脑卒中失语症个体化康复护理
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脑卒中康复护理措施1.目的:提供全面、个体化的护理措施,促进脑卒中患者的康复,减少并发症和残疾率。
2.实施步骤:步骤一:评估患者的康复需求和功能状况–对患者进行综合评估,包括神经系统、运动功能、认知能力、情绪状态等方面的评估。
–使用标准化工具,如FMA评分量表、MMSE认知能力评估等。
–根据评估结果制定个体化的康复护理计划。
步骤二:促进运动和肌力恢复–进行被动活动训练,帮助患者保持关节活动度和肌肉柔软性。
–进行主动功能锻炼,包括平衡训练、行走训练、上下楼梯等。
–使用辅助设备,如助行器、矫形器等,帮助患者提高行走能力。
步骤三:提供语言和吞咽康复训练–进行口腔肌肉训练,如吹气、张口闭合等。
–进行语言康复训练,包括发音练习、语言理解训练等。
–提供饮食调整和饮食辅助措施,如软食、半流质食物等。
步骤四:进行认知和情绪康复训练–提供记忆和注意力训练,如记忆游戏、注意力转移等。
–进行日常生活技能训练,如自理能力恢复、社交技巧培养等。
–提供心理支持和心理治疗,帮助患者应对情绪问题。
步骤五:预防并发症和康复中的安全问题–定期评估患者的皮肤状况,预防压疮的发生。
–提供卧床患者的转位护理,预防深静脉血栓形成。
–教育患者及家属关于安全问题,如防止跌倒、保持室内环境整洁等。
3.预期效果:整体效果:通过全面的康复护理措施,脑卒中患者的康复效果将会得到显著提高,减少并发症和残疾率。
运动和肌力恢复:患者的肌力和运动能力将会得到改善,提高生活质量和独立性。
语言和吞咽康复:患者的语言沟通能力和吞咽功能将会得到改善,减少吞咽困难和误吸风险。
认知和情绪康复:患者的认知能力和情绪状态将会得到改善,提高日常生活能力和社交适应能力。
预防并发症和安全问题:通过预防并发症和康复中的安全问题,减少住院时间,降低再次发作风险。
总结:脑卒中康复护理措施包括评估患者康复需求、促进运动和肌力恢复、提供语言和吞咽康复训练、进行认知和情绪康复训练以及预防并发症和安全问题。
脑卒中失语的康复护理广西贺州市人民医院聂震球脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。
临床表现以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑卒中多在中年以上发病,在世界上死亡率很高,具有患病率高、致残率高、死亡率高和合并症多的特点。
脑卒中患者约70%~75%可出现不同程度的言语障碍,失语的表现很复杂,可粗分为运动性失语、感觉性失语等。
我院对脑卒中后出现失语的患者进行综合康复护理取得良好的疗效,体会如下。
1临床资料选取2008年12月至2009年12月在我院住院治疗的脑卒中出现失语的患者60例,男36例,女24例,年龄最大82岁,最小46岁,平均年龄64岁,脑出血10例,脑血栓形成34例,脑梗死16例,均经CT或MRI 确诊,住院最长时间50d,最短时间14d,平均时间32d。
2评估标准采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)对失语症严重程度分级标准进行评估(BDAE失语症严重程度分级:0级:无有意义的言语或听觉理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问和猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难。
2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈。
但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。
3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题。
但由于言语和(或)理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能。
4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制。
5级:有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有点困难,但听者不一定能明显觉察到),同时对康复护理疗效作出评估。
[1]3护理方法3.1语言康复护理3.1.1运动性失语(Broca失语):以口语表达困难,说话少,发音不清。
理解较好为特点,听理解相对较好,伴有复述、命名、书写障碍。
病变主要位于优势半球Broca区(额下回后部),以及相应皮质下及脑室周围白质,无构音肌瘫痪,但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。
