观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加

清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性【摘要】目的：探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性加重期（痰热郁肺证)的临床疗效。

方法：选取86例COPD急性加重期（痰热郁肺证)患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各43例；对照组采取西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上，采取清肺化痰汤治疗；对比两组患者治疗前后的血气分析及肺功能变化，综合评价患者的临床疗效。

结果：治疗前，两组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1均无显著性差异（P＞0.05)；治疗后，观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组（P＜0.05)；观察组临床总显效率为68.89%，对照组临床总显效率为37.21%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05)。

结论：清肺化痰汤与西医常规治疗COPD急性加重期（痰热郁肺证)具有协同作用，疗效确切，可显著改善患者的血气指标及肺功能，值得临床推广使用。

【关键词】清肺化痰汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD)是以渐进性发展的气流受限为主要病症的肺部不可逆转性炎症坏死疾病[1]。

COPD急性加重期患者易出现呼吸肌收缩痉挛，肺通气功能紊乱及呼吸功能衰竭，导致不可逆转性气道阻塞。

在COPD急性加重期的治疗上，常采取西医对症治疗，可缓解症状及改善预后，但长期治疗，不可避免出现不良反应及毒副作用。

近年来，中医辨证治疗COPD急性加重期，取得较大进展，疗效得到广泛认可；在中医范畴中，COPD急性加重期多属于痰热郁肺证，主要治则为清热化痰及活血化瘀。

对此，本研究旨在探讨清肺化痰汤治疗COPD急性加重期（痰热郁肺证)的临床疗效。

1 资料与方法1.1 研究资料选取我院于2012年1月～2014年12月期间，治疗的86例COPD急性加重期（痰热郁肺证)患者；观察组43例，其中男29例、女14例；年龄范围46.7～65.5岁、平均年龄（56.4±2.9)岁；病程范围2.2～18.3年，平均病程（5.6±2.5)年；COPDⅡ级32例、Ⅲ级11例；对照组43例，其中男28例、女15例；年龄范围44.7～66.2岁、平均年龄（55.8±3.1)岁；病程范围2.4～17.9年，平均病程（5.3±2.2)年；COPDⅡ级31例、Ⅲ级12例；两患者的一般资料具有可比性（P＞0.05)。

观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效摘要：目的：观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。

方法：选取我院在2015年3月至2018年7月期间收治的64例COPD患者，分为对照组和观察组后，给予对照组常规的西药，研究组则在此基础上给予清肺化痰祛瘀汤，对比治疗效果及治疗前后的血气及肺功能变化。

结果：观察组治疗效果要明显优于对照组（P<0.05），观察组的血气变化和肺功能改善情况也要明显优于对照组（P<0.05）。

结论：采用清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，并改善患者的肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重；清肺化痰祛瘀汤；效果Abstract：Objective：To observe the clinical effect of Qingfei Huatan Quyu decoction combined with western medicine in treating acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：64 patients with COPD were divided into control group and observation group from March 2015 to July 2018.The control group was given routine western medicine，while the research group wasgiven Qingfei Huatan Quyu Decoction on the basis of this.The therapeutic effect and changes of blood gas and lung function before and after treatment werecompared.Results：The therapeutic effect of the observation group was obviously better than that of the control group（P<0.05），and the blood gas changes and lung function improvement of the observation group were also significantly better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Qingfei Huatan Quyu Decoction combined with western medicine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbation of clinical effect is significant，can effectively improvethe clinical symptoms of patients with pulmonary function.Key words：chronic obstructive pulmonary disease；acute exacerbation；Qingfei Huatan Qu Yu Decoction；effect慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，这种疾病的发病率和病死率均居世界疾病谱前列，因此很大程度上增加了COPD者的经济负担和社会负担。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 38 期2018 Vol.5 No.38151清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察杨玉松（重庆三博长安医院中医科，重庆 400021）【摘要】目的 观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。

方法 选取80例患者分为研究组和对照组，给予研究组患者西药治疗联合清肺化痰祛瘀汤进行治疗，给予对照组患者常规西药进行治疗。

结果 研究组患者和对照组患者的中医症候积分变化情况、血气分析指标、前后肺功能指标，研究组显著好于对照组（P <0.05）。

结论 清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效良好。

【关键词】清肺化痰祛瘀汤；西药；慢性阻塞性肺疾病急性加重期【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.38.151.01慢性阻塞性肺疾病是多发、常见的呼吸系统疾病之一，其临床表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促或呼吸困难等。

本次主要研究，清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性则色性肺疾病急性加重期的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者中男16例、女24例，年龄33~70岁、平均年龄为（43.23±1.24）岁；对照组患者中男15例、女25例，年龄32~70岁、平均年龄为（42.42±1.12）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法对照组给予西药治疗，给予（1）吸氧，经鼻导管或者面罩持续低流量吸氧，2~3L/min 的流量。

（2）药物治疗，硫酸沙丁胺醇，每日3次，每次3片；茶碱缓释片，每日两次，每次0.1毫克；沐舒坦，每日2次，每次15毫克；静脉滴注左氧氟沙星等抗生素药物。

清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究王敏;陈阁【摘要】目的:探讨清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)患者的临床疗效及安全性.方法:选取就诊并确诊为COPD的患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清热化痰祛瘀方治疗,两组均治疗1周后,观察两组临床疗效、中医症候积分改善情况及安全性,同时观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活动比值(FEV1/FVC)肺功能指标变化.结果:与治疗前相比,两组治疗后中医症候积分均有所降低,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);而两组均未见皮疹、恶心、呕吐等不良反应.结论:采取西医联合清热化痰祛瘀方治疗方案,能改善C O PD患者肺功能及临床症状,且用药安全.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)005【总页数】3页(P610-612)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;清热化痰祛瘀方;肺功能;中医症候;安全性;第1秒用力呼气容积【作者】王敏;陈阁【作者单位】西安高新医院西安710075;陕西省体育科学研究所西安710065【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气流不完全可逆受限为主要特征的疾病，病情呈进行性发展，当发展至急性加重期时，在短时间内患者喘息、咳嗽症状加重，痰液量明显增加且呈脓性，容易发展成肺源性心脏病或呼吸衰竭而危及患者生命[1]。

西医治疗COPD的药物有糖皮质激素、抗菌药、祛痰药等，但对于治疗COPD急性加重期的效果欠佳。

温肺祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察李娜(渭南市第一医院，陕西渭南，714000)摘要院目的探讨温肺祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性发作期的临床效果，为临床应用提供参考依据。

