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灭菌法：杀灭一切微生物包括细菌芽胸以达到灭菌保证水平的方法。
高水平消毒法：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的方法。
中水平消毒法：杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌的方法。
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒办法。
斯伯尔丁分类法：根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在病人使用前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类。
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，包括生活卫生用品和病人、医务人员生活和工作环境中的物品。
预防性消毒：指在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒疫源地消毒：指对疫源地内污染的环境和物品的消毒，包括随时消毒和终末消毒。
随时消毒：指疫源地内有传染源存在时进行的消毒，目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。
终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
皮肤消毒：指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物并达到消毒要求。
黏膜消毒：指杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等黏膜病原微生物的过程，并达到消毒要求。
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：指医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂( 或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训目录一、内容综述 (4)1.1 培训背景 (4)1.2 培训目的 (5)二、医疗机构消毒与灭菌的基本概念 (6)2.1 消毒与灭菌的定义 (7)2.2 消毒与灭菌的重要性 (8)2.3 消毒与灭菌的原则 (9)三、消毒与灭菌的方法及设备 (10)3.1 物理消毒方法 (11)3.1.1 热力消毒 (11)3.1.2 紫外线消毒 (13)3.1.3 微波消毒 (14)3.1.4 电离辐射消毒 (15)3.2.1 含氯消毒剂 (17)3.2.2 过氧乙酸 (18)3.3 生物消毒方法 (19)3.3.1 酶联免疫吸附试验 (20)3.3.2 聚合酶链反应 (21)3.4 消毒与灭菌设备 (23)3.4.1 干热灭菌器 (24)3.4.2 紫外线消毒器 (24)3.4.3 微波消毒器 (26)3.4.4 电离辐射装置 (27)四、消毒与灭菌的程序及规范 (28)4.1 消毒与灭菌的程序 (29)4.1.1 清洁程序 (30)4.1.2 清洗程序 (32)4.1.4 灭菌程序 (35)4.2 消毒与灭菌的规范 (37)4.2.1 消毒剂的使用规范 (37)4.2.2 灭菌设备的使用规范 (39)4.2.3 消毒与灭菌过程中的安全防护规范 (40)五、消毒与灭菌效果的监测与评价 (40)5.1 消毒与灭菌效果监测 (42)5.1.1 物理监测 (43)5.1.2 化学监测 (44)5.1.3 生物监测 (46)5.2 消毒与灭菌效果评价 (47)5.2.1 消毒合格标准 (48)5.2.2 灭菌合格标准 (49)六、消毒与灭菌的管理与操作 (50)6.1 消毒与灭菌的管理组织 (51)6.2 消毒与灭菌的操作人员 (52)6.3 消毒与灭菌的过程管理 (53)6.4 消毒与灭菌的质量控制 (54)七、消毒与灭菌的法规与标准 (55)7.1 国家法律法规 (56)7.2 行业标准 (57)7.3 机构内部标准 (57)八、案例分析 (59)8.1 消毒与灭菌失败的案例分析 (59)8.2 消毒与灭菌成功的案例分析 (60)九、总结与展望 (62)9.1 培训总结 (63)9.2 展望未来 (63)十、参考资料 (64)一、内容综述医疗机构消毒与灭菌的基本概念：包括消毒、灭菌、消毒剂、灭菌剂等的概念及其作用原理。
1.简述锐器伤的防护措施。
答：（1）提高自我防护意识。
（2）规范各项护理操作。
（3）严格管理医疗废物。
（4）使用具有安全装置的护理器材。
（5）遵循锐器伤的应急处理流程。
2.简述无菌技术的操作原则。
答：（1）保持环境清洁和工作人员整洁。
（2）操作中保持无菌。
（3）保护无菌区，防治交叉感染。
（4）正确取用无菌物品。
（5）妥善保管无菌物品，正确存放，保持无菌，定期检查有效期。
3.简述隔离的原则。
