卫生事业管理期末重点
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卫生事业管理复习提纲一、卫生事业的概念和发展历程1.卫生事业的概念和内涵2.中国卫生事业的发展历程a.政府重视卫生事业的转折点和进程b.中国卫生政策的演变对卫生事业的影响c.卫生服务体系的建立和发展d.医疗卫生体制的生态环境与卫生事业发展二、卫生事业管理的基本原则1.公共卫生意识的培养和提高2.医疗卫生资源的科学配置3.医疗卫生服务的全面覆盖4.卫生管理的规范性和科学性5.卫生事业的可持续发展原则三、卫生事业管理的主要内容与方法1.卫生政策与规划a.政府推进卫生事业发展的政策和规划b.卫生规划的制定、实施与评估2.卫生资源管理a.医疗资源的规划与配置b.医疗机构的设置与管理c.卫生人力资源的培养与管理3.卫生服务管理a.医疗服务质量管理b.医患关系管理c.医疗技术的应用与管理4.公共卫生管理a.疾病监控与预防b.突发公共卫生事件应急管理5.医院管理a.医院管理的理论和实践b.医院内部管理制度与流程优化c.医患关系的改善与医疗纠纷的管理四、我国卫生事业管理存在的问题与挑战1.卫生资源配置不均衡a.医疗资源的集中与医疗资源的分散b.基层医疗机构短缺与医疗机构的过剩2.医患关系紧张a.患者就医权益保护不足b.医患沟通不畅、信任危机与司法化倾向3.公共卫生管理面临挑战a.新型传染病的防控与突发公共卫生事件应对b.健康教育覆盖面不广、健康意识不强4.信息化与数字化转型面临的问题a.医疗信息化的推广与应用b.医疗数据安全与隐私保护五、卫生事业管理的发展与方向1.加强政府领导,形成顶层设计2.加强卫生基础设施建设,优化资源配置3.深化医改4.完善公共卫生体系,加强卫生应急管理5.推进信息化和数字化转型,保护信息安全总结:卫生事业管理复习提纲主要介绍了卫生事业的概念和发展历程,以及卫生事业管理的基本原则、内容与方法。
同时,分析了我国卫生事业管理存在的问题与挑战,并提出了卫生事业管理的发展与方向。
对于复习卫生事业管理的学生和从业人员来说,这个提纲可以帮助他们全面了解卫生事业管理的重点内容和相关知识点,有助于复习和应对考试。
《卫生事业管理复习纲要》绪论▲管理(managemcnt) 就是创造并保持一种环境,使组织(群体)中成员能够充分发挥他们的聪明才智和潜能,为实现组织(群体)的崇高目标努力奋斗的过程。
管理的本质就是协调。
管理具有二重性。
具有同生产力、社会化生产相联系的自然属性;它又有同生产关系、社会制度相联系的社会属性。
▲管理学:专门研究管理活动及其基本规律和一般方法的科学。
是在自然科学与社会科学相互交叉地带产生出来的一门边缘学科;它是一门系统地研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。
▲卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。
▲管理的职能:计划工作(planning) 组织工作(organizing) 人员配备(staffing) 指导与领导工作控制工作▲卫生管理学的定义卫生管理学是研究中国特色社会主义市场经济体制下卫生事业发展的基本特点与规律,用管理科学的理论与方法探索如何通过最佳卫生服务把医疗预防保健的科学技术和卫生资源及时有效地提供给全体人民,最大限度地满足整个社会对医疗卫生保健的需要,有效保障人民健康的一门科学。
▲卫生管理学研究的任务1、研究卫生事业发展与新时期我国基本卫生国情和卫生改革与发展政策相适应的一系列理论与政策问题2、研究卫生系统各部门最优的卫生服务管理与工作方法问题。
我国卫生事业的性质1996年12月召开的全国卫生工作会议,明确提出我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
▲卫生事业:是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方而所采取措施的综合。
▲1978年,卫生部决定在《中国医学百科全书》中设立《社会医学与卫生管理学》分卷。
▲卫生改革与发展的基本原则1、坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位2、以提高人民健康水平为中心,在保障广大人民群众基本卫生服务的基础上,拓宽服务领域3、卫生工作要突出重点,分类指导4、公办卫生机构为主,其他所有制为补充5、扩大对外开放,加强国际交流与合作6、坚持两手抓,加强卫生行业社会主义精神文明建设▲我国卫生事业面临的挑战1、公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制任务艰巨。