方法选取 我院2014年1月至2016年12月收治COPD急性发作患者132例，随机分为研究组和对照组，各66例。

对照组患者给予西 医对症支持治疗，研究组在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤治疗。

比较两组患者的临床疗效；治疗前、后的中医证候积分 及肺功能情况。

结果研究组临床总有效率为95.45%,显著优于对照组的77.27%,差异显著(P<0.01)。

治疗前，两组患者的中 医证候积分比较，差异不显著(P>0.05);治疗后，两组患者的中医证候积分均降低，且研究组低于对照组（P<0.01)。

治疗前，两组患者的肺功能指标水平比较，差异不显著（P>0.05);治疗后，两组患者的FEVi、FVC水平均升高，且研究组高于对照组 (P<0.01)。

结论温肺祛瘀化痰汤应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床治疗中，可显著改善治疗效果，改善肺功能，值得 临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；温肺祛瘀化痰汤；急性发作中图分类号：R563.9 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)32-0130-02■中医中药■2017年11月Effect observation of W enfei Quyu H uatan decoction in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the acute episode periodLI Na(Weinan Firsl Hospilal,Weinan 714000, China)ABSTR ACT:Objective To explore the effecl of W enfei Quyu H uatan decoclion in the Irealmenl of chronic obslruclive pulmonary disease(COPD)in lhe acule episode period and provide lhe reference for clinical applicalion.Methods A lolal of 132 palienls wilh acule episode COPD in our hospilal from January 2014 lo December2016 were randomly divided inlo sludy group and conlrol group,wilh 66 cases in each group.The conlrol group was given weslern medicine symplomalic lrealmenl,lhe sludy group accepled W enfei Quyu H uatan decoclion on lhe basis of lhe conlrol group.The clinical efficacy, lhe TCM syndrome scores and pulmonary funclion before and afler lrealmenl of lhe lwo groups were compared.Results The lolal effeclive rale of lhe sludy group was 95.45%, which was significanlly beller lhan 77.27% of lhe conlrol group (P<0.01). Before lrealmenl,lhe TCM syndrome scores of palienls in lhe lwo groups were nol significanlly differenl (P>0.05);afler lrealmenl,lhe TCM syndrome scores of lhe lwo groups decreased,and lhal of lhe sludy group was lower lhan lhe conlrol group (P<0.01). Before lrealmenl,lhe scores of lung funclion index in lhe lwo groups were nol significanlly differenl (P>0.05); afler lrealmenl,lhe scores of FEY1,FVC in lhe lwo groups improved,and lhose of lhe sludy group were higher lhan lhe conlrol group (P<0.01). Conclusion W enfei Q uyu H uatan decoclion in lhe lrealmenl of COPD in lhe acule episode period can significanlly improve lhe clinical efficacy,reduce symploms and improve lung funclion,which is worlhy of clinical applicalion.KEYW ORD S:chronic obslruclive pulmonary disease;W enfei Q uyu H uatan decoclion;acule episode慢性阻塞性肺疾病（chronicobsLrucLivepulmonarydisease，COPD)为临床常见疾病之一，多见于中老年患者。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用清肺化痰逐瘀汤对肺功能的改善效果摘要】目的：探讨清肺化痰逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。

方法：选择我院2015年7月—2017年9月收治的76例COPD急性加重期患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各38例，对照组患者接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上加清肺化痰逐瘀汤治疗，对两组患者疗效及肺功能进行观察。

结果：观察组治疗总有效率为94.74%，明显较对照组78.95%高（P＜0.05）；治疗前，两组患者FEV1、FVC、PEF等肺功能指标无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：清肺化痰逐瘀汤治疗COPD急性加重期效果显著，也能改善患者肺功能，值得推广。

【关键词】COPD；清肺化痰逐瘀汤；肺功能【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0171-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种高发于老年人群的呼吸系统疾病，其具有发病率高、致死率高、治愈难等特点，其临床特征为持续气流受限，且呈进行性发展。

COPD急性加重期为短期内出现咳嗽、喘息加重，咯痰更多，活动能力下降，自行服药无法缓解症状。

COPD急性加重期发病机制未明确，大多数学者[1]认为与有害气体及有害颗粒刺激引发肺部持续性炎性反应相关。

本研究为探讨治疗COPD急性加重期的有效方案，将清肺化痰逐瘀汤用于临床治疗中，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年7月—2017年9月收治的76例COPD急性加重期患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各38例。

观察组：男性21例，女性17例，年龄62～79岁，平均年龄（70.25±4.21）岁；急性加重期病程3～21d，平均病程（8.32±1.36）d。

对照组：男性20例，女性18例，年龄60～79岁，平均年龄（70.18±4.14）岁；急性加重期病程5～24d，平均病程（8.51±1.42）d。

清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察摘要：目的：探讨对慢阻肺急性加重期患者在西药治疗的同时联用中药汤剂清肺化痰祛瘀汤干预的临床效果。

方法：选择慢阻肺急性加重期患者114例，按照随机数表法分为西药治疗对照组（n=57）与西药+清肺化痰祛瘀汤治疗实验组（n=57），对比临床疗效。

结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，肺功能指标FVC、FEV1、PEF均大于对照组，P<0.05。

结论：对慢阻肺急性加重期患者采用西药联合中药汤剂清肺化痰祛瘀汤治疗可提高临床疗效，有利于改善患者的肺功能。

关键词：清肺化痰祛瘀汤；慢阻肺；急性加重期；肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD，下称慢阻肺）属于呼吸内科常见、多发病，典型症状包括咳嗽、喘促、咳痰、呼吸困难等，对患者的正常生活、工作均有较大不利影响。

本病在急性发作时，患者临床症状将会明显加重，甚至可并发呼吸衰竭，也存在诱发肺源性心力衰竭的风险，严重威胁患者生命安全。

对慢阻肺的治疗长期以来一直是临床研究的热点，常规采用抗生素、解痉、扩张支气管等西药治疗虽然有一定效果，但仍然不理想[1]。

近年来，中医药在呼吸系统疾病的治疗中有了广泛的应用，故考虑从中西医结合的角度入手进行治疗。

为此，本次研究就常规西药治疗与联用清肺化痰祛瘀汤治疗做了一随机对照分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治慢阻肺急性加重期患者114例，时间2019年1月至2019年12月。

