垂体瘤司法鉴定陈述书
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垂体瘤病历模板书写范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:垂体瘤病历模板书写范文姓名:XXX 性别:男年龄:45岁病史陈述人:本人住院号:XXX主诉:头痛、视力模糊,嗜睡入院日期:20XX年X月X日出院日期:20XX年X月X日主治医师:XXX 主诊医生:XXX现病史:患者自X年前开始出现头痛、视力模糊以及嗜睡的症状,近期病情加重,头痛持续性加重,视力模糊严重,且出现了嗜睡的情况。
患者未使用过任何药物或接受治疗。
既往史:无特殊。
个人史:患者平时作息规律,饮食习惯良好,无吸烟、酗酒等不良习惯。
家族史:无家族遗传病史。
体格检查:一般情况:患者神志清楚,自主呼吸,无气促,体温正常,心率86次/分,血压130/80mmHg。
头部检查:头颅外形对称,无变形,头皮无异常发现,颅内压测试阳性。
眼科检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力模糊,眼底无明显异常。
神经系统检查:生理反射存在,肌张力正常,病理征未引出。
实验室检查:血常规检查:白细胞计数5.5×10^9/L,中性粒细胞计数3.0×10^9/L,其他指标均正常。
生化检查:血糖正常,电解质正常,肝肾功能正常。
垂体激素检查:垂体激素异常,垂体瘤可能性较大。
头颅MRI检查:显示垂体腺肿瘤,直径Xcm。
诊断:垂体腺肿瘤治疗方案:患者将接受手术治疗,移除垂体腺肿瘤。
注意事项:手术后需密切观察,配合恢复治疗,定期复查。
出院日期:20XX年X月X日签名:XXX以上为XXX患者的垂体瘤病历模板书写范文,供参考。
如有不适或疑虑,请及时就医。
祝您早日康复!第二篇示例:垂体瘤是一种生长在垂体腺上的肿瘤,它会影响垂体腺的功能,导致激素水平异常,进而引起一系列症状。
对于患有垂体瘤的患者来说,病历记录是非常重要的,它可以帮助医生更好地了解病情,制定治疗方案。
下面是一份关于垂体瘤病历模板书写的范文,供大家参考:病历号:_____________主诉:患者主诉头痛、视力模糊、月经不规律现病史:患者自___年__月__日开始出现头痛、视力模糊、月经不规律等症状,逐渐加重,影响生活质量。
医疗纠纷司法鉴定陈述书范文尊敬的司法鉴定专家:您好!我叫[姓名],今天我来向您讲述一下我所经历的这场医疗纠纷,希望您能在百忙之中,抽丝剥茧,给我们一个公正的评判。
一、事情的经过。
那是一个原本普通得不能再普通的日子,就像咱们平常早上醒来,觉得今天也就是个平平无奇的一天,谁能想到后面会发生这么多事儿呢。
我因为[具体病症]就去了[医院名称]看病。
当时啊,我就像一个对医生充满信任的小学生,心想只要到了医院,把自己交给医生,肯定就能药到病除。
我到了医院,先是经历了挂号、排队这些常规操作。
见到医生的时候,我那心里还挺踏实的,就仔仔细细地把自己的症状啊、感觉不舒服多久了之类的情况,像倒豆子一样全告诉了医生。
医生呢,听完之后就开始做一些简单的检查,然后开了一些单子让我去做进一步的检查。
这检查的过程也是等得人心焦,不过咱也理解,医院人多嘛。
等检查结果都出来了,我又拿着去找医生。
医生看了看结果,就给我下了诊断,说是[诊断结果],然后就给我制定了治疗方案。
这治疗方案听起来挺专业的,我也不懂啊,就想医生肯定是为我好,那就按照医生说的做呗。
于是,我就开始接受治疗。
治疗过程中呢,我就感觉有点不对劲。
比如说,在[某个治疗环节]的时候,我就觉得特别疼,疼得我都怀疑人生了。
我就跟医生反映这个情况,医生就说这是正常的反应,让我再坚持坚持。
我当时就想,行吧,医生都这么说了,可能确实是正常的,我就咬牙坚持。
可是啊,随着治疗的推进,我的情况不但没有好转,反而越来越糟糕了。
我开始出现了一些新的症状,这些症状之前可从来没有过啊。
我又着急忙慌地去找医生,医生这时候又给我调整了治疗方案。
但是呢,这个调整后的方案好像也没有起到什么作用,我的身体就像一艘在暴风雨中失去方向的小船,状况越来越差。
二、我认为医院存在的问题。
# (一)诊断方面。
我觉得医生在诊断的时候可能有点草率了。
您想啊,我把我的情况都告诉得那么详细了,就像我把一道菜的食材、做法都告诉厨师了,可厨师还是没做出对味儿的菜。
医疗事故的司法鉴定申请书范文格式尊敬的法院:我是XXX(申请人姓名),身份证号码为XXX,现居住于XXX(申请人住址)。
我在此向贵法院申请进行医疗事故的司法鉴定,并就此事向贵法院陈述如下事实和理由:一、事实经过本人于XXXX年XX月XX日在XXX医院接受了XXX(手术/治疗)的医疗行为。
然而,经过一段时间的康复后,我发现自己的身体状况并未得到改善,反而出现了XXX(列举具体症状)。
为了寻求真相和维护自身权益,我咨询了多位医生,并进行了进一步的检查和诊断。
经过多次的医疗检查和专家诊断,我得知我的病情并非正常康复过程中的预期结果,而是由于医疗事故所导致的。
据医生的诊断,我的病情恶化与XXX(医疗行为)存在直接的因果关系。
二、申请理由1. 医疗事故的存在:根据医生的诊断和专家意见,我的身体状况的恶化是由于医疗事故所引起的。
医疗事故是指医务人员在医疗过程中违反医疗规范、操作不当或疏忽失误等导致患者身体损害的行为。
而我的病情的发展与医疗事故的存在密切相关。
2. 法律依据:根据《中华人民共和国医疗事故责任法》第十条规定:“医疗机构和医务人员应当对医疗事故负责,对因医疗事故造成的损害承担赔偿责任。
”根据该法律规定,医疗机构和医务人员应当对医疗事故造成的损害承担赔偿责任。
因此,我有权要求医疗机构和医务人员承担相应的法律责任。
3. 维护合法权益:作为患者,我享有接受合格医疗服务的权利,同时也有权要求医疗机构和医务人员承担医疗事故所导致的损害赔偿责任。
通过司法鉴定,可以确保事实公正、权益得到保障。
三、申请内容基于上述事实和理由,我在此向贵法院申请进行医疗事故的司法鉴定,并请求贵法院依法判决:1. 对医疗事故进行司法鉴定:鉴定医疗事故的性质、原因和损害程度,以确保事实的客观公正。
2. 追究医疗机构和医务人员的责任:根据司法鉴定结果,要求医疗机构和医务人员承担相应的法律责任,并赔偿我因医疗事故所遭受的各项损失,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。
司法鉴定患方陈述词
尊敬的法官:
我是XXX先生,现今因司法鉴定被传唤到法庭。
我在此详细陈述我的情况。
事故发生时,我正驾驶我自己的汽车从XX路驶向XX路,与此同时,另外一辆汽车从XX路驶向XX路,两辆汽车在XX路和XX路的交叉口相撞。
在此次事故中,我的汽车是正常行驶的汽车,我并没有违反任何交通法规,但另一辆汽车却未依法行驶,超车行驶而且没有观察交规而导致本次交通事故发生,给我造成了经济损失和财产损失,痛苦万分。
经过实地勘查,我确认了上述事实,并在此恳求法庭通过司法鉴定,以正确判断事实,维护我的正当权益。
谢谢!
