口腔医学专业《正畸矫治力与牙齿移动类型》

正畸牙医考试题及答案1. 正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动是最常见的？A. 旋转移动B. 倾斜移动C. 整体移动D. 侧向移动答案：B. 倾斜移动2. 以下哪项不是正畸治疗中常用的矫治器？A. 金属托槽B. 陶瓷托槽C. 隐形矫治器D. 牙周夹板答案：D. 牙周夹板3. 正畸治疗中，拔牙的主要目的是什么？A. 增加牙齿数量B. 减少牙齿数量C. 提高咀嚼效率D. 创造空间以便牙齿排列答案：D. 创造空间以便牙齿排列4. 在正畸治疗过程中，哪种类型的牙齿移动是最难控制的？A. 垂直移动B. 水平移动D. 倾斜移动答案：C. 旋转移动5. 正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常需要使用特殊的牵引装置？A. 整体移动B. 倾斜移动C. 旋转移动D. 侧向移动答案：C. 旋转移动6. 正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常不会导致牙周膜的改变？A. 倾斜移动B. 旋转移动C. 整体移动D. 侧向移动答案：C. 整体移动7. 在正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常需要较长的时间？A. 倾斜移动B. 旋转移动C. 整体移动D. 侧向移动答案：B. 旋转移动8. 正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常需要使用弹簧或橡皮筋？A. 垂直移动C. 旋转移动D. 倾斜移动答案：D. 倾斜移动9. 在正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常需要使用特殊的牵引装置？A. 垂直移动B. 水平移动C. 旋转移动D. 倾斜移动答案：C. 旋转移动10. 正畸治疗中，哪种类型的牙齿移动通常需要使用特殊的矫治器？A. 垂直移动B. 水平移动C. 旋转移动D. 倾斜移动答案：C. 旋转移动结束语：以上是正畸牙医考试的试题及答案，希望对您的学习和复习有所帮助。

第五讲正畸治疗的生物力学矫治力机械性牙移位生物力学阶段在牙周支持组织形成两个应力区压应力区骨吸收张应力区骨沉积组织学改建牙齿移位生物学阶段矫正错牙合畸形第一部分牙移动的生物力学一、阻力中心和旋转中心1、阻力中心center of resistance：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。

在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心；在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。

受约束的物体（如牙槽骨中的牙）其阻力中心决定于周围环境的约束状态。

影响决定牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度牙周面积阻力中心位置◎单根牙：牙长轴上，牙根三等分，位于冠1/3与中1/3交界处◎多根牙：根分叉下1—2mm处组牙的阻力中心、颌骨的阻力中心（了解）2、旋转中心center of rotation：物体在外力作用下转动所围绕的点。

旋转中心随外力及力矩的变化而变化。

二、正畸牙移动的类型（一）正畸牙移动的类型1、倾斜移动tipping movement：牙根与牙冠做相反方向的移动（最常见）。

2、整体移动bodily movement：牙根与牙冠作相同方向等距离移动。

3、控根移动controlling root movement：牙冠不动而牙根移动。

（1）转矩torque：唇（颊）舌向控根移动。

（2）竖直upright：近远中向控根移动。

4、垂直移动vertical movement：整体移动另一形式。

（1）伸出移动extrusion movement：向牙合方垂直移动。

（2）压入移动intrusion movement：向根方垂直移动。

5、旋转移动rotation movement：牙体绕牙长轴的转动。

（二）牙移动的基本方式：1、平动translation：当一外力线通过牙的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。