第一章绪论第一节卫生事业一、概念:(一)泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
(二)性质:我国公共卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
(三)卫生事业的特点。
1.卫生事业以维护和增进人民健康,提高民族素质为目的;2.政府在卫生事业中发挥主导作用;3.卫生事业服务全体人民;4.卫生事业具有系统性和复杂性。
二、卫生事业在社会发展中的地位和作用:1.卫生事业是健康的保证;2.卫生事业是保持和促进生产力发展的基础;3.卫生事业与经济社会发展相辅相成;4.卫生事业是建设和谐社会的重要内容。
第二节卫生事业管理一、概念:是政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
(一)主体:政府,卫生行政部门及相关部门(如发展和改革部门、人力资源和社会保障部门等)(二)客体:包括“静态的”卫生组织体系,也包括“动态的”卫生系统活动和社会卫生措施。
1.卫生组织体系:卫生机构及相关机构、卫生人员及相关人员。
2.卫生系统活动:医疗服务管理、公共卫生服务管理和基层卫生服务管理、医疗保障制度、基本药物制度。
3.社会卫生措施:卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规划、卫生行为。
(三)内容:卫生人力资源管理、卫生信息管理、药品管理、中医药管理、医学教育与科技管理。
二、卫生事业管理的方式:计划方式、法律方式、经济方式、行政方式和项目方式。
三、我国2016年新医改以后卫生工作方针:以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。
四、我国卫生事业取得的成就和挑战:(一)成就:1.人民健康水平不断提高;2.重大传染病防治取得了明显进展;3.医疗卫生服务体系不断健全;4.基本医疗保险体系建设不断完善;5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高;6.卫生法制化建设深入推进;7.深化医药卫生体制改革正式启动,努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
第一章:绪论1、公共管理:是政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的目的,运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法,依法制定与执行公共政策、管理公共事务、提供公共服务的活动。
2、卫生事业管理:是政府为履行公共事务管理职能,在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合,包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。
3、卫生管理学:是卫生事业管理学的简称,是综合运用多学科的理论与方法研究卫生事业发展规律,从而指导卫生事业管理实践的学科。
4、卫生管理学研究的内容:1)研究卫生事业管理中具有指导性的问题2)研究政府在公共卫生事务中的主要职能和这些子系统的管理3)研究卫生事业各职能领域带有共性的问题5、卫生管理常用的研究方法包括定性研究和定量研究方法。
定性研究是关于事物性质的研究,是依赖于研究者个人对事物的认知和经验判断,确定被研究对象是否具有某种性质,或某一现象变化过程和变化原因。
常用的定性研究方法有专家法(特尔菲法、头脑风暴法、专题小组讨论、选题小组讨论)、观察法(参与式和非参与式)、访谈法(结构式访谈、无结构式访谈)、文献分析等。
定量研究是运用数学和统计学方法对所收集到各种数据资料进行分析,通过数量特征来表现社会卫生事物关系和事物发展的研究。
常用的定量研究方法有调查研究方法(抽样调查、典型调查)、实验研究法(单项实验研究和综合实验研究)、分析研究法。
第二章:中国卫生事业概述1、我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
2、中国卫生事业发展的基本特征:1)坚持预防为主的方针,大大降低了传染病的危害。
2)坚持为人民健康服务的宗旨,城市居民健康状况得到显著改善。
3)适应外部环境的变革,初步健全了卫生服务体系。
4)重视中医药的地位与作用,促进中医药现代化建设。
