肝脏标准超声检查示范讲解

肝脏超声8个标准切面肝脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的内部结构，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、密度和血流情况，对肝脏病变的诊断有着重要的临床意义。

在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的8个标准切面，以便全面地观察肝脏的各个部位，从而准确地判断肝脏的病变情况。

第一切面，右肋下切面。

右肋下切面是观察肝脏的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与肝脏相邻的结构，如右肾、右肾上腺和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的大小、形态和表面是否光滑。

第二切面，右膈肌切面。

右膈肌切面是观察肝脏的另一个重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与肝脏相邻的结构，如右肾上腺、右肾和膈肌等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

第三切面，肝门切面。

肝门切面是观察肝脏的门脉和胆管的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝门部位的血管和管道，以及与肝门相邻的结构，如胰头、十二指肠和胃等。

医生可以通过此切面初步判断肝门部位的血管和管道是否通畅、有无扩张或狭窄的情况。

第四切面，脾门切面。

脾门切面是观察肝脏与脾脏相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的左叶和下叶，以及与脾脏相邻的结构，如脾脏、胃和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏左叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与脾脏之间的距离和关系。

第五切面，胆囊切面。

胆囊切面是观察肝脏与胆囊相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与胆囊相邻的结构，如胆囊、胆总管和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏右叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与胆囊之间的距离和关系。

第六切面，腹主动脉切面。

腹主动脉切面是观察肝脏与腹主动脉相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与腹主动脉相邻的结构，如腹主动脉、腹腔和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

超声对各脏器检查常规-肝脏检查仪器条件探头频率 3.0～5.0～7.0MHz，灵敏度调节至使肝的轮廓清楚，肝内门静脉壁回声较强，管腔内为无回声区。

使用电子线阵、电子凸阵、电子相控阵探头。

检查方法1．体位①仰卧位，右上肢上举至头部，使肋间隙增大（常规体位）。

②左侧45°～90°卧位，使肝脏向左移位，以检查肝门、膈顶部、右前叶及右后叶。

③斜坡卧位，用于肝下缘位于肋缘之上的患者，或因肥胖、腹水使肝位置上移的患者，此位于吸气后屏气，可使肝位置下降，从肋缘下检查肝脏。

④俯卧位，从背侧检查肝右叶后段。

⑤立位，检查有无肝下垂。

2．检查途径(1)剑突下途径：探头置剑突下，①斜切半横切扫查，又分向上倾斜约45°向下倾斜约60°。

②横切检查，向上倾斜75～80°。

③纵切扫查，探头置中线左侧，向右逐渐移动探头，超声束作一系列纵切扫查。

观察肝左叶的形态，左叶的上缘，左叶与心脏、腹主动脉、胰腺等的邻接关系，左叶同门静脉左干、角部、矢状部、左外下支、左外上支、左内支等的走行，分布情况，以及与之伴行的肝胆管情况。

纵切扫查显示下腔静脉、腹主动脉。

在肝左叶后方时，测量左叶的前后径、上下径。

(2)左肋缘下途径：探头置左肋缘下并朝向患者左肩，超声束呈水平扫查方向，从朝向患者左肩方向缓慢移动探头至中线，进行对肝左叶全貌的斜切扫查，尤其是观察被肋弓遮盖的左肝部分。

(3)右肋间途径：探头置肋间作肝的横切扫查，从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方，探头在肋间向外（腋前线至腋中线）向内（锁骨中线至胸骨旁线）作必要的滑动，充分显示肝右叶的横切及斜切图像，观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布，测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。

(4)右肋缘下途径：①探头置右肋缘下，由前向后作垂直方向的横切扫查，观察在平静呼吸及深吸气时肝右叶在肋缘下的大小及厚径。

②探头在右肋缘下从内向外或从外向内移动，超声束平面从肋下向患者头侧方向倾斜行肝脏的各种斜切扫查。

肝脏超声标准切面手法嘿，朋友们！今天咱来聊聊肝脏超声标准切面手法这档子事儿。

你说这肝脏超声啊，就好比是我们身体里的一个神秘小世界，咱得用合适的手法才能好好窥探一番呢！想象一下，要是手法不对，那不就像在黑夜里摸瞎，啥也看不清呀！咱先说说这仰卧位吧，病人往那儿一躺，就像躺在舒适的小床上。