脑卒中患者的康复护理脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管疾病引起的脑功能突然丧失的综合症候群。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在全球范围内都呈上升趋势。
脑卒中患者在康复过程中需要得到专业的护理,以促进其身体功能的恢复和提高生活质量。
康复护理的目标脑卒中患者的康复护理旨在帮助患者恢复或改善受损的身体功能,提高生活自理能力,并减少并发症的发生。
具体目标包括: 1. 恢复语言和认知功能:通过语言和认知训练,帮助患者恢复或改善沟通能力和思维能力。
2. 恢复肌力和运动功能:通过物理治疗和运动训练,帮助患者恢复或改善肌肉力量和运动协调性。
3. 提高平衡和步态:通过平衡训练和步态训练,帮助患者提高行走能力和防止跌倒。
4.康复心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。
5. 促进社交参与:通过社交活动和康复小组,帮助患者重新融入社会,提高社交能力。
康复护理的方法脑卒中患者的康复护理需要综合运用多种方法,以达到最佳的康复效果。
以下是常用的康复护理方法: 1. 物理治疗:包括肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等,旨在恢复或改善患者的肌力、关节活动度和平衡能力。
2. 言语治疗:通过语言训练、发音练习等,帮助患者恢复或改善语言和沟通能力。
3. 认知训练:通过认知训练游戏、记忆训练等,帮助患者恢复或改善思维能力和记忆力。
4. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。
5. 营养指导:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养。
6. 康复辅助器具:根据患者的需要,提供适当的辅助器具,如助行器、轮椅等,帮助患者恢复行动能力。
康复护理的团队脑卒中患者的康复护理需要一个多学科的团队来共同合作。
以下是常见的康复护理团队成员: 1. 医生:负责制定康复治疗方案,并监测患者的康复进展。
2. 护士:负责日常护理工作,如病情观察、药物管理等。
卒中后遗症患者的言语康复护理卒中(中风)是一种常见但危险的疾病,其后遗症会给患者的生活带来很大影响。
其中之一就是言语障碍,包括失语、语速缓慢、语音模糊等。
因此,对于卒中后遗症患者的言语康复护理显得尤为重要。
本文将讨论一些有效的康复方法,以帮助患者恢复语言能力。
1. 评估与治疗计划制定在开始言语康复护理之前,首先需要进行全面的评估。
评估应该包括病史了解、身体检查、认知评估和语言评估。
这有助于确定患者需要的康复护理范围和康复目标。
根据评估结果,制定个性化的治疗计划,其中包括恰当的康复方法和时间安排。
2. 寻求专业康复师的帮助言语康复护理通常需要专业的康复师的指导和支持。
这些康复师包括语言病理学家、言语治疗师等。
他们拥有丰富的经验和专业知识,能够针对患者的具体情况提供个性化的康复方案和适当的训练指导。
3. 语音训练对于失语症患者,进行语音训练是言语康复的重要一环。
语音训练可以通过练习发音和模仿正常语音来提高发音准确性。
这可以包括舌头和口腔肌肉的锻炼,以增强患者的发音能力。
此外,语音训练还可以包括正音练习和声带训练等,以增加声音的清晰度和音调的变化。
4. 语言训练除了语音训练,语言训练也是卒中后遗症患者重建语言能力的重要步骤。
语言训练包括词汇的学习、语法的恢复和句子构建的训练。
为了帮助患者更好地理解和使用语言,使用图片、标签和生动的案例等辅助工具是非常有效的。
逐渐引导患者进行日常对话和书面表达的练习,这有助于增加他们的语言流畅性和表达能力。
5. 听力训练对于一些患有失语症或语言理解障碍的患者,听力训练也是非常关键的。
听力训练可以通过听力游戏、听力测试和听力记忆练习来进行。
此外,与他人进行日常对话和参加群体康复活动也是提高听力技能的有效方式。
这有助于患者更好地理解他人说话,提高他们的语言交流能力。
6. 持续康复治疗言语康复是一个长期而循序渐进的过程。
一旦开始言语康复护理,患者需要维持一定的训练频率和时间。
脑卒中康复护理措施要评估病人功能水平制定并实施,实施后要积极进行护理评价,再通过评价结果的有效反馈及时修改以往的护理措施,并为下一步制定护理措施提供依据。
病人处于急性期时就应采取积极的康复护理措施,预防并发症的发生,将损伤降低到最低程度。
从急性期开始,对病人进行正常行为模式的输人,尽最大努力抑制痉挛,抑制联带运动对病人的影响。
一般应在病人生命体征稳定、神经症状不再发展后48小时开始康复治疗。
由于蛛网膜下腔出血和脑栓塞近期再发的可能性较大,在未行手术治疗的蛛网膜下腔出血病人,应观察1个月左右才可谨慎开始康复训练。
在脑栓塞病人康复训练前,如已查明栓子来源并给予了相应的处理,在向病人家属交代相关事项后再开始康复训练较稳妥。
(一)软瘫期软瘫期指发病1~3周内(脑出血2-3周,脑梗死1周左右),病人意识清楚或轻度意识障碍,生命体征平稳,但患肢肌力、肌张力均很低,腱反射也低。
在不影响临床抢救,不造成病情恶化的前提下,康复护理措施应早期介入。