纳入标准：（1）满足慢阻肺诊断标准；（2）处于急性加重期；（3）近期未采用中药治疗；（4）依从性良好。

排除标准：（1）合并其他呼吸系统疾病者；（2）严重心肾等脏器疾病者；（3）恶性肿瘤者；（4）用药禁忌症者；（5）不同意参与研究者。

本组114例患者中男68例，女46例，年龄42~76（54.81±7.65）岁，病程2~16（8.14±2.57）年。

按照随机数表法分为西药治疗对照组（n=57）与西药+清肺化痰祛瘀汤治疗实验组（n=57），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第31期 17 观察清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效戴昭秋（江苏省常熟市中医院（新区医院、妇保院），江苏 常熟）摘要：目的评价临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用清金化痰汤与西药联合治疗的临床现实意义。

方法随机抽选于2017年10月至2018年10月我科收治的28例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为两组。

研究组（n=14）应用清金化痰汤+西药联合治疗，对照组（n=14）单纯应用西药治疗。

评价及对比两组的有效性、临床指标参数变化情况、中医证候积分。

结果同对照组对比，研究组的有效性得到明显提升（P<0.05）；研究组的各项临床指标参数较对照组的改善程度更为明显（P<0.05）；与对照组比较，研究组的中医证候积分得到有效降低（P<0.05）。

结论临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用清金化痰汤与西药联合治疗，可增强疗效，减轻患者临床病症，是一种理想的治疗方式。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清金化痰汤；西药中图分类号：R563.9 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.009本文引用格式：戴昭秋.观察清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):17-18.To Observe the Clinical Effect of Qingjin Huatan Decoction Combined with Western Medicine in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseDAI Zhao-qiu(Changshu Traditional Chinese Medicine Hospital (New District Hospital, Women's Insurance Hospital), Changshu, Jiangsu, China) ABSTRACT:Objective To evaluate the clinical significance of clinical application of Qingjin Huatan Decoction combined with western medicine in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Twenty-eight patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were randomly selected and randomly divided into two groups. The study group (n=14) was treated with Qingjin Huatan Decoction + Western medicine, and the control group (n=14) was treated with western medicine alone. Evaluate and compare the effectiveness of the two groups, the changes in clinical parameters, and TCM syndrome scores. Results Compared with the control group, the effectiveness ofthe study group was significantly improved (P<0.05). The clinical parameters of the study group were significantly improved compared with the control group (P<0.05). Compared with the control group, the study was compared. The TCM syndrome scores of the group were effectively reduced (P<0.05). Conclusion The clinical application of Qingjin Huatan Decoction combined with western medicinein patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease can enhance the curative effect and alleviate the clinical symptoms of patients. It is an ideal treatment.KEY WORDS: Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation period; Qingjin Huatan Decoction; Western medicine0 引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）目前已成为全球严重损害人类健康安全的多发性慢性疾病之一，以气流受限为典型特征[1]。

化痰清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察摘要】目的：研究分析采用化痰清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。

方法：将2016年1月—2017年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者选取50例进行研究，随机分组后，实验组（n=25例）、对照组（n=25例）。

对照组患者采用常规西医办法进行治疗，实验组患者在西医治疗的基础上采用化痰清肺汤进行治疗。

对两组患者的治疗效果进行分析。

结果：实验组患者的治疗总有效率为92%，对照组患者的治疗总有效率为68%，组间经过比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者临床治疗的过程中，采用常规西药治疗的同时将化痰清肺汤应用于患者的治疗可以有效的改善患者的临床症状，提高了患者的生活质量，治疗效果比较显著，临床推广价值比较广泛。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；化痰清肺汤；疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）16-0339-01慢性阻塞性肺疾病在临床上的发病率比较高，而且主要发生于老年人群中，患者的临床症状主要是咳嗽、喘息、咳痰等，严重的影响了患者的正常生活，对其生活质量造成影响[1]。

临床上对于这种疾病的治疗办法主要是药物，但是单纯的西药治疗虽然具有一定的疗效，但是患者复发的几率比较大[2]。

因此本次研究主要分析采用化痰清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2016年1月—2017年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者选取50例进行研究，随机分组后，实验组（n=25例）、对照组（n=25例）。

对照组患者中男15例，女10例，年龄在35～85岁之间，平均年龄（56.9±10.2）岁；实验组患者男13例，女12例，年龄在36～82岁之间，平均年龄（56.5±9.8）岁。

清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析Summary：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取清金化痰汤联合西药的治疗效果。

方法：选择在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各20例，对照组给予西药治疗，观察组给予清金化痰汤治疗，比较两组疗效及中医证候积分变化。

结果：观察组显效12例，有效6例，无效2例，总有效率90%；对照组显效5例，有效9例，无效6例，总有效率70%，P<0.05。

治疗后，观察组、对照组中医证候积分分别为（5.8±1.7）分、（13.5±2.3）分；差异存在统计学意义，P<0.05。

结论：清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，值得临床应用。

Keys：清金化痰汤；西药；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期慢性阻塞性肺疾病为常见病、多发病，急性加重期患者的症状加重，对患者生活质量带来严重影响，严重时危及患者生命安全。

近年来中医治疗慢性阻塞性肺疾病取得了显著进展，清金化痰汤具有清热润肺、止咳化痰的功效[1]。

本研究采取清金化痰汤联合西药的方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年9月~2019年9月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例患者为研究对象，入选患者符合西医《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准，结合患者的症状、实验室检查等确诊；符合中医《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》的诊断标准；患者自愿接受本次研究，并签署知情协议通知书。

排除严重肝、肾功能障碍患者、依从性差患者、资料不全患者、中途退出本次研究患者。

将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各20例，观察组男13例，女7例；年龄49~72岁，平均（56.7±3.6）岁；病程3~12年，平均（6.4±2.4）年；对照组男12例，女8例；年龄48~75岁，平均（57.2±3.1）岁；病程2~12年，平均（6.3±2.7）年；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

探讨清气化痰汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效摘要：目的：观察清气化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期证属痰热壅肺型的临床疗效。

方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为2组。

对照组采用西医常规疗法，给予茶碱缓释片每次0．2g，每12h1次，口服，盐酸氨溴索片每次30mg，每日3次，口服。

治疗组30例在对照组治疗基础上加服清气化痰汤，每日1剂，每日2次。

2组均以10 d为1个疗程，治疗1个疗程。

结果：治疗组临床30例，显效25例，有效3例，无效2例。

对照组30例，显效19例，有效8例，无效3例。

结论：清气化痰汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够明显减轻临床症状，且无不良反应，值得临床推广应用。

