骨折的中医漫谈
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中医经典对骨折的描述骨折是指骨骼发生断裂或折断的损伤,是常见的外伤性损伤之一。
在中医经典中,对于骨折的描述主要集中在两方面,一是对骨折的病因和发病机制进行解释,二是对骨折的治疗方法和原则进行阐述。
下面将从这两个方面,列举中医经典对骨折的描述。
1. 《黄帝内经》中提到:“骨者,生而不坚,老而不固。
”这句话意味着骨骼是人体的重要组成部分,但是随着年龄的增长,骨骼的质量会逐渐减弱,易于发生骨折。
2. 《素问·阴阳应象大论》中提到:“骨不可太劲,劲则折。
”这句话告诫人们,骨骼不可过于强硬,过度的劲道反而容易导致骨折。
3. 《伤寒论》中提到:“骨折者,病必系于经,结于经,痛在经,疼在经。
”这句话说明了骨折与经络的关系,骨折会导致经络受阻,从而引起疼痛。
4. 《金匮要略》中提到:“骨折不见血,不痛不肿。
”这句话指出了骨折的特点,有时骨折并不会出现明显的出血、疼痛和肿胀。
5. 《千金方》中提到:“骨折者,病必系于经络,结于经络,痛在经络。
”这句话进一步强调了骨折与经络的关系,骨折会导致经络的病变,进而引起疼痛。
6. 《伤寒杂病论》中提到:“骨折者,寒热时病。
”这句话指出了骨折患者易受寒热之邪的侵袭,导致病情加重。
7. 《伤寒论》中提到:“骨折者,病必系于经,结于经,痛在经,疼在经。
”这句话进一步说明了骨折与经络的关系,骨折会导致经络受阻,进而引起疼痛。
8. 《伤寒论》中提到:“骨折者,病必系于经,结于经,痛在经,疼在经。
”这句话进一步说明了骨折与经络的关系,骨折会导致经络受阻,进而引起疼痛。
9. 《金匮要略》中提到:“骨折不见血,不痛不肿。
”这句话指出了骨折的特点,有时骨折并不会出现明显的出血、疼痛和肿胀。
10. 《黄帝内经》中提到:“骨者,生而不坚,老而不固。
”这句话意味着骨骼是人体的重要组成部分,但是随着年龄的增长,骨骼的质量会逐渐减弱,易于发生骨折。
总结起来,中医经典对于骨折的描述主要包括骨折的病因和发病机制以及治疗方法和原则。
中医对骨折的辨证论治引言骨折是指骨骼遭受外力作用而断裂或破裂的一种损伤。
在传统中医理论中,骨折被归类为“骨折证”,并通过辨证论治来帮助患者恢复健康。
本文将探讨中医对骨折的辨证论治方法。
辨证分析一、气血不畅导致的辨证在骨折的辨证过程中,气血不畅是常见的辨证之一。
气血不畅会导致骨折部位的血液循环不良,使得骨折处的疼痛和肿胀加重。
治疗上,中医会通过疏通经络、活血化瘀的方法来改善气血循环,以促进骨折的愈合。
二、肝郁脾虚导致的辨证肝郁脾虚也是一种常见的骨折辨证。
肝郁常常导致情绪不稳,而脾虚会导致消化功能减弱,从而影响营养的吸收和转化。
对于这种辨证,中医会采用调理肝脾的方法,以平稳情绪、改善消化功能,从而促进骨折的康复。
三、肾虚导致的辨证肾虚是导致骨折辨证的另一个重要因素。
肾主骨髓,肾虚会导致骨髓功能减退,从而影响骨折的愈合和骨质的再生。
中医在处理这种情况时,会通过滋补肾气、强健骨髓的方法来促进骨折的康复。
辨证论治中医对骨折的辨证论治主要包括以下几个方面:1. 气血调畅:通过疏通经络、活血化瘀的方法来改善气血循环,促进骨折的愈合。
