一、患者转入麻醉复苏室标准
(一)收治范围:
1、麻醉结束后尚未清醒,或已基本清醒但肌力恢复不满意患者;
2、高龄、婴幼儿、危重与麻醉后生命体征不平稳的其她麻醉患者。
(二)排外条件:
1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。应在不间断监测与治疗的条件下转入ICU;
2、呼吸衰竭、其她多脏器功能不全或衰竭者,休克尚未彻底纠正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸系统并发症,复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持与监测的条件下转至ICU;
3、心肺复苏后患者直接转入ICU;
4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU;
5、感染伤口大面积暴露的患者;
6、特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏疽、破伤风、HIV感染者、狂犬病患者等);
7、其她医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者;
8、其她器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的情形。 麻醉复苏室PACU转入标准及流程
二、患者转入麻醉复苏室流程
电话通知
麻醉医师、主管医师、巡回护士
复苏室医生护士
接受未带气管插 接受带气管插
面罩吸氧、连接血氧饱与度、心电图、血压 连接呼吸机、血氧饱与度、心电图、血压等,准备好吸引麻醉复苏室PACU转入标准及流程
三、患者在麻醉复苏室交接流程
做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方法、手术名称、术中生命体征、失血量、输血量、密切监测、遵医嘱用药、吸痰,发现异常,及时处理,患者在麻醉复苏室内的监护结果与处理均应真实、准确、完整、手术间麻醉医师、巡回护士 麻醉复苏室PACU转入标准及流程
盐城新东仁医院
麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程
一、转出标准: 与复苏室的医生、护士交接 麻醉复苏室PACU转入标准及流程
江阴市长泾医院
麻醉后监护室（PACU）记录单
姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号：
体重： 手术名称： 年 月 日
时 间
T Bp
R HR
80 200
60 160
40 120
20 80
10 40
0 0
累计尿量（ml）
CVP(cm H2O)
SpO2(﹪)
PERO2(mmHg)
输血（ml）
输液（ml）
治疗序号
治疗用药及记录
麻醉医师： 执行护士：
记录符号： 血压∧∨ 入室＞ 出室＜ 呼吸○ 心率· 体温△ 拨管Ө 插管Ф
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【实用】医疗制度及流程
药海无涯 学无止境 专注医学领域
麻醉复苏室制度
1、麻醉复苏室开放的时间为每个工作日的8AM—6PM。
2、病人转入时，必须有麻醉医师护送，与麻醉护士做好交接核对工作，并在复苏室记录上签名，记录入室时间。
3、如患者苏醒后无异常，送入病房；如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
4、病人送回病房时，必须有麻醉护士或医师护送；病人需转运到ICU时，必须是麻醉科医师与手术医师同时参加，记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路，以防止脱出。
5、病人转出复苏室，送回病房或ICU，记录血压、心率、SPO2、呼吸，向护士交接术中情况、生命体征、注意事项等，并让负责接病人的护士在麻醉记录单后，术毕情况处签字。