- 1 -。
垂体瘤病历模板书写范文
患者信息:
姓名:[XXXXX]
性别:X
年龄:XX岁
就诊日期:XXXX年XX月XX日
主诉:
患者自述视力逐渐下降,头痛,且有溢乳现象。
现病史:
患者XX年前开始出现视力下降,未予重视。
近1年来症状逐渐加重,头痛频繁,且出现溢乳现象。
患者无家族遗传史,无药物过敏史。
体格检查:
脉搏:78次/分
呼吸:18次/分
血压:120/80mmHg
身高:165cm
体重:60kg
神志清楚,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。
心肺听诊无异常。
腹部平软,肝脾肋下未触及。
脊柱四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
血常规、尿常规、生化检查均正常。
影像学检查:
颅脑MRI示垂体瘤。
诊断:
垂体瘤(视力下降、头痛、溢乳)
1. 完善相关检查,明确诊断。
2. 药物治疗:XXXXX。
3. 定期复查颅脑MRI,观察病情变化。
4. 如有不适,及时就诊。
医师签名:[XXXXX]。
Xx医院关于共同委托鉴定病员xx同志的陈述意见Xx司法鉴定中心:鉴于我院与病员xx之间因医疗产生了一系列的问题,现双方共同委托贵中心进行司法鉴定,以明确责任,评定损伤及后果,公正解决。
现将有关情况陈述如下:一、患者诊疗经过情况患者xx,男,59岁,身份证号码:5105******4。
因发现阴囊坠胀3年余于入院。
入院后完善相关检查,初步诊断考虑:1.右侧输精管结扎术后;2.双侧睾丸鞘膜腔积液;3.2型糖尿病。
在腰硬联合麻醉下行右侧输精管再通术。
术中左侧阴囊底部误伤一约0.5cm伤口,当时术中及时予以缝合,结束手术,安返病房。
于当日下午,患者诉左侧阴囊胀痛,及时查看患者,发现左侧阴囊及腹股沟区饱满,压痛,及时行床旁彩超检查提示:左侧睾丸鞘膜内不均匀回声:血肿可能?左侧腹股沟区中等稍强回声:血肿可能?。
及时请示xx副主任医师床旁查看患者,xx副主任医师查看患者病情后指出:考虑阴囊术后出血,急诊行手术探查止血处理。
在腰硬联合麻醉行左侧阴囊血肿清除+引流。
主刀医师:xx,助手:xx。
术中未发现明显出血灶。
予左侧阴囊底部误伤切口处扩大并行扩大连续缝合止血处理,在腹股沟外口处安置引流管引流。
于18:40结束手术,18:55安返病房。
患者术后于21:30左右发现左侧阴囊再次出血肿胀。
于由xx主治医师护送到上级医院治疗。
经上级治疗好转后于3月22日下午转入我院继续康复治疗。
入院后予抗炎、止痛、预防深静脉血栓、阴囊外科换药等治疗,于4月25日患者阴囊伤口完全愈合,已达到出院标准,并且自己也主动提出办理出院的意图,因其他因素未及时办理。
4月25日至今患者诉左下肢小腿、膝关节疼痛,要求继续在我院治疗,经完善相关辅助检查、多科联合会诊(骨科、康复科、麻醉科、中医科、放射科)并结合病情病史,补充诊断:1.腰椎间盘突出症;2.腰椎间盘膨出;3.腰椎骨质增生症;4.左膝关节滑膜软骨瘤病;5.左膝关节退行性变;6.左膝关节积液;7.左侧腘窝囊肿。
合同编号:2021—xx—xx 垂体瘤司法鉴定陈述书司法鉴定陈述书原告对被告的医疗行为有如下评价:一,基本同意尸检结论对于尸检确定的死因,原告全部同意。
但有一点补充:患者8号发生大出血,动脉血流经鼻腔喷射样涌出,量大,时间长。
所以,大量失血对脑和全身有严重的影响,在死亡中起一定的加重作用.二,根据尸检确定的死因,原告对被告的医疗过错以及和死亡的因果关系做如下陈述:(一),1号的第一次垂体瘤手术不当损伤颈内动脉,理由如下:1,术后立即发生偏瘫,说明大脑半球受损。
这点原告和被告意见一致。
2,术后当日的脑血管照影已经发现颈内动脉海绵血管床附近出现了动脉瘤。
在瘤体的近心端,颈内动脉有切迹。
原告认为这是手术导致的动脉受损表现,而不是患者自身疾病的表现。
(二)术后大面积的半球缺血病灶是动脉瘤引发在8日再次手术时,手术记录记载动脉瘤远端血流缓慢.对此,原告认为动脉瘤内有夹层改变,动脉瘤外观膨大的表象之下,是动脉内部管径变小,导致血流不畅。
这就能找到了术后脑梗死样改变的原因。
(三)1号垂体瘤手术操作不当,记录记载不祥有过错原告有理由认为,在垂体瘤手术中,定位不当,腔镜操作不慎,导致垂体瘤附近的颈内动脉受损。
这些经过手术医生能够发现异常,但手术记录没有详细记载这一过程。
(四)术后偏瘫发生后做CT不当,而应该做磁共振检查术后偏瘫常见原因是手术局部出血,但也可能是血管发生梗阻.CT只能发现早期的出血,而不会在24小时内及时诊断大脑的缺血性改变。
被告只考虑出血可能做CT,没有考虑到缺血可能,选择既能发现早期出血,也能发现早期梗死的磁共振检查,属于考虑不周。
对手术导致脑梗死估计不足。
(五)没有尽早发现动脉瘤属于严重过失2,案例:医疗事故:垂体瘤手术后渗血死亡经鉴定医院无措(2021-07—2119:14:03)转载▼标签:辽宁律师医疗事故垂体瘤分类:神经内外科其他各科事故原告周女士、刘女士、王先生诉称:周女士系本案所涉患者王某某的妻子、刘女士系本案所涉患者王某某的母亲、王先生系本案所涉患者王某某的儿子。
尊敬的法院:我是医疗过错的司法鉴定人员,经过对本案相关材料的仔细研究和分析,我对本案情况做出如下陈述:一、案件基本情况原告方于某月某日因患有某种疾病,在被告方医院接受手术治疗,但由于手术操作不当,导致原告方术后出现严重并发症,产生了巨大的费用和精神压力。