2. 肝脾调理:调理肝脾,平稳情绪,改善消化功能,促进骨折的康复。
3. 补肾强健骨髓:滋补肾气,强健骨髓,促进骨折的愈合和骨质的再生。
结论中医对骨折的辨证论治能够通过调理气血、肝脾和肾来促进骨折的康复。
然而,骨折的治疗应综合考虑患者的具体情况,因此在实际应用中,应该根据个体化的辨证进行针对性的治疗。
中医骨折的认识骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤。
在中医理论中,骨折被认为是一种外伤,主要是由于外力作用引起的。
中医对于骨折的认识和治疗方法与西医有所不同,注重整体调理和促进自愈能力的提升。
中医认为骨折损伤会导致气血瘀滞,局部血液循环受阻。
这时,中医会采用活血化瘀的方法来促进血液循环的恢复。
常用的中药有川芎、桃仁、红花等,可以通过煎煮或外敷的方式使用。
同时,中医还会结合针灸疗法,通过刺激穴位来促进气血的畅通,加速骨折愈合。
中医认为骨折后的局部疼痛是由于气血凝滞导致的。
因此,中医会采用舒筋活络的方法来缓解疼痛。
常用的中药有巴戟天、熟地黄、川牛膝等,可以通过煎煮或外敷的方式使用。
此外,中医还会运用推拿手法,通过按摩和揉捏来改善局部血液循环,减轻疼痛感。
中医认为骨折后会引起局部肌肉的萎缩和功能障碍。
因此,中医会采用活血化瘀和扶正祛邪的方法来恢复肌肉功能。
常用的中药有黄芪、当归、独活等,可以通过煎煮或药物外敷的方式使用。
此外,中医还会采用推拿和针灸疗法,通过刺激相应的穴位和运动功能区域,促进肌肉的恢复和功能的重建。
中医还注重整体调理和促进自愈能力的提升。
中医认为骨折后,身体的气血失衡,免疫力下降,容易引发其他并发症。
因此,中医会采用调理全身气血的方法,包括饮食调理、药膳调理、运动疗法等。
中医强调骨折后的康复过程需要综合治疗,不仅要治疗局部损伤,还要调理全身,提高身体的自愈能力。
总结起来,中医对于骨折的认识是基于整体观念和气血理论的。
中医通过活血化瘀、舒筋活络、扶正祛邪等方法来治疗骨折,促进血液循环、缓解疼痛、恢复肌肉功能。
同时,中医还注重整体调理和促进自愈能力的提升,通过饮食、药膳、运动等方式来调理全身,提高身体的自愈能力。
中医治疗骨折强调综合治疗,既要治疗局部损伤,又要调理全身,帮助患者尽快康复。
因此,中医骨折的认识和治疗方法对于促进骨折康复具有重要意义。
骨折中医调理骨折是一种常见的外伤性疾病,给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。
在骨折的治疗过程中,中医调理发挥着重要的作用。
中医调理注重整体观念,通过辨证论治,采用中药、针灸、推拿等多种方法,促进骨折愈合,恢复肢体功能,减轻患者的痛苦。
一、骨折后的中医病机认识中医认为,骨折会导致局部脉络损伤,气血凝滞,形成血肿。
气血不畅则会导致疼痛、肿胀等症状。
同时,骨折也会损伤筋骨,影响肝肾等脏腑的功能。
肝主筋,肾主骨,肝肾不足则会影响骨折的愈合和肢体功能的恢复。
二、中医调理的方法1、中药调理(1)早期(伤后 1 2 周)以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的方剂有桃仁四物汤、复元活血汤等。
桃仁、红花、当归、赤芍等中药具有活血化瘀的作用,能够促进血肿的吸收,减轻肿胀和疼痛。
