血液系统疾病-2_真题-无答案
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造血系统疾病(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺2. 缺铁性贫血的临床表现不包括A.贫血的表现B.发生缺铁的基础疾病表现C.异食癖D.杵状指(趾)E.吞咽困难3. ITP的描述中,哪项是不适当的A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.巨核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长4. 急性型ITP的描述,哪项是适当的A.多见于青年女性B.无前驱症状C.严重内脏出血较少见D.骨髓巨核细胞数量减少E.骨髓巨核细胞数量增加5. 骨髓穿刺术的禁忌证是A.骨骼疼痛B.血友病C.昏迷D.体温>39.5℃E.皮肤、黏膜出血6. 关于对急性白血病的叙述哪项是正确的A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的7. 下列哪项不符合再障的特点A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.巨核细胞增多8. 我国成人白血病最常见的是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病9. 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病10. 根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类11. 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素12. 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失13. 急性再障感染最多见于A.皮肤粘膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道14. 可进行骨髓移植治疗的贫血是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病性贫血E.缺铁性贫血15. 慢粒白血病的临床特点A.脾脏显著肿大为主,并有腹胀、低热、乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力、低热、多汗16. 女,30岁,有月经过多史一年,Hb80g/L,WBC8.0乘以十的九次方/L,PLTl80乘以十的九次方/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列哪项对明确诊断没有意义A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E.51铬红细胞半寿命期测定17. 诊断再生障碍性贫血的主要检查是A.临床表现B.一般实验室检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓检查和活检E.同位素扫描18. 缺铁性贫血最重要的治疗措施是A.铁剂治疗B.病因治疗C.叶酸、维生素B12治疗D.少量输血E.糖皮激素治疗19. 再生障碍性贫血采用雄性激素治疗,最先增高的是什么A.网织红细胞B.血红蛋白C.早幼红细胞D.白细胞E.血小板20. 特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A.病前1~3周有病毒感染史B.常见于2~6岁儿童C.起病急骤D.血小板常<20×10 9/LE.病程迁延、反复发作21. 提示铁缺乏的较敏感指标是A.红细胞游离原卟啉>0.9/μmol/LB.血清铁<9.0-10.7/μmol/LC.总铁结合力>62.7μmol/LD.转铁蛋白饱和度<15%E.血清铁蛋白<12/μg/L22. 类白血病反应与慢粒的区别不包括A.脾脏无明显肿大B.血小板与红细胞变化不大C.中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡D.外周血中白细胞显著增多E.原发病控制后血象迅速恢复正常23. 再生障碍性贫血的诊断主要依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.无肝、脾、淋巴结肿大D.一般抗贫血治疗无效E.骨髓检查24. ITP的首选治疗A.脾切除B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.达那唑E.氨肽素25. 慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A.骨髓增生减低B.骨髓增生活跃C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多E.巨核细胞增多26. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是A.肝脏肿大B.胸骨压痛C.脾肿大D.明显贫血E.皮肤绿色瘤27. 急性白血病的诊断主要是A.自然病程少于6个月B.白细胞异常增多C.骨髓中原始细胞>30%D.全血细胞下降E.外周血中可见原始细胞28. 再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能低下B.无效红细胞生成C.脾功能亢进D.失血过多E.造血原料缺乏29. 下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括A.白细胞数升高,核左移B.嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高C.脾脏肿大D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E.Ph染色体阳性30. 正常止血过程参与完成的因素是A.凝血因子及血小板因素B.血小板、凝血因子及血管壁正常C.血小板、凝血因子及骨髓检查正常D.凝血因子与血管壁的收缩E.血小板、血管壁正常31. 贫血定义是指单位容积血液内A.红细胞比容低于正常B.红细胞数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞比容低于正常D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E.红细胞计数及红细胞压积低于正常32. 早期缺铁性贫血形态学改变为A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞性贫血E.