2016年国家医师资格考试模拟预测试卷

2016年国家医师资格考试模拟预测试卷51．主要对细胞内酸性环境中的B菌群有杀菌作用的药物是A．乙胺丁醇 B．利福平C．异烟肼 D．吡嗪酰胺E．链霉素52．关于正常产褥期，以下哪项描述正确A．产后脉搏一般偏快B．产后第1日宫底平脐C．产后10日内血性恶露D．产后呼吸浅快E．产后24小时内体温超过38℃属正常53．婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是A．以消化道症状为主B．以呼吸道症状为主C．以鼻咽部症状为主D．以全身症状为主E．多无发热54．急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括A．秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B．常伴高尿酸血症C．在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶D．单侧第一跖趾关节肿痛最为常见E．疼痛剧烈，初次发作常不能自行缓解55．不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A．支气管肺炎改变B．间质性肺炎改变C．均质性的片状阴影D．肺门阴影增浓E．易变性56．误服下列哪种药物应禁忌洗胃A．东莨菪碱 B．水杨酸盐C．氢氧化钠 D．盐酸麻黄碱E．亚硝酸盐类57．动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点A．反复呼吸道感染B．左心室增大C．生长发育落后D．胸部X线片提示肺动脉膨隆E．以上均不是58．下列支持ITP诊断的是A．PAC3阴性B．脾切除治疗有效C．肝、脾肿大D．骨髓中产板型巨核细胞增多E．PAIg阴性59．乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因 A．肿瘤侵犯了胸大肌B．肿瘤侵犯了Cooper韧带C．癌细胞阻塞了局部皮下淋巴管D．肿瘤侵犯了周围腺体E．肿瘤侵犯了局部皮肤60．慢性再障的治疗首选A．丙酸睾丸酮肌肉注射B．造血干细胞移植C．口服叶酸片D．抗胸腺球蛋白E．肾上腺糖皮质激素口服61．下列属于正常细胞性贫血的是A．急性失血性贫血B．骨髓增生异常综合征C．缺铁性贫血D．慢性失血性贫血E．铁粒幼细胞性贫血62．易导致胎儿期重度溶血的疾病是A．遗传性球形红细胞增多症B．ABO血型不合C．Rh血型不合D．β地中海贫血E．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症63．腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A．肾上腺皮质功能减退B．甲状腺功能减退C．性腺功能减退D．肾上腺与甲状腺功能减退E．甲状腺与性腺功能减退64．染色体检查结果为t(15: 17)的白血病类型是A．AML-M3 B．AML-M2C．CML D．AML-MsE．ALLA2型选择题（65～109题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

65．男，65岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现A．意识丧失B．呼吸停止C．皮肤发绀D．桡动脉搏动消失E．心音消失66．患儿，男，6岁。

颜面、四肢水肿伴尿少半个月。

BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。

最可能的诊断是A．肾炎性肾病 B．单纯性肾病C．急进性肾炎 D．急性肾炎E．慢性肾炎67．患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，P1t350×109/L。

该患者最可能的诊断是A．药物或食物过敏B．慢性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．嗜碱粒细胞白血病E．急性粒细胞白血病68．男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除，术前查空腹血糖10．2～11．8mmol/L，既往无糖尿病病史，针对血糖最合理的处理是A．饮食控制B．服用双胍类降糖药C．服用磺酰脲类降糖药D．胰岛素治疗E．不需要治疗69．足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染。

查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。

可能的诊断是A．新生儿败血症B．新生儿溶血病C．新生儿肝炎综合征D．新生儿生理性黄疸E．新生儿胆汁淤积70．某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。

他说：“我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌”。

针对该患者的想法，应首先向他指出A．吸烟相关疾病的易感性B．行为改变的有效性C．行为改变的障碍D．吸烟相关疾病的严重性E．自我效能的重要性71．女，40岁。

已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，质硬，有压痛，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断是A．子宫肌瘤 B．子宫腺肌病C．子宫肥大 D．子宫内膜异位症E．早孕72．男，65岁。

慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。

查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。

口唇发绀。

双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。

动脉血气分析示pH7．21，PaCO265mmHg，PaO252mmnHg，该患者宜采取的治疗措施为A．储氧面罩吸氧 B．有创通气C．鼻导管吸氧 D．普通面罩吸氧E．无创通气73．女，35岁。

不规则阴道出血2个月。

妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。

病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。

应诊断为A．侵蚀性葡萄胎 B．子宫颈癌C．绒毛膜癌 D．子宫内膜癌E．水泡状胎块74．某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。

该医师实施了胎儿性别鉴定。

根据《母婴保健法实施办法》的规定。

当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是A．处以罚款B．给予行政处分C．扣发年度奖金D．警告，责令停止违法行为E．离岗接受培训75．女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I゜肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。

他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2．0×109/L，中性粒细胞1．6×109/L。

甲亢的下一步治疗宜选A．停药B．他巴唑减量与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131I治疗E．立即手术治疗76．夏季某日，在某饭店参加婚宴的宾客中有30余人从餐后2小时开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，调查表明这是海产鱼虾引起的食物中毒事件。

引起中毒的最可能的致病菌是A．变形杆菌B．葡萄球菌C．沙门菌属D．副溶血性弧菌E．肉毒梭菌77．女，25岁。

头晕、乏力2个月。

既往体健，近1年来月经量明显增多。

实验室检查：Hb95g/L，RBC3．5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血(—)。

最根本的治疗措施是A．治疗妇科疾病B．给予雄性激素C．给予铁剂D．给予糖皮质激素E．给予维生素B12及叶酸78．女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月 10日入院。

查体：T 39．8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患者病变最严重的部位是A．桥脑和小脑B．基底核和丘脑C．小脑和延髓D．延脑和脑桥E．大脑皮层及丘脑79．男43岁，高血压病史3年，血压测量于140～150/90~95mmHg，化验结果：血钙3．2mmol/L，血钾5．0 mmol/L，血肌酐100mmol/L，血糖6．1 mmol/L，血低密度脂蛋白2．3 mmol/L，该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是A．促进钙的重吸收B．使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害C．促进远曲小管由甲状旁腺素调节的钙重吸收D．抑制胰岛素分泌，升高血糖E．减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白80．女，23岁。

因“右侧胸痛伴发热l周”就诊。

既往体健。

体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。

胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。

为明确诊断首选的检查措施A．PPD实验B．支气管镜C．胸部CTD．胸腔镜E．胸腔穿刺81．甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。

其相邻养鸡场场主杨某舍不得灭杀种鸡，便趁夜晚驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途经乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获，遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。

在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。

对于杨某进行医学观察的场所应选择在A．甲县B．乙现C．丙县D．丁县E．上级市82．某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。

经活体组织检查证实为乳腺癌。

经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。

在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。

虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。

术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。

上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的A．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权B．该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的C．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则D．患者及其家属的赔偿要求是无理的E．以上说法都不对83．慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到70mmHg，下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A．氧浓度太低B．有严重贫血C．气道有阻塞D．氧中毒E．心功能不全84．某患者，女性，68岁，己被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除术后影响消化功能，于是犹豫不决，心里矛盾。

这属于心理的A．双趋冲突B．双避冲突C．趋避冲突D．多重趋避冲突E．心理挫折85．一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次／分，不规则，心率90次／分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。

最可能的诊断是A．新生儿轻度缺氧缺血性脑病B．新生儿中度缺氧缺血性脑病C．新生儿重度窒息D．新生儿重度缺氧缺血性脑病E．新生儿轻度窒息86．给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．肾小球毛细血管血压增高C．肾小管液溶质浓度增加D．血浆晶体渗透压增高E．血容量增多87．女，32岁，工人。

劳累后出现低热、干咳1个月。

当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退，未继续治疗。

此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。

查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。

胸部X线片示两上肺斑片状影。

最可能的诊断是A．肺炎支原体肺炎B．肺结核C．肺炎链球菌肺炎D．真菌性肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎88．初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。