关键词：清气化痰汤联合西药；治疗慢性阻塞性肺疾病急性期；临床疗效To explore the clinical curative effect of qingqi phlegm decoction combined with western medicine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Abstract: objective: to observe the clinical curative effect of qingqi phlegm decoction combined with western medicine on chronic obstructive pulmonary disease syndrome. Methods: 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into 2 groups. In the control group, 30 patients were treated with traditional western medicine, which gave continuous low flow oxygen uptake, and the corresponding antibiotics were selected according to the drug sensitivity results. At the same time, the tea base sustained release tablets 0. 2 g, 1 time per 12 h, oral, ambroxol hydrochloride tablets 30 mgevery time, 3 times a day, orally. Treatment group of 30 patients in the control groupon the basis of add clear phlegm decoction (by dried tangerine or orange peel, almonds, acid-insoluble ash, radix scutellariae, fructus kernel, poria cocos, bravery nanxing, method of pinellia tuber), daily 1 agent, by the mode is made, each agent 2 package, every package of 100 mL, 2 times a day. Both groups were treated with 10 d for 1 course of treatment and 1 course of treatment. Results: there were 30 cases inthe treatment group and 25 in the treatment group, 3 cases were effective and 2 cases were invalid. In the control group, there were 30 cases, 19 cases, 8 effective cases and3 invalid cases. There was no statistically significant difference between the two groups (P BBB 0.05). Conclusion: the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly reduce clinical symptoms and no adverse reactions, which is worthy of clinical application.Key words: qingqi, phlegm soup, combined western medicine; To treat the acute phase of chronic obstructive pulmonary disease; Clinical curative effect慢性阻塞性肺疾病属于中医学“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”等范畴，因反复出现急性加重期可使病情不断进展，最终可引起呼吸衰竭和肺源性心脏病，是造成老年人致残和死亡的主要原因之一。

收稿日期：2013－01－19作者简介：刘日红（1973－），女，湖南人，主治医师，学士，研究方向：呼吸系统疾病。

综上所述，甘草酸单钾盐片加减治疗方案能够显著抑制乙肝病毒复制，保护肝功能，改善临床症状，值得在临床中加以推广应用。

参考文献［1］汪俊韬，陈新月．慢性乙型肝炎的治疗策略［J ］．医学临床研究，2010，21（9）：961－965．［2］Arbuthnot P ，Carmona S ，Ely A．Exploiting the RNA interfer-ence pathway to counter hepatitis B virus replication ［J ］．Liver Int ，2012，25（1）：9－15．［3］Romano P R ，McCallus D E ，Pachuk C J．A interferencemediat-ed prevention and therapy for hepatocellular carcinoma ［J ］．On-cogene ，2009，25（27）：3857－3865．［4］沃健儿．脱氧核酶抑制乙型肝炎病毒基因表达的实验研究［J ］．浙江大学学报，2009，23（2）：112－115．［5］王维伟，陈建杰．阿德福韦酯治疗HBV 携带者疗效观察［J ］．中华中医药学刊，2010，26（6）：1307－1308．［6］吴克芹，吴克霞，李俊婕．抗乙肝植物药叶下珠的研究进展［J ］．齐鲁药事，20010，27（10）：612－614．［7］李明钊．慢性乙型病毒性肝炎的病因病机与治疗［J ］．江苏中医药，2009，24（3）：48－49．［8］孙光伟．不同中医治法抗免疫性肝纤维化作用的比较研究［J ］．中国中医基础医学杂志，2010，6（4）：61－62．中华中医药学刊自拟清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察刘日红（株洲市株洲县中医院，湖南株洲412100）摘要：目的:探讨自拟清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD )的临床疗效。

㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.06.005清气化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察*尧波江西省抚州市中医医院老年科,江西抚州344100摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)患者应用清气化痰汤加减联合西药治疗的临床效果㊂方法纳入该院2019年1月至2021年10月收治的A E C O P D患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例㊂对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清气化痰汤加减治疗,均连续治疗2周㊂对两组临床疗效㊁中医症候积分㊁肺功能[1s用力呼气容积(F E V1)和F E V1/肺活量(F V C)]㊁血气指标[二氧化碳分压(P a C O2)和氧分压(P a O2)]㊁炎症细胞因子[单核细胞趋化蛋白-1(M C P-1)㊁可溶性髓系细胞触发受体-1(s T R E M-1)]及不良反应进行评估㊂结果观察组临床总有效率及治疗后F E V1㊁F E V1/F V C㊁P a O2均高于对照组,中医症候积分及治疗后P a C O2㊁s T R E M-1㊁M C P-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂两组治疗期间均未见明显不良反应㊂结论在常规西药治疗基础上应用清气化痰汤加减治疗A E C O P D患者,可改善临床症状及血气㊁肺功能,减轻炎症反应,是一种安全㊁有效的治疗方案㊂关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期;清气化痰汤加减;肺功能;血气指标;炎症细胞因子中图法分类号:R259文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)06-0736-04C l i n i c a l o b s e r v a t i o n o f Q i n g q i H u a t a nD e c o c t i o n p l u s o r m i n u s c o m b i n e d w i t h W e s t e r n m e d i c i n ei n t r e a t m e n t o f a c u t e e x a c e r b a t i o n o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e*Y A O B oD e p a r t m e n t o f G e r i a t r i c s,F u z h o u M u n i c i p a l H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,F u z h o u,J i a n g x i344100,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f u s i n g Q i n g q i H u a t a n D e c o c t i o n p l u s o r m i n u s c o m b i n e d w i t h W e s t e r n m e d i c i n e i n t h e p a t i e n t s w i t h a c u t e e x a c e r b a t i o n o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s-e a s e(A E C O P D).M e t h o d s A t o t a l o f94p a t i e n t s w i t h A E C O P D a d m i t t e d t o t h i s h o s p i t a l f r o m J a n u a r y2019 t o O c t o b e r2021w e r e e n r o l l e d a n d d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p b y t h e r a n d o m n u m-b e r t a b l e m e t h o d,47c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e, t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h Q i n g q i H u a t a n D e c o c t i o n p l u s o r m i n u s,a n d a l l c a s e s w e r e c o n t i n u o u s l y t r e a t e d f o r2w e e k s.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e(T C M)s y m p t o m s c o r e,l u n g f u n c t i o n [f o r c e d e x p i r a t o r y v o l u m e i n1s(F E V1)a n d F E V1/v i t a l c a p a c i t y(F V C)],b l o o d g a s i n d e x e s[p a r t i a l p r e s s u r e o f c a r b o n d i o x i d e(P a C O2)a n d p a r t i a l p r e s s u r e o f o x y g e n(P a O2)],i n f l a mm a t o r y c y t o k i n e s[m o n o c y t e c h e-m o k i n e p r o t e i n-1(M C P-1),s o l u b l e t r i g g e r i n g r e c e p t o r o f m y e l o i d c e l l s(s T R E M-1)]a n d a d v e r s e r e a c t i o n s i n t h e t w o g r o u p s w e r e a s s e s s e d.R e s u l t s T h e t o t a l c l i n i c a l e f f e c t i v e r a t e a n d t h e l e v e l s o f F E V1,F E V1/F V C a n d P a O2a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e T C M s y m p t o m s c o r e a n d l e v e l s o f P a C O2,s T R E M-1a n d M C P-1a f t e r t r e a t m e n t w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n-t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e r e w e r e n o o b v i o u s a d v e r s e r e a c t i o n s i n t h e t w o g r o u p s d u r i n g t r e a t m e n t.C o n c l u s i o n A p p l y i n g Q i n g q i H u a t a n D e c o c t i o n p l u s o r m i n u s o n t h e b a-s i s o f c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e c o u l d i m p r o v e t h e c l i n i c a l s y m p t o m s,b l o o d g a s a n d l u n g f u n c t i o n,a n d r e d u c e t h e i n f l a mm a t i o n r e a c t i o n,w h i c h i s a s a f e a n d e f f e c t i v e t r e a t m e n t p r o g r a m.K e y w o r d s:a c u t e e x a c e r b a t i o n o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e; Q i n g q i H u a t a n d e c o c t i o n p l u s o r m i n u s;l u n g f u n c t i o n;b l o o d g a s i n d e x;i n f l a mm a t o r y c y t o k i n e s慢性阻塞性肺疾病(C O P D)好发于40岁以上人群,发病后会出现咳嗽㊁喘息㊁咳痰等症状,病情呈进行性进展,C O P D急性加重期(A E C O P D)各项症状均加重,随疾病进展,可发展为呼吸衰竭,对患者生命安㊃637㊃检验医学与临床2023年3月第20卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2023,V o l.20,N o.6*基金项目:江西省抚州市社会发展指导性科技计划项目(抚科计字ʌ2020ɔ20号-62)㊂作者简介:尧波,男,主治医师,主要从事老年病㊁中西医结合方面的研究㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.