早期介入的目的是预防并发症以及继发性损害,同时为下一步功能训练做准备。
一般每天2小时更换一次良肢位以防产生压疮、肺部感染及痉挛模式。
1.良肢位摆放是指为防止或对抗痉李姿势的出现,保护肩关节、防止半脱位,防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋,早期诱发分离运动面设计的一种治疗体位。
它是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。
偏瘫病人典型的痉挛姿势表现为;上肢为肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲;下肢为外旋,髋膝关节伸直、足下垂内翻。
早期注意保持床上的正确体位,有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。
具体选用以下体位交替使用:患侧卧位、健侧卧位和仰卧位。
患侧卧位可增加对患侧知觉刺激输人,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛,三种体位的具体摆放参见第五章第一节。
2.肢体被动运动主要目的是为了预防关节活动受限,另外有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。
病人病后3~4日病情较稳定后,对患肢所有的关节都做全范围的关节被动运动,先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围再做患侧。
脑卒中失语病人康复护理进展应用摘要:脑卒中患者会伴随着口齿不清以及语言障碍的情况出现,会使患者产生一定的自卑感,因此患者愿意配合治疗时,能够恢复正常的说话能力。
有语言不清情况者,主要是由于患者的颅内的血栓压迫到了语言神经,导致患者说不出话来。
所以,在临床上治疗脑卒中失语患者的过程之中,需要对患者进行康复护理,帮助患者逐渐恢复语言功能,促进患者的生活质量的提高。
关键词:脑卒中失语;康复护理;研究进展失语症是脑部高级活动障碍,是由于各种原因损伤大脑半球后所导致的语言交流能力障碍,包括各种语言符号,如言语、文字、手语等等表达或者理解能力受损或丧失。
口腔、咽喉、舌等发音器官没有肌肉瘫痪,以及共济失调,却听不懂别人和自己的说话,说不出要表达的意思,不理解或者写不出病前会读、会写的字句等等,这种情况就是失语症。
人的言语功能是受一侧大脑半球支配的,如果优势半球受损的话,那么就会发生失语症,而优势半球受损常常以脑血管疾病为多见,脑卒中就是其一[1]。
在临床上,失语症通常是由于患者的大脑受到损伤而导致的,在临床上的实践显示,失语症是脑卒中疾病常见的临床症状近年来,由脑卒中疾病引起的失语症病人是日渐增多,失语症影响了患者与别人的正常语言交流能力,从而影响了患者的正常家庭生活、社会生活以及工作情况。
所以,临床上对脑卒中失语病人的语言功能的重建尤为重要。
在此基础之上,对脑卒中失语病人康复护理的研究进展做如下综述。
1脑卒中失语病人康复护理临床上的大量研究结果显示,脑卒中对脑组织之中的神经元更多的是损伤,对神经元的破坏只是少量。
脑卒中失语症失语症的康复治疗,主要是各种刺激法、训练交流能力、交流效果促进训练。
各种刺激法包括听觉刺激、语言刺激,以及感觉刺激。
康复训练可以对脑组织之中的神经元细胞的损伤起到了逆转的效果,有利于患者的语言的功能的重建。
临床上的康复训练是一种对患者的病情以及临床资料进行针对性的评估,然后根据患者的失语症的类型制定针对性的训练,并且循序渐进的对患者进行康复训练,然后根据患者的病情的恢复情况,及时调整患者的治疗方案,依次达到促进患者康复的目的[2]。
脑卒中患者如何进行言语康复护理脑卒中是指突发性的脑血管疾病,严重影响了患者的语言能力。
言语康复护理是在医疗专业人员的指导下,通过一系列的治疗手段和训练方法,帮助脑卒中患者恢复语言能力。
本文将探讨脑卒中患者实施言语康复护理的重要性以及相关的治疗方法。
一、言语康复护理的重要性脑卒中后,患者的大脑功能受到了不同程度的损害,其中语言能力的丧失是最常见和严重的后遗症之一。
言语康复护理的目标是帮助患者重新获得听、说、读、写的能力,从而提高患者的生活质量。
具体来说,言语康复护理的重要性体现在以下几个方面:1. 促进社交交流:语言是人类沟通交流的重要方式,缺乏语言能力将导致患者与家人、朋友和社会脱离。
通过言语康复护理,患者可以重新学习和使用语言,与周围的人进行有效的交流,减少孤独感和心理压力。
2. 提高自信心:失去语言能力会给患者带来自卑感和自我否定。
言语康复护理可以提高患者的自信心,让他们重新找回自己的能力和自尊心,重建自我认同感。
3. 增加康复效果:有系统的言语康复护理可以加速患者的康复过程。
通过针对性的训练和治疗,帮助大脑重新建立语言功能的神经连接,促进康复效果的达到。
二、脑卒中患者言语康复护理的方法1. 个体化的治疗计划:每位脑卒中患者的康复需求是不同的,因此言语康复护理应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