答：①应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径预防”原则；②医院建筑布局应符合隔离要求；③隔离标志明确，卫生设施齐全；④严格执行服务流程，加强三区管理；⑤隔离病室环境定期消毒，物品规范处置；⑥加强患者心理护理，实施隔离知识教育；⑦掌握解除隔离标准，实施终末消毒处理。
4.接触经飞沫传播的疾病，患者如何做好隔离？答：①遵循切断传播途径的隔离原则。
②应减少转运，当需要转运时，医护人员应注意防护。
③患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换。
④患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。
⑤加强通风。
5.简述需穿隔离衣的情况。
答：①接触经接触传播的感染性疾病患者时，如传染病患者等。
②对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者等患者的诊疗、护理。
③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
6.简述预防压疮应做到的“六勤一好”。
答：六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
一好：营养好。
7.在血压测量过程中，对需密切观察血压者应做到哪“四定”？答：四定：①定时间、②定部位、③定体位、④定血压计。
目的：为了保证测量值的准确性和对照的可比性。
8.除禁用冷疗部位外，冷疗的禁忌症有哪些？答：（1）血液循环障碍。
（2）组织损伤。
（3）慢性炎症或深部化脓病灶。
（4）对冷过敏者。
（5）其他，如年老体弱、婴幼儿等患者。
9.简述冷疗的作用。
答：①控制炎症扩散。
②减轻疼痛。
③减轻局部组织充血和出血。
④降温。
10.除个体差异外，影响热疗效果的因素还有哪些？答：①方法。
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：2 2010年下学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名 课时9月8日 9月9日 9月10日 教学课题 清洁、消毒、灭菌Ⅱ 无菌技术 2 授课时间5～6节 7～8节 5～6节 授课对象 2009级护理专业班级 09级涉护1～4班 09级护33～35班 09涉护5～6 助产1～2班 目的要求 1、 掌握选择消毒灭菌方法的原则。
2、 掌握无菌技术概念及无菌技术操作原则。
3、 熟悉各种无菌技术基本操作方法。
4、 了解医院常见的清洁、消毒、灭菌工作。
教学重点及难点 难点：1、医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则。
重点：2、无菌技术操作原则。
教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆课型理论 教学手段 多媒体 教学内容与时间分配 1、课前复习提问 5 min 2、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作 20 min 3、无菌技术概念 ※ 5 min 4、无菌技术操作原则 ※ 15 min 5、无菌技术基本操作法 ※ 25 min 6、课后小结 5 min7、观看电教片 15 min复习 思考题1. 无菌技术、无菌物品、无菌区、非无菌区的概念？2. 无菌技术操作的原则？ 参考资料 李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【复习提问复习提问】】1. 提问：控制医院感染的关键措施有哪些？【导课前言导课前言】】上节课我们学习了医院感染的相关知识及常用的消毒、灭菌方法，除此之外我们在临床工作中还会采用一些什么方法来预防和控制医院感染呢？这就是我们这节课要学习的内容：展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作2、无菌技术概念3、无菌技术操作原则4、无菌技术基本操作法第五章 感染的预防与控制感染的预防与控制感染的预防与控制三、医院常见的清洁医院常见的清洁、、消毒消毒、、灭菌工作三、医院常医院常见的清洁见的清洁见的清洁、、消毒消毒、、灭菌工作灭菌工作（一）医院用品的危险性分类医院用品的危险性分类依据医院诊疗器械污染后可造成的危害程度和与人体接触部位的不同分为三类。
护理学基础名词解释及答案三、名词解释（每题4分，共20分）1、氧气疗法2、入院护理3、疼痛1、医院2、稽留热3、睡眠障碍第一章绪论1.护理学2.WHO的健康定义3.护理5.整体护理1.护理学：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。
2.WHO的健康定义：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
健康（____年，WHO）：不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。
3.健康（1989,WHO）:不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。