原告方以医疗过错为由,提起此案诉讼,要求被告方进行经济赔偿。
二、案件分析和鉴定意见根据相关法律法规和司法解释,医疗过错可以指医生在治疗病人时未按照合理的医疗标准及方法,致使病人遭受不必要的损害的行为。
对于本案,我在对相关材料的分析中,发现以下几个问题:(一)手术前未对病情进行全面检查和评估在本案中,被告方并未对原告方的病情进行全面的检查和评估。
据了解,原告方在手术前曾反复咳嗽,并有局部肺部感染的迹象,但被告方仅凭主观判断,未采取精细化的检查手段,如肺部CT等设备进行检查,致使手术进行时,未能充分考虑到原告方患有上呼吸道感染的风险,导致手术操作不当。
(二)手术时未按照规范操作在本案中,被告方在手术操作中存在一系列不规范操作。
按照相关手术规范,手术前应当对病人的身体条件、病史等情况进行详细核查,并制定出治疗方案。
但在本案中,被告方在手术中未考虑到原告方特殊情况,以及手术治疗方案的合理性。
致使手术过程中,医护人员动作不协调,使用的器械不够精细,导致手术未能达到预期的疗效效果。
(三)手术后未及时关注并发症状针对本案中出现的并发症状,被告方未能及时做出应有的处理措施。
在医疗行业中,对于手术后可能出现的并发症,医护人员应当给予关注,并做出适当的处理措施,以减少对患者健康的影响。
但在本案中,被告方未能及时给予原告方实际有效的治疗措施,导致并发症状持续存在,给原告方的健康带来了更大的风险。
基于以上问题,我认为本案存在医疗过错行为,被告方应承担相应的民事赔偿责任。
三、鉴定结论和建议针对本案中涉及的问题和证据,我认为被告方在此次医疗过程中存在不当行为,导致原告方遭受巨大的经济和精神损失。
医疗损害鉴定陈述书尊敬的鉴定机构:我是_____,作为患者_____的家属,怀着沉重和迫切的心情,向贵机构提交这份医疗损害鉴定陈述书,希望能够得到公正、客观、科学的鉴定结论。
一、患者基本情况患者_____,性别_____,年龄_____岁,于_____年_____月_____日因_____症状前往_____医院就诊。
二、诊疗经过1、初诊情况患者入院时,主要症状为_____,医生进行了初步的检查,包括_____等,但在诊断过程中,未能充分考虑到某些可能的病因。
2、治疗方案医生制定的治疗方案为_____,然而,在实施治疗的过程中,存在以下问题:药物使用不当:所使用的_____药物,剂量_____,超出了常规范围,或者与患者的个体情况不符,导致了_____不良反应。
治疗措施不及时:对于患者病情的变化,未能及时采取有效的治疗措施,延误了最佳治疗时机,使得病情进一步恶化。
3、病情发展在治疗过程中,患者的病情不仅没有得到有效的控制,反而逐渐加重,出现了_____等严重症状。
三、损害后果患者目前的状况为_____,给患者本人及其家庭带来了极大的痛苦和沉重的负担。
四、医疗过错分析1、诊断失误医生在初诊时,没有对患者的症状进行全面、深入的分析,遗漏了重要的诊断线索,导致误诊,从而影响了后续的治疗方向。
2、治疗方案不合理治疗方案的选择没有充分依据患者的具体病情和个体差异,缺乏科学性和合理性,直接导致了治疗效果不佳。
3、病情观察与处理不及时在患者治疗期间,医护人员对病情的观察不够细致,未能及时发现病情的变化,也没有采取及时、有效的应对措施,致使患者的病情持续恶化。
4、告知义务未履行医院方面没有充分向患者及家属告知治疗方案的风险、预后情况以及可能的替代治疗方案,侵犯了患者的知情权和选择权。
五、因果关系分析我们认为,医院的上述医疗过错行为与患者目前的损害后果之间存在直接的因果关系。
正是由于医院在诊断、治疗、病情观察和告知等方面的失误,才导致了患者病情的加重和不良后果的发生。
脑垂体瘤报告
报告人:XXX医院神经外科刘医生
报告时间:2021年6月15日
病例描述:
该患者,男性,50岁,体检时发现头痛、视力模糊、手脚抽搐
等症状,被转至本院。
神经内科、眼科、耳鼻喉科等科室多次检查,头颅MRI检查显示脑垂体区有一直径约2.5厘米的肿瘤,可
能是脑垂体瘤。
检查结果:
1.磁共振成像MRI显示肿瘤直径约
2.5厘米,局限于脑垂体区。
2.神经内科发现患者出现失眠、疲乏、无力等慢性症状,鼻嗅
功能障碍,眼球运动限制等症状。
3.神经内科检查发现患者嗅觉障碍、右侧眼球内收肌无力及感
染征象、左侧瞳孔散大无对光反应。
诊断:
根据临床表现及影像学检查,该患者被诊断为脑垂体瘤。
治疗:
患者考虑手术治疗,由神经外科刘医生主刀进行开颅手术摘除
脑垂体瘤。
术后患者无神经系统并发症,生命体征平稳,暂无复
发症状。
结论:
脑垂体瘤是神经内分泌肿瘤中常见的一种。
临床上应高度警惕,及早诊断,及时治疗。
手术摘除是治疗脑垂体瘤的主要手段,治
疗效果与术前病情及术后并发症密切相关,需认真选择。
垂体瘤司法鉴定陈述书5篇第1篇示例:垂体瘤是一种常见的颅咽管瘤,属于颅内肿瘤的一种,发病率较高。
垂体瘤会影响患者的生活质量,严重的甚至会危及生命。
对于患者及其家属来说,了解垂体瘤的司法鉴定是非常重要的。
下面就结合垂体瘤的病情特点,对垂体瘤司法鉴定陈述书进行详细分析。
一、患者基本情况患者XXX,男/女,XX岁,身高XXXXcm,体重XXXkg。
患者XXXX年XX月XX日就诊于XX医院,因XXXX原因接受了颅内肿瘤手术治疗,经过医院专家团队诊断和治疗。
