护理资格知识：禁忌使用鼻饲法的患者解析

鼻饲的健康教育引言概述：鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于患有吞咽难点或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。

鼻饲的健康教育对于患者和他们的家人来说至关重要，它可以匡助他们正确理解和应对鼻饲过程中的各种注意事项，确保患者的健康和安全。

一、鼻饲的适应症和禁忌症1.1 鼻饲的适应症鼻饲适合于吞咽难点、口腔或者咽喉部位有疾病或者手术后的患者。

这些患者无法通过口腔进食或者摄取足够的营养，鼻饲可以提供充足的营养支持，维持患者的生命活动。

1.2 鼻饲的禁忌症鼻饲并不适合于所有患者。

禁忌症包括鼻腔有损伤、鼻腔畸形、颅底畸形、颅脑手术后、颅内压增高、严重出血倾向等情况。

在这些情况下，鼻饲可能会导致更严重的并发症，因此需要谨慎使用。

1.3 鼻饲前的准备工作在进行鼻饲之前，患者需要进行全面的评估和准备工作。

这包括鼻腔的检查，确保鼻腔无任何损伤或者畸形。

此外，还需要评估患者的胃肠道功能和营养需求，确定鼻饲的具体方案和输注速度。

二、鼻饲的操作步骤2.1 鼻饲管的选择和插入选择合适的鼻饲管是非常重要的。

通常情况下，鼻饲管应该是柔软、无刺激性的，长度适中。

在插入鼻饲管之前，需要进行鼻腔的清洁和消毒，以减少感染的风险。

然后，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，直至达到胃部。

2.2 鼻饲液的配制和输注鼻饲液的配制需要根据患者的具体情况和营养需求来确定。

通常情况下，鼻饲液应包含足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

在输注鼻饲液时，需要根据医嘱确定输注速度和时间，以避免胃肠道不适或者其他并发症的发生。

2.3 鼻饲管的护理和管理鼻饲管的护理和管理至关重要。

每天需要检查鼻饲管是否有脱落或者移位的情况，并及时更换或者调整鼻饲管。

此外，还需要定期清洗鼻饲管，以防止阻塞和感染的发生。

患者和家人需要接受相关的培训，学会正确的鼻饲管护理方法。

三、鼻饲的并发症及应对措施3.1 鼻饲管脱落或者移位鼻饲管脱落或者移位可能会导致饲料进入气管或者误吸，引起呼吸难点或者肺部感染。

一.鼻饲的禁忌证有：食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。

二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。

不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。

2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。

②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。

③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。

④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。

护理基础鼻饲知识点总结一、鼻饲的定义鼻饲是一种通过鼻孔将液体营养物质或药物输送到胃部的护理操作。

它通常用于无法进食或口服药物的患者，以提供必需的营养和药物治疗。

二、鼻饲的适应症1. 无法口服或进食的患者，如口腔手术后、严重面部损伤、食管疾病等；2. 消化系统疾病，如急性胃肠炎、溃疡病、食道狭窄等；3. 需要长期营养支持的患者，如癌症、代谢性疾病、慢性消耗性疾病等。

三、鼻饲的禁忌症1. 严重鼻腔疾病，如鼻出血、鼻腔感染等；2. 严重颅内压增高、颜面部损伤或手术后的患者；3. 难以协作的患者，如意识障碍、智力障碍等。

四、鼻饲管的种类1. 软性鼻饲管：适用于临时饲养，主要特点是柔软、易插入，适合长期使用；2. 刚性鼻饲管：适用于长期饲养，主要特点是坚硬、不易变形，适合需要长期饲养的患者；3. 特殊功能鼻饲管：如应用于肠外营养、特殊药物输注等。

五、鼻饲管的选择原则1. 根据患者的年龄、鼻腔情况、疾病情况等因素进行选择；2. 根据饲养时间的长短、需要的负荷量等因素进行选择。

六、鼻饲操作的准备工作1. 宣教患者和家属，解释鼻饲的目的、过程和注意事项；2. 准备好所需的鼻饲管、营养物质、药物、注射器、生理盐水、吸痰器等器材和药品；3. 保证操作环境的清洁和舒适，避免外界干扰；4. 评估患者的鼻腔情况，选择适合的鼻饲管，做好术前准备。