治疗计划应该包括评估患者的语言能力,确定康复目标以及制定相应的训练方法和措施。
2. 言语治疗技术:言语治疗技术是脑卒中患者进行康复训练的重要手段。
包括语言规律性练习、口腔肌肉运动训练、语音发音训练等。
这些技术可以帮助患者恢复说话能力,提高语言流利度和准确性。
3. 认知训练:脑卒中患者除了在语言方面受到影响,还可能存在认知障碍。
因此,在言语康复护理中,认知训练也是不可或缺的一部分。
通过认知训练,患者可以提高注意力、记忆力和理解能力,为语言康复打下基础。
4. 辅助工具和技术:为了帮助脑卒中患者更好地进行言语康复,还可以使用一些辅助工具和技术。
脑卒中伴言语障碍患者的语言康复护理1临床资料31例患者均经头颅CT与MRI检查确诊,所选患者意识清楚,无失聪, 发病前无言语障碍。
其中男18例,女13例,年龄41? 79 岁。
2言语评估训练前对患者进行言语评估, 作好记录并计算出语言能力的得分。
评估标准采用汉语失语检查法,从说、听、写、读 4 个方面进行评估,说和听为口语语言,写和听为文字语言,说和写为言语表达,听和读为言语感受,每项得分50分, 4 项总分200 分,得分越高言语障碍越轻[1] 。
3康复护理3.1 心理疏导患者由于言语障碍, 沟通困难, 易产生急躁、抑郁、焦虑、悲观等心理状态。
首先耐心聆听患者不清的言语表达,使患者得到心理安慰,有利于锻炼其语言功能;其次注意观察患者面部表情和细微动作, 了解患者的心理需求, 及时给予恰当的帮助, 避免患者产生压抑或烦躁情绪。
还要善于利用专业权威、知识与关心,以倾诉、解释、指导等支持心理康复措施,帮助患者进行心理调护, 以适应身体残疾的现实, 变被动为主动参与训练的自护心态。
列举语言恢复良好的患者现身说话, 增强其语言训练的决心。
3. 2 环境选有隔音、温湿度适宜、光亮好的单间为专门的训练室室内配备镜子、黑板、各种图片、单词和短语卡、录音机、电视、电脑等。
是其他语言功能恢复的前提。
具体方法是患者清醒后让其听录音、广播、看电视或者由家属或医护人员呼噢其姓名,询问病史等进行听觉刺激;同时配以图片刺激及实物刺激,并辅以视、触、嗅等刺激方法,加速脑及语言功能的恢复[2] 。
患者清醒后最好住普通病房,让其听别人交谈或用轮椅将患者推到室外,接受新环境的刺激,反复进行环境诱导刺激。
3. 4 语言康复训练3.4.1 发音器官训练与家属一起制订训练计划,并认真实施。
从患者神志清楚开始,采用示教- 模仿法进行器官运动训练,主要是口唇、舌的运动训练。
如伸舌- 缩舌练习:舌体在口腔内上下左右运动,由慢到快,反复训练舌的灵活性;顶舌练习:舌尖交替顶上下前牙内侧,增加舌尖的力度;弹舌练习:用舌尖顶硬腭前部,发出“得得”的声音,以增强舌尖肌肉强度;唇运动训练:鼓励患者反复练习鼓腮、抿嘴、吹蜡烛等动作。
脑卒中后患者的日常康复护理脑卒中后患者的日常康复护理对于恢复患者的生理和心理功能至关重要。
康复护理旨在帮助患者尽快重新进行正常的日常活动,并减少对家庭和社会的依赖。
本文将分析脑卒中后患者的日常康复护理,并给出一些有效的护理建议。
一、认识脑卒中后患者的康复需求脑卒中后患者常常面临许多生理和心理方面的挑战。
他们可能遇到肢体活动受限、语言障碍、认知障碍等问题。
因此,在日常康复护理中,需要注意以下几点:1. 肢体康复:鉴于患者常常在脑卒中后出现肌肉无力和运动功能受限的情况,提供有效的肢体康复训练十分重要。
康复师应制定相应的肢体运动方案,包括主动和被动运动,帮助患者增强肌肉力量和恢复正常的运动能力。
2. 语言康复:很多脑卒中后患者都会遇到语言障碍,包括失语或言语含糊等问题。
为了帮助患者恢复语言沟通能力,护理人员可以使用一些常见的语言疗法方法,如言语训练、发音练习等。
此外,与患者进行日常交流也是促进语言康复的重要方式。
3. 认知康复:脑卒中后患者的认知功能可能会受到严重影响,包括注意力、记忆力和思维能力等。
通过认知康复训练,如智力游戏、记忆训练和问题解决训练,可以帮助患者重新建立或改善这些功能。
4. 心理支持:除了生理上的改善,脑卒中后患者的心理健康也需要得到重视。
护理人员应给予患者积极的心理支持,鼓励他们积极面对困难和进步。
同时,家庭成员的陪伴和理解也是重要的心理支持来源。
二、脑卒中后患者的日常康复护理建议1. 制定个性化的康复计划:每个脑卒中后患者都有各自的康复需求和情况。
康复护理师应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,包括定期进行评估和调整。
这将有助于最大限度地促进患者的康复进程。
2. 提供安全的环境:脑卒中后患者常常因肢体活动不便而容易发生意外摔倒等事故。
在日常康复护理中,提供安全的环境至关重要。
护理人员应确保家庭和病房的设施安全,如安装扶手、避免滑倒的地面等,以减少患者的意外伤害风险。
3. 协助日常生活活动:协助患者进行日常生活活动是康复护理的一项重要工作。
