突发意识程度改变情况(嗜睡、定向障碍、晕厥)
创伤患者 : 有高危险性受伤机制,如3m以上跌倒;乘客甩出车外; 同乘人员严重受伤或死亡等。
活动性胸痛,怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救,稳定
有脑梗表现,但不符合1级标准
其他:凡分诊护士认为患者存在高风险,但不需紧急抢救或潜在危险情况
(四)国内分诊系统
(四)国际分诊系统-ESI
(四)国际分诊系统-ESI
列入急诊患者病情分级的医疗资源
医疗资源 实验室检查(血、尿) ECG,X线 CT-MRI-超声 血管造影 建立静脉通路补液
静脉注射 肌注 雾化治疗 专科会诊
简单处置(n=1) 如导尿、撕裂伤修补 复杂处置(n=2) 如镇静镇痛
不属于医疗资源 病史和体检(包括骨盆) POCT(床旁快速检测)
输生理盐水或肝素封管 口服药物 破伤风免疫 重开处方 电话咨询细菌室、检验室 简单创口处理 (换药、复查) 绷带、夹板、吊带
(四)国际分诊系统-CTAS
等级1 等级2 等级3 等级4 等级5
加拿大五级国际预检标尺(CTAS)
等级
就诊时间
举例
立即
意识丧失
立即有护士接诊, 15min之内医生接诊
中毒、药物过量
体温>41℃或<32℃ MEWS≥6分
响应时间
即刻
(四)国内分诊系统
II级为危重患者。病情有可能在短时间内进展至1级,或可能 导致严重致残者,应尽快安排接诊。
高风险,但不需紧急抢救/潜在危 险情况:
活动性胸痛,怀疑急性冠脉综合症但 不需要立即进行抢救,稳定 有脑梗表现,但是不符合1级标准 糖尿病酮症酸中毒 精神障碍(有自伤或伤人倾向) 。。。
针刺 样痛等 R(radiation): 放射, 有无放射,放射部位 S(severity): 程度,可应用疼痛评估工具进行评估