当前位置：文档之家 › 临床医生胸部CT读片扫盲知识

临床医生胸部CT读片扫盲知识

  • 格式：ppt
  • 大小：6.43 MB
  • 文档页数：60

下载文档原格式

  / 60

合集下载

临床医生胸部CT读片扫盲知识ppt培训课件

临床医生胸部CT读片扫盲知识ppt培训课件

肺叶、肺段
气管、支气管
气 管 、 支 气 管
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
胸部CT各典型层面的影像
前
右
左
后
肺尖部CT像 (第2 胸椎水平)
1 气管 2 左颈总动脉 3 左锁骨下静脉 4 胸大肌 5 左锁骨下动脉 6 左肺尖部 7 第1 肋骨 8 第2 肋骨 9 第2 胸椎 10 脊柱竖起肌 11 食管
此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈 半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后 方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静 脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小, 双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度， 如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图 像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且 还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低 的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线 穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之 差再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水

临床医生胸部CT读片扫盲知识精讲

临床医生胸部CT读片扫盲知识精讲

肺叶、肺段
气管、支气管
气 管 、 支 气 管
右肺 上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
左肺 上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺叶分段
S4：中叶外段
肺不张
增强后显著强化，向肺门移位
较大范围
肋间变小，膈升高，纵隔移位。临 近肺组织代偿性充气膨胀
圆性肺不张

胸水吸收后因胸膜粘连而不能 膨胀所致。
半圆性基底贴附 于胸壁，纵隔窗 可见胸膜肥厚粘 连。 肺窗可见肺门侧 可见支气管血管 分支聚拢，并进 入肿块，称症。
质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均 数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。 同一病灶，依所在器官（周围背景）不同， 所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周 围间隙现象。
CT图象特点
五 空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，
CT图象特点
二
CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度，如 高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像 不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还 可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的 程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线穿 过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT值 等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差 再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水

肺实变:

胸部CT读片扫盲知识

胸部CT读片扫盲知识
质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均 数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。 同一病灶，依所在器官（周围背景）不同， 所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周 围间隙现象。
CT图象特点
五 空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，
肺间质异常 －长瘢痕线

为2－5cm 无分枝渐 渐变细的 线影。
肺间质异常 －蜂窝肺
期表现

间质纤维化晚
成团或成 束分布的 大小1cm左 右的多囊 样含气结 构。
肺间质异常 －间质结节
空腔

支气管扩张
肺大泡
肺间质异常－界面征

支气管肺界面 征 血管肺界面征
ห้องสมุดไป่ตู้

胸膜肺界面征
肺间质异常 －小叶间隔增厚

与胸膜相连 的2厘米左 右的线状阴 影或成多角 相连的线状 影。
肺间质异常 －小叶核增大

位于小叶中 心的血管或 支气管血管 束增大超过 3mm。
肺间质异常 －胸膜下线

指距胸膜 面1厘米 以内与胸 壁平行的 弧形阴影。
主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于 气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主 动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。 均为末梢血管像
主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像
1 肋间静脉 2 食管 3 上腔静脉 4 升 主动脉 5 胸骨 6 左肺前段 7 主动脉 窗 8 气管 9 降主动脉 10 肋间静脉 11 第6 肋间 12 第6 胸椎




1右下叶背支血管(A6) 2右上叶后支血管(A2) 及尖支 (A1) 3右肺动脉 4 右上叶前支动脉(A3) 5前纵隔联合线(双肺前段相邻) 6左上叶前支动脉(A3) 7左上叶尖后支动脉(A1 + 2) 8. 左肺动脉 9. 左下叶背支动脉(A6)