以上都不是33. FAB分型中,非特异性酯酶阳性,但能被氟化钠抑制,属于A.AML-M3 B.AML-M1C.AML-M6D.AML-M2E.AML-M534. 食物中铁的吸收部位主要在A.胃及十二指肠B.回肠及空肠C.结肠及回肠D.十二指肠及空肠的上段E.空肠及十二指肠35. 再障最理想的治疗是A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素36. 治疗再障下列哪项是错误的A.环孢素B.抗淋巴细胞球蛋白C.雄激素D.粒-单核系集落刺激因子E.脾切除37. 与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪种细菌A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.β溶血性链球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌38. 贫血最早和最常见的症状是A.活动后气短B.头昏、耳鸣、注意力不集中C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀E.月经失调、性欲减退39. 有关铁剂治疗正确的是A.首选注射铁剂B.注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射C.口服铁剂最好于餐前服用D.口服铁剂忌与茶同时服用E.铁剂应用至血红蛋白达正:常水平后停药40. 下列组织浸润的表现,正确的是A.急性淋巴细胞白血病易引起绿色瘤B.急性粒细胞白血病易引起巨脾C.急性早幼粒细胞白血病易引起脑膜浸润D.急性单核细胞白血病易引起牙龈肿胀E.急性巨核细胞白血病易引起皋丸肿大41. 男,10岁,体重30kg,诊断为过敏性紫癜,应用泼尼松30mg/d治疗6个另,治、疗效果不佳,以下哪种处理是不适当的A.硫唑嘌呤B.环孢素C.环磷酰胺D.长春新碱E.加大激素用量42. 关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的A.应用抗组胺药物作为一般治疗B.腹痛可用阿托品C.首选免疫抑制剂D.肾型患者可用抗凝疗法E.维生素C可降低毛细血管通透性43. 急性白血病诊断必须具备A.骨髓增生极度活跃B.白细胞计数显著增高C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D.胸骨压痛伴肝脾增大E.发热、贫血及出血44. Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病45. 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb6g/L,RBC2乘以十的十二次方/L,WBCl.8乘以十的九次方/L,PLT30乘以十的九次方/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病46. 免疫抑制剂治疗ITP哪项正确A.怀疑有脑出血者B.可作为ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用提高疗效,减少糖皮质激素用量47. 缺铁性贫血的临床表现不包括A.皮肤干燥、缺乏光泽B.反甲或匙状甲C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸E.胃炎48. 男性,17岁,发热,咽痛,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜。
血液系统疾病(三)(总分35.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患儿11个月,早产,母乳喂养,6个月加米汤,近半月患儿发热、腹泻,精神不振。
查体:面色苍白,肝脾轻度肿大,BBC3.5×1012hL,lib758/L,该患儿的最佳治疗方案为A.控制感染B.口服铁剂C.口服铁剂+维生素C 添加蛋黄、肉末D.口服叶酸、维生素B12、维生素CE.口服鱼肝油、钙剂2. 3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。
查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示"靴型心"影,最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭:E.脉动脉瓣狭窄3. 患儿3岁,自幼体弱,反复患肺炎,胸片示肺血多,左心房、左心室增大,最可能的诊断为A.房间隔缺损B.心力衰竭C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄4. 一新生儿,为双胞胎,出生体重2kg,为预防缺铁性贫血的发生,应在何时加铁剂治疗A.半月后B.1个月后C.2个月左右D.3个月左右E.不必加铁剂5. 女,5岁,体格发育落后。
自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,近2年活动后心悸、气促,发绀明显。
体检:无明显杵状指,血压90/60mmHg(12/8kPa),胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2减弱,有单一感。
EKG示:电轴右偏,RV120mm。
胸片示:靴形心,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。
最可能的诊断是A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯肺动脉狭窄6. 3岁男孩,生后6个月开始出现发绀,有杵状指。
胸部X线检查示:"靴形"心影,肺血减少。
最可能的诊断是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征7. 4岁女孩,平日偶有膝关节痛。
全科医学(医学高级):血液系统疾病1、单选某社区男性,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。
实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0×109/(江南博哥)L,PLT120×109/L,血沉130MM/H,尿蛋白(+++),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。
骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。
本例最可能的诊断是下列哪种疾病()。
