美平、斯沃
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抗感染药物,用于治疗感染性疾病的药物统称为抗感染药物。
包括用于治疗各种病原体(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)所致感染的各种药物抗菌药物,指具有杀菌或抑菌活性,防治细菌感染性疾病的一类药物。
包括抗生素和匮诺酮类及磺胺类等化学药物抗生素,指由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的一类物质,包括抗生素的半合成衍生物抗菌药物的历史:1928 弗莱明发现青霉素!1935 合成第一个磺胺药! 40年代,发现链霉素、氯霉素!50年代,发现红霉素、土霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、异烟肼!1959-1961,分理处青霉素母核和头孢菌素母核,为半合成B-内酰胺类的开发提供了基础!60年代:庆大霉素、磺胺增效剂甲氧()啶、磷霉素、开发研制B内酰胺酶的抑制剂!80年代,碳青霉烯类上市,喹诺酮类在80年代后期迅速发展!2000,利奈唑胺!辉瑞的抗感染之路1944 青霉素大规模生产技术!1950 土霉素!1954四环素!1982 Gefobid(先锋必)!1986 Unasyn(优力新)!1990Diflucan(大扶康)!1991Zithromax(希舒美)!2000Zyvox(利奈唑胺(斯沃))辉瑞目前在中国上市的抗感染药物:希舒美(阿奇霉素片/干混悬剂/注射液)舒普深(注射用头哌酮孢钠/舒巴坦钠)大扶康(氟康唑胶囊/经脉注射液)威凡(伏立康唑注射液/片剂)先锋必(注射用头孢哌酮钠)优立新(注射用舒巴坦钠/氨芐青霉素钠)特丽仙(克林霉素磷酸酯注射液/盐酸克林霉素胶囊)曲必星(注射用盐酸大观霉素)抗菌药物分类:B内酰胺类,大环内脂类,喹诺酮类,氨基糖苷类,氯霉素类,糖肽类,林可霉素,利福霉素类,四环素类,磺胺类,恶唑烷酮类!!B内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,碳青霉烯类,B内酰胺酶抑制剂,单环类,头霉素类)抗菌药物作用机制:干扰细菌细胞壁的合成,损伤细胞膜,影响细菌细胞的蛋白质合成,影响核算代谢,其他!抗生素的作用机制:阻断细胞壁的合成,如B内酰胺类,万古、杆菌肽!阻断核糖体蛋白合成,如氨基糖苷类、四环素、红和氯霉素!损伤细胞膜影响通透性,如多粘菌素、两性霉素和制霉菌素!影响叶酸代谢,如磺胺类,异於肼、乙胺丁醇!!阻断RNA,DNA的合成,喹诺酮类,利福平,阿糖腺苷,新生霉素!!抗菌药物作用机制:抑制细胞壁合成(青霉素、头孢菌素类,碳青霉烯类,单环B内酰胺类,B内酰胺酶抑制剂,万古霉素,磷霉素)损伤细胞膜(多粘菌素,两性霉素B,制霉菌素,咪唑类:如酮康唑、氟康唑等)抑制蛋白质合成(四环素类、氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素、克林霉素、氟胞嘧啶、甲硝唑类)抑制核算合成(喹诺酮类,利福平,抗病毒药)影响叶酸(磺胺类、对氨基水杨酸、乙胺丁醇)B-内酰胺类抗生素的作用机制:B-内酰胺类抗生素+青霉素结合蛋白——转肽酶受抑制,交叉连接阻断,细胞壁缺损,水分进入,细菌膨胀、变形!破裂死亡!(与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPS)结合,PBPS与细胞壁合成有关。