肺部CT基础

肺部CT基础

完整编辑ppt
4
完整编辑ppt
5
常见病变CT值
渗出液>18±2 漏出液< 18±2 炎性包块0~20 囊肿+15~-15 肺癌 平均40 结核灶 约60
完整编辑ppt
6
CT图象特点
三 窗宽（WW）与窗位（WL）
四
人体组织在CT上表现出2000个不同的灰
度，
五 层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差 别，
窗位或称窗中心 由于不同组织的CT值不同，
要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗 位。窗位是指窗宽上下限的平均数(window level---
wl) 。
完整编辑ppt
8
不同窗宽、窗位的CT图象
WW1000 WL-650
完整编辑ppt
WW500 WL35
9
CT图象特点
四 部分容积效应及周围间隙现象
此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈 半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后 方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静 脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小, 双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。
完整编辑ppt
23
主动脉上层面CT像(第3 胸椎水平)
胸廓逐渐扩大,气管后方为食管,前方有
此层面前方为升主动脉, 胸椎左前为降主动脉,升 主动脉右旁为上腔静脉, 肺部为双肺上叶
完整编辑ppt
28
气管分叉(第7 胸椎) 层面CT像
此层面前方为升主动脉,胸椎左前为 降主动脉,升主动脉右旁为上腔静脉, 肺部为双肺上叶。胸膜斜裂(上叶与 下叶分界的胸膜) 自肺野后方显示
1下叶背段胸膜斜裂,见末梢血管排列,为 斜裂胸膜标志 2 右上叶后支(V2) 静脉 支 3 左上叶前支动脉(A3) 支 4 左上 叶尖支动脉(A1) 支 5左上叶后支动脉 (A2) 支 6左斜裂胸膜线
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在同一扫描层内含有两种以上不同密度的物 质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均 数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。
同一病灶，依所在器官（周围背景）不同， 所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周 围间隙现象。
CHENLI
10
CT图象特点
五 空间分辨率和密度分辨率
造影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高 病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上 未被显示或显示不清的病变；通过病变有无强 化和强化类型，对病变组织性质做出判断。
CHENLI
14
CT检查技术
注入方法有多种。
常用的造影剂有离子型（60%~76%泛影葡
胺）和非离子型（ Ultravist 、Omnipaque等）;
CHENLI
3
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。
人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨
皮质+1000HU，共有2000个CT值。
空气的CT值最低为-1000HU；
脂肪的CT值为-50~-100；
水的CT值为0（±10）HU；
软组织的CT值为20~50HU；
骨皮质的CT值最高，为1000HU。
窗位或称窗中心 由于不同组织的CT值不同，
要想观察它的细微结构，最好(window level---
wl) 。
CHENLI
8
不同窗宽、窗位的CT图象
WW1000 WL-650
CHENLI
WW500 WL35 9
CT图象特点
四 部分容积效应及周围间隙现象
度，
五 层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差 别，
六 一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT 值相
七 差125HU以上（2000/16=125）以上时，人眼 才能
八 分辨出来。而人体软组织的CT值多数
+20~+70HU
CHENLI
7
CT图象特点
窗宽 是指CT图像上所包含的CT值范围
(window width---ww)。在此CT值范围内的组织结 构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 例如：窗宽选定为80HU，则其CT值的差别在5HU （80/16=5）以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄 直接影响到图像的对比度和清晰度。
常表现为星芒状或放射状伪影；
（3）CT机故障，表现为环形或同心圆伪影。
CHENLI
13
CT检查技术
一 普通CT扫描
1 、平扫 是指不使用任何造影剂的CT扫描
方法。包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄
层扫描（层厚小于0.5cm）、靶扫描等。 一般层厚为1.0cm，尽量不使用间隔扫描。 2、增强扫描 是经血管内注入水溶性含碘
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率， 是判断CT性能和说明图像质量的两个指标。
空间分辨率 是指对物体结构大小（几何尺 寸）的鉴别能力，通常用每厘米内的线对数 （LP/cm）或用可辨别最小物体的直经（mm） 来表示，它与构成图像的像数有关，像数小而多，
则空间分辨率就大，图像细致清楚。
CHENLI
11
前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应，
但价格较贵。
剂量约50~100毫升(1.5-2.0ml/kg).
3 、造影扫描 是在对某一器官或结构进 行造影后再行扫描的方法。
常用的方法有：脊髓造影CT、脑池造影CT、
胆囊造影CT、膝关节造影CT等。
CHENLI
15
平扫
CHENLI
增强
16
CT检查技术
临床医生胸部CT 读片扫盲知识
CHENLI
1
CT图象特点
一 CT图像
二
1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不
同
三 灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度 区，如
四 脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如 颅骨。
五 这与X线照片图像一致。
六
2、CT的密度分辨力高，人体软组织
的密度
七 差别很小时，也能CH形ENL成I 对比而成像。这是 2 CT的
肺叶、肺段
CHENLI
18
气管、支气管
CHENLI
19
气 管 、 支 气 管
CHENLI
20
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度， 如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图 像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且 还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低 的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线 穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之 差再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水
度分辨率远远高于X线照片。
CHENLI
12
CT图象特点
六 图像伪影 CT图像上可出现各种各样的伪
影，应当认识，以免造成误诊或解释上的困难。
伪影出现的常见原因及表现：
（1） 病人运动或扫描器官自身的运动影，常
表现为高低密度相伴行的条状伪影；
（ 2） 两种邻近结构密度相差悬殊的部位，
如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，
CT图象特点
2 密度分辨率
表示CT设备对密度差别的分辨能力，以% 表示。如果CT的密度分辨率为0.5%，则表示两 种物质的密度差别等于或大于0.5%时，即可分 辨出来，而密度差小于0.5%时，则CT图像上无 法鉴别出来。
密度分辨率与每个系统容积所得到的光子数
有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密
总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
CHENLI
4
CHENLI
5
常见病变CT值
• 渗出液>18±2 • 漏出液< 18±2 • 炎性包块0~20 • 囊肿+15~-15 • 肺癌 平均40 • 结核灶 约60
CHENLI
6
CT图象特点
三 窗宽（WW）与窗位（WL）
四
人体组织在CT上表现出2000个不同的灰
二 高分辨力CT扫描
高分辨力CT（HRCT）是指在较短时间内， 取得良好空间分辨力CT图象的扫描技术。
对CT机有如下要求： 1、 固有空间分辨力小于0.5mm； 2、图象重建用高空间分辨力算法； 3、薄层扫描，层厚为1~1.5mm； 4、 矩阵用512×512。 HRCT可清楚显示微小的结构及密度差大的 组织如肺间质、听骨链C等HEN，LI 明显优于普通CT。 17