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第1篇一、案例背景某医院为一家综合医院，设有多个科室，其中包括护理部。
2019年5月，该院接收了一位患有严重脑梗塞的患者，入院时病情危重。
患者被安排在神经内科病房，由护士小王负责日常护理工作。
入院后的第二天，患者因病情恶化需要紧急手术，在转运过程中，患者从病床上坠床，造成严重损伤。
二、案例分析1. 案件概述患者坠床事件发生后，患者家属向医院提出索赔，认为医院在护理过程中存在过错，导致患者坠床受伤。
医院则认为，患者在转运过程中坠床，责任应由患者本人承担。
双方就此事产生争议，最终诉至法院。
2. 案件焦点本案的焦点在于医院和护士在护理过程中是否存在过错，以及患者坠床事件的责任归属。
3. 法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
同时，《中华人民共和国护士条例》规定，护士在执业活动中，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范，保障患者的合法权益。
4. 案件分析（1）医院和护士是否存在过错在本案中，患者坠床事件发生的主要原因是患者在转运过程中未采取有效的防护措施。
根据《中华人民共和国护士条例》和《医疗机构护理质量管理规范》，护士在护理工作中应当严格执行各项护理操作规程，确保患者的安全。
然而，在本案中，护士小王在转运患者时，未采取有效的防护措施，导致患者坠床受伤。
因此，医院和护士在护理过程中存在过错。
（2）患者坠床事件的责任归属其医务人员在诊疗活动中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
在本案中，患者坠床事件的发生与医院和护士在护理过程中的过错有直接关系，因此，医院应承担相应的赔偿责任。
5. 案件结果经过审理，法院认为医院和护士在护理过程中存在过错，导致患者坠床受伤，判决医院赔偿患者医疗费、护理费、营养费等共计10万元。
三、总结本案是一起典型的护理法律案例，通过分析可以发现，医院和护士在护理过程中，应严格遵守法律法规和诊疗技术规范，确保患者的安全。
护理典型案例分析范文护理典型案例分析。
患者基本情况：患者，男，65岁，因脑梗塞入院，既往有高血压史，体重80kg，身高170cm，入院时血压为160/100mmHg，心率80次/分，血糖6.5mmol/L，血脂总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，住院前一周出现头痛、头晕、右侧肢体无力。
护理问题及分析：1. 营养不良，患者进食量减少，营养摄入不足，导致体重下降、贫血等问题。
护理人员应加强对患者的营养指导，制定科学的膳食方案，鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜和水果等。
2. 心理问题，患者因疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，增强对疾病的抵抗力，减轻心理负担。
3. 体力活动不足，患者因疾病导致肢体无力，活动能力下降，护理人员应根据患者的实际情况，制定适当的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者尽快康复。
护理措施：1. 营养护理，护理人员每日记录患者的饮食摄入情况，根据患者的实际需求，制定合理的膳食方案，保证患者的营养摄入量，监测患者的体重变化和营养指标，及时调整饮食方案。
2. 心理护理，护理人员与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，鼓励患者参与康复训练，增强对疾病的抵抗力。
3. 康复训练，护理人员根据患者的康复需求，制定个性化的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者逐步恢复肢体功能，提高活动能力。
护理效果评价：经过护理人员的精心护理，患者的营养状况得到改善，体重逐渐恢复，贫血症状得到缓解；患者的心理问题得到有效的缓解，情绪稳定，对疾病的抵抗力增强；患者的肢体功能得到明显改善，活动能力明显提高。
患者在出院后也能够继续进行康复训练，保持身体健康。
结语：通过对该患者的护理实践，我们深刻认识到护理在患者康复过程中的重要性，只有通过科学的护理措施，才能够有效地改善患者的营养状况、心理状态和活动能力，帮助患者尽快康复。
第1篇一、案例背景某三甲医院心血管内科，患者张先生，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。
张先生入院时病情危重，伴发心力衰竭，需要紧急进行冠状动脉介入治疗。
入院后，护理团队对其进行了全面的评估，制定了详细的护理计划，并开展了针对性的护理教学。
二、案例描述1. 患者病情评估张先生入院时，生命体征不稳定，心率120次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，呼吸困难。
护理团队对其进行了详细的病史询问、体格检查和辅助检查，评估其病情如下：（1）心肌梗死：心电图提示广泛前壁心肌梗死，心肌酶谱升高。