(2)中期(伤后 3 6 周)以和营生新、接骨续筋为主。
常用的方剂有续骨活血汤、接骨丹等。
骨碎补、自然铜、续断等中药能够促进骨折的愈合,修复损伤的筋骨。
(3)后期(伤后 7 周以上)以补肝肾、强筋骨、养气血为主。
常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。
熟地、山药、山茱萸等中药能够滋补肝肾,杜仲、牛膝等中药能够强筋壮骨,党参、白术、当归等中药能够益气养血,促进肢体功能的恢复。
2、针灸调理通过针刺穴位,可以调节气血、疏通经络,促进骨折愈合和肢体功能恢复。
常用的穴位有足三里、阳陵泉、悬钟等。
足三里是强壮保健要穴,能够调节脾胃功能,促进气血生化;阳陵泉是筋会穴,能够舒筋活络;悬钟是髓会穴,能够补髓壮骨。
3、推拿调理推拿可以放松肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
在骨折早期,手法要轻柔,避免加重损伤。
在骨折中后期,可以适当增加手法的力度和幅度,促进肢体功能的恢复。
三、饮食调理饮食调理在骨折的中医调理中也非常重要。
1、早期饮食宜清淡,易消化,如蔬菜、水果、米粥等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肿胀和疼痛。
2、中期适当增加营养,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼虾等,以促进骨折的愈合。
从中医角度看骨折的诊治与康复在日常生活中,骨折是一种较为常见的损伤。
当遭遇骨折时,除了现代医学的治疗方法,中医在诊治与康复方面也有着独特的见解和丰富的经验。
中医认为,骨折的发生与外力损伤、体质虚弱、肝肾不足等因素有关。
当外力突然作用于人体,超过了骨骼所能承受的极限,就会导致骨折的发生。
而平素体质虚弱,肝肾亏虚,筋骨失养,也会使骨骼变得脆弱,更容易在较小的外力作用下发生骨折。
在诊断方面,中医注重通过望、闻、问、切来综合判断。
望诊主要观察患者的神态、体位、受伤部位的形态和肤色等。
比如,骨折部位肿胀明显、皮肤青紫,多为血瘀气滞;若面色苍白、神疲乏力,则可能是气血亏虚。
闻诊则通过听患者的声音、呼吸等,了解其身体状况。
问诊包括询问受伤的经过、疼痛的性质和程度、是否有其他不适等。
切诊主要是触摸骨折部位,感受其温度、压痛、脉象等,以判断病情的轻重和气血的盛衰。
在治疗方面,中医有着多种方法。
首先是手法复位,这是中医治疗骨折的特色之一。
医生通过巧妙的手法,将移位的骨折端恢复到正常的位置。
复位后,会采用夹板、绷带等进行固定。
与现代医学的石膏固定或手术内固定相比,中医的固定方法更具灵活性,能够根据骨折的恢复情况进行调整。
中药治疗在骨折的康复过程中也起着重要的作用。
早期以活血化瘀、消肿止痛为主,常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
中期则注重接骨续筋,可选用续骨活血汤等。
后期以补肝肾、强筋骨为主,如六味地黄丸、左归丸等。
此外,还有一些外用的中药,如消肿止痛膏、接骨散等,可以敷在骨折部位,促进消肿和骨折愈合。
针灸也是中医治疗骨折的常用手段之一。
通过针刺穴位,能够调节气血、疏通经络,缓解疼痛和促进骨折愈合。
