心内科常用药物
- 格式:doc
- 大小:115.00 KB
- 文档页数:11
心内科常用药物(非常实用)心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min)从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv 每隔5 分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药:一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思(尼群地平)10mg qd-bid po5、络活喜(安氯地平)5mg qd-bid po6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平)5mg qd-bid po8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br (0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林(依拉普利)20mg qd po4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po6、蒙诺(福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po 8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po三.ARB1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po2、代文(缬沙坦)80-160mg qd po3、科索亚(氯沙坦)50-100mgqd po4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg) 1-2# qd po四.a-blocker高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予 7-10mg/h维持乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h 维持,监测血压化。
心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物,也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服,一般每次200毫克,一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物,可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服,一般剂量为每次0.5毫克,一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入,降低血液中的钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加血流量,从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件:________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释:________1.乙型肝炎抑制剂:________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物:________指用于抑制逆转录(如乙型肝炎、艾滋病等)复制的药物。
3.利尿剂:________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂:________指通过阻断钙离子进入心肌细胞,降低血管张力,从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物:________指通过放松血管平滑肌,增加血流量,缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂:________指通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状的药物。
一降压抗心衰药1钙拮抗剂:主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰。
1)得高宁(硝苯地平缓释片):适应症:用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量:10-20mgpobid剂量:10mg/片不良反应:疲劳,水肿,头痛,便秘,头晕,心悸。
偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意:不得与利福平合用,禁用于心源性休克。
2)拜新同(硝苯地平控释片):适应症:冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量::30mgpoqd剂量:30mg/片不良反应:心悸,窦性心动过速,头痛,恶心,消化不良,低血压,皮肤反应,感觉异常。
注意:不能掰开,胃肠道严重狭窄的患者应慎重,不得与利福平合用,禁用于心源性休克。
用钡餐作对比检查时,拜新同可引起假阳性结果(因填满缺损处,而被误认为息肉)3)尼群地平:适应症:原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
不良反应:在降压过程中可引起反射性心动过速,诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意:服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4)络活喜(苯磺酸氨氯地平片):适应症:用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量:5mgpoqd剂量:5mg/片不良反应:头痛,水肿,疲劳,嗜睡,恶心,心悸,眩晕。
注意:心衰、肝功能损害患者慎用。
5)合心爽(地尔硫卓):适应症:冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛;高血压;肥厚性心肌病用法用量:心律失常:30~60mgpoqid。
心绞痛:,每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。