全造成极大的威胁[1-2]㊂A E C O P D较稳定期症状明显加重,出现痰量增多㊁憋闷不能平卧等症状,与气道感染密切相关,因而西医主要以抗感染治疗为主,虽可取得较好的疗效,但反复用药易产生耐药性,影响治疗效果[3]㊂祖国医学将该病纳入 喘证 肺胀 等范畴,积累了丰富的治疗经验,尤以辨证论治为理论的中医药治疗效果最为突出,已逐渐应用于该病的治疗中,并取得了较好的效果㊂基于此,本研究纳入本院收治的94例A E C O P D患者,探讨在西药治疗基础上,应用清气化痰汤加减治疗A E C O P D患者的临床效果㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年1月至2021年10月收治的A E C O P D患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例㊂对照组中男25例,女22例;年龄41~74岁,平均(52.84ʃ4.19)岁;体质量指数(B M I)19~29k g/m2,平均(23.64ʃ1.37) k g/m2;C O P D病程1~10年,平均(5.03ʃ1.12)年㊂观察组中男24例,女23例;年龄43~72岁,平均(52.86ʃ4.20)岁;B M I19~30k g/m2,平均(23.67ʃ1.28)k g/m2;C O P D病程2~9年,平均(4.87ʃ1.10)年㊂两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂所有患者对本研究均知情同意,并签署知情同意;本研究经医院伦理委员会批准(20181012001)㊂纳入标准:(1)西医诊断符合‘慢性阻塞性肺疾病急性加重(A E C O P D)诊治中国专家共识:2017年更新版“[4];(2)中医诊断符合‘中医内科学“[5]中痰热壅肺的诊断标准,即咳嗽或喘息,痰多色黄,口渴或发热,舌质红,脉数或滑数;(3)临床资料齐全;(4)具备良好的沟通能力㊂排除标准:(1)过敏体质者;(2)合并哮喘㊁肺结核等其他肺部疾病者;(3)精神疾病者㊂1.2方法对照组予以常规西药治疗,将0.5g氨茶碱注射液(安徽城市药业股份有限公司,生产批号:国药准字H34022983)加入250m L0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/天;静脉滴注100m L盐酸溴己新注射液(江西亿友药业有限公司,生产批号:国药准字H20041046),2次/天;将2.0g头孢曲松钠(重庆吉斯瑞制药有限责任公司,生产批号:国药准字H50021776)加入250m L0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/天,待细菌培养及药敏报告出来后再选择相应抗菌药物㊂观察组在对照组基础上增加清气化痰汤加减治疗,方药组成:瓜蒌20g,茯苓15g,黄芩㊁枳实各10g,苦杏仁㊁法半夏㊁胆南星㊁陈皮各9g,生姜6g㊂热结便秘者加火麻仁15g,酒大黄9g;喘息不能平卧者加旋复花㊁射干㊁葶苈子各9g;肺热甚者加鱼腥草㊁石膏各30g,知母12g㊂水煎取汁300 m L,每次150m L,早晚2次温服,1剂/天㊂两组均连续治疗2周㊂1.3观察指标(1)临床疗效:中医症候积分降低ȡ95%为痊愈,中医症候积分降低70%~<95%为显效,中医症候积分降低30%~<70%为有效,中医症候积分降低<30%为无效㊂痊愈㊁显效与有效之和为总有效㊂(2)中医症候积分:参照上述‘中医内科学“所列中医症候积分进行评估,包括咳嗽㊁喘息㊁痰多色黄㊁口渴㊁舌质红㊁脉数或滑数,其中舌脉象按照有无分别记1分和0分,其余中医症候按照无㊁轻度㊁中度㊁重度分别记0㊁1㊁2㊁3分㊂(3)肺功能:于治疗前㊁治疗2周后采用肺功能仪检测1s用力呼气容积(F E V1)和F E V1/肺活量(F V C)指标㊂(4)血气指标:于治疗前㊁治疗2周后抽取患者5m L动脉血,采用血气分析仪检测二氧化碳分压(P a C O2)和氧分压(P a O2)㊂(5)炎症细胞因子水平:于治疗前㊁治疗2周后抽取患者5m L空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测单核细胞趋化蛋白-1(M C P-1)㊁可溶性髓系细胞触发受体-1(s T R E M-1)水平㊂(6)不良反应:观察患者发生的不良反应情况,如头晕㊁腹泻㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较用t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n痊愈显效有效无效总有效对照组4711(23.40)16(34.04)11(23.40)9(19.15)38(80.85)观察组4717(36.17)20(42.55)8(17.02)2(4.26)45(95.74)χ25.045 P0.025 2.2两组中医症候积分比较治疗后两组中医症候积分均低于治疗前,且治疗后观察组中医症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3两组肺功能和血气指标比较治疗后两组F E V1㊁F E V1/F V C㊁P a O2高于治疗前,且治疗后观察组F E V1㊁F E V1/F V C㊁P a O2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组P a C O2水平低于治疗前,且治疗后观察组P a C O2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表2两组中医症候积分比较(xʃs,分)组别n治疗前治疗后t P 对照组4710.24ʃ2.116.02ʃ1.0112.368<0.001观察组4710.18ʃ2.093.11ʃ0.7421.861<0.001 t0.13915.934P0.890<0.001㊃737㊃检验医学与临床2023年3月第20卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2023,V o l.20,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.表3 两组肺功能和血气指标比较(x ʃs )组别nF E V 1(L )治疗前治疗后F E V 1/F V C 治疗前治疗后P a C O 2(mm H g )治疗前治疗后P a O 2(mm H g )治疗前治疗后对照组4751.12ʃ10.3458.33ʃ9.69a 48.12ʃ10.3853.25ʃ10.65a64.03ʃ7.2654.63ʃ9.27a 62.47ʃ5.1272.36ʃ8.61a 观察组4751.27ʃ9.7865.14ʃ10.27a47.73ʃ11.0460.75ʃ11.37a 64.85ʃ7.3449.57ʃ9.02a62.12ʃ4.9485.44ʃ10.23at0.0723.3070.1763.3010.5442.6820.3376.706P0.9430.0010.8600.0010.5870.0090.737<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂2.4 两组炎症细胞因子水平比较 治疗后两组M C P -1㊁s T R E M -1水平均低于治疗前,且治疗后观察组M C P -1㊁s T R E M -1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表4 两组炎症细胞因子水平比较(x ʃs )组别nM C P -1(p g /L )治疗前治疗后s T R E M -1(n g/L )治疗前治疗后对照组47138.86ʃ5.49105.62ʃ2.24a 116.37ʃ27.4532.24ʃ5.33a观察组47139.04ʃ5.3898.27ʃ2.09a 115.97ʃ27.6225.31ʃ4.76a t 0.16116.4480.0706.648P 0.873<0.0010.844<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂2.5 两组不良反应比较 治疗期间两组均未见明显不良反应㊂3 讨 论A E C O P D 是C O P D 患者受到感染或其他因素影响,引起原有症状急性加重,肺部炎症的持续存在及进行性发展,导致肺泡破坏,血管狭窄,血流量减少,最终导致肺功能不可逆损伤[6]㊂长期治疗中发现,A E C O P D 以实证居多,常因感受湿热㊁血热等外邪,邪热犯肺,肺热炽盛,炼液成痰,痰热互结壅滞于肺,或痰郁久化热,痰热交结壅阻于肺,痰热熏蒸,肺气上冲,进而出现咳嗽㊁气喘等症状[7];或因嗜食肥甘厚腻之品,导致痰热互结,壅滞于肺,肺气不能肃降,导致咳嗽㊁喘息加重;或因素体虚弱,脾失健运,水湿聚而成痰,痰浊郁久化热,痰热互结,发为本病㊂由此可见,痰热是导致A E C O P D 的重要原因,痰热壅肺是本病最主要的证型,治疗当以清热化痰为基本原则㊂清气化痰汤加减方中瓜蒌清热化痰㊁宽胸散结㊁润肠通腑,胆南星清热化痰,共为君药;黄芩泻火解毒㊁清热燥湿,法半夏燥湿化痰,黄芩之苦寒与半夏之辛温搭配,相制相成,共为臣药;枳实化痰宽胸,茯苓渗湿健脾以绝生痰之源,苦杏仁宣肺降气,陈皮理气化痰,共为佐药;生姜为使药:化痰止咳,共同发挥清热化痰㊁止咳理气之效㊂与上述痰热壅肺证治疗之则吻合,可从根本上解决病机,改善咳嗽㊁喘息等症状㊂现代药理学研究显示,瓜蒌具有镇咳㊁祛痰等作用;苦杏仁具有抗炎㊁祛痰㊁镇咳等作用;黄芩具有抗病毒㊁抗炎㊁解热㊁增强机体免疫力等作用[8-9]㊂M C P -1可趋化和激活单核细胞,参与炎症反应过程,可作为炎症标志物之一[10]㊂在感染性疾病中,s T R E M -1水平明显升高,且与肺功能损伤有关[11]㊂本研究结果显示,与对照组相比,治疗后观察组临床总有效率及F E V 1㊁F E V 1/F V C ㊁P a O 2较高,M C P -1㊁P a C O 2㊁s T R E M -1水平较低,说明在西药治疗基础上,予以清气化痰汤加减治疗A E C O P D 具有良好的效果,有利于减轻炎症反应,改善血气及肺功能,这可能与清气化痰汤可降低炎症因子水平,调节体内炎症反应有关㊂同时有研究表明,清气化痰汤可抑制过度氧化应激反应而改善肺功能[12]㊂在常规西药治疗基础上,予以清气化痰汤加减治疗可增强治疗效果,且安全性较好,能有效弥补单纯西药治疗存在的不良反应多㊁耐药等不足,充分发挥中西医治疗优势,促进患者康复㊂综上所述,A E C O P D 患者应用清气化痰汤加减联合西药治疗可改善血气㊁肺功能,抑制气道炎症反应,疗效显著,安全㊁可靠㊂参考文献[1]于龙,曲妮妮.麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J ].辽宁中医药大学学报,2019,21(11):174-177.[2]游琴,崔红波,刘佳顺,等.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床观察[J ].上海中医药大学学报,2019,33(1):24-27.[3]杨燕,姚冬娟.清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J ].中国中医急症,2020,29(7):1255-1257.[4]慢性阻塞性肺疾病急性加重(A E C O P D )诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(A E C O P D )诊治中国专家共识:2017年更新版[J ].国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057.[5]周仲英.中医内科学[M ].6版.北京:中国中医药出版社,2007:25.[6]苟萍,李仁东,张丽娟.自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析[J ].中国现代医学杂志,2020,30(2):99-103.[7]杨诚.清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响[J ].陕西中医,2021,42(9):1223-1225.(下转第742页)㊃837㊃检验医学与临床2023年3月第20卷第6期 L a b M e d C l i n ,M a r c h 2023,V o l .20,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.保护胰岛β细胞㊂但该研究为后续进一步深入研究胰岛素β细胞T L R3信号通路奠定了基础,同时也为寻找新的抑制靶点提供了新的思路㊂参考文献[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南: 2020年版[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.[2]Z A R E-B I D A K I M,HA K I M I H,A B D O L L A H I S H,e ta l.T L R4i n T o x o p l a s m o s i s;f r i e n d s o r f o e?[J].M i c r o bP a t h o g,2014,69:28-32.[3]S HA L A B Y K H,A L H E I A L Y S,T S U C H I Y A K,e t a l.T h e T L R4-T R I F p a t h w a y c a n p r o t e c t a g a i n s t t h e d e v e l-o p m e n t o f e x p e r i m e n t a l a l l e r g i c a s t h m a[J].I mm u n o l o g y, 2017,152(1):138-149.