第一章:注重时政第四章卫生组织体系P68:(狭义)包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等;具有直接管理卫生行政组织,以及卫生第三方组织等。
卫生服务组织体系设置P73:目前卫生服务组织主要包括医疗、预防、保健、健康教育等几类机构。
(具体内容看课本)会判断哪些是其他相关服务组织体系P78:医学教育机构、医学研究机构第三方组织(NGO):即非政府组织,指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织。
具有组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性5个特征。
第五章健康保障制度的P89:指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。
健康保障制度的基本模式P92:国家卫生保健制度模式(英国)、社会医疗保险模式(德国)、商业保险模式(美国)、储蓄医疗保险模式(新加坡)第六章关注热点,比如新农合以下内容供参考:新型农村合作医疗:政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民互助共济制度“新”特点:政府主导、三方筹资责任明确;保大病为主;全体农民参加、以户为单位;县级统筹;分级分段分项支付新农合问题:“筹资难”:参保率与高动员成本;报销方式复杂而不透明;受益面小,约4%大病;受益程度低,实际报销比低于30%;政府经费不到位;管理环节复杂(经费管理:专人?3-4人。
专账?,经费使用:财政,缺乏有效监督);服务提供缺乏有效监管还可参考课本P123第七章规划工作P126:为了达到特定目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程。
规划P126:是规划工作的一种实体化产品,是一种规范化或法律化的文件,是达到某个特定目的、目标的蓝图。
卫生服务规划工作P127:是一个过程。
在这一过程中,规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要,确定如何通过分配现存或预期可控资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要。
卫生事业管理一、最后一节课王老师强调的重点:1.PDCA循环并举例A2.社区卫生服务的九个特征A3.健康管理的概念、步骤A4.全科医生与专科医师的区别、全科医师的知识构架5.卫生质量管理(八原则)A6.人力资源的特征7.“六位一体”A8.全科医疗的基本特征9.风险管理要考虑的因素:同情,交流,能力,表格化4C10.新型合作农村医疗遵循的原则A11.国外医疗保障制度的主要模式(课本69页)A12.工作任务分析包括13.卫生服务的特征A14.卫生组织体系的基本特征A15.第三方组织A16.服务质量评价A(答案都在老师的ppt上找吧,课本上很少而且也跟老师讲的不大一样)二、平时课后老师说的重点:1.第三章卫生组织体系1)卫生组织系统包括2)卫生组织体系的基本特征(16字)3)农村卫生三大法宝4)第三方组织2.第四章医疗保障制度及管理1)医疗保障制度和健康保障的定义2)我国医疗保障制度的改革历程(好像是主要记1994年的和2007年、2009年的)3)国外医疗保障制度的主要模式(主要是记课本69页的那些黑体字及对应的国家)3.第七章卫生人力资源管理(貌似这章我听漏了,对不住大家)4.第十一章健康管理1)健康的理解2)健康管理的理解(从健康的三个步骤来理解)3)健康的生活方式对人群的重要性5.第十二章基层卫生与社区卫生服务管理1)社区卫生服务的内涵(九个特征、定义)、六位一体2)社区卫生服务的对象、服务内容、运行的机制3)社区卫生服务的结构、双向转诊的定义6.全科医学1)全科医学的九个特点2)全科医生与专科医生的区别、全科医生的知识构架7. 卫生服务质量管理1)全面质量管理的概念、原则、特点、PDCA环2)卫生服务过程的导向管理模式和服务过程3)风险管理的必要性注意:1.以上只是自己整理的,可能有所遗漏,所以只作为参考,欢迎大家补充和更正2.课本(紫色这本)第2、5、6、9、13、14、15、16章没上过课,新增了全科医学和卫生服务质量管理这两章(课本上没有)。
卫生事业管理复习重点第一章绪论1.卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费费补助。
2.卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