A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤正确答案:E参考解析:多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多,会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。
实验室检查可见血细胞下降、血沉增快,血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多,X线可见溶骨性改变等。
2、单选男,50岁,鼻出血及皮肤瘀斑2周。
既往有肝炎病史。
体查:肝不大,脾左肋下5cm。
血常规:Hb95g/L,白细胞3.8×109。
/L,PLT60×109/L,初步诊断为()。
A.再生障碍性贫血B.ITPC.脾功能亢进D.DICE.肝功能不全正确答案:C3、单选下述哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好()。
A.急性非淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性B淋巴细胞白血病正确答案:E4、单选在我国贫血的诊断标准为()。
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/LB.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/LC.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/LD.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/LE.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L正确答案:A参考解析:在我国海平面地区成年男性Hb5、单选关于慢性粒细胞白血病的治疗,错误的是()。
A型题1.有关铁的描述,下列哪项是错误的A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.粘膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白的铁是三价铁2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确A.TF升高B.TFR升高C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高3.有关国内HD的描述,哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化4.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A.感染发生率较低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至反甲5.慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%6.能够改善再障造血功能的措施是A.脾切除B.叶酸口服C.维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石8.青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。
查体红细胞2.5×1012/L,血红蛋白$2/L,WBC10×109/L,PLT10×109/L,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急性白血病E.慢性白血病9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有高热,感染,出血B.前者有白细胞计数增高,多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性10.慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是A.脾显著增大B.进行性贫血C.P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始+早幼粒细胞>0.3012.维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A.可加重神经系统病变B.不能使贫血好转C.叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再障15.慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.马利兰B.环磷酰胺C.二溴甘露醇D.羟基脲16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病17.关于慢性白血病的叙述,错误的是A.大多由急性转化而来B.以慢粒多见C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疗无效18.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.使用止血剂19.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项不正确A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E.血小板功能异常20.再障的诊断,下列哪项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高21.下列哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低B型题A.DNA合成障碍B.球蛋白合成障碍C.血红素合成障碍D.铁利用障碍E.多功能干细胞受损22.再生障碍性贫血23.铁粒幼细胞贫血A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.活化部分凝血活酶时间延长E.以上都不对24.血友病25.过敏性紫癜26.特发性血小板减少性紫癜A.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度升高B.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度降低C.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度正常D.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度降低E.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度升高29.