建设工程终止施工安全监督申请表

建设工程施工安全监督告知书为加强建设工程安全生产监管，明确各方主体安全生产责任，规范建设工程安全生产管理行为，提高监督工作服务质量与效率，并使安全监督工作规范化、程序化，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等法律、法规、规范性文件规定，制定本工程项目安全监督告知书。

第一部分参建各方责任主体安全责任工程建设各方责任主体在实施安全生产过程中，严格按照有关法律、法规、标准等进行监督检查。

一、建设单位的首要责任1、按照有关规定和合同约定向施工单位拨付建设工程现场安全文明施工措施费。

2、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料。

3、履行合同约定工期。

4、不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定。

5、不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材等。

6、负责牵头组织签订建设工程项目施工安全生产承诺书及两个以上施工单位在同一作业区域进行施工作业时双方之间的安全生产管理协议。

二、监理单位的主体责任1、将安全生产管理内容纳入监理规划和监理细则，明确安全监理范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等；依据《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（部令第37号）的规定，对危险性较大的分部分项工程，应当针对工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施。

2、审查总、分包施工单位资质、安全生产许可证、“安管人员”及特种作业人员取得安全生产考核合格证书和操作资格证书。

3、审核总、分包施工单位工程项目安全生产保障体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全生产管理机构建立及人员配备情况。

工程项目终止验收报表（安全防护设施）项目名称: [项目名称]项目编号: [项目编号]验收日期: [验收日期]一、项目背景1.1 项目概述[项目概述，包括项目名称、项目地点、项目规模、工程内容等]1.2 安全防护设施概况[安全防护设施的名称、型号、数量、安装位置、作用等]二、验收依据2.1 法律法规[列出相关的法律法规，如《建设工程安全生产管理条例》、《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》等]2.2 标准规范[列出相关的标准规范，如《建筑施工安全规范》、《施工现场安全防护设施技术规范》等]2.3 设计文件[列出设计文件名称、编号、编制单位等]2.4 施工方案[列出施工方案名称、编号、编制单位等]三、验收内容3.1 安全防护设施完整性[检查安全防护设施是否按照设计文件和施工方案要求安装到位，无缺失、损坏等情况]3.2 安全防护设施功能性[检查安全防护设施是否能够正常发挥防护作用，如防护栏杆是否牢固、防护网是否破损等]3.3 安全防护设施合格性[检查安全防护设施是否符合相关法律法规、标准规范要求，如是否具有合格证书、检测报告等]3.4 安全防护设施维护管理[检查安全防护设施的维护管理制度是否完善，如定期检查、维修、更换等]四、验收结论4.1 结论判定[根据验收内容，判断项目的安全防护设施是否符合验收要求，结论应为“合格”或“不合格”]4.2 存在问题及整改措施[列出验收过程中发现的问题，提出整改措施和建议，如加强安全防护设施的检查和维护、对不合格设施进行更换等]4.3 验收组长签字[验收组长签字确认]4.4 验收单位盖章[验收单位盖章确认]五、附件[如有相关验收报告、检测报告、合格证书等附件，可附在此处]注：本验收报表仅作为工程项目终止验收时使用，如需正式验收，请按照相关法律法规和标准规范要求进行。

建筑施工现场安全监督流程安全监督人员应按照以下流程对建设项目进行监督检查：一、受理安全监督（一）现场勘验安全监督人员接到《烟台市建筑工程现场踏勘情况记录表》后，针对踏勘内容对建筑工程现场进行踏勘，并填写踏勘记录。

《烟台市建筑工程现场踏勘情况记录表》复印件存档。

（二）安全监督人员接收到《烟台市建筑施工安全措施备案表》及相关资料并审核通过后，下发建筑工程安全监督书。

二、制定安全监督工作计划并组织实施安全监督人员根据工程项目实际情况，编制《安全监督计划书》明确主要监督内容、抽查频次、监督措施等。

并通报建设、施工、监理企业。

对含有超过一定规模的危险性较大分部分项工程的工程项目、近一年发生过生产安全事故的施工企业承接的工程项目应当增加抽查次数。

施工安全监督过程中，对发生过生产安全事故以及检查中发现安全隐患较多的工程项目，应当调整监督工作计划，增加抽查次数。

三、实施安全监督（一）安全监督检查：1、安全监督检查方式主要有：程序性审查和现场监督检查。

程序性审查为一次性审查，现场监督检查分为计划监督抽查和随机监督抽查（抽查内容见附件1）。

2、抽查流程：安全监督人员按照监督计划，依据法律法规和工程建设强制性标准，通过查阅相关文件资料；施工单位安全自检自评情况（见附件2）；查看现场防护、文明施工情况；检查相关人员履行安全职责情况等；对工程建设责任主体的安全生产行为、施工现场的安全生产状况和安全生产标准化开展情况进行监督抽查。

