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新生儿窒息抢救ppt课件

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新生儿窒息讲课PPT课件

新生儿窒息讲课PPT课件


并发症处理原则与方法
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器 维持正常循环：根据病情给予适当的心脏按压或药物治疗 保暖：保持新生儿体温正常，避免因寒冷引起的低血糖、低钙血症等并发症 营养支持：给予适当的喂养或静脉营养，保证新生儿生长发育所需
并发症预防与康复指导
预防措施：定期产检，及时发现和 处理高危因素，如胎儿宫内窘迫、 胎盘早剥等
并发症处理：针对窒息引起的各种 并发症，如肺炎、心脏疾病等，采 取相应的治疗措施
康复指导：对窒息新生儿进行早期 干预和康复训练，包括物理疗法、 药物治疗等
护理要点：加强护理，关注患儿生 命体征，及时处理异常情况
新生儿窒息的 案例分析
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，如发生时间、地点、患儿情况等。 症状表现：描述患儿在窒息发生后的症状和表现，如皮肤颜色、呼吸情况等。 急救措施：详细介绍针对该案例所采取的急救措施和步骤，如呼吸道清理、人工呼吸等。 预后情况：描述患儿在得到及时救治后的恢复情况，以及是否有后遗症等。
新生儿窒息的 未来研究方向
研究现状与进展
新生儿窒息的预防措施研究 新生儿窒息治疗方法的改进 新生儿窒息后遗症的早期干预 新生儿窒息的遗传因素研究
研究重点与难点
重点：研究新生儿窒息的病因和病理机制 难点：如何预防和治疗新生儿窒息 重点：研究新生儿窒息对婴儿健康的影响 难点：如何评估新生儿窒息的严重程度和预后
临床表现与诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、呼 吸急促等
诊断标准：根据 窒息时间、症状 和体征进行诊断
鉴别诊断：与其 他新生儿疾病进 行鉴别
严重程度评估： 根据窒息程度和 并发症评估病情 严重性
新生儿窒息的 紧急处理
初步复苏措施
新生儿窒息急救及护理课件

新生儿窒息急救及护理课件

新生儿窒息急救及 护理课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息急救 • 新生儿窒息护理 • 新生儿窒息预防 • 新生儿窒息预后与随访
01
新生儿窒息概述
定义与分类
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫 或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规 律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
随访与康复指导
定期随访
在新生儿出院后，家长应按照医生的 建议定期带宝宝到医院进行随访，以 便及时了解宝宝的健康状况和调整治 疗方案。
康复指导
对于有神经系统损伤的新生儿，医生 应根据宝宝的病情和家庭情况，制定 个性化的康复计划，并给予家长康复 指导，如正确的抱姿、喂养技巧等。
感谢观看
THANKS
孕妇应积极预防孕期并发症，如妊 娠期高血压、糖尿病等，这些疾病 可能增加新生儿窒息的风险。
产时预防
正确分娩姿势
产妇应采用正确的分娩姿势，如 侧卧位或半卧位，以降低新生儿
窒息的风险。
正确使用助产器械
医护人员应正确使用助产器械， 避免因操作不当导致新生儿窒息
。
及时处理胎儿窘迫
在分娩过程中，如发现胎儿窘迫 迹象，应及时采取措施，如改变 产妇体位、吸氧等，以缓解胎儿
新生儿窒息发生后，应立即进行心肺复苏，包括畅通呼吸道、人工 呼吸和胸外按压等措施，以尽快恢复新生儿的正常呼吸和心跳。
观察病情
复苏后，应密切观察新生儿的病情变化，包括意识状态、呼吸、心 率、血压等指标，以及是否有其他并发症的出现。
预防感染
新生儿免疫系统尚未完全发育，容易感染病原体，因此应保持室内空 气流通，定期消毒，避免交叉感染。
新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件

新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件

1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
15
现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
16
11
温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
新生儿窒息复苏ppt课件

