肾功能检查项目

怎么看懂肾功能化验项目

随着生活压力和工作压力的增加，人们开始重视自身的健康问题了。单位组织体检或者是个人自行体检已经越来越多了。肾脏功能的检查在日常体检中是必需的一项检查，常用的检测项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压等。在常规体检中，医生开的“肾功能”化验项目是血清肌酐、尿素氮、尿酸。很多人拿到化验单看不懂肾功能的结果，那么怎么样快速读懂肾功能检查的结果呢？

一、肾小球滤过功能的测定

（一）血清肌酐：肌酐是由肌肉代谢产生的，肌酐的浓度是由肾脏排泄功能的好坏决定的，在肾脏疾病的初期，血清肌酐一般是不升高的，只有肾小球功能下降，肌酐才会升高，因此灵敏性比较差。但是肌酐结果在正常范围之内，很多人就认为肾脏功能没事，肌酐值在正常高值的临界上，这就要引起重视，要结合尿常规，如果尿常规也有问题，那么一定要进行进一步检查。特别强调的是老年人和肌肉消瘦者，通常肌酐水平是偏低的，但是一旦肌酐水平升高，这也要特别警惕。

（二）血清尿素氮：因为尿素氮会受蛋白质的影响，因此抽血时要求必须是空腹。尿素氮的升高通常是器质性肾功能的损害，比如：急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。还有一种情况是尿素氮由蛋白质分解代谢形成的，一些由蛋白质分解代谢增强引起的疾病也会使尿素氮升高，比如：急慢性感染、大面积烧伤、高热等。但是高蛋白的饮食也会使尿素氮升高，有些人特别喜欢吃肉，还有一些高蛋白的食物，如果是这类人，也不要特别担心，要求清淡饮食，素食三天， 再到医院进行尿素氮的检测，这样尿素氮的值就会降下来了。

（三）内生肌酐清除率：内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾小球滤过功能的检查，在急性肾炎和其他肾实质病变时，血清肌酐和尿素氮都在正常范围之内，但是内生肌酐清除率明显低于正常值，因此能较早的反应肾小球功能有损害并能估计损害的程度。内生肌酐清除率的正常范围是 80-120ml/min，肾小球功能损伤时，内生肌酐清除率降低。

肾功能检查项目及正常值是多少

1、血尿素氮(BUN)

正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

2、血尿素

正常情况：3.2～7.0mmol/L。

3、血肌酐

正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

4、血尿酸

正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

5、尿肌酐(Cr)

正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

6、蛋白尿

正常情况：定性 阴性 定量：<150mg/d

7、β2-微球蛋白清除

正常情况：23～62μl/min

8、尿素清除率

正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

9、血内生肌酐清除率

正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

10、尿素氮/肌酐比值(BUN)

正常情况：12:1～20:1

1、血肌酐(Scr)

参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等

肾脏体检主要查哪些项目

肾脏疾病现已逐渐成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，终末期肾脏病（尿毒症）已成为肾脏病患者死亡的一个重要原因。2012年我国流行病学调查结果显示，在普通人群中慢性肾脏病的患病率约为10.8%，保守估计，我国有1亿多慢性肾脏病患者。

在慢性肾脏病早期，往往起病隐匿，不易被患者发觉，当出现明显不适症状往往已发展到晚期，因此定期体检显得尤为重要。慢性肾脏病可通过简单的常规方法进行检测，如检查尿常规、血肌酐、血尿素等而被发现。早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法，一定要定期体检，及时了解自己的肾脏功能，以免遭受肾脏病这一'隐形杀手'的毒害。但很多人不清楚要做哪些检查，下面普及一下常用的肾脏检查方法。

1、尿常规，是一项简便、经济的尿液检查，很多肾脏病变早期就可以出现蛋白、红细胞、白细胞、管型等，它是临床上最常用的重要检测项目之一。尿常规结果异常是肾脏或尿路疾病病变的反应，既为进一步的检查提供重要线索，也为临床诊断、治疗和判断预后提供重要依据。

2、泌尿系统的超声影像检查，该检查操作简单、无创，是常规检查方法之一，可观察肾脏的大小、轮廓、位置及内部结构；也可发现肾囊肿、肾脏肿瘤以及肾结石和肾积水。

3、肾脏生化检测，包括血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿酸以及钾、钠、氯、钙等检查，用于判断肾脏功能情况。

4、其他检查：主要根据患者具体情况进行一些选择性检查，如肾脏尿路造影、CT或MRI检查，主要用于泌尿系结石、梗阻或肾脏肿瘤等相关检查。另外，对于病因为糖尿病、高血压、乙肝、系统性红斑狼疮等引起的慢性肾脏病，还需要做这些疾病的相关检查。

肾病检查项目讲解

肾病检查项目主要包括尿液检查、生化检查、肾脏超声检查和24小时尿蛋白定量等。

1. 尿液检查：这项检查可以及时发现蛋白尿、血尿、各种管型及细胞成分。通过检测尿液比重、尿液pH值和尿液渗透压，有助于发现肾功能不全的情况。

2. 生化检查：主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率等。通过动态观察这些指标的变化，有助于及时发现肾功能不全。

3. 肾脏超声检查：这是一种无创的检查方式，可以观察肾脏的大小和皮质情况，如果出现肾脏萎缩或皮质变薄，可能表明慢性肾脏疾病的发展，随着病情的进展，可能会出现肾功能不全。

4. 24小时尿蛋白定量：这项检查可以了解患者24小时内的尿量，观察尿液中的尿蛋白含量，从而了解肾功能受损的情况。

通过这些肾病检查项目，医生可以全面评估患者的肾脏状况，为后续的治疗提供依据。如有肾脏相关症状或疑虑，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。