同时，反馈抽查意见，通报存在的问题并根据情况做出相应的处理；做出书面安全巡查记录。

3、根据工程的工期及主要参建方安全生产管理情况对其进行分类（共分A、B、C三类，“A”代表优良；“B”代表合格；“C”代表不合格），实行差异化监管。

（二）隐患整改抽查过程中发现工程项目施工现场存在安全生产隐患的，应当责令立即整改；无法立即整改的，下达《隐患整改通知书》，责令限期整改；安全生产隐患排除前或排除过程中无法保证安全的，在《隐患整改通知书》中要求停工整改，并责令从危险区域内撤出作业人员。

表4-1
终止施工安全监督申请
建筑工程安全监督站：
（工程名称）已经完工，拟组织竣工验收，根据《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》要求，特向贵站提出终止施工安全监督申请（附工程结束施工证明与项目安全生产标准化自评材料）。

联系人：联系电话：。

建设单位（签章）
年月日
工程施工结束证明
已于年月
日施工结束，临建已拆除，施工人员与机械设备已全部撤离施工现场，特此证明。

建设单位项目负责人：
监理单位总监理工程师：
施工单位项目负责人：
年月日注：本证明一式四份，建设、施工、监理单位、监督站各一份
项目安全生产标准化自评材料
注：1、本表应由施工单位填写，评价等级填写（优良/合格/不合格）；
2、总得分80分以上的评价为优良，70-79分之间的评价为合格，69分以下的评价为不合适（均含本数）；
3、本表一式四份，监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

建设工程质量监督申报所需材料1. 申报材料的概述建设工程质量监督申报是为了保证建设项目的质量安全，需要提交一系列的材料以供监督部门审核。

本文将提供一份建设工程质量监督申报所需材料清单，并详细介绍每个材料的内容和要求。

2. 申报材料清单以下是建设工程质量监督申报所需的材料清单：•建设工程质量监督申报表•工程项目批准文件•施工图设计文件•勘察资料•项目招投标文件•承包合同•施工许可证•施工组织设计•施工质量控制计划下面将对每个材料的内容和要求进行详细介绍。

3. 建设工程质量监督申报表建设工程质量监督申报表是整个申报流程的核心文件，也是申报阶段的第一步。

申报表是由监督部门提供的统一格式，申请单位需要将申报表填写完整并加盖公章。

申报表一般包括以下内容：•建设单位基本信息•工程项目基本信息•施工单位基本信息•监理单位基本信息•设计单位基本信息4. 工程项目批准文件工程项目批准文件是建设项目必备的法律文件，包括建设工程规划许可证、用地规划许可证等。

申请单位需要将相关批准文件复印件一并提交。

5. 施工图设计文件施工图设计文件是建设工程的基本设计文件，包括建筑、结构、给排水、电气等专业图纸。

申请单位需要提交比例缩小的设计图纸，并加盖设计单位的专用章。

6. 勘察资料勘察资料包括项目的勘察报告、勘察记录、地质调查报告等。

申请单位需要将勘察资料的复印件提交，并加盖勘察单位的专用章。

7. 项目招投标文件项目招投标文件包括招标公告、投标文件、评标报告等。

申请单位需要将相应的招投标文件复印件提交，并加盖招标单位的专用章。

8. 承包合同承包合同是建设工程的合同文件，包括合同明细、工程款支付计划等。

申请单位需要将承包合同的复印件提交，并加盖建设单位和承包单位的公章。

9. 施工许可证施工许可证是建设工程的法定准许证件，由建设主管部门颁发。

申请单位需要将施工许可证的复印件提交。

10. 施工组织设计施工组织设计是施工单位为实施施工任务而制定的组织性文件。

工程质量监督申请书工程质量监督申请书苏州市交通工程质量监督站：工程项目立即申请开工，按照«建设工程质量治理条例»、«水运工程质量监督规定»等规定，特申请办理工程质量监督手续。