新生儿窒息复苏ppt课件


单选
4.新生儿复苏最主要和最有效的步骤是。 A.刺激 B.给氧 C. 给肺进行通气 D.心脏按压 E.用药
单选
• 5.当给婴儿通气时，正压人工呼吸的频率是 多少次/分? • A.16～20 B.30 B.20～30 C.30～40 D.40～60 E.60～100
单选
• 6.新生儿的肾上腺素推荐浓度是 • A.1:1000 B.1:2000 C.1:5000 D.1:10000 E.1:100000
讨论:此时复苏人员应该如何做?
• 复苏小组开始做胸外按压以配合正压人工 呼吸。但是又过了30秒，心率还是没有增 加。
讨论:此时应该怎么做?
• 这时迅速做气管插管以保证有效的人工呼 吸，并将肾上腺素注入气管套管。胸外按 压配合正压人工呼吸继续进行，每30秒测 一次心率。
• 3分钟后，再加一剂肾上腺素。由于新生儿 持续心动过缓，有失血史，脐静脉插入导 管，注入30毫升生理盐水（估计新生儿体 重为3千克）。心率逐渐加快。出生7分钟 后，新生儿开始第一次喘息。发现心率升 到60次/分钟以上时，停止胸外按压。复苏 小组继续100%浓度氧正压人工呼吸，心率 升到100次/分钟以上。新生儿颜色转红润， 开始自主呼吸，被送到新生儿室继续护理。
流程C：胸外心脏按压
• n 方法：拇指法（首选）、食中指法
• • • • •
n n n n
部位：胸骨下1/3处，乳头线下方 频率：90次/分 深度：胸廓前后径的1/3（1.3~1.8cm) 同时继续正压通气，按3:1比例进行 如开始即无呼吸、心率，B、C二步同行
胸外按压30秒评价心率
• n 心率＞60次/分，停止按压，继续正 压通气至呼吸恢复、心率＞100、肤色转红 后监护、观察 • n 心率＜60次/分，进入流程D
新生儿窒息复苏讲解课件

新生儿窒息复苏讲解课件


产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
新生儿窒息与急救 ppt课件

新生儿窒息与急救 ppt课件

第四节 新生儿窒息与急救
1
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
是指出生时呼吸抑制或无呼吸，常为胎儿宫内 窘迫的延续。临床上表现为出生后无规律性自主 呼吸。
5
一、新生儿窒息的病理生理
1
、
呼
吸
不
全
：
原因：1）气道内异物（羊水）；
ห้องสมุดไป่ตู้2）重度酸中毒；
3）低氧血症；
4）中枢神经障碍；
5）麻醉药。
2、循环功能不全； 1）常用于新生儿低氧，低体温，酸中毒存在时可
诱发卵圆孔、动脉导管重新开放→左—右分流。 2）先心病。
13
(一)复苏步骤 1．初步复苏措施
保暖； 吸除口腔、鼻腔内粘液； 触觉刺激，促使出现呼吸。 以上步骤在20s内完成。
14
(一)复苏步骤 2．评价 根据呼吸、心率、肤色三项体征评价，作出下一 步处理决策。
15
(一)复苏步骤
(1)出现正常呼吸，心率>100次／分钟，粘膜 肤色红润可停止复苏。
(2)如无自主呼吸或仅有喘息，心率<100次／ 分钟，立即用气囊复苏器加压给氧；心率<80次 ／分钟，加用胸外心脏按压，如仍无好转，行气 管插管、人工呼吸、药物治疗。
10
Apgar评分的不足： 出生时严重窒息应立即进行复苏，不应等１min评 分结果。 心率、呼吸和肌张力的评分意义超过Apgar总评分， 是决定复苏的重要指标。
《生儿窒息复苏》课件