七、鼻饲操作的步骤1. 定位：患者取坐位或半坐位，头稍后仰，使用无菌生理盐水清洁鼻腔；2. 插入：选择适合的鼻饲管，插入患者的鼻孔，向后缓慢推进；3. 肠胃插入：当鼻饲管顺利通过鼻腔进入食管时，指示患者咽下或咳嗽，将饲管顺利送入胃内；4. 固定：固定饲管，避免滑出或刺激患者的鼻腔；5. 饲养：通过饲管将营养物质或药物输送到胃内，按医嘱进行营养饲养；6. 拔管：在医嘱下，拔出饲管，观察患者的反应，做好术后的护理和观察。

八、鼻饲操作的注意事项1. 操作前进行患者的全面评估，了解患者的健康状况和鼻腔情况；2. 饲养过程中，注意饲管的通畅性和固定性，防止滑出或挤压；3. 定期观察患者的营养状况、鼻腔情况，及时调整饲养方案；4. 饲管拔出后，做好患者的术后照护和观察，防止出现并发症。

鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻孔插入胃内的管道，用于提供营养和药物给无法正常进食的患者。

鼻饲的健康教育旨在向患者及其家属提供相关知识和技巧，以确保鼻饲过程的安全和有效。

一、鼻饲的适应症和禁忌症1. 鼻饲的适应症：- 严重吞咽困难或无法进食的患者；- 意识障碍或神经功能障碍的患者；- 消化道手术后的患者；- 恶心、呕吐或胃肠功能不良的患者。

2. 鼻饲的禁忌症：- 鼻腔狭窄或鼻孔出血的患者；- 食管狭窄或食管破裂的患者；- 严重腹部手术后的患者；- 有严重出血倾向或凝血功能障碍的患者。

二、鼻饲的准备工作1. 选择合适的鼻饲管：- 鼻饲管应根据患者的年龄、体型和需要提供的营养量来选择；- 鼻饲管的长度应适当，不宜过长或过短。

- 患者应取坐位，头稍微后仰；- 使用生理盐水或温开水清洁鼻孔，去除鼻腔内的分泌物；- 可使用润滑剂使鼻饲管更容易插入。

三、鼻饲的操作步骤1. 插入鼻饲管：- 穿戴好手套，取出事先准备好的鼻饲管；- 将鼻饲管的一端涂抹润滑剂，然后缓慢插入患者的鼻孔中；- 患者应配合，保持呼吸通畅，避免过度咳嗽或吞咽。

2. 确定鼻饲管的位置：- 将鼻饲管插入后，可通过吹气法（听呼吸音）或抽吸法（抽取胃内容物）来确定鼻饲管的位置是否正确；- 正确的位置应该是鼻饲管进入胃部，而不是气管或食管。

3. 固定鼻饲管：- 使用透明敷料或胶带将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免不必要的移动；- 注意不要过紧，以免影响患者的舒适感和呼吸。