3.卫生事业管理学的研究对象及其内容对象:卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效,这些构成卫生事业管理学的基本要素。
内容:①卫生事业管理的理论②卫生组织体系③卫生政策④卫生行政管理⑤卫生事业管理的方法4.卫生事业的特点①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以维护和增进人民健康为目的;③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性5.卫生事业管理的内容①优化卫生政策②合理配置卫生资源③科学的编制和实施卫生计划④提升卫生系统功能6.新时期的卫生工作方针①以农村为重点②预防为主③中西医并重④依靠科技与教育⑤动员全社会参与⑥为人民健康服务,为社会主义现代会建设服务第三章卫生管理常用研究方法1.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。
2.定性研究方法:定性研究是探索性研究的一种主要方法。
它主要依赖于研究这个人的直觉和哲学的思辨思想,然后根据主管经验判断,相应的提出一些看法,最终用演绎的方法对自己的摄像进行验证的社会学研究方法,强调一种对整体的宏观把握与哲学思变的观念。
3.卫生事业管理常用的定性研究方法①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法新进展:①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析第四章卫生组织体系1.卫生组织体系:是指狭义的健康组织体系,包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等;具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织等。
第一章绪论1.卫生事业管理的概念p10:卫生事业管理是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的。
国家和社会采取的所有管理事务。
2.卫生事业管理的主体与客体p12:管理主体主要包括以下两大类:①政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门(如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门等); 社会其他管理者,如行业协会、学会等社会团体等。
管理客体:卫生事业管理的客体是主体为实现管理目标,采取的管理行为所作用的对象。
包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。
卫生组织及其构成要素。
主要包括:①医疗服务提供机构。
如私人诊所等。
②公共卫生服务提供机构,如疾病预防控制中心(CDC),血站等。
③药品生产、流通、供应组织等。
组织的构成要素主要包括人力资源、资金、物资设备、时间和信息。
2.组织为实现其职能而开展的各项活动,是卫生事业管理的常规对象。
管理主体通过计划、组织、领导、控制来发挥管理功能。
卫生事业管理的职能话动包括:编制并实施卫生计划,进行卫生资源配置,明确卫生服务提供内容及方式,监管卫生组织及组织行为,对绩效进行评价,优化卫生政策等。
第二章1.卫生工作四大方针的基本内容p20a面向工农兵:面向工农兵明确了卫生工作的方向和服务对象问题B预防为主:是卫生工作方针的核心。
它是最经济、最人道、最主动、最有效的防治疾病的方针,符合人民群众的最高利益。
C团结中西医:是指把中西医药卫生人员团结起来,更好地为人民健康服务。
D.卫生工作与群众运动相结合:是指发动和依靠人民群众,自己行动起来向疾病作斗争。
2.卫生工作四大方针执行所取得的成就。
P21(1)统一了认识,明确了方向。
(2)出现了中西医医药人员大团结的局面。
(3)迅速组建了防疫机构(4)改造旧产婆,推广新法接生。
(5)加强了工矿企业的卫生建设(6)加强了防治寄生病和地方病的领导和组织措施。
(7)推行了全国范围内的医疗保健制度。
(8)推动了卫生事业的全面发展。
《卫生事业管理》期末重点第一章绪论卫生系统的具体功能剖析:【简答、填空】●提供卫生服务:卫生服务既包括医疗服务,也包括公共卫生服务,主要涵盖医疗、预防、保健、康复、计划生育、传染病防控等内容。
●提供医疗保障:卫生系统提供医疗保障的功能涵盖筹资、建立资金池、提供和购买服务三个方面。
●资源筹措:卫生总费用是一个国家可用性卫生资金总额。