《生儿窒息复苏》课件

产程中操作不当
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
《新生儿窒息抢救课件PPT》

《新生儿窒息抢救课件PPT》


抢救的目标是恢复患者正常呼吸道通畅，使其恢复呼吸功能。
快速识别窒息的症状
包括色泽发绀、呼吸停止、意 识丧失等。在7分钟内完成抢救， 大大提高患者生存率。
清除呼吸道障碍物
使用辅助器械如吸球、喉镜、 气管切开等清除呼吸道，保持 开放通畅。
辅助通气和给氧
采取相应的方法如口对口呼吸、 胸外心脏按压等，为患者辅助 通气和给氧。
窒息抢救具体步骤是什么？
按照ABC原则进行抢救：确保气道通畅(Airway)、保持呼吸(Breathing)、维持循环(Circulation)。
A
进行气道管理，清除障碍物。
B
按胸腔按压-人工呼吸比例进行辅助通气。
C
检查心律，进行胸外心脏按压和除颤。
常见的窒息抢救器械和药物有哪些？
氧气面罩
治疗急性缺氧状态的必备器械。
窒息抢救的实际操作演示
1
清除口鼻分泌物
清洗口鼻，打开婴儿的口腔，清除分泌
气道开放
2
物。
掰开婴儿的两腿，头部后仰，抬起下颚，
使气道开放畅通。
3
进行口对口呼吸
取下氧气面罩，将口紧贴婴儿的口鼻部 位，进行5次口对口呼吸。
窒息抢救总结和回顾
此次课件介绍了窒息抢救的定义、重要性、基本原则和步骤，常见器械药物 和新生儿窒息抢救的特殊考虑，以及操作演示。希望大家掌握窒息抢救的基 本技能，对患者进行紧急有效的救治。
吸球
清除口鼻喉、气管等部位的分泌物。
气管插管
辅助通气，维持呼吸道通畅。
肾上腺素
用于窒息导致的心跳停止、低血压等症状。
新生儿窒息抢救有哪些特殊考虑？
呼吸道更脆弱
婴儿的呼吸道比成人细小， 更容易发生堵塞。
《新生儿窒息复苏》课件

《新生儿窒息复苏》课件

通过定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素 ，如妊娠期高血压、糖尿病等。
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。

病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
新版新生儿窒息复苏PPT课件

新版新生儿窒息复苏PPT课件


有羊水胎粪污染 评估新生儿有无活力：
• 有活力：呼吸有力、心率>100次/min、肌张 力好。
• 如有活力：
– 不需气管插管吸引胎粪 – 可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
有羊水胎粪污染
新生儿无活力（无呼吸或喘息样呼吸、心率 <100次/min、肌张力弱，3条具备1条）
进行气管插管吸引胎粪，供氧，监测心率
保持体温
防止体热丢失：
• 将新生儿放在辐射热 源下
• 彻底擦干（吸引后） • 拿开湿毛巾，使热源 • 接照在新生儿身上
复苏新生儿所用的辐射加热器
摆正体位，开放气道
将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道
• 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸 • “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线，使
新生儿的鼻尽可能向前，可以使气体自由出入。
• 2015年美国新生儿复苏指南不再推荐羊水胎粪污 染时常规气管内吸引胎粪
• 2016年中国指南推荐，当羊水胎粪污染时，仍首 先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续 初步复苏；新生儿无活力时，应在20s内完成气 管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪。
• 如果不具备气管插管条件，而新生儿无活力时， 应快速清理口鼻后立即开始正压通气。
原发性呼吸 暂停
继发性呼吸暂 停
复苏准备：人员和设备
• 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能的医务人员在场专门负责新生 儿。如果有更进一步的需要，还应当有另外掌握
• 复苏技术的人员参加，组成复苏团队。 准备必要的设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检查复苏器械和用品
用品
• 吸球 • 吸引器 • 吸氧设备
• 婴儿和母亲在一起 • 彻底擦干，必要时清理气道 • 母婴皮肤接触 • 保暖和维持正常体温 • 延迟结扎脐带（生后1-3分钟） • 持续评估生命体征 • 支持母乳喂养
新生儿窒息复苏ppt课件