脑卒中后的康复训练和护理脑卒中(Cerebrovascular Disease,CVT)是由于脑血管发生破裂或闭塞,导致局部脑组织供血不足而引起的一组临床综合征。
对于脑卒中患者来说,康复训练和护理是恢复功能、提高生活质量的重要手段。
本文将探讨脑卒中后的康复训练和护理的相关内容。
一、康复训练脑卒中后的康复训练是指通过系统性的、个体化的治疗手段,帮助患者恢复和提高运动、语言、认知和情绪等功能,促进其重新融入社会生活。
康复训练的具体内容如下:1. 运动康复训练运动康复训练是脑卒中患者康复的核心内容之一。
通过进行物理治疗、体育锻炼和功能训练等手段,帮助患者在适当的范围内进行运动。
例如,利用物理疗法恢复肢体的力量和灵活性,促进康复进程。
此外,患者在家庭中也可进行简单的运动锻炼,如走动、上下楼梯等。
2. 语言康复训练脑卒中患者常常伴随着语言障碍,影响其正常交流。
语言康复训练是通过语言训练师的指导和帮助,采用各种方法和技巧,帮助患者恢复和改进语言能力。
例如,利用口语训练、语音训练等方式,帮助患者恢复听说能力。
3. 认知康复训练脑卒中后,患者的注意力、记忆力、计算力等认知功能常常受到不同程度的影响。
认知康复训练旨在通过认知训练和各种认知疗法,帮助患者提高认知能力和应对复杂任务的能力。
例如,通过解决一些智力游戏、学习新技能等方式,促进认知功能的恢复。
4. 情绪康复训练脑卒中患者常常伴有情绪障碍,如抑郁、焦虑等。
情绪康复训练旨在帮助患者调整情绪状态,恢复积极乐观的心态。
这可以通过心理咨询、心理干预等方式实现。
同时,提供家庭和社会的支持也是情绪康复训练中的重要环节。
二、护理措施除了康复训练,脑卒中患者还需要全面、细致的护理措施,以提供良好的护理环境和个人护理服务。
以下为脑卒中患者的护理措施:1. 管理和监测严密管理和监测是保证患者康复的重要环节。
护理人员应定期检查患者生命体征、血压、血糖等指标,并密切观察患者神经功能、排泄功能等情况的变化。
如何护理脑卒中合并失语患者
护士要有高尚的医德,良好的职业道德,尊重患者的人格,细心观察患者面部表情及各种手势,因势利导地鼓励患者积极治疗,并向患者说明病情、预后,使患者对自己的病情有所认识,以利于更好地配合治疗和护理,调动患者的主观能动性,达到早日康复的目的。
患病不仅使患者肢体发生功能障碍,而且还使其语言功能也遭到破坏,这种双重打击使患者心情焦虑、抑郁。
由于不能正确地运用语言表达自己的意思和要求,别人无法理解,或自己无法听懂别人说话的意思,又会进一步加重心理方面的问题。
所以护理人员在患者早期恢复过程中,应多与患者沟通,指导患者进行语言训练。
在训练过程中,鼓励患者克服害羞的心理,要鼓励他记清每一字,让患者多说多练,对语言恢复大有好处。
有一部分失语严重的患者,不能通过语言表达自己的意愿,所以我们要教会患者一定的体语,例如:想吃东西用手指指嘴巴,伸大拇指表示满意,点头是同意,摇头是不同意,指臀部示意要大小便。
手势在失语的早期训练有很大的价值。
更好的方法是画图示意,将一些常作的动作及常用的物品画成图表,想干什么就指一指,以便沟通,可以减轻患者的障碍,稳定其情绪。
发音的训练:患者可在语言治疗师的指导下,配合语言训练,如发音的训练。
发音的训练从简单到复杂,从一个字到词组循环进行。
对于运动性失语、感觉性失语等不同类型的失语,应采取有针对性、不同的护理方法。
对感觉失语,要反复进行语言理解,如听觉理解的训练。
对不完全性运动性失语的患者,要经常与患者对话,以达到训练的目的。
总之,脑卒中患者的语言训练非常必要,一般来说语言治疗的最佳期为发病后3~9个月,其症状改善可持续到1年以上,运动性失语比感觉失语治疗效果好。
脑卒中后的语言康复脑卒中(Cerebrovascular Accident)是指突发性的脑血管疾病,常常导致大脑组织的缺血缺氧和功能障碍。
脑卒中后的病人通常会出现语言障碍,这给他们的日常生活和言语交流带来了很大的困扰。
因此,脑卒中后的语言康复成为重要的治疗手段,可以帮助病人尽快恢复语言能力,提高生活质量。
一、脑卒中后的语言障碍脑卒中后的语言障碍可以分为两种类型:失语症(aphasia)和发音障碍(dysarthria)。
失语症是指由于脑卒中损伤了大脑中与语言相关的区域,导致病人无法理解、表达或者产生语言的障碍。
常见的失语症包括传导性失语症、感觉性失语症、运动性失语症等。
病人可能会出现词汇量减少、语法混乱、固定词组的使用以及理解他人的语言困难等症状。
发音障碍是指由于脑卒中导致了口腔、喉咙以及相关的神经肌肉的损伤,导致病人的发音和说话能力受到影响。
常见的发音障碍包括说话含糊不清、音节混淆、音调的无规律变化等症状。
二、语言康复的重要性语言康复对于脑卒中后的患者来说至关重要。
通过系统、科学的康复训练,可以帮助患者恢复丧失的语言能力,改善日常生活和社交交流的能力。
语言康复可以促进病人的神经再生和功能重组,提高大脑的可塑性,进而加速康复过程。
三、脑卒中后的语言康复方式1. 语言治疗语言治疗是脑卒中后的重要康复手段之一。
通过丰富多样的语言训练、听力训练和口语训练,帮助患者恢复语言能力。
治疗的过程需要根据患者的具体情况和进展来调整,例如从简单到复杂的训练方法,逐步提高难度。