（2）心力衰竭：心功能分级为NYHA分级IV级，双肺湿啰音，肝大，下肢水肿。
2. 护理计划针对张先生的病情，护理团队制定了以下护理计划：（1）密切观察生命体征，及时发现病情变化。
（2）进行心电监护，密切监测心电图变化。
（3）进行抗凝、抗血小板治疗，预防血栓形成。
（4）进行利尿、扩血管治疗，改善心功能。
（5）进行呼吸支持，预防呼吸道感染。
（6）进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
3. 护理教学为了提高护理团队的整体护理水平，护理团队对张先生的护理过程进行了教学，主要包括以下内容：（1）病情观察：讲解心电监护、血压监测、心率监测等操作方法，提高护理团队对病情变化的观察和判断能力。
（2）护理操作：演示抗凝、抗血小板治疗、利尿、扩血管治疗等护理操作，确保护理操作的正确性和安全性。
（3）健康教育：讲解心肌梗死、心力衰竭等疾病的病因、症状、治疗和预防措施，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
（4）心理护理：讲解心理护理的重要性，指导护理人员进行心理疏导，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
4. 效果评价经过护理团队的努力，张先生的病情得到了明显改善。
具体表现在：（1）生命体征稳定：心率降至80次/分，血压110/70mmHg。
（2）心功能改善：双肺湿啰音减少，肝大缩小，下肢水肿消退。
（3）患者满意度提高：患者对护理团队的满意度达到90%。
护理案例分析范文
护理案例分析：老年痴呆症患者的护理
病例描述：
患者王大爷，男性，78岁，患有老年痴呆症。
王大爷在家中生活，由儿子和儿媳照顾。
患者病情逐渐加重，出现认知功能障碍、
行为异常等症状，给家庭带来了很大的负担。
护理问题：
1. 认知功能障碍：患者常常忘记自己的姓名、家庭地址等基本
信息，无法独立完成简单的日常生活活动。
2. 行为异常：患者经常出现情绪波动大、易激动、暴躁等行为，给家庭成员带来困扰。
3. 营养不良：患者饮食不规律，经常忘记吃饭，导致营养不良。
护理措施：
1. 认知功能训练：护理人员可以通过与患者进行简单的记忆游戏、交谈等方式，帮助患者提高认知功能。
2. 行为管理：护理人员可以通过耐心倾听、安抚患者情绪、引
导患者参与日常活动等方式，帮助患者控制行为异常。
3. 营养监测：护理人员可以定期记录患者的饮食情况，制定营
养计划，保证患者获得充足的营养。
护理效果评估：
1. 认知功能训练：经过一段时间的训练，患者的记忆力有所提高，能够记住一些基本信息。
2. 行为管理：通过护理人员的引导和照顾，患者的情绪波动有所减轻，行为异常也有所改善。
3. 营养监测：患者的饮食情况得到了改善，体重有所增加，营养状况得到了改善。
结论：
通过对老年痴呆症患者的综合护理，可以有效改善患者的生活质量，减轻家庭的负担。
护理人员需要具备耐心、细心、爱心等品质，为患者提供全方位的护理服务，帮助他们度过晚年。
第1篇张女士，45岁，因患有慢性心力衰竭（CHF）入院。
入院前，张女士在家中进行自我管理，但病情逐渐加重，出现呼吸困难、乏力等症状。
入院后，张女士情绪低落，对疾病治疗和康复缺乏信心。
案例分析：1. 护理诊断：- 知识缺乏：患者对慢性心力衰竭的病因、症状、治疗和预防措施缺乏了解。
- 情绪困扰：患者因疾病带来的痛苦和担忧，出现情绪低落、焦虑等症状。
- 生活自理能力下降：患者因病情加重，生活自理能力下降，需要他人的帮助。
2. 护理目标：- 提高患者对慢性心力衰竭的认识，使其了解疾病的病因、症状、治疗和预防措施。
- 改善患者情绪，使其对治疗和康复充满信心。
- 提高患者生活自理能力，使其在病情稳定后能够独立生活。
3. 护理措施：（1）知识教育：- 通过讲解、发放宣传资料等方式，向患者介绍慢性心力衰竭的病因、症状、治疗和预防措施。
- 教会患者监测血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现病情变化。
（2）心理护理：- 耐心倾听患者的担忧和痛苦，给予心理支持和安慰。
- 通过健康教育，使患者了解疾病是可以控制和治疗的，增强其战胜疾病的信心。
- 鼓励患者参加社交活动，缓解孤独感。
（3）生活护理：- 协助患者进行日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱等。
- 教会患者如何使用辅助工具，如拐杖、轮椅等，以提高生活自理能力。
- 鼓励患者进行适度的体育锻炼，如散步、太极等，以增强体质。
4. 效果评价：- 通过护理干预，患者对慢性心力衰竭的认识有所提高，情绪逐渐稳定。
- 患者生活自理能力得到提高，病情得到有效控制。
5. 总结：慢性心力衰竭患者护理过程中，应遵循以下原则：- 以患者为中心，关注患者的需求和心理状态。
- 重视健康教育，提高患者的疾病认知水平。
- 注重心理护理，缓解患者的心理压力。
- 加强生活护理，提高患者的生活质量。
第2篇案例背景：某医学院校护理专业的一名学生，名叫小王，性格内向，不善言辞。