[4]朱祎婧,艾智华,钟大鹏.T R I F-N F-κB信号通路参与T L R3介导的胰岛β细胞损伤[J].西南国防医药,2021, 31(6):461-465.[5]C U R T I S S L K,T O B I A S P S.E m e r g i n g r o l e o f T o l l-l i k e r e c e p t o r s i n a t h e r o s c l e r o s i s[J].J L i p i d R e s,2009,50 (S u p p l):S340-S345.[6]S H I H,K O K O E V A M V,I N O U Y E K,e t a l.T L R4l i n k si n n a t e i mm u n i t y a n d f a t t y a c i d-i n d u c e d i n s u l i n r e s i s t a n c e[J].J C l i n I n v e s t,2006,116(11):3015-3025.[7]D A V I S J E,G A B L E R N K,WA L K E R-D A N I E L S J,e ta l.T l r-4d e f i c i e n c y s e l e c t i v e l y p r o t e c t s a g a i n s t ob e s i t y i n-d u ce d b y d i e t s h i g h i n s a t u r a t e df a t[J].O b e s i t y(S i l v e rS p r i n g),2008,16(6):1248-1255.[8]钟大鹏,呈煜,胡朝恩,等.T o l l样受体3对胰岛β细胞增殖及胰岛素分泌的影响[J].检验医学与临床,2014,11(20):2810-2812.[9]胡朝恩,钟大鹏,艾智华.糖脂毒性诱导胰岛β细胞炎症因子过表达的研究[J].检验医学与临床,2018,15(12): 1716-1719.[10]B L A S I U S A L,B E U T L E R B.I n t r a c e l l u l a r t o l l-l i k e r e-c e p t o r s[J].I mm u n i t y,2010,32(3):305-315.[11]B A R T O N G M,M E D Z H I T O V R.T o l l-l i k e r e c e p t o r s i g-n a l i n g p a t h w a y s[J].S c i e n c e,2003,300(5625):1524-1525.[12]G A Y N J,S YMMO N S M F,G A N G L O F F M,e t a l.A s-s e m b l y a n d l o c a l i z a t i o n o f T o l l-l i k e r e c e p t o r s i g n a l l i n gc o m p l e x e s[J].N a t R e v I mm u n o l,2014,14(8):546-558.[13]T S U K UMO D M,C A R V A L HO-F I L HO M A,C A R V-A L H E I R A J B,e t a l.L o s s-o f-f u n c t i o n m u t a t i o n i n T o l l-l i k e r e c e p t o r4p r e v e n t s d i e t-i n d u c e d o b e s i t y a n d i n s u l i n r e s i s t a n c e[J].D i a b e t e s,2007,56(8):1986-1998.[14]K U S HN E R J A,C I E M E R Y C H M A,S I C I N S K A E,e ta l.C y c l i n s D2a n d D1a r e e s s e n t i a l f o r p o s t n a t a l p a n c r e a t-i cb e t a-c e l l g r o w t h[J].M o l C e l l B i o l,2005,25(9):3752-3762.[15]C O Z A R-C A S T E L L A N O I,W E I N S T O C K M,HA U G H TM,e t a l.E v a l u a t i o n o f b e t a-c e l l r e p l i c a t i o n i n m i c e t r a n s-g e n i c f o r h e p a t o c y t e g r o w t h f a c t o r a n d p l a c e n t a l l a c t o-g e n:c o m p r e h e n s i v e c h a r a c t e r i z a t i o n o f t h e G1/S r e g u l a t o-r y p r o t e i n s r e v e a l s u n i q u e i n v o l v e m e n t o f p21c i p[J].D i a-b e t e s,2006,55(1):70-77.[16]H E I T J J,K A R N I K S K,K I M S K.I n t r i n s i c r e g u l a t o r s o fp a n c r e a t i c b e t a-c e l l p r o l i f e r a t i o n[J].A n n u R e v C e l l D e vB i o l,2006,22:311-338.[17]MA T S UMO T O S,M I Y A G I S H I M,A K A S H I H,e t a l.A n a l y s i s o f d o u b l e-s t r a n d e d R N A-i n d u c e d a p o p t o s i sp a t h w a y s u s i n g i n t e r f e r o n-r e s p o n s e n o n i n d u c i b l e s m a l l i n t e r f e r i n g R N A e x p r e s s i o n v e c t o r l i b r a r y[J].J B i o lC h e m,2005,280(27):25687-25696.[18]C O L L I M L,MO O R E F,G U R Z O V E N,e t a l.M D A5a n d P T P N2,t w o c a n d i d a t e g e n e s f o r t y p e1d i ab e t e s,m o d i f y p a n c r e a t i c b e t a-c e l l r e s p o n s e s t o t h e v i r a l b y-p r o d u c t d o u b l e-s t r a n d e d R N A[J].H u m M o l G e n e t, 2010,19(1):135-146.[19]S U B R AMA N I A N S L,HU L L R L,Z R A I K A S,e t a l.c J U N N-t e r m i n a l k i n a s e(J N K)a c t i v a t i o n m ed i a te s i s l e ta m y l o i d-i n d u c e db e t ac e l l a p o p t o s i s i n c u l t u r ed h u m a n i s-l e t a m y l o i d p o l y p e p t i d e t r a n s g e n i c m o u s e i s l e t s[J].D i a-b e t o l o g i a,2012,55(1):166-174.(收稿日期:2022-07-30修回日期:2023-01-13)(上接第738页)[8]刘锐,侯体保,何嘉,等.清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中华中医药杂志,2019, 34(10):4753-4757.[9]赵栋梁,黄艳,李风雷,等.清气化痰汤加减治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清M C P-1,s T R E M-1水平的影响[J].世界中西医结合杂志,2020,15(11):2125-2129.[10]任英杰,王起,陈秋生.黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究[J].陕西中医,2020,41(1):57-59.[11]王春凤.清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].四川中医,2019,37(8):89-92.[12]王少霞,丁兰,魏玉芳,等.自拟清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床效果观察[J].山东医药,2021,61(23):51-53.(收稿日期:2022-04-09修回日期:2023-01-17)㊃247㊃检验医学与临床2023年3月第20卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2023,V o l.20,N o.6Copyright©博看网. 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清肺化痰逐瘀汤联合西药治疗COPD急性加重期的临床效果分析黄文通【摘要】目的分析清肺化痰逐瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法选取2016年5月至2017年4月郑州市中医院收治的90例COPD急性加重期患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各45例.给予对照组常规西药治疗,观察组患者加用清肺化痰逐瘀汤治疗.观察两组患者临床疗效和不良反应,比较肺功能,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%Pred).结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后观察组患者FEV1／FVC、FEV1%Pred高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论清肺化痰逐瘀汤与西药联合治疗COPD急性加重期效果确切,利于快速改善患者不适症状与肺功能,延缓疾病进展.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3744-3745)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;清肺化痰逐瘀汤;肺功能;不良反应【作者】黄文通【作者单位】郑州市中医院肺病科河南郑州 450007【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以持续气流受限为主要特征的难治性疾病，临床致死率较高[1]。