2. 语音训练针对脑卒中后发音障碍的患者,语音训练是非常必要的。
通过矫正发音、增强咽喉肌肉力量和控制,可以逐步改善发音障碍。
语音训练可以结合语言治疗进行,以增加疗效。
3. 阅读和写作训练阅读和写作训练是脑卒中后语言康复的重要组成部分。
通过阅读和书写的训练,可以提高患者的理解能力、表达能力和写作能力。
适当的阅读和写作训练还可以提升大脑的功能。
4. 社交交流训练脑卒中后的患者往往会遭受社交隔离,缺乏与他人的交流和沟通。
脑卒中失语症的康复护理脑卒中失语症的康复护理【关键词】脑卒中;失语;康复护理脑卒中失语症是脑血管意外后的常见并发症,在已统计的脑卒中致残率中失语症的比例高达2%-25%【1】。
失语能否康复,主要与大脑病灶的部位、性质、范围和治疗的及时性等因素有关。
早期开展语言功能的康复训练是失语症护理、治疗的重要一环;语言是与患者沟通最基本、直接、有效的方法,语言功能的恢复会为其他治疗和训练手段带来极大的帮助【2】。
语言训练又是一个及其艰难复杂的过程,需要有耐心反复练习,语言能力是可得到改善甚至完全恢复。
1 临床资料本科2010年12月――2013年6月收治的脑卒中失语患者16例。
脑出血11例,其中男9例,女2例,最大82岁,最小41岁。
脑梗塞5例,其中男3例,女2例,年龄最大76岁,年龄最小54岁。
16例失语患者中运动性失语8例,感觉性失语4例,命名性失语病的护理2例,完全性失语的护理2例。
训练时间8-12周。
2 康复护理方法2.1 有针对性地进行语言功能的康复训练根据患者病情的不同和失语的类型有针对性地进行训练,遵循先易后难,循序渐进,反复训练,及时鼓励等原则。
丰富愉快的生活回忆有较强逻辑推理结构,往往给大脑皮层以新的信息刺激而促进脑细胞功能活跃,有助于语言功能的恢复。
2.2 运动性失语的护理向病人提出简单的问题和要求其能够理解并执行,但不能够用语言表达,书写能力存在或丧失,为运动性失语。
康复护理的重点是发音说话的训练。
完全不能讲话者,先训练其发音,然后学说常用的、熟悉的单字,如:一、啊等;再依次教学双单词、短语短句及长句话,如吃饭,你好等;训练时,说话要与肢体语言相结合,通过患者的视觉辅助提高理解力。
不完全性失语者,也可让患者可对着镜子进行练习发音。
2.3 感觉性失语的护理病人对简单的日常语言或问题不能理解及复述,但能够听到对方说话声音。
表现为听见声音后,注意力有改变而产生神情变化或注视对方,感知到对方正在与自己交谈,但对文字理解的丧失,答非所问,为感觉性失语。
脑卒中后的言语康复护理脑卒中是一种常见而严重的神经系统疾病,它会对患者的言语能力造成严重影响。
言语康复护理是帮助患者重建及改善言语能力的重要手段。
本文将重点讨论脑卒中后的言语康复护理,并提供一些有效的治疗方法和建议。
1. 康复评估在进行言语康复护理之前,对脑卒中患者的言语能力进行详细评估是必要的。
评估过程中要考虑患者的听力、语言理解能力、语音表达能力以及阅读和书写能力。
通过全面评估,护理人员可以了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
2. 语言治疗语言治疗是脑卒中患者最主要的康复手段之一。
语言治疗师将通过一系列的语音练习、口腔肌肉锻炼和听觉训练,协助患者改善语音发音准确性和流畅度。
同时,提供特定的听觉刺激和交流技巧训练,帮助患者恢复语言理解和表达能力。
3. 交流辅助工具对于一些严重受损的语言功能,交流辅助工具是一种有效的辅助方式。
这些工具包括义肢、文字和图示表达工具、电子辅助沟通设备等。
通过使用这些工具,患者可以更好地与他人进行交流,并且提高自身的社交能力。
4. 家庭支持与参与在言语康复护理过程中,家庭的支持和参与起着至关重要的作用。
家人可以在康复期间提供情感支持,同时也可以帮助患者进行日常生活中的交流练习。
他们可以和患者进行对话、阅读书籍,并鼓励患者参与社交活动,促进言语的康复。
5. 社交训练脑卒中后的言语康复护理不仅仅着眼于语言本身,还要关注患者的社交能力。
通过参与各种社交活动,如小组讨论、角色扮演等,患者可以提高自己的交流技巧和自信心。
同时,与他人的互动可以为患者提供语言运用的实践机会,促进康复效果。
6. 心理支持脑卒中后的言语康复过程可能会给患者带来一定的心理压力。
护理人员应该给予患者足够的心理支持和鼓励,帮助他们积极面对康复过程中的困难和挑战。
心理咨询和支持小组也可以为患者提供额外的支持。
言语康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分。
通过全面评估、言语治疗、交流辅助工具、家庭支持与社交训练,可以有效地帮助患者重建和改善言语能力。
脑卒中后的言语康复训练和方法脑卒中是一种常见的神经疾病,常常导致患者在言语方面出现障碍。
因此,在康复训练中,言语恢复是一个重要的组成部分。
下面将介绍脑卒中后的言语康复训练和方法。
1.语言评估:在康复治疗开始之前,首先需要对患者的语言能力进行评估。
这可以通过专门的语言测试来完成,以确定患者的语言能力受损的程度和类型。