新生儿窒息复苏ppt课件


胸外按压
如果新生儿的心率持续下降，应 立即进行胸外按压。
药物治疗
根据需要，给予适当的药物治疗 ，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
评估复苏效果
在复苏过程中，密切观察新生儿 的生命体征，评估复苏效果。
03
新生儿窒息复苏技术
拍打和摩擦
拍打
用手指弹击新生儿足底或摩擦其 背部，以诱发其呼吸。
摩擦
用双手紧贴新生儿胸廓，自上而 下有节奏地摩擦胸部皮肤，以刺 激其呼吸。
THANKS
感谢观看
呼吸刺激
01
用毛巾或纱布包裹新生儿，露出 头部，用温水浸湿的毛巾轻轻摩 擦其口鼻周围，诱发其呼吸。
02
将新生儿放在母亲胸部，使其贴 紧胸部，利用母体的温度刺激新 生儿呼吸。
口对口人工呼吸
将新生儿仰卧，施救者用口对口人工 呼吸方式，将气体吹入新生儿肺部。
注意吹气量要适当，避免过度通气导 致肺泡破裂。
分类
根据窒息严重程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
窒息原因
01
02
03
母体因素
如妊娠期高血压、糖尿病 等并发症导致胎儿缺氧。
胎儿因素
如胎儿发育异常、胎位异 常等。
分娩因素
如产程延长、头盆不称等 导致胎儿缺氧。
窒息对新生儿的影响
01
02
03
04
脑损伤
窒息可能导致新生儿脑部缺氧 、缺血，进而引发脑损伤。
气胸
总结词
气胸是新生儿窒息复苏中常见的并发症之一，如不及时处理可导致严重后果。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间出现空气积聚，通常是由于胎儿在母体内受到挤压或出生后呼吸困难导致。 新生儿发生气胸时，可能会出现呼吸急促、发绀、呼吸困难等症状。医生应根据具体情况采取相应措 施，如进行胸腔闭式引流、给予呼吸机辅助呼吸等。

新生儿窒息抢救及护理课件


04
新生儿窒息并发症的预防及处理
脑损伤的预防及处理
预防
定期产检，提前识别并纠正宫内生长受限、胎盘功能不良等问题；孕妇避免吸烟、酗酒等不良生活习 惯。
处理
及时进行窒息复苏，根据新生儿窒息程度进行相应的处理，包括轻度窒息复苏、重度窒息复苏及后续 的支持治疗。
心肌损伤的预防及处理
预防
孕妇在孕期及时补充营养，避免感染和 并发症，注意胎儿心率监测。
详细描述
1. 判断新生儿是否出现窒息，观察是否有咳嗽、喘息、 发绀等症状。
2. 将新生儿头转向一侧，用吸引器或纱布清除口鼻分泌 物。
3. 若新生儿出现呕吐，应将其竖抱，头靠在家长胸部， 轻拍背部，促进呕吐物排出。
4. 确保呼吸道畅通后，再进行下建立呼吸是新生儿窒息抢救的 重要环节，通过刺激新生儿呼吸中枢或 人工呼吸等方法，恢复其自主呼吸。
维持正常循环
总结词
在新生儿出现严重窒息的情况下，需要立即进行胸外按压以 维持正常循环。
详细描述
医护人员需根据规范进行胸外按压，以恢复新生儿的心脏泵 功能，保证血液流动。
药物治疗
总结词
在必要时，药物治疗可以增强新生儿的呼吸和循环功能。
详细描述
根据新生儿的病情，医生可能会使用药物来增强呼吸和循环功能，如血管活性药 物和呼吸兴奋剂等。
详细描述
03
04
05
1. 根据新生儿窒息程度 ，选择适当的药物进行 治疗。
2. 药物治疗需要在医生 指导下进行，注意药物 剂量和用法。
3. 在药物治疗过程中要 观察新生儿的反应，及 时调整治疗方案。
演示五：复苏后观察
总结词：在新生儿窒 息抢救成功后，仍需 密切观察其生命体征 及有无并发症等情况 。