在实习期间，被分配到某医院儿科病房实习。
第1篇一、背景介绍随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，健康意识逐渐增强。
护理健康教育作为提高护理质量、促进患者康复的重要手段，在临床护理中发挥着越来越重要的作用。
本文将以一例护理健康教育案例进行分析，探讨护理健康教育在临床实践中的应用。
二、案例描述患者，女性，45岁，因“心悸、乏力、气短1个月”入院。
入院诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。
患者既往有高血压病史，无手术史。
入院时，患者心功能分级为Ⅲ级。
三、护理健康教育评估1. 心理状况：患者对疾病认知不足，存在焦虑、恐惧心理，担心疾病预后。
2. 生活方式：患者饮食习惯不合理，缺乏运动，睡眠质量差。
3. 健康知识：患者对风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的相关知识了解较少。
4. 服药依从性：患者对药物治疗有一定的抵触情绪，担心药物副作用。
四、护理健康教育目标1. 改善患者心理状况，减轻焦虑、恐惧情绪。
2. 改善患者生活方式，调整饮食习惯，增加运动量，提高睡眠质量。
3. 提高患者对风湿性心脏病、二尖瓣狭窄相关知识的认知。
4. 提高患者服药依从性，确保药物治疗效果。
五、护理健康教育措施1. 心理护理：与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者诉求，了解患者心理状态。
通过讲解疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病，消除焦虑、恐惧情绪。
鼓励患者积极参与治疗，增强康复信心。
2. 生活方式指导：指导患者养成良好的饮食习惯，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果摄入。
鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少150分钟。
指导患者调整作息时间，保证充足睡眠。
3. 健康知识教育：向患者讲解风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病因、临床表现、治疗方法及预后等相关知识，提高患者对疾病的认知。
指导患者如何识别病情变化，及时就诊。
4. 药物治疗指导：向患者讲解药物治疗的必要性，消除患者对药物副作用的顾虑。
指导患者正确服药，定期监测血压、心率等指标，及时调整治疗方案。
六、护理健康教育效果评价1. 心理状况：患者焦虑、恐惧情绪明显减轻，能够积极配合治疗。
15个临床护理安全案例分析及整改措施一、案例一：药物配伍错误某日，护士小王在为患者输注药物时，将两种药物混合在一起，导致药物反应，患者出现过敏反应。
整改措施：护士在配药时，应严格遵守药物配伍原则，避免将可能发生不良反应的药物混合使用。
同时，加强护士的药物知识培训，提高护士对药物配伍的认识。
二、案例二：输液反应某日，护士小张在为患者输注液体时，未严格执行无菌操作，导致患者出现输液反应。
整改措施：护士在输液操作时，应严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
同时，加强护士的无菌观念培训，提高护士的无菌操作能力。
三、案例三：用药错误某日，护士小李在为患者用药时，未仔细核对患者信息，将甲患者的药物错给了乙患者，幸被及时发现。
整改措施：护士在给患者用药时，应严格执行三查七对制度，确保患者用药安全。
同时，加强护士的用药知识培训，提高护士的用药安全意识。
四、案例四：压疮发生某日，护士小王在为患者进行护理时，未及时为患者翻身，导致患者发生压疮。
整改措施：护士应严格执行翻身制度，根据患者情况，按时为患者翻身，预防压疮发生。
同时，加强护士的压疮预防知识培训，提高护士的压疮预防能力。
五、案例五：跌倒事故某日，患者在卫生间滑倒，导致骨折。
整改措施：医院应加强安全设施建设，在卫生间等易滑倒区域设置防滑垫，并加强患者的安全教育，提高患者的安全意识。
六、案例六：火灾事故某日，医院发生火灾，导致患者和医护人员受伤。
整改措施：医院应加强消防安全管理，定期进行消防安全培训，确保医护人员和患者的安全。
七、案例七：医疗器械故障某日，医院使用的医疗器械发生故障，导致患者受伤。
整改措施：医院应加强对医疗器械的维护和管理，确保医疗器械的正常运行。
同时，加强医护人员的医疗器械使用培训，提高医护人员的医疗器械使用能力。
八、案例八：患者信息泄露某日，护士小张在整理病历时，将患者的隐私信息泄露给他人。
整改措施：医院应加强对患者隐私的保护，对医护人员进行保密教育，确保患者隐私安全。
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第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的快速发展，护理专业人才的需求日益增加。
护理教育作为培养护理人才的重要环节，其教学质量直接影响到护理队伍的整体素质。