常用的穴位有阿是穴、足三里、血海等。
在康复阶段,中医强调动静结合。
早期在固定的基础上,鼓励患者进行适当的肌肉收缩和关节活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
随着骨折的愈合,逐渐增加活动的幅度和强度。
饮食调理也不容忽视,骨折患者宜多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
骨折病的中医辨证分型骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或完全断裂,在中医中被称为“骨折病”。
中医认为,骨折病发生的根本原因是外伤使骨头受到损伤,导致气血运行不畅,脏腑功能紊乱,从而出现疼痛、肿胀等症状。
根据中医辨证论治的原则,骨折病的辨证分型是非常重要的,只有充分了解患者的症状特点,才能制定合理的治疗方案。
下面将从中医的角度介绍骨折病的辨证分型。
一、骨折病的基本概念骨折是骨头完全或部分断裂的临床表现,通常由外力作用所致。
骨折分为闭合性骨折和开放性骨折两种,前者是指骨折断裂未穿破皮层,后者则是骨折断裂穿破皮层形成开放性伤口。
骨折的治疗主要包括复位、固定和康复三个阶段,其中中医药在骨折病的治疗中发挥着重要作用。
二、骨折病的中医病因中医认为骨折病的发病是由于外伤损伤了骨骼,导致经络阻滞、气血不畅,使得受伤部位出现疼痛、肿胀等症状。
另外,骨折病也与体质虚弱、情志不畅、饮食失调等有关。
这些病因导致了气血运行的不畅和脏腑功能的紊乱,从而引发了骨折病的发生。
三、骨折病的中医辨证分型根据患者的临床表现和病程,中医将骨折病分为以下几种辨证类型:1.气血凝滞型这是骨折后最常见的辨证类型。
其主要症状是骨折部位疼痛剧烈,局部肿胀,活动受限,甚至出现淤血。
舌质暗紫,苔薄白或黄腻,脉沉细或沉涩。
中医认为此型病人气血凝滞,经络阻滞,需要疏通气血、活血化瘀,促进伤口愈合。
2.阴虚阳亏型这种类型的病人多见于骨折后伴有内脏功能失调者,主要表现为骨折部位胀痛,面色苍白,气短懒言,舌质淡红少苔,脉细弱。
中医认为这种情况应当以滋阴益气为主,调节体内阴阳平衡。
3.气血两虚型这种类型的病人多为体质虚弱、营养不良、素体瘦弱者。
其主要表现为骨折部位疼痛不甚剧烈,但治愈缓慢,易出现并发症。
舌质淡白,苔白腻,脉弱细。
中医应当以益气养血、加强营养为主,促进骨折部位的康复。
4.血热蕴结型这种类型的病人多见于骨折后伴有感染的情况。
主要表现为骨折部位肿痛明显,局部温热,甚至出现脓肿。
骨折的中医辨证分型文章一:《骨折的中医辨证分型,你了解吗?》(针对普通大众)朋友们,咱们今儿来聊聊骨折这回事儿。
您知道吗,在中医里,骨折可是有不同的辨证分型呢!比如说,有一种叫血瘀气滞型。
就像隔壁老王,骑车子不小心摔倒,胳膊骨折了。
这时候受伤的地方又肿又疼,颜色发紫,这就是血瘀气滞啦。
还有气血不和型。
我认识的小李,骨折后过了一段时间,虽然肿消了些,但是总觉得骨头那儿隐隐地疼,活动也不太利索,这就是气血不和的表现。
再说说肝肾不足型。
就像咱们小区的张大爷,年纪大了,不小心摔骨折后,恢复得特别慢,总觉得没力气,腰膝酸软,这就是肝肾不足导致的。
另外,还有一种叫脾胃虚弱型。