新生儿窒息及复苏后相关并发症的处理PPT课件


4、治疗 （1）绝对禁食：疑似禁食3天
确诊禁食7—10天 重症禁食14天以上 （2）禁食期间行胃肠减压 （3）抗感染：足疗程选用敏感抗生素 （4）禁食期间行静脉营养，液量：120—150ml/kg （5）加强护理 （6）其他治疗：输血、抗休克治疗 （7）外科治疗：明显腹膜炎时可考虑手术，肠穿孔 时应立即手术治疗。
➢新生儿持续肺动脉高压（PPHN） 严重的MAS常伴有PPHN，主要表现为严重发绀
特点为：吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解，发 绀重而肺部体征轻 。
3、治疗： ➢经气管插管吸引胎粪 ➢对症治疗 （1）氧疗：维持氧饱和度90—95%，必要时行机械通气。 （2）纠正酸中毒 （3）维持正常循环 （4）抗生素防治感染 （5）限制液体入量 （6）肺表面活性物质 （7）合并气胸者应紧急胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ➢ PPHN治疗 病因治疗 碱化血液 一氧化氮吸入。
是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑 制而导致低氧血症和混合性酸中毒，国内
的发生率占活产数的5—10%，病死率占活 产新生儿死亡的30%左右，是引起新生儿死 亡和儿童伤残的重要原因之一。
1、胎儿宫内窘迫 2、新生儿窒息的诊断和分度：分别于新生儿出生后
1分钟、5分钟及10分钟分别进行Apgar评分 根据评分情况分为：轻度窒息(Apgar评分4—7分)
1、新生儿坏死性小肠结炎——是以腹胀、呕 吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气
为X线特征的一种严重疾病
2、临床表现：
➢全身中毒症状：如体温不稳定，面色苍白， 呼吸不规则和心动过缓
➢胃肠道症状：胃潴留、呕吐、肉眼血便，腹 胀及肠鸣音消失，腹胀是首发症状。
3、辅助检查ห้องสมุดไป่ตู้
（1）大便OB：阳性
（2）腹部X线 片对本病诊断有重要意义，早 期表现为肠梗阻：肠壁囊样积气和门静脉 充气是本病的特征性表现。

新生儿窒息ppt课件

传统窒息分度
单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。
目前国内外多数学者观点
美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）1996年共同制订了以下窒息诊断标准
脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH＜7 Apgar评分0～3分，并且持续时间＞5分钟 有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低 多脏器受损
纳洛酮
指 征 正压人工呼吸后心率和肤色恢复正常但仍出现呼吸抑制 且其母产前4～6小时有注射麻醉药史 剂 量 每次0.1mg/kg，静脉或气管内注入 间隔0.5～1小时可重复1~2次
体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤
复苏后观察监护
并发症严重
转运
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
拇指法
右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后， 心率仍<60次∕分 剂 量及方式 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入 0.3~1ml/kg ,气管导管内注入 5分钟后可重复一次
擦 干
用温热干毛巾快速揩干全身
刺 激
刺激新生儿呼吸的可行方法
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
气囊面罩正压人工呼吸
持续性中心性青紫
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸
自主呼吸不充分
气囊面罩或气管插管正压通气
有自主呼吸
心率<100bpm
继续
评估心率
心率>100bpm
血液系统→
DIC 血小板减少
消化系统→