2.言语康复治疗方法:(1)语音训练:语音是言语的一个重要组成部分。
训练患者正确发音,并通过练习逐渐增加他们的发音能力。
可以使用各种练习方法,如口鼻呼吸练习、舌尖抬高练习等。
(2)语调训练:语调是言语表达中的重要因素。
通过练习改变音调的高低、速度和节奏,让患者的语言更加流利和自然。
(3)语义训练:语义是词汇和意义的学习和理解。
通过练习词汇、短语和句子的使用,以及通过语法规则的学习,帮助患者提高词汇量和理解能力。
(4)语篇训练:语篇是连续语言表达的能力。
通过练习阅读和听力理解,并通过口头表达来提高患者的语篇能力。
(5)语音理解训练:通过练习听力和理解能力,帮助患者更好地理解和应用他人的语言表达。
3.沟通辅助工具:在脑卒中后的言语康复过程中,有时候患者的言语能力可能无法完全恢复。
为了帮助他们更好地进行日常交流,可以使用各种辅助工具,如图像表达板、电子辅助通信设备等,帮助患者进行有效的交流。
4.个体化治疗计划:每个患者的言语损伤程度和类型都有所不同,因此,康复治疗需要制定个体化的治疗计划。
这个计划应该基于患者的特点和需要,通过定期评估和调整,确保治疗方案的完善和有效性。
5.家庭支持:在脑卒中后的言语康复过程中,家庭的支持和理解对患者的恢复非常重要。
家属可以参与康复训练中,帮助患者进行练习和交流,提供情感支持,鼓励患者坚持康复训练。
在康复治疗过程中,患者需要耐心和恒心,因为言语恢复通常需要较长时间。
同时,康复师也需要具备专业的知识和经验,能够根据患者的具体情况制定合适的治疗计划,并有效地进行指导和鼓励。
脑卒中康复患者的言语训练护理脑卒中,是一种常见的急性脑血管疾病,发病率较高。
每当一位患者经历过脑卒中后,除了身体上的恢复,言语功能的康复也是非常重要的一部分。
因为言语是人类最为基本的沟通工具,言语能力的恢复关系到患者能否重新融入社会生活,重建人际关系。
因此,脑卒中康复患者的言语训练护理是必不可少的。
脑卒中后,患者可能会出现不同程度的言语障碍,其中包括失语、失音、言语流畅性下降、词汇困难等情况。
这些问题给患者的生活造成了很大困扰,也给康复带来了挑战。
在言语功能受损的同时,患者的自信心和社交能力也可能受到影响。
因此,言语训练护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
言语训练护理的目的是通过系统的训练,帮助患者尽快恢复言语功能。
在进行言语训练之前,首先需要对患者的言语能力进行评估,了解患者的具体情况,以便有针对性地进行训练。
根据患者的具体情况,制定个性化的训练计划,包括听力训练、口腔肌肉训练、发音练习、语音频率练习等方面,全面提升患者的言语能力。
在言语训练护理过程中,医护人员需要细心耐心地指导患者进行训练,鼓励患者坚持不懈,勇敢面对挑战。
同时,家属的支持也是非常关键的,他们需要给予患者足够的理解和关爱,帮助患者建立信心,坚定康复的决心。
言语训练护理是一个长期而持续的过程,需要患者及其家属的共同努力。
综上所述,脑卒中康复患者的言语训练护理是一项重要而必要的工作。
通过系统的训练和持之以恒的努力,让患者重新获得言语能力,恢复自信,重新融入社会生活。
医护人员、患者和家属共同努力,必将取得康复的胜利。
愿每一位脑卒中康复患者都能重拾言语能力,重新启程,迎接美好的明天。
脑卒中失语症的个体化康复护理
[摘要]报道脑卒中失语症的康复护理。
探索通过实施个体化的康复护理方法来提高脑卒中失语症患者的语言功能,使其尽早回归家庭和社会。
[关键词]脑卒中;失语症;个体化康复护理
脑卒中后由于脑组织不同程度的损伤,可导致肢体运动和感觉障碍,出现偏瘫、麻木等症状,并可导致失语症。
脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20%~30%[1]。
失语症患者主要表现为不同程度的口语表达障碍、听理解障碍、阅读能力及书写能力障碍,从而严重影响患者与他人的交流,给患者带来沉重的心理负担。
我科于2010年1月~2010年12月,选择32例经头颅ct、mri证实为脑卒中后致失语症的患者进行个体化语言康复训练及护理,语言功能恢复明显,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:本组32例,男22例,女10例,脑出血2例,脑梗死30例,年龄38~74岁,均经ct或mr i确诊,患病
前智力正常,言语流利,阅读、书写能力正常。
1.2评定方法
1.2.1失语类型评定:采用西方失语症成套测验确定失语症的类型。
主要失语症的类型有完全性失语、运动性失语、经皮质运动性失语、感觉性失语、经皮质感觉性失语、传导性失语和命名性失语[2]。
1.2.2失语程度评定:采用波士顿诊断性失语症检查法(boston
diagnostic aphasia examination,bdae)确定失语症的严重程度。