高血压,1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。
剂量:30mg/片不良反应:心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。
注意:急性心肌梗塞或肺充血者禁用,肝肾功能损害患者慎用。
2ACEI类:抑制ACE活性,使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,从而达到降低血压的目的。
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯:欣康、异乐定、依姆多、索尼特;欣康(针)。
2.硝酸异山梨酯:消心痛、异舒吉(针)。
3.硝酸甘油。
二、调脂药:
1.他汀类:瑞舒伐他汀(可定)、阿托伐他汀(立普汀)、辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)、普伐他汀(普拉固)等
2.贝特类:力平之(仅用于甘油三酯明显升高时)
3.依折麦布(肠道胆固醇吸收抑制剂):
三、抗凝抗血小板
1.抗凝:肝素、低分子肝素(肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞)、磺达肝癸钠(10因子抑制剂――安卓)、华法林(维K抑制剂)
2.抗血小板:
a.环氧化酶途径:阿司匹林(拜阿斯匹灵)
b.ADP途径:氯吡格雷(波立维、泰嘉)
c.磷酸二酯酶抑制剂途径:西洛他唑(培达)
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径(最强,短效):替罗非斑(欣维宁,鲁南恒康)
四、降耗氧
B受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克,平片、缓释片),比索洛尔(康忻),阿罗洛尔(阿尔马尔,含a受体阻滞效果)
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓:合贝爽(长效)、合心爽(短效,需院外自行购买)
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠(急性心梗等时应用,直接供能):莱搏通,里尔统,杜玛
2.左卡尼汀(减少脂酰CoA聚集,促进氧化磷酸化):可益能,雷卡
3.曲美他嗪(改善缺血心肌能量代谢):万爽力(口服)。
伯基/拜阿司匹林作用: 抑制血小板聚集, 减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。
不良反应:较常见的不良反应:恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。
少见的不良反应:胃肠道出血或溃疡, 支气管痉挛性过敏反应, 皮肤过敏反应, 肝肾功能损害。
波立维/泰嘉作用: 预防动脉粥样硬化血栓形成。
不良反应: 常见: 腹泻、腹痛和消化不良。
替格瑞洛作用: 血小板聚集抑制剂不良反应:最常报告的不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血, 其他常见不良反应为:胃肠道出血, 皮下或真皮出血, 瘀斑以及操作部位出血。
立普妥/托妥/来适可作用: 降低血浆胆固醇和脂蛋白水平, 减少低密度脂蛋白的生成。
不良反应: 最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛依折麦布作用: 选择性胆固醇吸收抑制剂, 能选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白, 有效减少肠道内胆固醇吸收, 降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。
不良反应: 常见的: 腹痛;腹泻;肠胃气胀。
比索洛尔作用: 适应症高血压、冠心病(心绞痛), 在使用前, 需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
不良反应:可有:疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳。
偶见胃肠道反应, 心动过缓, 血压下降明显, 传导阻滞, 皮疹, 红斑, 肌痛, 下肢肿。
安博维/安博诺作用: 治疗原发性高血压不良反应:常见:眩晕, 疲劳, 体位性低血压, 骨骼肌疼痛。
硝酸甘油作用: 用于冠心病心绞痛的治疗及预防, 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应:(1)头痛:可于用药后立即发生, 可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现, 尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应, 表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
地高辛作用: 用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
降压ARB安博维(厄贝沙坦)0.15g qd po美卡素(替米沙坦)80mg qd代文(缬沙坦)80mg qd po科素亚(氯沙坦)50mg qdACEI蒙诺(福辛普利)10mg qd雅施达(培哚普利)2mg qd瑞泰(雷米普利)2.5mg qd开博通(卡托普利)12.5mg qd洛汀新(贝那普利)5/10/20mg qd/bidB受体阻断剂康忻(富马酸比索洛尔) 2.5mg qd po倍他乐克钙通道拮抗剂拜新同(硝苯地平控释片)30mg qd/bid波依定缓释片(非洛地平)5mg qd po络活喜(氨氯地平)5mg qd/bid合贝爽(地尔硫卓,控制房颤的心室率)90mg qd po 营养心肌维嘉能1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid雷卡 2.0/3.0g + 20/50防治心绞痛万爽力(曲美他嗪)20mg tid po依娒多30/60mg qd po欣康异舒吉注射液30mg + 30 2ml/h泵入硝酸甘油30mg + 54 2ml/h泵入金百舒(冠心病稳定性心绞痛) 1.0 tid po异乐定(单硝酸异山梨酯)50mg qd po强心地高辛0.125mg qd西地兰0.2mg + 20 iv新活素注射液奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点心律失常可达龙(胺碘酮)300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝塞百注射剂200单位qd华法林 2.5mg qd po法安明泰嘉(硫酸氢氯吡格雷)近期有活动性出血者(如消化道溃疡或颅内出血)禁用。