咱超声探头就像个小侦探，轻轻地在肚皮上溜达。

这时候可不能毛毛躁躁的，得温柔点，不然病人该不舒服啦！咱要慢慢地移动探头，寻找那些关键的部位，就像在草丛里找宝贝一样。

然后呢，还有侧卧位，这就像是给肝脏换个角度看看。

就好比你看一个东西，正面看完了，再侧着瞅瞅，说不定有新发现呢！在侧卧位的时候，咱得更加细心，把探头贴得稳稳的，别让它乱跑。

说到这探头啊，它可真是咱的好伙伴！我们得和它配合默契才行。

就像跳舞一样，咱得带着它跳出优美的舞步，才能看清肝脏的每一个细节。

要是乱挥乱舞，那可不行！还有啊，在操作过程中，咱得时刻保持警惕。

肝脏可不是个简单的家伙，它有好多弯弯绕绕的地方。

我们得像个聪明的猎人，不放过任何一个蛛丝马迹。

有时候可能稍微偏一点，或者角度不对，就会错过重要的信息，那可就糟糕啦！咱这做肝脏超声标准切面手法，真的就像是一场细腻的表演。

我们是演员，探头就是我们的道具，病人就是我们的观众。

我们得演得精彩，让观众满意，让肝脏的秘密无所遁形！你说，要是咱手法不对，那能看到清晰的图像吗？肯定不能呀！所以啊，咱可得认真对待，不能马虎。

每一个动作，每一次移动，都要恰到好处。

总之啊，肝脏超声标准切面手法可不是闹着玩的，这是一项需要细心、耐心和技巧的工作。

咱得把它当成一门艺术来对待，只有这样，才能真正掌握其中的奥秘，为病人提供准确的诊断依据。

大家可千万别小瞧了它哟！。

肝脏超声正常判定标准
肝脏超声检查正常值，一般是指肝脏超声检查时肝脏大小的正常范围，范围应为10~35cm。

以下是具体正常值的范围：
1．肝右叶的最大斜径：正常值不超过12~14cm。

2．肝右叶前后径：正常测量8~10cm。

3．肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。

4．左半肝的厚度和长度：厚不超过5~6cm，长度不超过5~9cm。

5．肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到；当深呼吸时长度可达肋缘下0.5~1.5cm；对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5~6cm之差。

6．肝门部及腹腔内无肿大淋巴结；无腹水。

7．肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8~10cm。

8．肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。

9．左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度（包括尾状叶）不超过6cm，长度不超过9cm。

此外，肝脏超声检查时，还要注意检查肝脏的回声情况，一般肝脏正常回声表现为均匀的中等回声，如果存在回声不均匀的情况，可能是肝脏出现病变，如脂肪肝、肝血管瘤等，还可以观察局部是否存在占位性病变，如肝癌、肝癌等。

肝脏超声标准切面手法肝脏超声检查是临床上常见的一种影像学检查方法，对于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。

正确的超声检查手法和标准切面对于获取清晰的肝脏影像至关重要。

接下来，我们将详细介绍肝脏超声标准切面的手法，希望能够帮助大家更好地掌握超声检查技术。

一、仰卧位标准切面。

1. 肝脏的仰卧位标准切面包括肝右叶纵切面和肝左叶纵切面。

2. 肝右叶纵切面，将探头置于右肋缘中线处，向腋中线方向滑行，即可见右肝叶图像。

在此过程中，应注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

3. 肝左叶纵切面，将探头置于左肋缘中线处，向腋中线方向滑行，即可见左肝叶图像。

同样，需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

二、侧卧位标准切面。

1. 肝脏的侧卧位标准切面包括肝右叶横切面和肝左叶横切面。

2. 肝右叶横切面，将探头置于右胁下水平线处，向腋中线方向滑行，即可见右肝叶图像。

在此过程中，同样需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

3. 肝左叶横切面，将探头置于左胁下水平线处，向腋中线方向滑行，即可见左肝叶图像。

同样，需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

三、注意事项。

1. 在进行肝脏超声检查时，应该让患者保持深吸气和屏气状态，以便于观察肝脏的位置和形态变化。

2. 在调整探头位置和角度时，应该避免过度用力，以免对患者造成不必要的不适。

3. 在观察肝脏图像时，应该全面观察，注意观察肝脏的大小、形态、边缘、内部回声等特征，以帮助医生进行准确的诊断。

通过以上介绍，相信大家对肝脏超声标准切面手法有了更深入的了解。

正确的超声检查手法和标准切面对于获取清晰的肝脏影像至关重要，希望大家在临床实践中能够严格按照标准操作程序，提高超声检查的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供更好的帮助。

肝脏超声检查_临床技术操作规范超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。

二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。

超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。

同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。

因此超声不能提示病理解剖学的诊断。

小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。

有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。

临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。

[适应症]1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

[检查方法]1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。

观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml 后检查。

2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。

平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。

（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。