0级:无有意义的言语或听觉理解能力;1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问或猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难;2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到进行语言交流有困难;3级:在仅需少量帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题。
但由于言语和﹝或﹞理解能力减弱,使某些谈话出现困难或不大可能;4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制;5级:有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不一定能明显觉察到[3]。
2.康复护理方法
2.1心理护理:(1)向患者说明所患疾病的一般知识,鼓励患者正视现实,培养稳定的情绪,树立康复信心。
当他们因烦躁而发脾气时,让其适当发泄后再予以劝导。
(2)帮助患者克服羞怯心理,鼓励多说话、多写字、多锻炼。
对于训练时取得的微小进步及时予表扬,以提高患者的自信心。
(3)争取家属、同室病友和朋友的支持,嘱其多与患者进行简单的对话交流,使其不脱离社交活动,意识到存在的价值[4]。
2.2找准训练的切入点:通过与患者或家属的交谈,了解患者的一般资料(年龄、性别、学历、职业、家庭成员、生活经历等),以及患者的兴趣、爱好。
以此作为训练的切入点,将病人熟悉或感兴
趣的内容融入训练材料。
训练材料的选择应由简到繁、由易到难、内容形式多样。
2.3完全性失语的康复训练:完全性失语康复训练较为困难,一般选用适当的难度,使患者基本能完成为宜。
可先教患者发a﹑u﹑i 等元音,患者不能完成时,可用手法帮助患者采用正确的口型,并让患者对着镜子进行练习。
完成元音后再以辅音+元音的形式练习字的发音,也可利用序列语如数数来引导患者的自发语言。
重度完全性失语患者可教患者利用手势进行交流,还可以使用交流板,利用形状和线条画来代替语言。
2.4运动性失语的康复训练:运动性失语的训练以提高语言的表达能力为主。
(1)发音训练:先要进行舌肌、面肌、唇、软腭和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。
(2)字、词、句的训练:可以先教患者最易发出的音如bpm等唇音以及aui等元音,再以辅音+元音的形式进行字的训练直至过渡到词的训练。
词语的选择先以名词为主,再以动词卡片的形式进行动词的训练。
完成动词训练后以主语+谓语+宾语的形式进行短句子的练习。
(3)看图说话:给患者出示简单的情景画,教患者以一句话来描述画中的内容。
(4)阅读训练:给患者出示唐诗、小短文等,让患者进行阅读。
2.5感觉性失语的康复训练:感觉性失语的训练以提高语言的理解能力为主。
(1)完成指令性动作:护士先做写字、喝水、梳头等动作,并说出动作的名称,之后护士说动作名称,由患者来完成动作。
(2)实物或图片刺激:给患者出示实物或图片,先由护士说出实
物或图片的名称,再由患者来复述。
(3)兴趣训练:从患者的兴趣爱好入手,如唱歌或打牌、下棋、画画等,由于记忆深刻,患者常容易接受。
2.6命名性失语的康复训练:护士先出示图片或实物,然后用明显的手势来表明图片或实物来表明如何使用。
比如训练说“筷子”,可以边出示图片边说“筷子”边做用筷子夹食物的动作说明筷子的用法。
再次出示图片时,可通过展示刚才的动作来刺激患者回忆起要说的词。
3.结果
本组患者采用bdae检查法评价训练效果。
在32例失语症患者中,除1例完全性失语外,31例患者语言功能均得到了不同程度的改善。
有17例1级患者经过3~4周时间训练,由1级恢复到3级,属明显好转,另有14例患者语言功能提高1级。
4.讨论
失语症是脑卒中常见并发症,直接影响患者的生活质量和康复。
患者一旦确诊为失语,应立即进行语言训练。
护理人员要根据患者的临床表现,科学地评估失语的类型和程度,根据其类型和程度采取相应的训练方法。
根据患者的兴趣、爱好,有针对性的组织适合患者的个体化训练素材,使训练内容更为贴近患者的日常生活,才能充分调动患者语言训练的积极性、主动性。
习惯于使用方言的老年患者,可选择以方言的方式进行语言训练,且训练素材避免使用过于幼稚的卡通图案。
重视家庭在脑卒中失语患者康复中的重要作
用,一方面家庭的温馨、家人的亲情是患者战胜残疾最有力的支持;另一方面患者日常生活中的交流,需要家属的支持和配合。
因此,在脑卒中失语患者的治疗过程中,通过训练后布置家庭作业的形式来充分调动家庭成员参与患者的整个语言康复过程,指导和督促患者进行语言训练。
参考文献:
[1]罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术[j].中国临床康复,2003,15(7):58.
[2]李胜利.语言治疗学[m].1版.北京.人民卫生出版社,2008,1:75-77
[3]李胜利.语言治疗学[m].1版.北京.人民卫生出版社,2008,1:77
[4]贺丹军.康复心理学[m].1版.北京.华夏出版社,2005,186。