二、病情描述患者XXX患有垂体瘤,瘤体位于垂体腺内,造成垂体功能异常。
垂体瘤可以分为功能性和非功能性,功能性垂体瘤通常会导致患者内分泌失调,表现为激素分泌过多或过少的症状。
而非功能性垂体瘤则主要通过压迫周围组织器官而引起症状。
患者XXX的垂体瘤经过医院专家团队的综合诊断和治疗,确定了瘤体的性质、大小和位置,并采取了相应的手术治疗措施。
手术后,患者需要进行长期的康复和随访工作,以维持病情稳定,并提高患者生活质量。
三、司法鉴定意见根据患者XXX的病情特点和医院的相关资料,患者XXX确诊为垂体瘤,经过手术治疗。
考虑到患者的病情、临床表现和治疗过程,建议进行司法鉴定,以确保患者的合法权益不受损害。
四、鉴定要求1. 经专业领域医生出具的病历资料、手术记录;2. 需要垂体瘤的相关影像资料,如MRI、CT等检查报告;3. 患者XXX的基本信息以及联系方式;4. 其他可能影响鉴定结果的相关资料及证据。
五、结语对于垂体瘤患者来说,司法鉴定是非常重要的,可以确保患者的合法权益得到保障。
本陈述书旨在提供患者XXX垂体瘤的相关资料,并呼吁司法机构对患者的案件进行合理的审理和判决。
希望患者能够尽快恢复健康,重新回归正常的生活轨道。
第2篇示例:垂体瘤司法鉴定陈述书尊敬的法院:我是XXX医院的专家,XXX(姓名)医生,担任神经外科主任医师,长期从事垂体瘤的临床诊疗工作。
根据法庭的委托,我对被告XXX先生(姓名)涉嫌患有垂体瘤的情况进行了鉴定,并特此提交本司法鉴定陈述书,以供法庭参考。
司法鉴定陈述意见书陈述人:某某性别:男年龄:52岁尊敬的司法鉴定机关:一、司法鉴定申请事项:(1)请求贵司法鉴定机关对某某医院在诊疗过程中存在的医疗过错进行鉴定。
(2)请求贵司法鉴定机关对某某医院在诊疗过程中给患者身心造成的医疗损害、伤残及劳动能力丧失进行鉴定。
(3)请求贵司法鉴定机关对某某医院在本次医疗纠纷中应该承担的赔偿费用进行鉴定。
二、陈述事实与理由:患者于2022年7月23日00:44入某某医院就医,7月24日19:40行第一次手术,7月29日0时转某某某医院医院,7月30日第二次行剖腹手术,主要诊断为小肠肠瘘,腹部多处炎症感染严重,遂做空肠-回肠高位造口,必须靠肠外营养输送,3个月后视恢复情况行造口回纳术,8月16日转某某医院恢复治疗,10月31日12时转某某某医院医院,11月3日行第三次造口回纳术,11月17日转某某医院恢复治疗,1月13日办理出院。
根据以上所述事实,现将某某医院的医疗过错,以及对患者身心造成的医疗损害陈述如下:(1)病历记录中多次提及病情主因为“反复腹痛伴肛门停止排气排便8年”,后又改为“反复腹痛伴肛门停止排气排便5年”。
试问一个正常人有谁停止排气排便8年还能存活至今?根据卫医政发〔2010〕11号《病历书写基本规范》第三条“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范”,某某医院诊疗歪曲事实,前后矛盾,违规胡乱记录。
而且,7月28日晚发生纠纷,某某医院并未及时封存病历。
这既反映了某某医院医护不重视病情,也让人难免怀疑此份病历记录的真实性,某某医院未尽到医疗纠纷告知和监管义务,失察失责,酿成医疗损害和医疗过错。
(2)7月23日凌晨入院血清检查即提示患者低蛋白血症,总蛋白64.9U/L,白蛋白43.2g/L,球蛋白21.7g/L。
7月26日总蛋白44U/L,白蛋白28.1g/L,球蛋白15.9g/L。
7月28日总蛋白42.5U/L,白蛋白26.1g/L,球蛋白16.4g/L。
垂体瘤司法鉴定陈述书鉴定请求人简介请求人:XXX性别:女年龄:38岁家庭住址:XXX市XXX区XXX街道XXX号职业:XXX鉴定请求原因请求人于2019年5月初因突发性眼部障碍被送至当地医院急诊科,经CT检查发现存在垂体后叶肿瘤,后被转至该市某三甲医院神经内科治疗。
诊断产生歧义和不满意,故要求司法鉴定。
鉴定对象简介对象:XXX性别:女年龄:38岁家庭住址:XXX市XXX区XXX街道XXX号职业:XXX鉴定依据•《中华人民共和国司法鉴定法》•《中华人民共和国医疗事故处理条例》鉴定目的•对垂体瘤的核磁共振检查结果进行解读•判断鉴定对象是否存在垂体瘤•评估鉴定对象的眼部病变是否与垂体瘤有关鉴定过程1.首先,鉴定人员认真阅读了请求人提供的病例资料,并对鉴定对象进行详细的询问,了解她的病史、眼部症状、身体状况、生活习惯、医疗行为等方面的情况。
2.其次,鉴定人员对鉴定对象进行眼部及神经系统的检查,包括各项基础检查、视力、眼压、眼底、视野、眼肌运动、颅神经感觉、运动等方面的检查。
鉴定人员通过仔细观察和记录,发现鉴定对象眼底粗大视神经及压迹。
3.然后,鉴定人员采用核磁共振成像技术检查了鉴定对象的脑部,确认存在垂体瘤。
鉴定人员计算了瘤体体积,并结合鉴定对象的临床表现,判断该垂体瘤属于肿瘤范畴。
4.最后,鉴定人员对鉴定对象两次检查结果进行比对,综合分析,确认鉴定对象眼底病变与垂体瘤有关。
鉴定结论1.鉴定对象存在垂体瘤。
2.该垂体瘤体积为1.8cm * 1.6cm * 1.3cm,属于肿瘤范畴。
3.鉴定对象的眼底病变与垂体瘤有关。
鉴定人员简介鉴定人员姓名:XXX性别:男年龄:45岁职称:副主任医师工作单位:XXX市XXX医院结束语鉴定结论属于医学审查的范畴,仅对鉴定结论给出说明和认定。
本鉴定不涉及医疗纠纷及其赔偿问题,仅为司法审查提供参考,其结果仅供司法机关参考。