2、转动rotation：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心。

口腔正畸学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角〈2°(替牙期)B、ANB角〈0°(恒牙期)C、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃D、NB角〉5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案：D2.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型是A、伸长移懂B、整体移动C、旋转移动D、压低移动E、倾斜移动正确答案：E3.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D4.影响粘结力的大小下列哪项提法是错误的A、与被粘结面的清洁度成正比B、无机盐的粘结剂明显小于树脂类粘结剂C、与粘结面积成正比D、与粘结厚度成反比E、与粘结剂厚度成正比正确答案：E5.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙槽骨吸收B、牙齿松动C、牙龈脓肿D、深的牙周袋E、牙龈红肿正确答案：E6.平整患者Spee曲线曲度为2mm，需要牙弓间隙A、2.5mmB、3.5mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：D7.与功能性反（牙合）相比，解剖性反（牙合）通常表现为A、对称的牙弓B、上、下颌牙齿大小协调C、明显的磨耗面D、偏移地闭合至正中性关系位E、无偏移地闭合至正中性关系位正确答案：E8.生长发育完成的年龄A、男性14-16岁B、女性14-16岁C、男性17-19岁D、男性24岁左右E、男性16-18岁正确答案：D9.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成：A、正锁牙合B、近中牙合C、反锁牙合D、开牙合E、远中牙合正确答案：E10.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的内容及重点是A、勿咀嚼硬物B、教会患者如何控制菌斑及改变不良习惯C、定期复诊D、不要自行拆除牙齿矫治器E、按时牵引橡皮筋正确答案：B11.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、0~1mmB、3~5mmC、1~2mmD、8mmE、5~8mm正确答案：D12.弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A13.对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A、升高牙齿B、牙整体唇(颊)向移动C、牙根唇向移动及牙冠舌向移动D、牙整体舌向移动E、牙根舌向移动及牙冠唇向移动正确答案：E14.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、促进成人上颌骨发育C、限制成人上颌骨发育D、限制生长发育期上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾21.下齿槽座点为C正确答案：A15.下列哪项不是方丝弓矫治器的组成部分:A、方弓丝B、颊面管C、托槽D、带环E、正轴簧正确答案：E16.口腔不良习惯不包括A、咬物习惯B、唇习惯C、异常吞咽习惯D、舌习惯E、吮指习惯正确答案：C17.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、0.25mmB、0.1mmC、1.5mmD、1mmE、0,5mm正确答案：A18.下列哪项不是方丝弓矫正器的组成部分A、带环B、方丝弓C、颊面管D、托槽E、正轴簧正确答案：E19.恒牙期矫治错牙合的最好时期为:A、3～6岁B、7～12岁C、18岁以后D、第二恒磨牙于12岁左右萌出时E、第三磨牙萌出时正确答案：D20.反锁牙合的定义指的是：A、上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。

常见牙齿移动类型与组织变化特征由于施加矫治力的方式不同，会出现不同类型的牙齿移动。

1.倾斜移动是指牙齿以支点为中心，牙冠和牙根朝相反方向移动。

如为单根牙，则其牙周变化呈现2个压力区和2个张力区；双根牙的根周组织出现4个压力区和4个张力区（图6-16）。

一侧近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织承受相同的矫治力（压力或张力），产生相同的组织变化。

如自唇侧对前牙加力时，牙冠向舌侧倾斜，此时唇侧牙周组织的变化上下不同，支点以上（冠方）的牙周膜纤维受到牵拉，牙周膜间隙增宽，新骨形成。

支点以下（根方）的牙周膜纤维被压缩，牙周间隙减小，骨吸收；舌侧的变化与之相反，支点以上为吸收区变化，支点以下为增生区变化。

相应部位还出现代偿性骨吸收与增生（图6-17），即在牙槽窝内表面发生改建的同时，牙槽骨外侧也会发生补偿性改建，以保持牙槽骨原有的厚度。

一般认为牙支点的位置位于牙根中1/3与根尖1/3交界处。

倾斜移动的最大压力与张力区是在牙根尖和牙颈部。

图6-16 牙倾斜移动的组织改建压力与张力区分布（+示张力，-不压力）图6-17 牙倾斜移动时牙槽骨另一侧出现代偿性骨吸收与骨形成2.整体移动是指牙冠、牙根同时向相同方向等距离移动。

此时外力所在的一侧为张力侧，外力所向的另一侧为压力侧，分别发生骨增生与吸收改变。

只有使用特定的矫治器才能使牙齿整体移动。

整体移动的压力与张力被均匀地分布在牙根两侧的牙周组织。

整体移动牙齿所需的力值约大于牙齿倾斜移动所需力值的2倍（图6-18）。

3.伸长或压低移动是指将牙齿向外拉出伸长或向下压入移动。

牙伸长移动时，牙槽窝底部与周边的牙周膜纤维均受到牵拉，牙槽窝底可形成与牙长轴平行并朝向根尖的骨小梁，牙槽骨向冠方增生，牙齿逐渐向冠方移动。

矫治力应较轻柔，否则容易造成牙髓坏死及牙齿脱位。

牙齿压低移动时，根尖区牙周纤维受到压力，牙槽窝表面呈较为广泛的骨吸收活动，直至根尖区牙槽骨也被吸收之后，牙齿才得以向窝底压入（图6-19），受牙槽窝解剖结构的影响，牙齿不易向牙槽窝底压入。