还少胶囊治疗少弱精子症临床疗效研究

美迪生(还少胶囊)

【药品名称】

商品名称：美迪生

通用名称：还少胶囊

【成份】

熟地黄、山茱萸、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、肉苁蓉、五味子、小茴香(盐制)、楮实子、牛膝、茯苓等味

【功能主治】

温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛。

【用法用量】

口服。一次5粒，一日2～3次

【不良反应】

尚不明确。

【禁忌】

伤风感冒及热症患者忌用

【注意事项】

1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.本品宜饭前服用。3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.本品不宜长期服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师

【药理作用】

尚不明确

【贮藏】

密封，置阴凉处

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字Z20055424

【生产企业】

企业名称：重庆三峡云海药业股份有限公司

生产地址：重庆市云阳县工业园区

・　５６６　・　山西医药杂志２０１３年５月第４２卷第５期下半月　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｍａｙ　２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．５　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　

表１　２组早产儿在用药前及用药后血气主要指标（　土ｓ）　

３讨　论　ＮＲＤＳ是新生儿时期的重症疾病，是由于肺表面活性　

物质缺乏引起，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以　

出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征。由于肺表面活性物质　随胎龄的增加而逐步增加，故胎龄愈小发病率愈高。病死　

率较高。２Ｏ世纪８Ｏ年代以来，广泛采用肾上腺皮质激素产　

前预防早产儿肺透明膜病，取得可喜的成绩。但仍有２Ｏ　

左右的早产儿在使用激素后发生早产儿肺透明膜病。随着　

科学技术的发展，越来越多的学者运用机械通气、天然或人　

工合成肺表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合征，并取　

得比较满意的效果。但因气管插管属于侵人性治疗，早产　

儿自身免疫功能低下，部分早产儿易并发严重肺部感染和　

全身炎症反应综合征。同时发现滴人固尔苏后６　ｈ以内血　

气分析改善不是很明显，结合国内相关报道ｎ］：提示在此期　

间肺表面活性物质尚未在肺内均匀分布，造成人为的气道　

阻塞和肺水肿，影响了患儿的通气和换气功能。　糖皮质激素能加快肺的成熟，促进肺表面活性物质的　

合成和分泌，降低ＮＲＤＳ的发生率。糖皮质激素促进胎儿　

肺成熟的作用机制是游离的糖皮质激素与糖皮质激素受体　

结合，产生多种糖皮质激素相关性蛋白，其中成纤维细胞产　

生的成纤维细胞一肺细胞因子作用于肺泡Ⅱ型细胞，促进　

饱和的磷脂酰胆碱的合成与释放。资料表明，糖皮质激素　

能改善肺顺应性，增加通气效率指数近５Ｏ　，使肺的容积增　加了近２倍，从而改善了肺功能＿２］。糖皮质激素可以降低　

肺内毛细血管的通透性，减少肺水肿有利于肺的通气和换　

气功能。　

布地奈德混悬液为吸人激素，具有强大的抗炎作用，气　

道内用药，能通过黏膜吸收，药物可以直接到达靶器官，稳　

定细胞膜，减少炎性介质和细胞因子的释放，对抗炎性介质　

中国性科学２０１５年１１月第２４卷第１１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１５　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１１　‘８５・　

细胞和脱落细胞的特征有不同之处，没有组织结构，因而不能　

够将脱落细胞作为最后的诊断依据，因此单一使用ＨＰＶ—ＤＮＡ　

检测不足以对宫颈疾病做出诊断　川。高危型ＨＰＶ能够导致　

宫颈癌，但并不是所有的高危型ＨＰＶ感染阳性者均会患宫颈　癌，这也就表示不是所有的宫颈癌患者高危型ＨＰＶ检测均表现　

为阳性。因此，检测高危型ＨＰＶ并不能完全取代ＴＣＴ、宫颈涂　

片和宫颈活检等检查　１Ｉ．　Ｊ。但是本文采用ＨＰＶ—ＤＮＡ联合　ＴＣＴ检测，对于ＨＰＶ感染的每一个时期都能做出诊断，还能够　

避免患者的依从性差和标本间的误差　。同时，采用ＨＰＶ—　

ＤＮＡ联合ＴＣＴ检测还能够最大限度地发现宫颈癌的诱因和宫　

颈异常细胞，能够分辨出有严重病变的妇女，对将来可能会患　病的妇女及早做出诊断　。因此采用ＨＰＶ—ＤＮＡ联合ＴＣＴ检　

测能够减少ＨＰＶ阴性女性的就诊率，在不典型增生人群和细胞　

正常的人群中，对于有宫颈细胞癌变倾向的妇女，应当及时发　

现和预防，对早期宫颈癌患者进行积极的治疗　。　综上所述，在对高危人群的筛查中，高危型ＨＰＶ联合ＴＣＴ　

检测取样方便，是一种符合度高且无创的检测方法，适用于宫　

颈癌前病变的筛查。ＨＰＶ检测是一种便捷、高效的方法，组织　活检能够准确的确定疾病的性质。ＨＰＶ—ＤＮＡ联合ＴＣＴ检测，　

能够提高官颈病变的筛查效率，进而降低宫颈癌的发生率。因　

此，将上述三种方法结合使用，能够极大限度的补充每个筛查　

方法的缺陷，及时预防宫颈癌的发生，对早期治疗具有十分重　

要的意义。　

［２］　参考文献　

Ｈａｎｉ　ＡＩ—Ｈａｌａｌ，Ａｂｂａｓ　Ｋｅｚｏｕｈ，Ｈａｉｍ　Ａ　Ａｂｅｎｈａｉｍ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｃｉ—　ｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｉｎｔｒ—ａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ　ａｎｄ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　８．　