本案例以某高校护理专业为例，分析护理教育教学过程中存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、案例描述1. 案例背景某高校护理专业成立于2000年，经过多年的发展，已成为一所具有较高知名度的护理专业院校。
近年来，随着我国医疗改革的深入推进，护理专业毕业生就业形势较好。
然而，在实际教育教学过程中，护理专业存在以下问题：（1）课程设置不合理。
部分课程内容陈旧，与临床实际脱节，导致学生理论知识与实践能力不匹配。
（2）师资力量不足。
部分教师缺乏临床经验，难以将理论与实践相结合，影响教学质量。
（3）教学方法单一。
以讲授法为主，忽视学生主体地位，导致学生被动学习，学习效果不佳。
（4）实践教学环节薄弱。
临床实习基地数量有限，实习机会不足，学生实践能力难以得到充分锻炼。
2. 案例分析（1）课程设置不合理的原因课程设置不合理的主要原因是缺乏对临床需求的深入了解。
部分教师过于注重理论知识传授，忽视了临床实际应用，导致课程内容与临床脱节。
（2）师资力量不足的原因师资力量不足的原因在于教师引进和培养机制不完善。
一方面，学校对临床经验丰富的护理人才吸引力不足；另一方面，对现有教师的培训力度不够，导致教师队伍整体素质不高。
（3）教学方法单一的原因教学方法单一的原因在于教学观念陈旧，忽视学生主体地位。
教师习惯于传统的讲授法，忽视学生的自主学习能力和创新精神培养。
（4）实践教学环节薄弱的原因实践教学环节薄弱的原因在于实习基地数量有限，且实习条件不佳。
此外，部分教师对实践教学重视程度不够，导致学生实践能力得不到充分锻炼。
三、改进措施1. 优化课程设置（1）加强临床调研，了解临床实际需求，及时调整课程内容。
（2）增加实践性课程，提高学生实践能力。
（3）加强课程与临床的衔接，提高课程实用性。
6例护理不良事件案例分析及其整改措施护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的、未预计到的或通常不希望发生的事件，这些事件可能导致患者受到伤害或死亡。
这些事件通常是由于护理行为、设备故障、管理问题或患者自身原因所导致。
护理不良事件可能包括但不限于以下几个方面：1、患者安全事件：例如患者跌倒、坠床、误吸、窒息、误用药物、输血反应等。
2、护理操作错误：如给药错误、输液错误、注射部位错误等。
3、设备故障：如医疗设备故障导致治疗中断或错误，例如呼吸机故障、心电监护仪故障等。
4、沟通问题：如医患沟通不畅导致误解或治疗延误，护士之间沟通不足导致工作失误等。
5、管理问题：如护理流程不合理、护理人力资源不足、培训不足等导致护理不良事件。
案例一：患者药物误用事件描述：一位患有心脏病的老年患者在服用心脏药物时，由于护士疏忽，将另一位患者的抗高血压药物给予该患者，导致患者血压急剧下降，出现头晕、乏力等症状。
因果分析：直接原因：护士在发药过程中未仔细核对患者信息与药物信息，导致药物误用。
间接原因：药物管理不规范，缺乏有效的药物查对制度。
整改措施：加强护士的药物知识培训，确保每位护士都能准确识别各种药物。
设立专门的药物查对制度，要求护士在发药前必须核对患者姓名、药物名称、剂量等信息。
定期对药物管理进行检查，确保药物存放规范、标识清晰。
案例二：患者跌倒事件描述：一位患者在病房内行走时不慎跌倒，导致膝盖骨折。
事后调查发现，病房地面湿滑，且未设置防滑标识。
因果分析：直接原因：病房地面湿滑，患者行走时未注意到地面情况，导致跌倒。
间接原因：医院清洁工作不到位，未及时清理地面水渍；未设置防滑标识，提醒患者注意地面情况。
整改措施：加强病房清洁工作，确保地面干燥、无杂物。
在病房内设置防滑标识，提醒患者注意地面情况。
对患者进行防跌倒教育，提高患者的安全意识。
案例三：患者输液反应事件描述：一位患者在输液过程中出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、呼吸急促等症状。
护理伦理学案例分析题一、案例：一位刚工作的本科学历护士。
在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。
使患者做好心里准备。
她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。
说她刺激病人。
领导知道后让她向病人道歉。
问题。
该护士是否应该告知患者所要做的治疗。
为什么？如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题；不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。
回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人 (这个是癌症化疗的)有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属允许告知的范围。
这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。