四、鼻饲的护理和注意事项1. 饮食和药物：- 鼻饲过程中，患者不能进食或口服药物；- 营养和药物应通过鼻饲管提供，按照医生或营养师的指导进行。

- 每天至少2次清洁鼻饲管，使用生理盐水或温开水进行冲洗；- 清洗时需要先将鼻饲管取出，然后用清洁的纱布或棉签擦拭干净。

3. 鼻饲管的阻塞处理：- 如果鼻饲管出现阻塞，可以尝试用生理盐水冲洗，或者用适当的酶解剂溶解阻塞物；- 如果无法解决，应及时告知医生或护士，避免鼻饲管的损坏。

护理鼻饲知识点总结大全1. 鼻饲的基本原理鼻饲是指通过将一根细管插入患者的鼻腔，通过胃管将营养物质送入胃部，从而满足患者的营养需求。

通常情况下，鼻饲适用于因吞咽困难、胃肠道手术或患有食管癌等原因而不能正常进食的患者。

鼻饲通过管路输送营养物质，可以维持患者的生命，缓解其营养不良的状况。

2. 适应症与禁忌症适应症：（1）食道狭窄或堵塞：由于食道狭窄或堵塞导致食物不能正常通过，可以选择鼻饲作为替代进食的方式。

（2）吞咽困难：因各种原因导致吞咽功能受损，影响患者正常的饮食，可以考虑进行鼻饲。

（3）口腔手术或疾病：口腔手术后或患有口腔疾病而无法进食时，可以通过鼻饲来满足患者的营养需求。

（4）意识障碍：由于意识障碍导致患者不能自行进食时，也可以选择鼻饲。

禁忌症：（1）严重脑部损伤或颅内压增高：存在颅内压增高或不能保证鼻饲管正常通畅时，禁忌鼻饲。

（2）颅底骨折：颅底骨折患者因面部损伤或骨折可能导致鼻饲管插入不当，因此禁忌鼻饲。

（3）出血性胃炎或胃出血：由于出血性胃炎或胃出血症状，鼻饲操作可能加重病情而禁忌。

（4）食道肿瘤：存在食道肿瘤而严重影响鼻饲管的通畅性时，禁忌鼻饲。

3. 护理操作技巧（1）准备工作：a) 确认医嘱：在进行鼻饲前，需要明确医嘱内容，了解鼻饲的频率、营养药物种类和浓度等相关信息。

b) 手术准备：清洁鼻孔、准备所需的鼻饲管、胶布、生理盐水、气囊注射器等工具。

c) 健康教育：向患者及家属进行相关的健康宣教，告知鼻饲的操作和注意事项。

（2）操作步骤：a) 准备好所需的工具和药物。

b) 选择适当的鼻孔，通常情况下选择颈交会处较大的鼻孔。

c) 用生理盐水清洁患者的鼻腔，帮助患者舒适。

d) 慢慢将鼻饲管插入患者的鼻孔中，通过鼻腔插入到胃部。

e) 将鼻饲管固定在患者的鼻子上，通常使用胶布固定。

f) 通气：用气囊注射器注入气囊，使鼻饲管确保通畅并固定在正确位置。

（3）护理注意事项：a) 定期更换鼻饲管，避免管路感染。

鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric Tube Feeding）是一种通过鼻腔插入管道，将营养物质直接送入胃内的方法，用于患有吞咽难点或者无法正常进食的患者。

鼻饲的健康教育是指向患者及其家属提供关于鼻饲的相关知识和技能，以确保患者在鼻饲过程中得到安全有效的营养支持。

一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适合于以下情况：1. 吞咽难点或者无法进食的患者，如中风、喉癌等；2. 消化道手术后恢复期的患者；3. 恶心、呕吐或者食欲不振的患者；4. 长期卧床、体力消耗过大的患者。

鼻饲禁忌症包括：1. 鼻腔有损伤或者异常，如鼻出血、鼻瘜肉等；2. 严重的呼吸难点或者气道阻塞；3. 胃肠道功能严重障碍，如肠梗阻等；4. 严重的凝血功能异常。

二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上无菌手套；b. 准备好鼻饲管、注射器、生理盐水等设备；c. 患者取坐位或者半卧位，头稍向后仰。

2. 鼻饲管的选择：a. 根据患者的年龄、体型和病情选择合适的鼻饲管；b. 鼻饲管应足够长，一端固定在鼻孔处，另一端延伸至胃部。

3. 鼻腔准备：a. 用生理盐水清洁患者的鼻孔，以保持通畅；b. 可在鼻腔内涂抹少量润滑剂，以便插入鼻饲管。

4. 插入鼻饲管：a. 将鼻饲管轻轻插入一侧鼻孔，沿着鼻腔后部逐渐推进；b. 当鼻饲管到达咽喉部时，患者需要屏住呼吸，以匡助顺利通过喉部；c. 插入鼻饲管至胃部后，用注射器注入少量生理盐水，检查是否有反流。

5. 固定鼻饲管：a. 将鼻饲管固定在患者的鼻孔处，可使用胶布或者专用固定器；b. 确保鼻饲管不会被意外拉出。

6. 鼻饲的营养配制和输注：a. 根据患者的营养需求和医嘱，配制合适的饮食液；b. 使用注射器将饮食液缓慢注入鼻饲管，避免过快或者过多导致不适。

7. 鼻饲后的护理：a. 饮食液输注完毕后，及时关闭鼻饲管的连接器；b. 定期检查鼻饲管的通畅性，避免阻塞；c. 每日清洁鼻饲管，避免细菌感染；d. 监测患者的体重、营养状况和相关指标，及时调整饮食液的配制。