25/50mg qd克赛(低分子肝素注射液)禁止肌内注射。
皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。
40mg q12h/qd波立维推荐剂量75mg,非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。
75/300mg qd拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用,妊娠最后3个月禁用。
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂:(CCB)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对CCB反应更好,耐受更佳。
心痛定(硝苯地平片5mg/片)5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid伲福达(硝苯地平缓释片20mg/片):20mg p.o bid拜新同(控释片 30mg*7#):30mg p.o q.d 硝苯地平,不能掰开,24h恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。
波依定(非洛地平缓释片5mg/片 2.5mg/片*10#)5-10mg p.o qd-bid(维持量)晨服10mg/d 。
洛普思(尼群地平10mg/片):成人常用量:开始一次口服10mg,每日1次,以后可根据情况调整为20mg,每日2次。
尼莫地平(尼膜同30mg*20#普通剂型20mg/片) 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。
络活喜(苯磺酸氨氯地平5mg*7# )5mg p.o q.d ,可掰开,适用于高血压及心绞痛,心衰伴有高血压患者。
肝功能不良者慎用。
施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg/片)用于高血压病,心绞痛。
2.5mg p.o q.d 异搏定(维拉帕米240mg/片)初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。
最大剂量 480mg/d(1# p.o bid)。
较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用。
引起窦性停搏时,用钙剂对抗。
合贝爽(盐酸地尔硫胶囊90mg/粒*10#,10mg/支)90mg q.d-bid,注射液5-15mg/kg/min i.v.drip。
降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等,一般需270mg/d才有明显降压作用。
适应症:冠心病,心绞痛,轻、中度高血压。
禁忌:II度以上房室传导阻滞或窦性心动过缓、病窦综合征患者,妊娠或可能妊娠者。
合心爽、恬尔心(盐酸地尔硫卓片30mg/粒*10#)用于各类型的心绞痛,尤对变异型的心绞痛疗效显著。
也用于轻、中度和老年人高血压,肥厚性心肌病。
30-60 mg tid 老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。
常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力, A VB ,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。
*注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。
注意药物间的相互作用。
当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。
2、ACEI类特别适用于伴有心衰,心梗后, IGT或糖尿病的高血压患者。
禁用于:高钾血症,妊娠妇女,双侧肾动脉狭窄患者, Scr﹥225μmol/L。
(心梗后EF<50%者必用)开博通(卡托普利12.5mg*20片):25mg p.o tid开富特(复方卡托普利,卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg_):1-2#,bid-tid,。
雅施达(培垛普利4mg*10片):高血压: 4mg p.o q.d高血压伴冠心病: 8mg p.o q.d心衰:2-4mg p.o q.d 一般从 2mg q.d开始,逐步加量。
饭后服,可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药。
洛汀新(贝那普利10mg/片):10-20 mg p.o q.d <40mg/d降压最好与噻嗪类利尿剂合用。
治疗期间应监测白细胞计数,出现面部浮肿 (血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用,双通道代谢。
蒙诺(福辛普利10mg*14片)正常初始量: 10mg,p.o,qd <40mg/d肝肾双通道代谢7) 悦宁定、依苏(依那普利10mg/片):10-20mg p.o q.d 。
此类药物的主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积) ,(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱,肾功能减退、蛋白尿等。
起始治疗后 1-2周应监测肾功能和血钾。
ACEI对于心衰患者(除非有禁忌症)应无限期、终生应用,一般与利尿剂合用。
不良反应可能早期发生,但不妨碍长期应用。
治疗心衰疗效在数周或者才出现。
3、ARB代文(缬沙坦80mg*7):80mg q.d/bid适用于治疗轻、中度原发性高血压。
还可增强高血压患者的胰岛素敏感性,效力较弱,可增强性功能(而其他多种降压药可引起性功能障碍)。
科素亚(氯沙坦钾50mg/片 100mg*7片):适用于治疗原发性原发性高血压。
治疗3-6周达到最大抗高血压效应。
50mg p.o q.d海捷亚((氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