1.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。
表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。
2.应激：是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。
4.非语言沟通：是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。
5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。
3.护理：美国护士学会认为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
5.整体护理：以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。
第二章环境1.环境2.生活方式1.环境：人的环境包括内环境和外环境。
内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。
外环境由自然环境和社会文化环境组成。
2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。
护理学基础（第2版）（护理类各专业用）展开全文•《护理学基础（第2版）（护理类各专业用）》共19章，其中前3章为护理概论，后16章为基础护理技术，包括护理工作中较常用，并具有普遍性的基本理论、基本知识和基本操作技术。
在内容选取、章节顺序及操作程序的编排方面，充分体现了以人为本的护理理念以及中等职业教育“理论知识必需、够用，操作技能适用、实用”的特点，并与护士执业考试相统一；使学生专业思想自然渗透，专业能力逐步提高。
去掉了过时陈旧的、与护理临床不相适应的内容，适当补充了与临床联系紧密的护理新理论、新技术、新方法及新进展等。
•全书每节均列有“学习要求”，便于学生掌握内容。
每项护理技术均以护理程序为框架，以满足服务对象身心需要为目的，从目的、操作程序（评估、计划、实施、评价）及注意事项3方面进行陈述；实施表格中列有实施“流程”、“内容与要点说明”，并配有大量插图。
其逻辑性强、重点突出，且易于理解、记忆，利于教与学。
•目录:第一章绪论第一节护理学的发展史第二节护理学的性质和范畴第三节护理学的基本概念练习题第二章护士的素质和行为规范第一节护士的素质第二节护士的行为规范练习题第三章护理程序第一节概述第二节护理程序的步骤第三节护理病案附3-1：155项护理诊断一览表（2001—2002）附3-2：护理诊断内容举例附3-3：常见医护合作性问题附3-4：病例分析练习题第四章医院和住院环境第一节医院概述第二节门诊部第三节病区练习题第五章入院和出院的护理第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节运送患者法附5-1：担架运送法附5-2：医用过床器练习题第六章卧位和安全的护理技术第一节各种卧位第二节帮助患者更换卧位的方法第三节保护具的应用附6-1：尼龙搭扣约束带附6-2：约束手套练习题第七章医院感染的预防和控制技术第一节医院感染第二节清洁、消毒和灭菌附7-1：几种常用去污渍法第三节无菌技术第四节隔离技术附7-2：污物袋的使用及处理附7-3：护目镜、防护面罩的使用附7-4：防护物品穿戴和脱卸的流程第五节消毒供应中心附7-5：敷料的加工练习题第八章患者的清洁护理技术第一节口腔护理第二节头发护理第三节皮肤护理附8-1：给便盆法第四节卧床患者床单位整理法及更换床单法第五节晨晚间护理练习题第九章生命体征的评估及护理技术第一节体温的评估及护理技术第二节脉搏的评估及护理技术第三节呼吸的评估及护理技术第四节血压的评估及护理技术第五节体温单的使用练习题第十章饮食护理技术第一节医院饮食第二节饮食护理第三节管饲饮食第四节出入液量记录法附10-1：肠内营养输注泵练习题第十一章冷热疗技术第一节冷疗技术附11-1：冷敷材料附11-2：一种新型的降温方法——冰毯第二节热疗技术练习题第十二章排泄护理技术第一节排尿护理附12-1：使用一次性导尿包为女患者导尿术第二节排便护理练习题第十三章药物治疗技术第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入疗法第四节注射法练习题第十四章药物过敏试验技术第一节青霉素过敏试验与过敏反应的处理第二节其他常用药物过敏试验技术练习题第十五章静脉输液和输血技术第一节静脉输液法附15-1：输液泵的临床应用附15-2：颈外静脉输液法第二节静脉输血法附15-3：血型与相容性检查附15-4：自体输血法练习题第十六章标本采集技术第一节标本采集的原则第二节各种标本采集方法附16-1：真空采血系统练习题第十七章危重患者的护理及抢救技术第一节危重患者的护理第二节抢救室的管理与设备第三节常用抢救技术练习题第十八章临终患者的护理第一节死亡的概念和分期附18-1：卫生部2009版《脑死亡判定标准（成人）》第二节临终患者的护理第三节尸体护理练习题第十九章医疗与护理文件的书写第一节病历的作用、书写与保管要求第二节护理文件的书写练习题参考文献附表1附表2附表3附表4附表5附表6附表7。