药名剂量单价静脉营养复方氨基酸注射液(8.5%乐凡命)250ml33.47复方氨基酸注射液(11.4%乐凡命)250ml37.11复方氨基酸注射液(康得金18AA-IV)250ml46复方氨基酸(15)双肽(2)注射液(漠宜林)500ml580复方氨基酸注射液[6AA]250ml9.9复方氨基酸注射液(18AA)250ml 3.5复方氨基酸注射液(天命18AA-V)500ml40.14复方氨基酸注射液(佳源18AA-V)500ml41.4氨基酸注射液(洛安命)250ml127结构脂肪乳注射液(C6-C24)(力文)250ml/50g290脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射(卡文)1920ml473脂肪乳注射液[中长链]500ml100中/长链脂肪乳注射液(C8-24)250ml100中/长链脂肪乳注射液(C8-24)(辰松)250ml99.5胃肠营养肠内营养混悬液(TPF)(能全力)500ml,1.5kcal/ml89.1肠内营养乳剂(TPF-D)(瑞代)500ml,1.0kcal/ml78.83肠内营养乳剂(TPF-T)(瑞能)200ml56.4肠内营养混悬液(TPF-FOS)(佳维体)500ml66.7脑营养醒脑静注射液10ml79.4奥拉西坦注射液(倍清星)1g、5ml68.8盐酸钠洛酮注射液(凯因诺彤)2mg、2ml73注射用鼠神经生长因子(苏肽生)30ug322注射用盐酸钠络酮(欣其邦)2mg83.3曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(源之久)2ml,80mg56.4抗生素注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(邦达) 1.125g22.1利奈唑胺注射液(斯沃)600mg/300ml482注射用盐酸万古霉素(稳可信)500mg144注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星) 4.5g165注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)1g80.3注射用美罗培南(美平)0.5g193注射用头孢孟多酯钠(孟得新)1g153注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(凯斯)2g125硫酸阿米卡星注射液(丁胺卡那霉素)0.2g,2ml0.32注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(艾尔力康) 1.125g98.9注射用比阿培南(天册)0.3g246注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)1g182注射用头孢曲松钠(罗氏芬)1g65.7注射用伏立康唑(威凡)200mg1298伏立康唑片(威凡)200mg404.9注射用伊曲康唑(斯皮仁诺)250mg987抑酸药注射用奥美拉唑钠(奥洛克)40mg66.2注射用奥美拉唑钠(瑞欣超)60mg57.8注射用兰索拉唑(奥维加)30mg125埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)40mg17.286注射用兰索拉唑(兰川)30mg125镇静,抗癫痫盐酸咪达唑仑注射液(力月西)10mg,2ml21.28地西泮注射液(安定)10mg,2ml0.4枸橼酸芬太尼注射液0.1mg,2ml 4.93苯巴比妥钠注射液(鲁米那)100mg0.53注射用丙戊酸钠(德巴金)400mg138丙戊酸钠缓释片(德巴金)500mg 2.587奥卡西平片(曲莱)300mg 4.46呼吸注射用盐酸氨溴索(开顺)30mg14.7硫酸特布他林注射液(苏顺)1ml,0.5mg16.1注射用细辛脑(隆祥)8mg19.1盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)15mg,2ml7.2二羟丙茶碱注射液(喘定)2ml,0.25g0.14门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)10ml8.66注射用门冬氨酸钾镁(欣美佳)2g18.9异甘草酸镁注射液G(天晴甘美)50mg,10ml43.8盐酸法舒地尔注射液(川威)30mg,2ml83.3盐酸法舒地尔注射液(祺利)30mg,2ml83.3前列地尔注射液(曼新妥)2ml,10ug123注射用血栓通(晨钟)150mg38.3注射用骨瓜提取物(益古泰)25mg75.9注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘) 