同时,希望相关单位能够对医疗行业进行更加严格的监管,以使公众的健康得到更好地保障和维护。
尸检报告垂体瘤背景信息垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,来源于垂体腺细胞,可以导致垂体功能异常和相应的内分泌失调。
尸检(也称为尸体解剖)是一种通过对死者尸体进行外观检查、组织取样和病理分析来确定死因的方法。
在尸检过程中,医生可以观察到垂体瘤的情况,以及其对周围组织和器官的影响。
尸检结果进行尸检后,发现尸体的垂体区域出现了异常,经进一步病理分析,确认该患者患有垂体瘤。
以下是详细的尸检报告。
外观检查在外观检查中观察到该患者的垂体腺明显肿大,呈现出球形的肿物。
与正常垂体相比,患者的垂体明显增大,并与周围组织黏连。
切片检查通过对垂体组织进行切片,发现该患者的垂体瘤呈现出褐色或黄色的肿瘤组织。
切片下可见肿瘤细胞增生和排列失序,细胞核呈现出多样性,在某些区域可见到巨细胞形成。
肿瘤组织与周围正常垂体组织之间无明显的边界。
免疫组织化学染色免疫组织化学染色显示该垂体瘤主要由垂体腺细胞组成。
典型的垂体细胞标记物如Pit-1、GH、PRL和TSH等阳性表达,而其他细胞类型的标记物如ACTH、FSH、LH和STH则呈阴性表达。
影响周围组织和器官垂体瘤通常会对周围组织和器官产生压迫和侵袭。
根据本例的尸检结果,垂体瘤向上压迫脑室系统,并对视神经产生了明显的压迫效应。
此外,由于垂体瘤的增大,导致周围垂体腺细胞的受压,进而引发垂体功能异常,例如产生过多的生长激素(GH)或催乳素(PRL)。
脑室系统压迫垂体瘤的增大导致其向上压迫脑室系统,主要影响第三脑室和侧脑室。
这种压迫效应可导致颅内压增高、头痛、视力模糊等症状。
视神经受压垂体瘤的增大还会对视神经产生压迫效应。
视神经受压后,患者可能出现视力下降、视野缺损、眼球突出等症状。
垂体功能异常垂体瘤的存在会导致垂体腺细胞受到压迫,从而导致垂体功能异常。
具体表现为某种或多种垂体激素分泌异常,例如生长激素过多导致巨人症,或催乳素过多导致泌乳过多症等。
结论基于尸检的结果,可以最终确诊该患者患有垂体瘤。
司法鉴定被申请人陈述及答辩材料范文篇一:《司法鉴定那些事儿:我的亲身经历与思考》嗨,大家好!今天我想跟你们讲讲关于司法鉴定的事情,这可不是什么枯燥的东西,里面可有好多有趣的故事呢。
我呀,有个邻居叔叔,他就经历了司法鉴定这件事。
有一天,叔叔在工地上干活的时候,突然出了意外。
一块大木板从高处掉下来,正好砸到了他的脚。
当时那场面,可吓人了。
叔叔的脚一下子就肿得像个大馒头似的。
后来呢,叔叔去了医院,医生给他做了各种检查,还进行了治疗。
可是啊,关于这个伤到底有多严重,以后会不会影响他正常工作和生活,就有了争议。
工地那边呢,觉得叔叔的伤没那么严重,可能休息几天就好了。
叔叔可就不乐意了呀,他觉得自己的脚疼得要命,以后可能都不能像以前那样干活了。
这可怎么办呢?这时候就提到了司法鉴定。
司法鉴定是啥呢?我一开始也不懂。
就去问爸爸。
爸爸说,司法鉴定就像是一个特别公正的裁判。
比如说,两个人在争论一个东西到底是好是坏,是大是小,谁也说服不了谁的时候,司法鉴定这个裁判就站出来了。
它会用专业的知识和方法,去判断这件事情的真相。
就像我们在学校里比赛跑步,谁是第一名,不能光靠自己说,得有老师在旁边看着,用秒表计时,这个老师就有点像司法鉴定。
叔叔为了证明自己的伤确实很严重,就得准备好多材料。
他要把在医院的检查报告、病历都找出来。
那些病历上写满了密密麻麻的字,我看了都头晕。
叔叔还得把当时在工地上发生意外的情况详细地写下来。
这时候,我就想啊,这司法鉴定可真不容易,要这么多东西,就像我们考试一样,要把课本里的好多知识都准备好,才能考好。
叔叔在写被申请人陈述的时候,可认真了。
他写着写着就叹气,说这字都认识,可组合在一起怎么就这么难写清楚呢。
他说,他要把自己受伤的每一个细节都写出来。
比如,木板砸下来的时候,他先感觉到一阵剧痛,然后脚就麻了,那种麻就像是无数只小蚂蚁在脚里面爬来爬去。
他还说,当时周围的工友们都吓坏了,有人大喊着快来人啊,那声音大得像打雷一样。
司法鉴定陈述意见书司法鉴定陈述意见书是一种主要用于法庭上的文件,用来阐明鉴定专家对与案件有关的问题进行鉴定后的意见和结论。
一般来说,陈述意见书应该包括以下几个方面的内容:案件的基本情况、鉴定问题、鉴定方法和过程、鉴定结论、鉴定依据等。
下面是一个700字的司法鉴定陈述意见书的示例,供参考。
司法鉴定陈述意见书案件基本情况:本案是一起针对被告人王某涉嫌盗窃罪的案件。
根据被告人的供述以及证人的证言,被盗窃的物品是价值人民币100000元的电子设备。
鉴定问题:根据法庭的委托和申请人(公诉机关)的要求,我被要求对被盗窃的电子设备进行鉴定,并给出关于物品价值的评估。
鉴定方法和过程:鉴定物品的电子设备的价值,我采用了以下方法:首先,对物品进行外观检查,包括检查外包装、外观完整性和磨损情况等;然后对设备进行功能测试,包括测试设备的启动、各项功能是否正常等;最后,对设备的使用寿命和市场价值进行评估。
鉴定结论:根据我对物品的检查和测试,得出以下结论:1.外观完好:物品的外观没有明显的破损或碎裂,没有明显的划痕或变形。
外包装完整,印刷文字清晰,没有明显的磨损。
2.功能异常:经过测试,物品的启动和各项功能均正常,没有出现卡顿、断电或其他异常现象。