60 医药前

沿临床研究医药前沿 2015年9月 第5卷第27期 目前，全球约有15%的已婚夫妇受到不育难题的困扰，其中男方因素约占50%，在与男性生育能力相关的精液指标中，精子密度和活动力极为重要，是决定男性生育力的主要因素，需要一定数量的正常前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。近年来，因环境污染、不良生活习惯、工作生活压力增大等因素而导致的少弱精子症患者日益增多，2014年10月至2015年6月，我们使用还少胶囊联合维生素E治疗男性少弱精子症，取得了良好的疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自贵阳医学院第二附属医院泌尿男科门诊。本次观察符合入选标准的病例有90例，随机分两组，治疗组和对照组各45例，年龄20～40岁，不育时间1～5年。1.1.1入选标准①夫妇婚后同居一年以上，性生活正常而未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕，女方的生殖功能检查正常。②按WHO《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》标准进行精液检查两次，精子密度＜20×106/ml，a级精子＜25%或（a+b）及精子＜50%，精子活动率＜60%。③所有病例在治疗前1个月未使用改善精子数目与活力的中西药物，或虽然用过，但同意进行一个月的洗脱。1.1.2排除标准①无精子症；②精液检查的白细胞＞1×106/ml；③生殖系统感染；④隐睾，睾丸发育不良和精索静脉曲张；⑤生殖激素检查异常；⑥正在服用抗癫痫病，抗肿瘤等有碍生精及精子活力的药物者；⑦外周血检查染色体异常；⑧其他，如患有慢性或严重疾病患者，近期发热者，不能坚持治疗或拒绝复查者等。1.2 治疗方法治疗组：口服还少胶囊(重庆三峡云海药业股份有限公司，0.38g)和维生素E，还少胶囊3次/日，每次3粒，维生素E 2次/日，每次1粒。对照组：单口服维生素E，2次/日，每次1粒。两组均连续服用3个月，嘱患者戒烟戒酒。1.3 疗效判断痊愈：配偶受孕；显效；虽没有受孕，但治疗后精液分析精子密度、活动率、活动力均正常，有效：精液分析精子质量好转；无效：治疗前后无明显变化。2.结果2.1 临床疗效治疗组45例，痊愈4例，显效18例，有效19例，无效4例，总有效率91.1%。对照组45例，痊愈1例，显效2例，有效4例，无效39例，有效率15.3%。两组总有效率有统计学差异（P＜0.01），两组治疗期间均无严重不良反应事件发生。2.2 两组精液参数变化情况精液参数的变化：还少胶囊治疗组用药后精子密度、前向运动精子数、前向运动精子的比率均较用药前增加明显，有统计意义（P＞0.01），见表13.讨论精子在睾丸中产生，在附睾中发育成熟，所有这一切均与“肾”有关。少弱精子症属于中医“精冷”、“精清”、“精少”范畴。还少胶囊出自宋代《洪氏集验方》中的还少丹，《济阳纲目》说：还少丹益精补髓，壮元阳，却病延年，发自返黑，治虚损。方中山药、熟地黄、山茱萸、楮实子、枸杞子、五味子滋养肾阴，益精; 山药益气补脾；肉苁蓉、杜仲、牛膝、巴戟天温助肾阳，强壮筋骨。正如张景岳所提出的“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，须阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭”。先后天双补，阴阳并调，相得益彰。现代药理学研究证实，补肾中药能改善下丘脑—垂体—睾丸性腺轴的功能，促进下丘脑促性腺激素释放激素的释放，提高垂体FSH和LH的合成和分泌，促进睾丸合成释放睾酮，启动、促进和维持精子的发生。本观察结果表明，还少胶囊能提高精子活率、活动力。还少胶囊中的补肾药物能增加下丘脑激素受体亲和力，提高下丘脑对激素的调节灵敏度，改善下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌功能，提高机体免疫力和抗感染能力，具有清除氧自由基、抗氧化的作用。枸杞子、山茱萸、肉苁蓉等均含有丰富的微量元素锌。锌参与体内200多种酶的组成，特别是生殖系统多种酶类均与锌有密切关系。如精子顶体酶、精液蛋白酶、透明质酸酶等。锌可以刺激精子呼吸，延续精子细胞膜的脂质氧化以维持细胞膜的结构稳定性和通透性，从而使精子有良好的活力，并能调节DNA复制，从而确保精子良好的活力。还少胶囊配合维生素E在改善精子功能方面具有较好的效果，值得推广应用。【参考文献】[1]世界卫生组织.人类精液及精子—宫颈黏液及相互作用实验室检验手册[M].4版.北京.人民卫生出版社，2001:3-8.[2]郭应禄，胡礼泉.临床男科学[M].武汉:湖北科学技术出版社，1996:225.[3]韩银发，等.参桂固本丸治疗少弱精子症30例报告.中国男科学杂志，2005，19(3):50-51.还少胶囊联合维生素E治疗少弱精子症的疗效观察陈国志（贵阳医学院第二附属医院泌尿外科 贵州 贵阳 556000）【摘要】 目的：探讨还少胶囊联合维生素E治疗少弱精子症的疗效与安全性。方法：90例少弱精子症患者随机分为两组，治疗组45例，口服还少胶囊及维生素E；对照组45例，单口服维生素E，各组均在治疗3个月后评定疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为91.8%，对照组为15.3%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.01）。治疗组精子密度及前向运动率明显增高。结论：口服还少胶囊及维生素E治疗少弱精子症疗效显著，无不良反应。【关键词】还少胶囊；维生素E；男性不育症；少弱精子症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0060-01