现提供该工程概况和有关资料〔见附表〕，请审核并给予办理。

附表1：质量监督申请资料表申请单位：〔章〕年月日附表1：质量监督申请资料表(BS001) 工程名称：附表2项目差不多情形一览表(BS002)联系人：联系：填报日期：附表3项目要紧结构物工程一览表(BS003) 项目名称：注：此表填写航道整治桥梁、护岸的工程信息联系人：联系：填报日期：附表4项目施工合同段一览表(BS004) 项目名称：联系人：联系：填报日期：附表5项目监理合同段一览表(BS005) 项目名称：联系人：联系：填报日期：附表6建设单位组织机构情形表(BS006)联系人：联系：填报日期：附表7项目监理单位人员情形一览表(BS007)联系人：联系：填报日期：附表8项目施工单位人员情形一览表联系人：联系：填报日期：附件水2(FJS002)：附表9质量监督申请资料检查记录表(BS009) 工程名称：附件水3(FJS003)：质量监督通知书〔格式及例如〕、工程名称：＊＊〔＊＊—＊＊段〕航道整治工程监督单位：江苏省交通运输厅工程质量监督局二O 年月日建设单位〔项目法人〕：依照国务院«建设工程质量治理条例»、交通部«水运工程质量监督规定»，受江苏省交通运输厅托付，我局受理＊＊＊＊＊航道工程的质量监督申请。

我局将按下述监督打算由***、*** 等同志组成质量监督组对该工程进行质量监督。

本项目监督负责人为***同志。

联系方式：南京市升州路16号江苏省交通运输厅工程质量监督局。

邮政编码：210001 ：52853087 ：52853083监督工作计划一、监督依据〔一〕交通部令2000年第3号«水运工程质量监督规定»〔二〕交通部令2020年第1号«航道工程竣工验收治理方法»〔三〕«水运工程质量检验评定标准»(JTS257-2020)及相关标准、规范；〔四〕交质监发[2020]52号«关于印发公路水运工程质量安全督查方法的通知»〔五〕质监水字[2007]8号«关于印发«水运工程重点建设项目质量鉴定方法»(试行)的通知»〔六〕工程有关合同文件、工程设计文件。

安备字（20 ）第号
河南省建设工程安全监督
备案申请表
工程名称:
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位(盖章）:
施工单位（盖章)：
河南省住房和城乡建设厅监制
二○年月日
填表说明
一、本表由建设单位组织如实填写，填写完毕后由建设单位报送.
二、办理施工安全监督备案时，随本表同时报送以下材料：
1．工程项目《建设工程规划许可证》；
2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书；
3．工程项目施工单位资质证书、安全生产许可证书和监理单位资质证书等；
4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；
—1 —
5．施工准备情况及相关施工安全措施、计划；
6．施工现场生产安全事故应急救援预案；
7．其他有关资料。

三、涉及企业质资、人员资格等证书（证件)内容报送备案资料时请提交原件及复印件(企业加章）,原件核验后退回，复印件由安全监督机构留存。

四、本表一式5份，安全监督机构2份，建设、施工、监理各1份，由安全监督机构随建筑施工安全监督告知书统一编号，备案审批后与安全监督告知书一起发还申请单位。

—2 —
一、基本情况
—3 —
注：1、表中房地产开发企业资质等级、证书编号栏仅针对建设单位为房地产开发企业时填写。

2、表中安全生产考核合格证书编号栏仅施工单位有关人员填写。

二、危险性较大的分部分项工程清单
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—5 —
—6 —
三、安全文明施工措施费用支付计划
四、安全文明施工标准化创建目标
—8 —。

建设工程质量监督申报表建设单位工程名称工程地址项目编码江苏省建设工程质量监督总站监制XXXXXXXXX建设工程质量安全监督站：我单位建设的工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。

附：一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位（盖章）：年月日联系人：联系电话：1一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表1234申报须知一、申报程序凡在苏州工业园区行政区域内新开工的建设工程项目，在领取施工许可证前建设单位应先登录园区规划建设局网上办事大厅或园区建设工程质量安全监督站网站进行网上申报。

网上申报提交后，打印《建设工程质量监督申报表》（一式三份）到园区一站式服务中心建设窗口办理质量监督注册手续。

二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业“资质等级”、“资质证书号”栏目无需填写）。

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。

3、工程分类应符合国家标准《建设工程分类标准》GB/T50841-2013的规定。

4、结构类型：房屋建筑工程：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；市政基础设施工程：梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、悬索桥、组合体系桥、沥青混凝土+二灰结石、沥青混凝土+水稳碎石、水泥混凝土+二灰结石、水泥混凝土+水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。

5、地基基础类型：天然地基、复合地基（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）等、桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。

6、“申报需说明的情况”一栏主要填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。

7、《建设各方责任主体基本情况登记表》中联系电话均填本人手机号码。