确定卫生总费用时,需要综合考虑国家发展战略,以及短时间内社会发展目标。
●管理:在卫生系统功能定位中,管理占据着特殊地位,不仅直接作用于其他3个功能,也对所有结果起到了直接或间接作用。
卫生事业的概念:【名解】卫生事业是指国家和社会为防治疾病,维护和促进人群健康,有条理、有规模地从事的所有社会服务的总和。
中国卫生事业的性质:一定福利政策的社会公益事业。
落脚点是“社会公益事业”,而福利性只体现在“一定福利政策”这个层面。
解决农村卫生问题的三件法宝:【填空】三级医疗预防保健网络、赤脚医生、合作医疗卫生事业管理的概念:【名解】卫生事业管理是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的,国家和社会采取的所有管理事务。
卫生事业管理可分为宏观管理、中观管理和微观管理。
(本书中所探讨的卫生事业管理,主要偏重于中观层面的管理。
)卫生事业管理学的发展历程:20世纪50年代,前苏联的卫生保健学引入中国。
第二章卫生工作方针与卫生发展战略卫生工作方针的概念:【名解】卫生工作方针是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想,是卫生基本政策的总概括,是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。
新中国成立初期卫生工作方针的四大方针基本内容:【简答】1、面向工农兵面向工农兵明确了卫生工作的方向和服务对象问题2、预防为主预防为主是卫生工作方针的核心3、团结中西医团结中西医是指把中西医药卫生工作人员团结起来,更好的为人民健康服务4、卫生工作与群众运动相结合是指发动和依靠人民群众,自己行动起来向疾病作斗争新时期卫生工作方针的基本内容:【简答】1、以农村为重点农村卫生工作是中国卫生工作三大战略重点的第一个重点2、预防为主预防保健是中国卫生工作三大战略重点的第二个重点3、中西医并重振兴中医药中国卫生工作三大战略重点的第三个重点4、依靠科技与教育依靠科技与教育是卫生工作的基本策略之一5、动员全社会参与动员全社会参与是卫生工作的又一项基本策略,它是卫生工作与群众运动相结合方针的发展和完善6、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务是中国卫生工作的根本宗旨,是卫生工作的核心卫生发展战略的概念:【名解】卫生发展战略是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要,对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。
第一章绪论1.卫生事业管理的概念p10:卫生事业管理是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的。
国家和社会采取的所有管理事务。
2.卫生事业管理的主体与客体p12:管理主体主要包括以下两大类:①政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门(如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门等); 社会其他管理者,如行业协会、学会等社会团体等。
管理客体:卫生事业管理的客体是主体为实现管理目标,采取的管理行为所作用的对象。
包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。
卫生组织及其构成要素。
主要包括:①医疗服务提供机构。
如私人诊所等。
②公共卫生服务提供机构,如疾病预防控制中心(CDC),血站等。
③药品生产、流通、供应组织等。
组织的构成要素主要包括人力资源、资金、物资设备、时间和信息。
2.组织为实现其职能而开展的各项活动,是卫生事业管理的常规对象。
管理主体通过计划、组织、领导、控制来发挥管理功能。
卫生事业管理的职能话动包括:编制并实施卫生计划,进行卫生资源配置,明确卫生服务提供内容及方式,监管卫生组织及组织行为,对绩效进行评价,优化卫生政策等。
第二章1.卫生工作四大方针的基本内容p20a面向工农兵:面向工农兵明确了卫生工作的方向和服务对象问题B预防为主:是卫生工作方针的核心。
它是最经济、最人道、最主动、最有效的防治疾病的方针,符合人民群众的最高利益。
C团结中西医:是指把中西医药卫生人员团结起来,更好地为人民健康服务。
D.卫生工作与群众运动相结合:是指发动和依靠人民群众,自己行动起来向疾病作斗争。
2.卫生工作四大方针执行所取得的成就。
P21(1)统一了认识,明确了方向。
(2)出现了中西医医药人员大团结的局面。