3.使用寿命:根据物品的外观和功能状况,以及物品的品牌和型号等因素综合考虑,我认为该物品的使用寿命为3年。
4.市场价值评估:考虑到该物品的品牌、型号以及使用寿命等因素,结合市场行情和对类似物品的了解,我认为该物品目前的市场价值为3000元。
鉴定依据:我在鉴定过程中主要参考了以下的依据:1.我作为鉴定专家,根据自己的专业知识和经验,对物品进行了全面和客观的检查和评估。
2.我参考了市场行情和类似物品的价格,从而进行了物品市场价值的评估。
结论:根据以上的鉴定结论和依据,我认为被盗窃的电子设备的市场价值为3000元。
特此陈述。
鉴定人:XXX日期:XXXX年XX月XX日。
医疗事故司法鉴定陈述书陈述人人:XXX 性别:女年龄:34岁司法鉴定申请事项:请求鉴定机关对医疗机构在诊疗过程中是否对陈述人的身体健康构成侵害及侵害程度。
陈述的事实及理由:申请人与被申请人医疗纠纷一案,经呼伦贝尔市医学会于2011年5月25日作出呼伦贝尔医鉴[2011]07号《医疗事故技术鉴定书》(下称鉴定书),结论为构成医疗事故。
陈述人依法采用诉讼方式进行主张权利,在诉讼过程中请求司法鉴定。
陈述人认为医疗机构存在以下违反医疗法规的行为导致陈述人身体健康受到侵害。
一、被申请人的医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(1)牙克石市人民医院及其医务人员未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者违反《医疗事故处理条例》规定的法定告知义务。
申请人在被告知做剖腹探查术的手术告知义务书中签字同意该术式。
但医生在剖腹探查后未能将申请人的真实病情如实的告知患者自作主张将患者的子宫次全切,造成申请人在34岁的年纪丧失子宫,器官缺失,医院及医生是造成患者人身伤害的直接责任者,而不是什么承担次要责任。
(2)在申请人术后院方未能及时发现误扎输尿管,导致患者肾积水,肾功能受损。
违反了诊疗护理常规。
二、鉴定书存在明显不当或错误之处1、“分析意见”自相矛盾,模糊不清。
“医方术中发现子宫肌瘤小且单发,不符合子宫次全切指证,医方未再次向患者及家属交代病情,对患者子宫次全切的后果有一定责任”。
这样的分析意见自相矛盾,请问,患者在手术台上接受的是剖腹探查术,在医生探查后发现和预期相差甚远时不和患者沟通自作主张将其器官全切患者要有什么责任?分析意见肯定了医生未和患者及家属交代病情,但结论是院方有一定的责任,不是自相矛盾么?申请人认为这个责任完全在院方。
2、“分析意见”中患者盆腔粘连严重,手术难度较大造成术中误扎患者右侧输尿管,医方应对此后果负主要责任。
申请人不能够理解。
既然该院医技水平不能够处理这样的手术为什么还要坚持做?并且在误扎之后没有发现,给患者造成终生的身体损害。
The most difficult thing in life is not hard work or struggle, but making the right choices.通用参考模板(页眉可删)司法鉴定陈述书范文是什么样的z法庭科学技术鉴定研究所:z死亡过程病案简述:一、被告违反诊疗常规主要的医疗过错过失:二、具体表现1、死亡诊断与事实不符2、出院诊断与事实不符3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾。
此致。
z法庭科学技术鉴定研究所,原告代理人。
近年来,医患纠纷比较紧张,在发生医疗纠纷案件,需要进行的一项活动是医疗过错鉴定。
在进行鉴定时当事人可以提交医疗过错鉴定陈述书。
那么司法鉴定陈述书主要有哪些?下面笔者为大家详细介绍一下,大家可以了解一下。
一、司法鉴定陈述书范文是什么样的医疗过错司法鉴定陈述书尊敬的z法庭科学技术鉴定研究所:z死亡过程病案简述:原告的妻子z,女,就诊年龄67岁,因反复发烧1个月余,于年5月28日到__医院急诊就诊,经急诊留观病房、住院的诊断和治疗,于2007年8月2日4点在该院死亡。
在z的诊疗过程中,被告违反诊疗常规存在过错过失,被告不当的医疗行为与z的死亡结果存在因果关系。
被告不当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下:一、被告违反诊疗常规主要的医疗过错过失:1、死亡诊断与事实不符;2、出院诊断与事实不符;3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾;4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中;5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗;6、脓毒血症源于医源性感染;7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染;8、滥用二性霉素B脂质体;9、违反发热待查诊疗常规,未查找发热的真正原因;10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症,延误了治疗;11、重症监护(A02)病房医护人员严重不负责任;12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权;13、急诊留观病房医护人员明知z病危却不进行抢救。