鼻饲法知识点总结鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于不能够正常进食或者消化道功能障碍的患者。

鼻饲法可以帮助患者补充营养，保持体力和健康。

在临床上，鼻饲法通常用于术后康复、疾病迅速导致严重体重减轻、无法吞咽或消化系统功能障碍等情况下。

鼻饲法的种类鼻饲法有多种形式，包括：1. 鼻胃管饲法：通过鼻孔插入胃部的管道，将营养物质输送至胃内。

2. 鼻肠管饲法：通过鼻孔插入肠道的管道，将营养物质输送至肠道。

3. 胃鼻管饲法：通过胃部插入鼻孔的管道，将营养物质输送至鼻内。

鼻饲法的适应症及禁忌症适应症：1. 鼻饲法可以用于不能进食、吞咽困难或消化系统功能障碍的患者，包括食管癌、危重症患者、手术后康复等。

2. 长期卧床、无法正常进食的患者。

禁忌症：1. 有鼻部感染或损伤的患者不适宜进行鼻饲法。

2. 异物或狭窄性疾病的患者不适宜进行鼻饲法。

3. 有消化系统出血或疾病的患者不适宜进行鼻饲法。

鼻饲法的操作要点1. 严格遵守无菌操作规范，避免感染。

2. 在进行鼻饲法前，要清洁患者的鼻孔和口腔。

3. 鼻饲管应该选择合适的长度和直径，不应该过粗或过长，以避免损伤鼻腔和喉部。

4. 进行鼻饲前，需要先测量患者胃内的PH值，以确定胃内是否有食物残留或胃酸分泌情况。

5. 进行鼻饲时，要引导患者做好呼吸和姿势调整，以避免误吸。

6. 进行鼻饲后，需要观察患者的生命体征变化，及时发现和纠正不良反应。

鼻饲法的并发症1. 鼻部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致鼻腔不适，如刺激、疼痛、发炎等情况。

2. 咽部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致喉部不适，如刺激、疼痛、咽喉干涩等情况。

3. 误吸：由于鼻饲管位置不当或不稳定，可能导致误吸，并引发肺部感染或其他并发症。

4. 胃溃疡：长期使用鼻饲法可能增加胃部受损的风险，导致胃溃疡或出血。

5. 营养不良：如果鼻饲管位置不当或者营养物质不足，可能导致患者营养不良。

鼻饲法的护理1. 定时巡视患者的鼻饲管，观察有无脱出、潜在异物、有无堵塞、有无渗漏等情况。

护理鼻饲知识点总结鼻饲是一种经过鼻腔导管或鼻腔胃造口引流管术，靠显微手术方式置入胃或小肠中的一种内源饲喂途径。

目前，鼻饲已广泛应用于医院及家庭中，对于需要长期饲养或不能经口摄食的患者具有重要意义。

护理鼻饲对于保障患者的营养供给及康复具有重要意义。

本文将对护理鼻饲的知识点进行总结，包括鼻饲的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及护理要点等内容。

一、鼻饲的适应症鼻饲适用于以下情况：1. 由于吞咽功能障碍，导致无法口服摄食的患者；2. 口腔或咽部手术后需要休养期间；3. 老年患者或病情较重患者，需要长期卧床或无法进食的患者；4. 消化道手术后需要逐步恢复饮食功能的患者；5. 意识障碍患者或不配合口服摄食的患者；6. 恶性肿瘤患者术后放化疗期间。

二、鼻饲的禁忌症鼻饲属于有创操作，存在一定的禁忌症，如：1. 严重鼻腔疾病，包括鼻出血、鼻穿孔等；2. 严重的咽部疾病，如咽癌、咽炎等；3. 非稳定的颅内压增高；4. 鼻腔机械性阻塞，如鼻息肉、鼻分隔偏曲等；5. 中重度脑血管疾病；6. 严重咽喉部感染。

三、鼻饲操作步骤1. 准备设备和药品，包括导管、饲料、生理盐水、止痛药、酒精棉球等；2. 患者进行鼻腔护理，包括清洁鼻孔、配合清洁消毒鼻腔等；3．应用麻醉药，使患者局部麻木，减轻患者不适；4．确定鼻饲管位置，保持引流管通畅；5．进行鼻饲操作，滴入所需的饲料和液体；6．进行后续的护理，保持引流管通畅，避免饲料残留，定期更换引流管。