常用起始和维持剂量为每日1次,每次1片。
对此剂量反应不足的患者,剂量可增至每日1次,每次2片。
最大服用剂量为每日1次,每次2片。
通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。
老年患者不需调整起始剂量。
饭前、饭后均可服用。
可与其它抗高血压药联合使用。
安博维(厄贝沙坦0.15/片):治疗原发性高血压,合并高血压的II型糖尿病肾病。
0.3 p.o q.d安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂150 mg:12.5mg*7# ):150 mg p.o q.d美卡素(替米沙坦80mg*7#):80mg p.o q.d降尿蛋白,保护心、肾等靶器官。
尤其适用于糖耐量异常患者,相当于 1/3片文迪雅的功效(化学结构相似) 维尔亚(坎地沙坦4mg/片): 4-8mg p.o q.d必洛斯(坎地沙坦西酯):4-8mg p.o q.d 8mg*7# 特异性作用于 AT1受体,在此类药中谷峰值最高,有强大的靶器官保护作用,对心率无明显影响,T1/2为 9h.,呈剂量依赖性。
不良反应:过敏,头晕,头痛,心悸等。
降压效果:必洛斯 8mg=氨氯地平 5mg=氯沙坦 50mg4、β受体阻滞剂倍他乐克(酒石酸美托洛尔 50mg/片*20# 针剂5mg/支):50-100 mg p.o q.d/bid 治疗心衰:起始量 12.5–25 mg qd ;靶剂量为 200 mg qd ;心得安(普萘洛尔10mg*100片/瓶):10mg po tid 用于甲亢引起的心律过快,室上性、室性心律过速。
康可(比索洛尔5mg*10# ):5mg p.o q.d 5mg相当于倍他乐克 100mg 治疗心衰:1.25 mg qd起始,靶剂量为 10 mg qd 对β1选择性最高,不影响糖脂代谢,肝肾双通道清除。
康忻、博苏(富马酸比索洛尔5mg*10#):是一种高选择性β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。
适用于原发性高血压、冠心病(心绞痛)的治疗。
通常每日一次,每次1片。
轻度高血压患者可以从1/2片开始治疗。
如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次2片。
本品剂量应该根据个情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。
本品宜长期用药。
无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜中止服药。
如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断。
缺血性心脏病患者尤需特别注意。
达利全(卡维地洛6.25,25mg*10片):可阻断α1、β1、β2受体,无内在活性,抗氧化、抗增殖,可逆转心室重构。
对单纯舒张压高者效果较好慢性心衰:以 3.125 mg bid起始;每两周递增一次,至靶剂量 25 mg bid (60%患者可达到靶剂量)4、利尿剂适用于轻、重度高血压,对盐敏感性高血压,合并肥胖或者糖尿病,更年期女性和老年患者疗效较好。
它能与其他降压药起到协同作用。
禁用于:痛风,肾功能不全患者。
双氢克尿噻(氢氯噻嗪):用于治疗高血压病时: 12.5mg p.o q.d;推荐利尿剂使用小剂量,双克每天剂量不超过 25mg。
用于治疗水肿性疾病:25-50mg p.o qd/qod ;用于心衰时,从小剂量开始 25mg qd。
一般用到 100mg/d,已达最大效应。
纳催离缓释片(吲达帕胺缓释片2.5mg/片)利尿,扩管,逆转左室肥厚,降低微白蛋白尿。
用于治疗高血压。
1# p.o q.d晨服,不用于磺胺过敏者。
呋塞米(20mg/片针剂: 20mg/支):主要用于心衰治疗,从小剂量开始 20mg po qd 利尿效果呈剂量依赖性,排钾。
螺内酯(20mg/片):主要用于心衰治疗,从小剂量开始 20mg po qd常与呋塞米联合应用,还有抗醛固酮作用,保钾、低效。
有导致男子乳房女性化的副作用,较少见。
利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。
限制水分摄入:静脉液体入量<800ml/day。
尿量大于入量800ml 以上。
Sig:5%糖/盐水250ml + 速尿200-300mg + 多巴胺40mg iv drip 8-30 滴/分盐水40ml + 速尿120mg + 多巴胺60mg 5ml/h 泵入。
副作用:1.电解质紊乱;2. 影响血脂、血糖、血尿酸代谢(大剂量时升高);3.氮质血症。
*如出现利尿剂抵抗(常伴心衰恶化)时,可用:(1)静脉给予利尿剂(如速尿);(2)2 种或 2 种以上利尿剂联用;(3)应用增加肾血流的药物,如短期应用小剂量的多巴胺。
5、α受体阻滞剂酚妥拉明(利其丁10mg/支):5mg i.v用于降压时注意监测生命体征。
10-20mg+5%glucose 500ml i.v.drip (0.1-0.3mg/min) 常用于高血压急症,尤其嗜铬细胞瘤发作时首选。
Sig:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,再根据血压调节 高特灵、欧得曼(特拉唑嗪2mg *10片):2mg p.o bid α1受体阻滞剂,起效慢,时间长,还可治疗前列腺肥大增生。
首剂给半片 1mg,服后平卧,避免体位性低血压。
压宁定(盐酸乌拉地尔,缓释胶囊:60mg/粒,注射液 25mg:5ml/支)阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用。
常用于高血压急症首选。
通常在治疗开始时每天服用压宁定 60mg,早晚各服1次,以后可酌减每日60mg,注意剂量的个体化。
Sig:100mg+N.S 50ml 以 3ml/h开始泵入。
静注:用于各种高血压急症及手术期的血压控制,首先快速静推25mg,观察5分钟后,必要时再静推25mg,直至血压达到理想值为止。
静滴:为了维持疗效或缓慢降压,可将250mg溶于500ml液体中静滴。
喜格迈(尼可地尔片5mg/片):同时具有ATP钾离子开放和类硝酸酯作用,在降低心肌耗氧同时,增加心肌供氧,双重改善心肌缺血。
适用于各类型心绞痛,包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛,而且能显著减少心血管事件发生风险,改善预后。
成人1次5mg,1日3次。