我表妹骨折后,胃口变得特别差,吃啥都不香,脸色也不好,这就是脾胃虚弱啦。
是筋骨痿软型。
有个熟人骨折后很久了,骨头还是长得不好,肌肉也没力气,这可就是筋骨痿软了。
啊,中医通过对骨折后的各种症状观察和判断,来进行辨证分型,然后给出相应的治疗方法,帮助大家更快地恢复健康!文章二:《骨折的中医辨证分型,快来看看!》(针对中年人群)各位大哥大姐,咱们都知道骨折可不是小事儿。
在中医里头,骨折的辨证分型可有讲究啦!给您举个例子,我同事的老公,打篮球把腿弄骨折了,疼得厉害,受伤的地方肿得老高,颜色也深,这就是典型的血瘀气滞型。
还有我朋友的妈妈,骨折之后一段时间,虽说肿消了不少,可还是觉得浑身不得劲,这多半是气血不和型。
我家邻居大叔,上了岁数,骨折后好长时间骨头都长不好,整天没精神,那是肝肾不足啦。
就说我姑吧,骨折后啥都不想吃,人瘦了一圈,这就是脾胃虚弱的症状。
再说我同学的爷爷,骨折好久了,走路还是不利索,那就是筋骨痿软型。
所以啊,咱要是碰上骨折这事儿,得让中医好好给瞧瞧,分型对症治疗,才能早点好起来!文章三:《骨折的中医辨证分型,你得知道!》(针对老年人群)老伙计们,咱年纪大了,可得小心别骨折喽。
要是不小心骨折了,您知道中医是咋给分型的不?就像咱小区的老赵头,不小心摔了一跤,胳膊骨折,那肿得哟,疼得他直叫唤,这就是血瘀气滞。
中医对骨折如何辨证骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的伤病表现,其是人们日常生活中相对常见的一种损伤。
在中医的理论框架下,骨折属于骨伤的具体表现形式,其诊治中要基于辨证的具体原则,并结合不同的骨折类型进行更为科学、精准的辨证,现就中医对骨折的辨证事宜进行进一步解读。
一、中医骨折的辨证分型1、寒湿痹凝型寒湿痹凝型是骨折部分受到寒湿侵袭,从而导致骨折部位的七旬运行不畅。
在脉象方面,这一类型的骨折会呈现出脉弦滑,或沉紧,祛除寒湿基础上活血化瘀则是具体的应对方法。
2、气滞血瘀型骨折部位气血不畅通,出现淤血滞留,并产生疼、肿、胀、暗紫等特征为气滞血瘀型。
患者脉象通常有脉涩或沉细的特点,活血化瘀的同时疏通气机则是主要的应对方法。
3、气血两虚型骨折后患者气血亏虚,且自身骨骼修复状况差,并伴有肿痛和乏力,且脉象上具有细弱或沉细特征时多为气血两虚型骨折。
补血益气,并养胃健脾这一类型骨折的应对方法。
4、痰湿阻络型部分患者在骨折后会出现气血运行差的状况,骨折部位有明显疼痛、肿胀且伴有身体上的乏力,皮肤湿重等问题。
在脉象方面,脉滑或沉滑是具体表现,这为痰湿阻络型骨折,祛湿并化痰,活血并通络则是这一类型骨折具体应对方式。
5、肝肾不足型肝肾不足骨折的典型表现为患者骨折后的肝肾功能明显下降,骨骼组织的自我修复能力较低。
同时,骨折部位通常会出现疼痛和肿胀,部分患者会感到明显疲劳,其肢体活动上较为困难。
在脉象方面,脉细弱或沉细是具体表现。
对于这一类型的骨折,滋养肝肾的同时活血化瘀则是具体的应对方法。
二、中医骨折的常用辨证方法1、气血辨证气血辨证是中医骨折辨证中的常用方法,气血辨证的观点是“气伤痛、形伤骨”,骨折后骨折部位出现的肿胀是一种有形之血,这种有形之血本身可以通过脉象表现出来,同时也在肌肤腠理间发生。
在骨折后,疼痛的产生与气滞且不同有关,即通则不痛、通则不痛。