垂体瘤术后并发颅内感染致死引发医疗纠纷法医学分析1案例1.1简要案情余某,男,48岁,某年2月19日因四肢肢端进行性肥大3年,加重伴头昏头痛6个月至某大学附属医院住院治疗,诊断为垂体腺瘤(生长激素瘤)。
入院后6 d在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,术后1个月因继发颅内感染于院内死亡。
余某家属认为其肿瘤是良性肿瘤,不会在短期内死亡,死亡系医疗不当所致,而医方则认为不存在医疗不当,死亡为术后常见并发症所致。
最终双方调解不下,遂诉之当地法院,申请对该医院医疗行为是否存在过错,以及该过错与其死亡的因果关系进行法医学鉴定。
1.2案例摘要某年2月19日~3月25,余某于某大学附属医院神经外科住院治疗。
入院查体:神志清楚,生命体征正常,GCS评分15分。
头颅呈方形,前额部稍突出,鼻部肥大、脸宽,舌肥大,嘴唇肥厚,声音改变,四肢肢端明显肥大,余一般情况好。
头颅CT示垂体腺瘤。
入院诊断垂体腺瘤(生长激素瘤)。
经与患者及家属沟通后于2月25日行鞍区占位经鼻蝶窦切除术。
术后鼻腔填塞敷料持续有渗血渗湿现象。
2月27日患者出现精神欠佳,偶诉头痛。
2月28日患者呼吸困难,舌根后坠,血常规WBC 12.96×109/L,NEUT# 11.37×109/L。
予以头孢替唑抗炎、对症支持治疗。
但患者仍出现精神差,呼吸急促,高热,并更换抗生素为拉氧头孢,继续激素治疗。
3月3日行腰椎穿刺术,脑脊液常规示:WBC 24450×106/L↑。
患者颅内感染征象明显,加用万古霉素加强抗感染,但因感染控制不佳于3月26日宣布临床死亡。
考虑死亡原因:重症肺部感染、脓毒血症。
2法医学鉴定2.1死亡原因鉴定法医病理学诊断:①垂体腺瘤切除术后;②化脓性脑膜炎;③肢端肥大症;④左冠状动脉前降支粥样硬化,管腔I°狭窄。
死亡原因为垂体腺瘤切除术后并发化脓性脑膜炎所致急性呼吸循环衰竭死亡。
2.2鉴定意见该大学附属医院在对余某的诊疗过程中,存在术前评估不充分、手术方式选择及时机把握不当及术后重视程度不够、处治不得力的过错,应负同等责任,理论参与度为40%~60%。
医疗纠纷司法鉴定陈述书怎么写医疗纠纷司法鉴定的陈述书的写法是标题为医疗纠纷患者陈述书,陈述书的内容包括申请人被申请人的详细信息,接下来就是要向司法鉴定机构陈述医疗纠纷的前因后果,并且要表明当事人对陈述书当中陈述的内容是要承担法律责任的,陈述本身就是要根据实际情况来写,不能夸大其词。
▲医疗纠纷司法鉴定陈述书怎么写?医疗纠纷患者陈述书申请人:XX,女,汉族,XX年XX月XX日出生,农民,住XX村;联系电话:XX被申请人:XX医院。
住址:XX。
主要负责人:XX,系该医院院长。
联系电话:XX申请人XX,系XX人,现将申请人因冻结肩在被申请人医院住院治疗,因该院医疗事故导致申请人肩关节功能丧失的事实经过陈述如下:1、术前:申请人XX于2008 年下半年后感觉右肩关节疼痛不适,于2009年2月7日下午(医院篡改病例写成是2009年2月5日入院,实际就是2009年2月7日入院),至XX 医院就诊,医院诊断为:右冻结肩;医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发生的问题,取得患者及患者家属或者关系人同意并签《手术同意书》的情况下,医院于2009年2月7日11时30分在患者右臂丛麻醉下行右冻结肩粘连松解术。
2、术中:医院医生在麻醉医师行臂丛麻醉后,进行粘连松解术,医生对患者的右手前后左右上下用力进行拉升牵引手术,当时患者就疼痛得大声喊叫,并说手骨都断了,要求照片,医生说其吃不住苦,并告知要加强功能锻炼,四五十天后会慢慢恢复。
3、术后:患者即感觉右手疼痛难忍,并有少量出血,随后并有青肿现象(护理记录中有记录,但手术记录中没有记载);患者即提出要住院继续治疗,到2009年2月9日,医生就告诉患者做完手术是这样,要求其回家休息四五十天就会慢慢缓解。
医院医生开了点消炎药、止痛药劝患者出院休息治疗,连一般的检查都未做情况下,更没有进一步的拍X片确认是否有关节脱位及肱骨撕脱骨折的并发症,就草率要求患者出院。
患者在医生的劝告下,于2009年2月9日出院休养;出院后,患者右手青肿,疼痛难忍,几乎无法动弹,生活基本由其丈夫照料。
编号:_______________ 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载
垂体瘤司法鉴定陈述书
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
司法鉴定陈述书
原告对被告的医疗行为有如下评价:
一,基本同意尸检结论
对于尸检确定的死因,原告全部同意。
但有一点补充:患者8号发生大出血,动脉血流经鼻腔喷射样涌出,量大,时间长。
所以,大量失血对脑和全身有严重的影响,在死亡中起一定的加重作用。
二,根据尸检确定的死因,原告对被告的医疗过错以及和死亡的因果关系做如下陈述:
(一),1号的第一次垂体瘤手术不当损伤颈内动脉,理由如下:
1,术后立即发生偏瘫,说明大脑半球受损。
这点原告和被告意见一致。
2,术后当日的脑血管照影已经发现颈内动脉海绵血管床附近出现了动脉瘤。
在瘤体的近心端,颈内动脉有切迹。
原告认为这是手术导致的动脉受损表现,而不是患者自身疾病的表现。