新生儿窒息急救课件


气管插管的步骤和注意事项
1
插管
2
用手固定婴儿的口腔和鼻叶，将管子轻轻插 入口腔，避免插入声带，定位后用绷带固定。
3
准备工作
清洁婴儿口腔和鼻叶、准备好插管和氧气斗、 准备好营养液，采取适当的姿势。
监测
检查插管是否进入气管，固定好管子和氧气 管，开始监测。
使用呼吸器的方法和技巧
1 呼吸机安装
将呼吸机安装在婴儿附近， 并连接好氧气斗。
新生儿窒息急救
如何在新生儿窒息紧急情况下采取应急措施，能够拯救生命并减少伤害。本 课件提供了全面的学习内容和建议。
窒息的定义和原因
1 窒息的定义
2 窒息的原因
3 早期症状
指新生儿氧气用量大于氧供 给，导致动脉血氧分压降低， 出现的一系列症状。
胎儿窒息、缺氧、呼吸道阻 塞、肺部疾病等都可能导致 新生儿窒息。
准备足够的急救设备
提供支持和咨询，提供窒息急救 设备和教学系统协助性地进行推 广。
组织实战排练
及时组织实战演练，上课前后进 行评估和反馈。
窒息急救教学后的评估和反馈
评估和反馈是评判窒息急救教学效果的最佳方法。在教学结束后，需要针对 该教程等进行评估，统计分析结果，并进行反馈，使其成为更好的教学材料。
需要考虑诊断和窒息急救措施来实现及时救助。
2 备份证件和电子文件记录
备份所有证件和电子记录以防不测发生。
3 沟通方式
沟通方式需要尽可能具体化、清晰明了。
4 急救常识普及
采取相关措施和工具来提高公众对急救的基本了解。
窒息急救的反哺教学
给予足够的知识量
给予新手父母足够的窒息急救知 识量，让其能够及时相应窒息急 救情况。
窒息急器材的介绍与推荐

新生儿窒息常规课件及抢救流程


如何预防新生儿窒息
保持健康的妊娠
安全分娩环境
定期产检、合理饮食和适度运动。
选择受过专业培训的医护人员进 行分娩。
正确的婴儿护理
学习正确的喂养和洗护方法，避 免窒息风险。
新生儿窒息的识别方法
呼吸暂停 发绀 无反应
婴儿没有呼吸或呼吸停止超过15秒。 婴儿脸部或身体出现明显的青紫色。 婴儿没有对刺激（声音、触觉等）做出反应。
窒息性病因
胎儿窒息、窒息性巨舌、窒 息物打压气道等。
呼吸性病因
肺发育不良、呼吸系统感染、 呼吸道畸形等。
其他病因
心血管异常、先天性代谢性 疾病、药物中毒等。
新生儿窒息的危害
1 缺氧
导致脑细胞死亡，造成认 知和运动障碍。
2 酸中毒
由于二氧化碳排出不畅， 血液酸碱平衡失调。
3 器官受损
心血管系统、肺部和肾脏 等受到损害。
窒息时避免的错误操作提示
• 不用过度搬动患儿，避免引起颈椎损伤。 • 不要用力拍打婴儿的背部，可能导致更多的窒息物进入气道。 • 不要把手指或其他物体伸入婴儿口腔内，可能引起呼吸道刺激或损伤。
窒息时的护理措施
1 确保通畅的气道
清除婴儿口腔和鼻腔内的异 物，保持气道通畅。
2 保持体温
使用毛毯或保温灯保持婴儿 的体温稳定。
3 观察婴儿
密切观察婴儿的呼吸、心跳和瞳孔反应。
新生儿窒息常见的抢救手段
按摩法
通过按压胸部和背部激活呼吸 反射，帮助婴儿恢复呼吸。
人工呼吸法
口对口或面罩呼吸，向婴儿输 送氧气。
电击法
使用自动体外除颤器给予婴儿 电击，恢复心脏正常跳动。
新生儿窒息的基本急救法
1
1. 检查呼吸和心跳
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二、新生儿抢救物品准备
三、人员职责落实
四、抢救程序
一、抢救准备工作
所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。
二、新生儿抢救物品准备
1、器械及设备： ⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） ⑵清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼 吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶 布。 2、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地 塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。
四、抢救程序：
（一）窒息分类： Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度注：评分应1分钟、5分钟、10分 钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下， 也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。
四、抢救程序：
（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸 1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧） C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）； 2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗药物复苏 E：评价作好监护、保暖和评价。
谢谢!
三、人员职责落实
1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及 适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时 可以有效复苏。 2、产科医生职责： ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备， 并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生 儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救 准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏 抢救。 ③掌握Apgar评分法。