四、鼻饲的并发症鼻饲操作时可能产生以下并发症：1. 鼻腔出血：由于鼻腔黏膜受损造成的出血；2. 鼻腔疼痛：鼻饲导管刺激鼻腔黏膜而导致的疼痛不适；3. 鼻咽部不适：鼻饲导管刺激咽部黏膜而引起的异物感；4. 鼻窦炎：由于长期鼻饲导管刺激鼻窦黏膜而导致的炎症；5. 误导管：导管插入错误位置，比如插入气管内；6. 鼻饲导管堵塞：由于饲料残留、管道弯曲等原因导致的导管堵塞。

五、护理鼻饲的要点1. 定期清洁鼻孔及鼻腔，保持导管通畅；2. 注意引流管位置，避免饲料残留；3. 定期更换引流管，避免导管积存饲料及细菌；4. 确保饲料摄入量及频次符合医嘱；5. 观察患者的不适症状，如出血、或不适感等；6. 保持患者情绪稳定，减轻焦虑及紧张情绪。

护理三基三严复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、（）病人禁忌使用鼻饲法（）A、昏迷B、人工冬眠C、口腔手术后D、破伤风E、食管静脉曲张出血正确答案：E2、关于地面和拖洗工具的消毒，下列叙述正确的是（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗C、拖洗工具使用后先洗净,再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理E、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好正确答案：D3、低张性缺氧患者的主要血气特点是（）A、血液氧分压低于正常B、动脉血氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常正确答案：E4、书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是（）（）A、红钢笔B、蓝钢笔C、圆珠笔D、黑钢笔E、铅笔正确答案：A5、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是（）A、记住病人姓名B、自我介绍C、注意外在形象D、介绍护理单元正确答案：C6、患者，女性，孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°，对其处理正确的是（）（）A、行会阴侧切术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、产钳术E、行剖宫产术正确答案：E7、患者，男，68岁，因一侧肢体活动障碍1小时急诊入院，体查时发现左下肢肌力减退，平放在床上可左右移动，但不能抬离床面，患者左下肢的肌力评估结果是几级？（）（）A、3级B、2级C、0级D、5级E、1级正确答案：B8、高钾血症是指血清钾浓度大于（）A、6.5mmol/LB、5.5mmol/LC、7.5mmol/LD、4.5mmol/LE、8. 5mmol/L正确答案：B9、静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）（）A、超敏反应B、急性肺水肿C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞正确答案：E10、护理一般传染病病人时，应使用（）口罩（）A、纯棉口罩B、一次性的医用口罩或者N95口罩C、纱布口罩D、两层纱布口罩E、透气较好的口罩正确答案：B11、肾小球肾病的主要临床特点是（）A、肾功能减退B、大量蛋白尿C、尿中纤维蛋白降解产物增加D、高血压E、出血性膀胱炎正确答案：B12、肾衰竭病人应（）A、供给大量豆制品B、禁用鱼肉类食品C、供给生物价值高的低蛋白膳食D、限制糖类的供给E、限制维生素的供给正确答案：C13、肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E14、孕妇最易并发哪种贫血（）（）A、再生障碍性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、恶性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E15、高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）A、腹股沟B、心前区C、头顶D、腋下E、前额正确答案：B16、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A、多数病人伴有心律失常B、阵发性前胸、胸骨后部痛C、劳动或情绪激动时易发作D、胸痛一般持续3～5分钟E、可放射至心前区与左上肢正确答案：A17、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂（）（）A、碳酸B、高锰酸钾C、甲苯D、甲醛E、浓盐酸正确答案：C18、何谓中药的四气（）A、温热药具有清热、解毒的作用B、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道C、是指中药的四种特殊气味D、寒凉药具有散寒、助阳的作用E、是指中药的寒、热、温、凉四种药性正确答案：E19、尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）（）A、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降B、碱性环境中游离血钙降低C、血浆清蛋白降低致血钙减少D、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少E、血磷增高致血钙相对降低正确答案：B20、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍升高，脉细数，脉压缩小B、收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、血压稍低，脉快，脉压缩小E、血压稍低，脉快，脉压正常正确答案：B21、护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）（）A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通C、报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等D、于7日内提交书面材料E、重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。