我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5 岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，向来做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿父母商讨，允许家属进行活体肾移植。
经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。
医生与其父商议作为供者，但其父经一番思量决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。
医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商议决定；2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或者即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一浮现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思量，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
因此，惟独其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。
三、案例：患者李某，男，46 岁，繁殖器外伤，泌尿外科手术后由于繁殖器局部感染和缺血导致部份组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。
病房护士长与医生商议请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄托希翼。
当造口伤口护士子细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。
造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作赋予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。
答案提示：专科护士的伦理要求：1.热爱护理，乐于奉献。
造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生商议请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
2.乐于传授，扎根临床。
专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。
当造口伤口护士子细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。
3.勤于钻研，促进学科发展。
此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。
四、案例：某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。
根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3 个月的患者。
请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？答案提示：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
1、药物的III 期临床试验是在II 期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步采集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。
该案例中的药物III 期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3 个月的患者才干作为受试者。
根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。
此案例中除非II 期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。
2、否则为了药物临床III 期试验让受试者暂停手术或者手术加药物治疗或者单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
五、案例：某医院急诊科收治一位脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。
重症监护室护士刘某认真子细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。
次日凌晨 4 时，护士发现病人蓦地浮现呼吸急促达32 次/分，脉搏快而弱，血压低至，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。