(3)迅速组建了防疫机构(4)改造旧产婆,推广新法接生。
(5)加强了工矿企业的卫生建设(6)加强了防治寄生病和地方病的领导和组织措施。
(7)推行了全国范围内的医疗保健制度。
(8)推动了卫生事业的全面发展。
3.新时期卫生工作方针的基本内容p23新时期卫生工作方针的七句话,可以划分为三个组成部分:第一部分是卫生工作的战略重点,包括以农村为重点、预防为主、中西医并重;第二部分是卫生工作的基本策略,包括依靠科技与教育、动员全社会参与;第三部分是卫生工作的根本宗旨,包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。
4.卫生发展战略的特征p261. 全局性:卫生发展战略是以卫生事业的整体发展规律为研究对象,以指导卫生事业的总体发展为目的。
2.长远性:它着眼于未来,在科学预测的基础上,谋求卫生事业的长远发展,关注的主要是卫生事业的长远利益。
3.领导性:卫生发展战略涉及卫生事业发展的各个方面,它需要卫生事业相关组织上、下层管理者和全体人员的参与和支持,其中,组织的最高层管理人员介人战略管理是非常重要的,这是因为他们能够统揽组织全局,全面了解组织的情况。
4.纲领性:它是卫生事业发展的纲领,对于卫生事业一切活动具有权威性的指导作用。
它必须通过分解落实等过程,才能变为具体的行动计划。
5.适应性:卫生发展战略所制定的战略要与外部环境和内部条件相适应。
6.前瞻性:卫牛发展战略是面向未来的,其根本目的在于通过管理卫生事业发展的不确定性来谋求的长期存续与发展。
卫生事业既要对其所处的现实环境进行正确的辨识,还要对环境的发展趋势进行有效的预测。
4.制定中国卫生发展战略的基本原则p30:(1)以人为本,把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标。
(2)公平优先,兼顾效率,注重政府责任与市场机制相结合。
(3)统筹兼顾,突出重点,增强卫生发展的整体性和协调性。
(4)预防为主,适应并推动医学模式转变(5)坚持“保基本、强基层、建机制”,促进卫生事业科学发展第三章1.卫生法的研究对象p37(1).卫生组织关系(2)卫生管理关系(3)卫生服务关系(4)医疗卫生技术人员管理关系(5)生命健康权益保护关系(6)国际卫生关系2.卫生政策在卫生管理中的作用p451.导向作用:卫生政策能够为卫生事业发展指明方向,为卫生领域的活动提供指南,为各种卫生活动提供依据。
2.协调作用:卫生政策为直接或间接利益相关群体的利益调节提供杠杆。
体现在两个方面:一方面是通过卫生政策规定的方向进行协调,即大家自觉调整自己的行为,以便使自己不会偏离方向;另一方面通过卫生政策的约束作用或杠杆作用对各种事务或利益进行调节。
3.约束作用:卫生政策的制定往往是为了解决突出的卫生问题或预防某些卫生问题的发生,通过卫生政策对所希望发生的行为给予鼓励,对不希望发生的行为给予惩罚,以达到卫生政策所预期的目的。
4.提高资源利用率:卫生政策为卫生资源配置提供指导,以达到现有的卫生资源、卫生状况、国民的健康水平下,提高资源利用率,最快速度地推动卫生事业发展,最大可能地提高国民健康水平的目的。
总之,通过卫生政策,可实现执政者或权力中心开办卫生事业,提高国民健康水平,从而保护劳动力,保护社会再生产能力以及维持社会稳定,推动社会向前发展。
第四章1.卫生管理体制构建的目标p54卫生管理体制构建的目标是:建立适应经济社会发展要求的卫生管理体制,合理配置并充分利用现有的卫生资源,提高卫生资源利用率,加强卫生行业的协调和监督管理,确保涉及卫生事业相关的医疗卫生服务、药品供应,医疗保障等体系有机联系、分工合理和统一协调运转,促进医药行业和卫生事业健康发展,让民众享受到价格合理、质量伏良的医疗卫生服务,以提高公众的健康水平。
概括起来,一是按照精简、统一、协调、高效的原则,以卫生行政决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调为要求,构建行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的卫生组织结构;二是建立符合社会经济规律和公众健康需求的卫生服务体系;三是建立权责明晰、富有生机和活力的医疗机构管理体制,使医疗机构真正成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体;四是完善卫生监督管理体制,明确卫生监督的主体、内容及方式,使卫生行政,管理、服务在阳光下运行。