近年来临床上对COPD急性加重期诊治方面的研究取得了一定的进展，但由于COPD治疗周期较长，药物应用过程中副作用频发，对临床疗效影响较大，为此积极研究探讨COPD的有效治疗方法极为重要[2]。

COPD属于传统医学中的“痰饮”“肺胀”“喘证”范畴，中医治疗该病多遵循“缓则治其本，急则治其标”原则，有效促进了患者症状与肺功能的改善[3]。

本研究旨在分析清肺化痰逐瘀汤联合西药治疗COPD急性加重期的临床效果。

120Clinical Research, Jul. 2020, Vol. 28, No. 07作者简介：张丹丹(1986-)，女，汉族，河南郑州人，主治医师，本科。

研究方向：呼吸系统疾病。

·中西医结合治疗·清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察张丹丹，王东方(登封市中医院 呼吸科，河南 登封 452470)摘要：目的 观察联合药物治疗方式，即在清热化痰活血法的基础上应用西药对患有慢性阻塞肺疾病的患者在其处于加重期进行治疗的临床效果。

方法 纳入登封市中医药2017年12月－2019年6月住院治疗的AECOPD患者102例，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。

对照组和治疗组分别采用常规疗法和清热血化痰活血方疗法。

两组治疗方式都连续坚持2周，对比两组治疗方式的最终效果。

结果 治疗后，临床总有效率、中医证候积分、肺功能、6min步行距离治疗组均优于对照组(P＜0.05)。

结论 对患有慢性阻塞肺疾病的患者应用联合药物疗法，即在应用清热化痰活血方式治疗的同时结合西药治疗，可改善临床症状，提高肺功能和日常活动耐量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清热化痰活血；肺功能；6分钟步行距离中图分类号：R563.9文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)07―0120―02慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)，属于常见的呼吸系统疾病，发病率较高，病死率均居高不下，病症主要特征气流持续受限。

该疾病根据病情程度主要分为两大类，一种为稳定期慢性阻塞性梗阻疾病，一种为急性加重期慢性阻塞性梗阻疾病，前者临床症状为呼吸不畅、剧烈咳嗽、经常咳痰等现象。

后者上述症状急剧加重，并可伴有明显炎症反应，死亡率升高。

对此类疾病可采用中医疗法协调西医药物的治疗方式，可改善患者临床症状，具有显著疗效[2]。

本研究探索对患有慢性阻塞性肺疾病患者采用中西医联合治疗方式，即要求患者服用西药又采用中医疗法，分析其对加重期患者的治疗效果，报道如下。

清肺化痰祛瘀汤治疗慢阻肺急性加重患者的临床观察
张琴琴;赵青青;陈婧婧;蔡晓平
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1];数据统计我国现有近1亿COPD患者,其发病率与年龄增长呈正相关,其死亡率也不断升高,位居国内居民死亡病因的第3位,不仅危害患者身体健康,同时给家庭及社会带来沉重的经济负担[2]。

慢阻肺急性加重(AECOPD)是导致患者住院率、病死率增加的主要原因[3]。

西医临床治疗主要包括吸入糖皮质激素、抗生素以及支气管扩张剂等药物,可改善临床症状,缩短住院时间,改善肺功能,但整体疗效并不十分理想[4]。

【总页数】2页(P559-560)
【作者】张琴琴;赵青青;陈婧婧;蔡晓平
【作者单位】丽水市人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
2.清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
3.清肺化痰汤治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者105例
4.清肺化痰汤治疗慢阻肺急性加
重期(痰热壅肺证)的临床观察5.芩翘解毒益肺汤联合三联雾化治疗慢阻肺急性加重患者的临床观察
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清肺化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察刘青青;王福英;王静敏【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2022(21)6【摘要】目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。

方法:选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。

2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。

结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平均低于对照组,白细胞介素-13(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。

结论:自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。

【总页数】3页(P43-45)【作者】刘青青;王福英;王静敏【作者单位】河南省鹤壁市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.西药联合平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床观察2.清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察3.西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察4.清肺化痰逐瘀汤联合西药治疗COPD急性加重期的临床效果分析5.清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。