故二次开颅手术发展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。
请对护士xx 行为作出xx 评价。
答案提示：1 、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；2、其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当；3、其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。
六、案例：患者张某，38 岁，因右膝关节半月板损伤待手术，与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。
张某手术顺利，但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部浮现疖肿。
过两天王某疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。
当张某的手术切口拆线时，伤口浮现感染，于是，张某提出是主管医生与护士给王某换药后不洗手，又检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。
主管医生与护士认为是并发症，不属于医疗事故。
医患之间发生了医疗纠纷，反映到医院医务处。
医务处出面调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。
于是，医务处答应减免张某部份医疗费用，并赋予一次经济津贴，这样医疗纠纷予以平息。
此案例哪些属于医学、护理学问题，哪些属于医护伦理问题，医护伦理学与医学、护理学关系是什麽？答案提示：1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是医学、护理学事实，也就是医学、护理学问题。
在事实面前，张某与主管医生、护士看法不一，发生了医疗纠纷，这属医学、护理学问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。
医务科对手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型(普通医院此项检查有困难)，因此从流行病上既不能认定是交叉感染，又不能彻底排除其可能性，这也是医学、护理学事实，也即医学、护理学问题。
2、根据这个医学事实，医务科既没有认定是医疗事故，又没有简单地视为并发症，答应减免张某部份医疗费用，并赋予一次经济津贴，这样维护了医患的利益，从而平息了这场纠纷，这样处理也属于医护伦理问题。
3 、护理伦理学与护理学的关系：护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题” 。
“护理学中的伦理问题”要求护理伦理学工作者具备普通伦理学知识，“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理学工作者必须具备护理学专业知识。
一方面，从事护理伦理学专业的人员如果不懂得现代伦理学与高新技术的发展，就不可能真正了解、认识和分析现代护理学与高新技术发展中面临的诸多伦理问题。
另一方面，从事护理工作的人员，也离不开伦理学的指导，许多伦理问题的产生是现代护理学与高新技术发展的结果。
如果不熟知伦理学理论，就不能站在时代的高度去审视护理学及科技发展给人类未来带来的伦理困与挑战，就不可能提出解决伦理问题的思路与办法，从而推动现代护理学的发展。
可见，两者相互作用、相互影响，即现代护理学的发展和进步直接决定护理伦理观念的更新，反之，护理伦理观念的新又对现代护理学的发展赋予很大影响，但都是以保障人类健康为研究目的。
七、案例：某医院儿科收治一位高热患儿经医生初诊，发热待查，不排除脑炎，急诊值班护士凭多年经验，对患儿子细观察，发现精神越来越差，末梢循环不好，伴有谵语，但患儿颈部不强直，于是，护士又详细问询家长，怀疑是中毒性菌痢，经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。
请对护士行为做伦理分析，它符合那些护理道德伦理分析的思路：首先找出本章中护士的伦理行为是什麽，然后指出符合什麽伦理规范。
答案提示：1.护士对患儿子细观察，发现问题，又详细问询家长，提出中毒性菌痢的可能，化验得到了证实，这符合护患关系伦理规范中“热爱本职，精益求精”和“认真负责，任劳任怨”；2.护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救，这符合医护关系伦理规范中“平等与协作”；3.护士的行为还符合儿科护理伦理要求“敏锐观察，细心谨慎”。
八、案例：手术室谢护士，当班的最后一台手术是外科开腹手术，手术发展艰难，患者出血也比较多，晚七点半结束。
按照常规要求，在开腹前和关腹先后都要清点所有的手术器械和纱布、敷料，三次清点的数目吻合。
由于缝合伤口时医生在不断地用纱布止血，手术结束后谢护士又清点一次发现少了一块。
于是，巡回护士过来和谢护士一起清点，确实是少了一块。
这时，患者还在手术台上，但是手术用的无菌单已经撤掉了，医生正在为患者用敷料粘贴伤口。