2.5g40.8注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰) 1.2g33.6注射用乙酰谷酰胺(诺依)0.1g8.2注射用乙酰谷酰胺0.5g84.9注射用三磷酸胞苷二钠(佳元)40mg63.25门冬氨酸钾注射液(代甲)10ml,1.712g121用法、用量适应症禁忌症20-30ml,2-3g,30ug,im,qd4-6mg,4-8ml3.375-4.5g,NS100ml,q8h,ivdrip,皮试1000mg,NS100ml,q12h,ivdrip3g,NS100ml,q8h,ivdrip,皮试2g,NS100ml,q8h,ivdrip,皮试2g,NS100ml,q8h,ivdrip,皮试0.6g,NS100ml,qd,ivdrip,3.375g,NS100ml,q8h,ivdrip0.6g,NS100ml,q12h,ivdrip,2g,NS100ml,q12h,ivdrip,皮试2g,NS250ml,q12h,ivdrip,皮试200mg,NS100ml,q12h,ivdrip40mg,NS100ml,qd60mg,NS100ML,q12h30mg,NS100ml,q12h40mg,qd30mg,NS100ml,q12h30mg,NS100ml,ivdrip,4ml,NS250ml10ml,4g,入液保肝100mg,30mg,NS250ml,ivdrip,bid30mg,NS250ml,ivdrip,bid2ml,NS100ml,ivdrip,qd150mg,50mg,NS/5%GS100ml,bid颅底骨折5g1.2g0.6g,5%GS250ml,qd40-80mg,10-20ml,。
一、头孢曲松简介罗氏于1982首次在瑞士上市头孢曲松(商品名为Rocephin®,中文商品名为罗氏芬®),1994年进口产品进入中国市场,1997在上海罗氏制药有限公司进口分装的国产品罗氏芬®面世,迄今为止仍是唯一可以一天给药一次的长半衰期三代头孢菌素。
罗氏芬®的产品定位:一天一次给药,最具药物经济学价值的抗生素(显著降低感染治疗和外科预防费用)。
头孢曲松具备以下诸多优点:★抗菌谱广保证了卓越的疗效对临床常见病菌,头孢曲松均有优良抗菌活性。
以下细菌对头孢曲松敏感:▲革兰氏阳性需氧菌金黄色葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌;无乳链球菌(β-溶血性,B族) ;(甲氧西林敏感)β-溶血性链球菌(非A、非B族);草绿色链球菌;化脓性链球菌(β-溶血性,A族) ;肺炎链球菌。
注:耐甲氧西林葡萄球菌,对包括头孢曲松在内的头孢菌素耐药。
一般来说,粪链球菌、屎肠球菌、单核细胞增多性李斯德杆菌也对头孢曲松耐药。
▲革兰氏阴性需氧菌鲁氏不动杆菌;莫拉氏菌属(其他)*;硝酸盐阴性不动杆菌 (多为鲍曼氏菌)* 摩根杆菌;嗜水气单胞菌;淋球菌;粪产碱杆菌;脑膜炎奈瑟氏菌;粪产碱黄杆菌;多杀巴氏杆菌;类产碱杆菌;志贺氏邻单胞菌;伯氏包柔体;奇异变形杆菌;二氧化碳嗜纤维菌属;彭氏变形杆菌*;迪沃斯枸橼酸杆菌;普通变形杆菌;弗劳地枸椽酸杆菌*;洋葱假单胞菌*;大肠杆菌;萤光假单胞菌*;产气肠杆菌*;假单胞菌属(其他)*;阴沟肠杆菌*;雷极氏普鲁菲登斯氏菌;杆菌属(其他)*;普鲁菲登斯氏菌属(其他);杜克嗜血杆菌;伤寒沙门杆菌;流感嗜血杆菌;沙门杆菌属(非伤寒);副流感嗜血杆菌;粘质沙雷氏菌;海马槽哈夫尼亚菌;沙雷氏菌属(其他);催产克雷白氏菌;志贺氏菌属;肺炎克雷白氏菌**;孤菌属;卡他摩拉克氏菌(卡他布兰汉氏菌);结肠炎耶尔森杆菌;奥斯陆摩克拉氏菌;耶尔森杆菌属(其他);* 这些种类中的一些分离菌对头孢曲松耐药,主要是由于产生染色体编码的β- 内酰胺酶所致。