因此,骨折所产生的肿胀和疼痛均为气滞血瘀的具体表现。
从气血辨证这一方法选用的角度看,骨折的辨证要点是分析气血状况,诊治中也应当从行气活血这一层面入手。
骨折病的中医辨证分型骨折,是指骨折伤组织断裂的一种外科疾病,骨折疾病属于中医学范畴中的“骨伤”范畴。
中医药对于骨折疾病有独特的辨证施治方法,通过中医辨证分型,可以更好地指导临床治疗,加速骨折愈合,减少并发症。
本文将从中医辨证角度出发,对骨折病的中医辨证分型进行探讨,以期为临床治疗提供参考。
一、中医对骨折的理论认识据《素问·刺法第一》记载:“一切伤寒疾病,皆属于风”。
因此,中医认为骨折疾病也属于风邪侵袭之外伤范畴。
骨折疾病主要分为两类:一是因外来直接暴力造成骨折,二是因于内因机能衰弱而引起骨折。
而这两类骨折病的中医辨证分型不同,治疗方法也有所不同。
二、中医辨证分型(一)外来直接暴力造成的骨折1.发育型骨折该型骨折是因为外力作用于未闭合的幼年骨折导致的。
中医辨证主要表现为局部疼痛,骨折处变形,随骨柔弱。
治疗上主要是以活血化瘀、调理气血为主,避免骨折延误愈合。
2.外伤型骨折该型骨折是因外伤而引起骨折,临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。
中医辨证主要表现为外邪侵袭,气血不畅。
治疗上以祛风活络、化瘀通络为主。
(二)内因机能衰弱引起的骨折1.骨质疏松型骨折该型骨折是由于骨质疏松导致骨质脆弱,从而轻微外力即可导致骨折。
中医辨证主要表现为虚劳体弱、气血亏损,治疗上以补益脾肾,养血生津为主。
2.骨折后遗症型骨折该型骨折是因骨折后未得到及时合理的康复治疗而引起的,表现为肢体畸形、活动受限。
中医辨证主要表现为气血凝滞、气血不通畅,治疗上以活血化瘀、活络调畅为主。
三、治疗原则1.骨折疾病的治疗原则中医治疗骨折疾病,一般遵循“活血化瘀、化痰通络、敛血止血、养阴清热”等治疗原则,主要目的是促进骨折处血脉通畅,加速愈合。
2.辨证施治中医辨证施治强调因时因势因人而异,因此要根据患者的具体辨证分型,进行个性化的治疗。
3.配伍药物中医治疗骨折疾病,常用的药物有破血通经、活血化瘀、疏风散寒、理气解郁等。
药物的搭配需要根据患者的具体病情,遵循药物相互协调,增强药效的原则。
中医调理骨折骨折是指骨骼完整性破裂所引起的损伤,常见于剧烈外力作用或骨质疏松等原因。
传统中医学认为,骨折属于骨痹范畴,需通过中医调理来促进骨骼的愈合和功能的恢复。
本文将介绍中医对骨折的调理方法。
一、中医骨折的分类根据中医学理论,骨折可分为气血不通型、寒湿侵袭型、瘀血阻滞型和气化不足型。
具体调理方法需根据不同类型骨折采取相应的治疗。
1. 气血不通型骨折这种骨折类型主要是由于气血运行不畅造成的。
治疗重点是活血化瘀,促进气血流通,中医常采用疏肝理气的方法,常用的药物有川芎、红花等。
2. 寒湿侵袭型骨折这种骨折类型主要是由湿邪和寒邪侵犯骨髓所致。
治疗重点是祛寒湿,驱散寒邪,以中药熏洗、熏烤等方法为主,常用的药物有艾叶、草果等。
3. 瘀血阻滞型骨折这种骨折类型主要是由于血液淤滞在骨折部位造成的。
治疗重点是活血化瘀,中医常采用活血化瘀、舒筋活络的方法,常用的药物有桃红四物汤、丹参等。
4. 气化不足型骨折这种骨折类型主要是由于气血不足、营养不良等引起。
