沙利度胺联合甲氨蝶
关节炎的临床研究
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Ｈ了／ＩＺ：ｉ疗银屑病
【摘要】目的观察沙利度胺（Ｔｈｄ）联合甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治疗银屑病关节炎（ＰｓＡ）的临床疗效和安全性。方法采用随机、
开放、平行和治疗前后对照的方法，将１２６例ＰｓＡ患者随机分为Ａ组（３２例。对照组，ＭＴＸ７．５－１５ｍｇ／周）、Ｂ组（３３例，Ａ组基础上
加用柳氮磺胺吡啶２—３９／ｄＪ、Ｃ组（３０例，Ａ组基础上加用Ｔｈｄ
５０～１００ｍｇ／ｄＪ和Ｄ组（３１例，Ａ组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Ｔｈｄ，
用法同上），评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准。脊柱病型患者采用Ｂａｔｈ强直性脊柱炎活动指数
（ＢＡＳＤＡＩ）和Ｂａｔｈ强直性脊柱炎功能指数（ＢＡＳＦＩ）评分标准．上述指标各组均观察２４周。结果完成的１０９例患者中。Ｂ组
ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＦＩ评分下降平均值和达到ＡＣＲ５０的例数均高于Ａ组（均Ｐ＜０．０５）；Ｃ组、Ｄ组的ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＦＩ评分下降平均值和
达到ＡＣＲ２０、ＡＣＲ５０、ＡＣＲ７０的例数均高于Ａ组（均Ｐ＜０．０５或０．０１）；Ｃ组、Ｄ组的ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＦＩ评分下降平均值和达到
ＡＣＲ７０的例数均高于Ｂ组（均Ｐ＜０．０５）；Ｄ组的不良反应总发生率高于Ａ组、Ｂ组和Ｃ组（均尸＜０．０５）。结论Ｔｈｄ与ＭＴＸ联用对
ＰｓＡ的临床疗效优于其他３种方法。且毒副反应较少。
【关键词】沙利度胺柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤银屑病关节炎随机对照试验
Ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ｐｓｏｒｉａｓｉｓａｒｔｈｒｉｔｉｓＱＩＮ
Ｌｉ．ＣＨＥＮＳｈｉｆａｎｇ。ＪＩＡＮ６Ｆｅｎｇ．ｍｎＭ
Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ
Ｈｕｚｈｏｕ，Ｈｕｚｈｏｕ３１３０００，Ｃｈｉｎａ
ｌＡｂｓｔｒａｃｔ】
ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ
ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ
ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄ
ｓａｆｅｔｙｏｆ
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沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及不良反应
作者：王海燕 陈影
来源：《上海医药》2017年第19期
摘 要 20世纪50年代，沙利度胺因有严重的致畸作用而被撤出了市场。不过，此后的研究发现，沙利度胺具有调节免疫、抑制炎症和抗新生血管形成等作用，并于2006年在美国率先获准治疗多发性骨髓瘤，从而再次引起了医学界的关注。本文介绍近年来沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及研究进展。
关键词 沙利度胺 白塞病 口腔扁平苔藓 克罗恩病 复发性阿弗他口炎
中图分类号：R979.5； R781.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）19-0011-04
Thalidomide for oral mucosal diseases： a review of clinical uses and adverse reactions
WANG Haiyan*， CHEN Ying
（Department of Oral Mucosal Diseases， the 9th People’s Hospital， School of Medicine，
Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200011， China）
ABSTRACT Thalidomide was withdrawn from the market due to severe teratogenicity in 1950s.
New progress has
been made in the pharmacological effects and the clinical studies of thalidomide in recent years
沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果
引言
沙利度胺与羟氯喹的药理作用
沙利度胺是一种免疫调节药物，其主要作用是通过干扰免疫细胞的通讯系统，抑制炎症反应，减少自身免疫反应，从而达到治疗红斑狼疮的目的。羟氯喹是一种抗疟药物，同时也具有抗炎和免疫调节作用，能够减轻红斑狼疮患者的炎症反应和自身免疫反应，对红斑狼疮的治疗有一定的效果。沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮的治疗中，相辅相成，共同发挥作用，同时减轻药物毒副作用，成为了一种新的治疗选择。
临床研究表明，沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中能够有效改善患者的临床症状，并且不良反应相对较少。具体来说，沙利度胺联合羟氯喹对于红斑狼疮皮疹、关节炎、肾脏病变等症状都有一定的缓解作用，能够减轻患者的疾病活动度，改善生活质量。沙利度胺联合羟氯喹对于患者的免疫功能也有一定的调节作用，可以降低自身免疫反应，减轻疾病进展的风险。沙利度胺联合羟氯喹对于患者的组织器官保护作用也非常明显，减少了肾脏、心脏、肺部等器官损伤的风险，降低了患者的并发症率。沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中的应用效果是显著的。
沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中的安全性相对较高，毒副作用相对较少。临床研究显示，沙利度胺联合羟氯喹的主要不良反应包括消化道不适、皮肤瘙痒等，严重不良反应相对较少见。而且，沙利度胺联合羟氯喹在长期使用过程中，对于肝肾功能和血常规等生化指标的影响也较小，相对安全。沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中的安全性是可以保障的。
虽然沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中效果显著，但在使用过程中仍需注意一些事项。治疗过程中需要定期监测患者的肝肾功能、血常规等指标，及时发现并处理药物不良反应。患者需要在医生的指导下合理使用药物，遵守医嘱，避免自行更改用药方案，以免加重疾病或导致不良反应。沙利度胺联合羟氯喹治疗期间，患者需要避免接种活疫苗，以免引起免疫反应过度。沙利度胺联合羟氯喹在红斑狼疮治疗中需要患者和医生共同合作，以期取得更好的治疗效果。
沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及不良反应
摘要 20世纪50年代，沙利度胺因有严重的致畸作用而被撤出了市场。不过，此后的研究发现，沙利度胺具有调节免疫、抑制炎症和抗新生血管形成等作用，并于2006年在美国率先获准治疗多发性骨髓瘤，从而再次引起了医学界的关注。本文介绍近年来沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及研究进展。
ABSTRACT Thalidomide was withdrawn from the market due to severe
teratogenicity in 1950s. New progress has
been made in the pharmacological effects and the clinical studies of thalidomide
in recent years and it is found that thalidomide possesses such functions as immune
regulation， inhibition of inflammation and anti-angiogenesis. FDA approved its use
for the treatment of multiple myeloma in 2006， which once again aroused the
concern of the medical profession. This article summarizes the clinical application of
thalidomide in the treatment of oral mucosal diseases and its research progress.
KEY WORDS thalidomide； Behcet’s disease； oral lichen planus； Crohn’s disease； recurrent aphthous ulcer