2.卫生管理机制的内涵p59卫生管理机制包含三层意思:一是卫生管理机制是协调卫生事业管理运行及发展过程的机制的总称;二是卫生管理机制功能的发挥依赖于其中构成要素间的相互作用和相互调节关系;三是整个卫生管理机制是有规律地按一定方式运行并发挥总体功效的。
因此,我们不能简单地把卫生管理的任一管理机制理解为一孤立的要素,而应当将它们看做是卫生事业运行及发展过程中的相互关联和互动。
第五章1.卫生资源配置主要有3种方式:计划配置方式,市场配置方式,计划和市场调节相结合方式p69。
计划配置方式:计划配置方式是以政府的指令性计划和行政手段为主的配置卫生资源的方式。
主要体现为统一分配卫生资源,统一安排卫生机构、发展速度和规模等。
计划配置方式主要通过行政、经济和法律手段,从全局和整体利益出发来规划卫生事业发展规模和配置卫生资源,能较好地体现卫生事业的整体性和公平性,避免地理、经济环境等差异造成资源配置的不均衡,是卫生资源配置的重要手段,又称宏观配置。
市场配置方式:市场配置方式是通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同领域及层次的分配。
市场配置方式能够较好地体现效率原则,把有限的卫生资源配置到效率高的领域。
然而,卫生事业的性质、特点决定了市场机制不可能对卫生资源起基础性配置作用,体现在市场机制不能解决卫生资源配置的公平性问题。
计划和市场调节相结合方式:计划和市场调节相结合方式是指在政府宏观调控下,充分发挥计划调节的主导作用,辅以市场调节的卫生资源配置方式。
计划调节和市场调节各有其优点和缺点,国内外卫生事业发展及卫生资源配置实践表明,单一的计划调节或市场调节都不利于卫生资源的有效配置,必须将两者结合起来,发挥各自的长处,才能实现卫生资源的优化配置和促进卫生事业的不断发展。
2.实施区域卫生规划意义p82(1)适应我国社会主义市场经济体制的需要。
首先,区域卫生规划改变了计划经济体制下形成的卫生计划模式,更加有利于促使卫生事业从偏重数量,规模速度的粗放型增长模式转向以内涵为主、注重质量和效益的集约型增长模式;其次,卫生事业的性质及其特殊性决定它不能单纯依赖市场机制使资源得到合理配置和调节供求关系。
(2)卫生改革与发展的需要。
现行的卫生事业管理体制的制约和宏规管理不力,造成医疗卫生机构不是按区域、居民健康需求设置,医疗机构都在向“大而全、小而全”的目标发展,盲目地追求数量和规模的发展速度,导致卫生资源盲目、重复配置,卫生服务供给与需求失衡。
这些问题成了卫生事业发展迫切需要解决的深层次矛盾和问题。
实施区域卫生规划能较好地解决这些矛盾和问题。
通过规划,对卫生资源进行结构调整,对现有医疗卫生机构的布局、分级分工、服务网络和服务方式等进行改革,改变现有卫生管理体制,促进卫生全行业管理。
(3)政府实现对卫生事业宏观调控的重要手段。
政府在卫生事业发展中承担着重要责任。
区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的主要依据和重要手段。
通过法律、法规、经济的手段,逐步强化政府对卫生事业的宏观调控力度,实现领导职能由“办卫生”向“管卫生”、由部门管理向行业管理、由经验管理向法制管理的过渡,实现政府的职能转变。
(4)实现卫生全行业管理的主要途径。
改革开放以来,我国卫生事业的发展速度很快。
但是,由于缺乏必要的宏观调控和行业管理,以致医疗价上机构、床位、人员膨胀过快,使卫生资源配置不合理,利用效率不高。
表现在:资源的布局和结构不合理、行业管理无序、医疗技术配置不合理等。
必须加强卫生行业的宏观调控,否则上述卫生资源配置中出现的弊端将会越来越加剧。
通过区域卫生规划的实施,为卫生全行业管理提供了有效途径,为解决资源短缺与浪费并存矛盾提供了有效手段,从而促进卫生资源的优化配置和卫生事业的协调发展。
第六章1.卫生组织体系的特点p92(1)部分与整体的关系:卫生组织体系就是指以恢复和增进人群健康为目标的各种卫生组织构成的集合。
各个卫生组织之间是相互联系、相互制约的,不是孤立的,各个具备不同功能的卫生组织构成卫生组织体系后形成合力,功能大干部分之和。
(2)结构与功能的关系:系统结构埋藏于内,功能表现于外,它们是系统的两种有区别的规定性,结构侧重于从系统实体、系统要素之间的关系看问题,功能着眼于从系统的特性、系统具有的能力看问题。
系统的结构制约着系统的功能,功能在适应不断变化的环境的同时又反作用于系统的结构,促进系统结构的改变。
(3)具有开放性:系统的开放性原理指的是,系统具有不断地与外界环境进行物质、能量、信息交换的性质和功能,系统向环境开放是系统得以向上发展的前提。
.也是系统得以稳定存在的条件。
卫生组织体系同样具备开放性特征,卫生组织体系需适应环境的变化而发生变革。