治疗重点是补气养血,以中药调理为主,常用的药物有黄芪、当归等。
二、中医骨折的调理方法1. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗骨折的常见方法之一。
透过针刺特定的穴位,调理经络,促进气血运行,提高骨折部位的新陈代谢,加速骨折愈合。
常用的穴位有足三里、合谷等。
2. 中药熏洗中医中药熏洗是利用草药的挥发性成分进行外治。
将中药煎煮后加热,使其释放药性,用蒸汽或热气熏洗患处,可以起到温通经络、活血化瘀的作用。
常用的中药有巴豆、细辛等。
3. 中药熏烤中医中药熏烤是通过将中药研成细末,敷于伤口上后加热,使药性直接渗入骨组织,促进骨折愈合。
常用的中药有川乌、紫金牛等。
4. 牵引疗法牵引疗法是通过施加适当的牵拉力量,使骨折部位恢复正常位置,减轻骨折遗留的畸形。
这是一种较为保守的治疗方法,适用于不稳定性骨折。
5. 运动疗法运动疗法是在骨折愈合的基础上,合理进行适当的运动治疗。
通过逐渐增加运动量和负荷,促进骨骼的适应性增强,恢复骨骼的功能。
骨折的中医漫谈
筋与骨都是靠人体的气血来滋润濡养的,所以虽然骨折是单纯的筋骨病变,但所谓:肢体损于外,气血伤于内,营卫有所不固,脏腑由于不合,岂可纯任手法。
要根据辩证论治的原则,选用适当的方药进行治疗,又由于损伤的部位、程度、患者的体质、以及兼证的不同,所以在运用上也要灵活掌握。
以下依症状分期治疗。
第一期【活血去瘀期】【发炎期】
损伤早期,骨断筋离,脉络受损,气血受阻,淤血离经而致血瘀气滞,瘀积不散则肿胀疼痛,故宜用破法,治以活血化淤,通瘀导滞,消肿止痛为主。
内服:散瘀和血丹、复元活血汤、苏七散。
外敷:公英膏、消肿膏。
损伤初期是局部的红肿胀痛,一二天后往往淤血散于皮下,肤色渐渐发青、发紫,甚至紫黑色,在淤血消退后,则由紫转青,由青转黄,随着淤血的消散,疼痛也减轻,淤血渐去则新血渐生,活血去瘀的药物要适当减少,本阶段当以活血生新,调营养卫为主要治疗方针,如骨折可服少量的接骨紫金丹外,血虚可加服生血补髓汤,气虚可配合和营养卫汤,气血双虚可配合补气养血汤。
第二期【接骨续筋期】【修复期】
骨折二周后,肿胀基本消退,断骨逐渐连接,气血始将恢复,但筋骨软弱,时而做痛,此为淤血尚未化尽,筋络尚未畅通,气血仍欠旺盛,宜用和法,治以养血和血,通畅经络,续筋接骨为主。
内服:活血顺气散,舒筋定痛散,八厘散。
外敷:接骨丹
骨折整复后十至十五天,局部肿胀已消退,疼痛也减轻,由于气血亏虚损伤的筋骨尚未完全修复,肢体的活动还不能很快恢复正常。
第三期【补气养血强筋壮骨期】【塑形期】
骨折后期断端已基本连接,但尚未坚强,关节功能也未完全恢复,
因伤筋骨累及肝肾,精血亏损,宜用补法,故以壮筋补骨,补肝益肾,补养气血,通络活节为主。
内服:壮筋补骨丸、健步虎潜丸。
外敷:展筋活血散、或用筋挛洗药方薰洗患处。
骨折愈合后还有局部肿胀,关节活动功能不好,可用中草药薰洗。
海桐皮汤加减:
艾叶20g 红花10g 海桐皮30g 川椒10g 海风藤10g
羌活10g 制川乌10g 五加皮10g
【注意事项】
1:忌食寒凉
热则行,寒则凝。
所以治疗损伤之症,无论内服药或外用药,皆切忌寒凉,若误服饮冷,则淤血凝滞,气道不通。