(二)术后大面积的半球缺血病灶是动脉瘤引发
在8日再次手术时,手术记录记载动脉瘤远端血流缓慢。
对此,原告认为动脉瘤内有夹层改变,动脉瘤外观膨大的表象之下,是动脉内部管径变小,导致血流不畅。
这就能找到了术后脑梗死样改变的原因。
(三)1号垂体瘤手术操作不当,记录记载不祥有过错
原告有理由认为,在垂体瘤手术中,定位不当,腔镜操作不慎,导致垂体瘤附近的颈内动脉受损。
这些经过手术医生能够发现异常,但手术记录没有详细记载这一过程。
(四)术后偏瘫发生后做CT不当,而应该做磁共振检查
术后偏瘫常见原因是手术局部出血,但也可能是血管发生梗阻。
CT只能发现早期的出血,而不会在24小时内及时诊断大脑的缺血性改变。
被告只考虑出血可能做CT,没有考虑到缺血可能,选择既能发现早期出血,也能发现早期梗死的磁共振检查,属于考虑不周。
对手术导致脑梗死估计不足。
(五)没有尽早发现动脉瘤属于严重过失
2,案例:
医疗事故:垂体瘤手术后渗血死亡经鉴定医院无措
(2015-07-2119:14:03)
转载▼标签:辽宁律师医疗事故垂体瘤分类:神经内外科其他各科事故
原告周女士、刘女士、王先生诉称:周女士系本案所涉患者王某某的妻子、刘女士系本案所涉患者王某某的母亲、王先生系本案所涉患者王某某的儿子。
王某某因脑垂体瘤于2011年12月27日至被告处住院治疗。
2012年1月10日,王某某在被告处接受第一次手术,结束后王某某头部渗血对外界无任何反应,医生告知系头皮渗血无需担心,但一个多小时后仍未苏醒,经CT扫描其颅内有溢血,又进行了第二次手术,此时,主刀医生已经回家,正在赶回医院的路上,第二次手术后,王某某对外界刺激仍无反应。
此后,被告从未与原告沟通过王某某的病情,2012年1月20日,被告致电原告告知王某某已经死亡,但原告至今未见到王某某尸体。
原告认为被告应当对王某某的死亡负有过错责任,其一是在手术前的风险告知环节,告知不充分,书面告知与口头告知不一致,没有让原告充份知晓手术的风险;其二是在第一次手术中,主刀医生不等王某某手术完全做好就已经离开,后第二次手术时,主刀医生从家中赶来医院延误了抢救时机;其三是被告存在术后监护不利的情况;其四是被告术后未与原告作良好沟通,原告至今没有看到王某某尸体;其五是被告存在篡改病史嫌疑,病史材料有重复装订修改痕迹,具体篡改哪里不知道,但是患者死亡时间和封存病史时间间隔很长,被告完全有篡改病史的时间。
因与被告就赔偿不能达成一致意见,起诉来院,要求被告赔偿死亡赔偿金724,600元、丧葬费
23,376元、被扶养人生活费125,510元、精神损害抚慰金50,000元、律师代理费20,000元、鉴定费3,500元。
被告辩称
被告市一院辩称:其一王某某系垂体巨腺瘤,手术指证确切,术前向患方交代手术风险,患方签字同意才手术,由于肿瘤巨大且供血丰富,术后出血在目前医疗条件下仍无法彻底防范。
在观察过程中,及时复查CT发现肿瘤腔血
肿,立即进行手术清除血肿。
其二常规情况主刀医生在脑膜缝合之后下手术台,缝皮由助手完成是完全符合诊疗规定的。
其三术后病人需要在手术室苏醒2个小时,之后回到ICU病房,值班医生检查发觉病人苏醒不理想,进行CT复查后就马上安排手术,当时值班的是一名副主任医生和一名主治医生,他们先行准备并进行手术,同时主刀医生也赶回医院,并未延误抢救。
其四,术后由负责管理的主治医生和手术的主刀医生与患者家属进行病情交流。
故在整个事件中,被告方无过错,不同意原告诉请。
本院查明
经审理查明,患者王某某因“左眼视物模糊1月余”于2011年12月27日入住被告处。
既往史:糖尿病四年,高血压四年余。
查体:神志清,查体合作,GCS15分,对答切题,定时定向力好,眼裂大小正常对称,眼球各向运动好,眼震(—)。
双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。
视野变窄,数指准确。
四肢感觉、肌力、肌张力正常,病理征(-)。
辅助检查:外院MRI(核磁共振)示:鞍区巨大占位。
入院诊断:①鞍区占位;②糖尿病;③高血压。
当日视野检查报告:患者视力不佳,无法注视固视点。
2011年12月28日蝶鞍区核磁共振:鞍内及鞍上区巨大占位,考虑垂体大腺瘤可能,肿块部分包绕基底动脉及双侧颈内动脉C1段。
当日头部CTA(增强):鞍内及鞍上区为中心见不规则性肿块影,边界尚清,约48.634.842.7mm大小,呈膨胀性生长,周围骨质吸收破坏,肿块突破鞍隔向上生长。
2012年1月9日术前谈话记录:拟定手术:开颅垂体瘤切除术。
2012年1月10日,患者在全麻下行开颅血肿清除术。
手术记录:肿瘤广泛包绕视神经,大脑动脉环,与脑干、三脑室底均紧密粘连,血供极丰富,质地较松软,于瘤内将肿瘤组织分块切除,并电凝止血,出血量2000ml,输血量1200ml。
19:40病程记录,患者拔管复苏后入监护室,查体:意识未(恢)复,GCS5分,口咽通气道自主呼吸中,氧饱和度100%,左瞳孔
0.3cm,右瞳孔0.25cm,对光反射消失,刺痛肢体可见屈曲,双侧病理征阳性。
立即行头颅CT提示鞍区血肿(19:27:51CT报告:鞍区为中心见大片高密度影约5243mm),请示朱主任后立即予以甘露醇250ml静滴,并急诊行开颅血肿清除备去骨瓣减压术。
当日20:00-22:00手术记录:鞍区肿瘤术后,鞍区瘤腔内血肿,为暗红色血块,量约40ml,清除血肿,彻底止血,见颅压明显降。