又因胃气得寒则不生,运气得寒则不健,淤血得寒则不行,所以在药物方面禁用寒凉药物,在饮食方面同样也要注意,并非只是禁食香蕉而已。
2:整体健康情形
身体阴阳平衡是动态的,会因为骨折而破坏,为了骨折的修复,内在机能必须能够积极动员,如果年老体衰、或是罹患消耗性疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进、或是癌症患者,因为肝肾亏虚,气血不足,所以骨折愈合更加迟缓。
3:功能锻练
骨折整复固定后,应早期和恰当的功能训练,可促使局部的血液循环,恢复肌力,增进新陈代谢,而加速骨折愈合和骨痂的生长,但须注意错误的功能锻炼会使骨折移位和关节僵硬,所以必须是从整复固定后开始,贯穿全部医疗过程,要求循序渐进,由简而繁,逐步发展,顺势增强,直至功能恢复。
4:心理因素
少数严重骨折影响到生理正常活动时,会因为心理情绪的低落,悲观失望,精神压力造成中医所说肝气的舒泄不利,影响脾土的运化失调,造成筋骨修复原料来源的缺乏,也会影响骨折愈合的关键时机,所以对于患者精神层面的护理,也是骨科的重点。
5:骨质疏松
老年人骨折由于机能衰退和骨质疏松,如果肿胀淤血不甚,可早期地应用接骨续筋之类的药物,以促进骨折的早期修复与愈合,可加服六味地黄丸、健脾丸、八珍汤。
如果长期卧床,或是活动减少,食欲减退,体内钙磷代谢受到影响,可以适当补充钙剂,和等量的维生素AD,以加速钙沉积于骨的作用,促进骨痂愈合。
涉及神经损伤,可补充维生素B1B12。
6:节房室与梦遗
肾生骨髓,肾不生则髓不能满。
又因为肝肾同源,精血同宗,所以当骨折之后,因淤血肿胀、或出血过多,会引起血损精伤,而精血的恢复,必须花费一段时间,所以如果再纵情声色,耗伤阴精,则精亏血更少,造成肾无精可藏,骨无血可养。
若骨折后有梦遗滑精者,影响骨折断端的生长愈合,这是因为肾主骨,伤骨必克肾的缘故,急当补肾以涩精,用金锁固精丸。
7:骨折愈合迟缓的问题
骨折愈合迟缓,临床表现为局部轻度肿胀、压痛,断端有松动感,关节僵硬,活动受阻,X光检查骨折处无骨痂生长、或仅有少量骨痂,有轻度脱钙现象,但骨折断端无硬化现象,骨髓腔仍通。
中医认为肾主骨、生髓,肾藏精,肾为先天之本,肾虚则精髓不充,导致骨折久不愈合,又因为脾胃为后天之本,气血生化之源,所以脾胃虚弱则精血无以化生,所以观察骨折久不愈合者,常常属于此两大类,再加上综合病人原有病史和特殊体质来作针对性治疗,应可加速痊愈。
更有长年素食者,骨折之后经久不愈,这是因为完全素食者虽然营养充分,但是动物性饮食,对身体的生化合成度较高,而能快速愈合,所以中医称赞动物类药物为血肉有情之品,是有一定的道理。
【后记】
本文的要旨是在于给读者一些正确的观念,以用来配合医事人员,在治疗时能够优良的配合,避免因为无知的过失,导致骨折的恢复受到阻碍,所以仅仅提供一个外洗方,其他方子必须在医事人员处方之
下才能运用。
如果误用的话,非但不能对病情有所帮助,更会造成其他并发症的产生。
中医骨科是一门高深又专业的科目,在等院校,骨科是独立于中医科系之外,与针灸合在一起,名之骨针系。
笔者就学时期,住在学校,每天早上都会看到骨针系的同学早起练习拳脚功夫,或是虎虎生风的挥舞大刀。
在河南省更有专门骨伤学院的专科大学等级,笔者猜想是否因为嵩山少林的千年基业,深入民间的优势传统,才能发扬光大此一独特而有疗效的专业学术。