慢性炎症贫血30.铁性贫血A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病31.纵隔淋巴结肿大常见于32.牙龈增生、肿胀多见于A.血红蛋白量增加B.网织红细胞增多C.原始和早幼粒细胞显著增多D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数目正常或增多33.急性粒细胞白血病34.特发性血小板减少性紫癜C型题A.血管外溶血B.血管内溶血C.两者均有D.两者均无35.血红蛋白尿多见于36.尿胆红素阳性见于A.红细胞减少B.脾肿大C.两者均有D.两者均无37.肝硬化脾功能亢进38.慢性粒细胞白血病慢性期39.急性白血病X型题40.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是A.铁吸收不良B.游离铁丢失过多C.内因子缺乏D.维生素B12缺乏41.维生素B12及叶酸是A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基B.合成核糖核酸的的重要辅基C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D.可以治疗再障42.恶性贫血的特点是A.在我国罕见B.血清中有抗壁细胞抗体C.血清中有抗内因子抗体D.伴有脊髓亚急性联合病变44.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞数增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血中血小板寿命缩短47.过敏性紫癜的特点是A.微血管变态反应引起血管壁通透性增高B.皮肤淤点呈对称性分布,常高出皮肤表面C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D.血小板计数正常48.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少49.下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性答案及解析血液系统疾病A型题1.答案:E评析:本题考点:铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁。
2025年高级卫生专业技术资格考试血液病(007)(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、以下哪些疾病属于血液系统疾病?()A、白血病B、贫血C、过敏性紫癜D、心律失常E、系统性红斑狼疮2、以下关于骨髓穿刺术的描述,正确的是?()A、骨髓穿刺术是一种侵入性检查方法,适用于诊断骨髓增生性疾病。
B、骨髓穿刺术通常在局麻下进行,患者需平卧。
C、骨髓穿刺术的穿刺点通常选择在髂前上棘。
D、骨髓穿刺术的目的是获取骨髓细胞,用于血液病的诊断。
E、骨髓穿刺术的并发症包括感染和出血。
3、以下哪种细胞因子与血液病的发生发展密切相关?A. 白细胞介素-2(IL-2)B. 白细胞介素-6(IL-6)C. 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)D. 集落刺激因子-1(CSF-1)4、以下哪种药物属于血液病治疗中的靶向治疗药物?A. 阿霉素(Doxorubicin)B. 伊马替尼(Imatinib)C. 地塞米松(Dexamethasone)D. 羟基脲(Hydroxyurea)5、血液病(007)正高级专业技术资格考试一、多项选择题(每题2分,共10分。
每题有5个备选答案,其中2个或2个以上符合题意,多选、少选或错选均不得分)5、患者,男性,60岁,因反复发热、乏力、皮肤瘀点瘀斑1个月入院。
查体:体温39℃,面色苍白,全身散在瘀点瘀斑,肝脾肿大。
实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞计数20×109/L,血小板计数30×109/L。
骨髓检查示骨髓增生极度活跃,原始细胞占80%。
根据以上信息,以下哪些诊断为该患者的可能病因?()A. 急性髓系白血病(AML-M3)B. 急性淋巴细胞白血病(ALL)C. 慢性髓系白血病(CML)D. 骨髓纤维化E. 骨髓增生异常综合征(MDS)6、患者,女性,45岁,因乏力、食欲不振、关节痛2个月入院。
查体:面色苍白,双下肢水肿。
血液系统疾病考试题1.白细胞计数成人正常值为()[单选题]A.3.0~5.0x10/LB.3.5~5.5x10/LC.4.0~60x10/LD.4.0~10.0x10/L(正确答案)E.15~20x10/L2.在我国贫血的诊断标准:(D)[单选题]A.男:Hb<150g/L女:Hb<140g/LB.男:Hb<140g/L女:Hb<130g/LC.男:Hb<130g/L女:Hb<120g/LD.男:Hb<120g/L女:Hb<110g/L(正确答案)E.男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L3.PICC置管,当导管送入10-15cm时嘱患者头转向穿刺处,下颌贴紧肩部的目的是防止()[单选题]A、导管折返B、送管困难C、导管异位(正确答案)D、穿刺点出血E、导管断裂4.嗜酸性粒细胞增多不见于()[单选题]A.寄生虫病B.湿疹C.猩红热D.急性感染(正确答案)E.过敏反应5.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么()[单选题]A造血原料缺乏B、无效性红细胞生成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下(正确答案)E、失血6.维生素B12可用于治疗()[单选题]A、巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、小细胞低色素性贫血(正确答案)D、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血7.()是人体最主要的造血器官。
[单选题]A脾B肝C骨髓(正确答案)D淋巴结E、肾上腺8.若血小板计数小于(),应减少活动,增加卧床休息时间。
[单选题]A 100x10^9/LB 50x10^9/LC 30x10^9/LD 20x10^9/L(正确答案)E 15x10^9/L9.注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是()[单选题] A过敏性休克(正确答案)B头痛、发热C淋巴结炎D局部疼痛E关节疼痛、面部潮红10.DIC最常见的病因是()[单选题]A、肿瘤性疾病B、羊水栓塞、产科疾病C、感染性疾病(正确答案)D、结缔组织病E、血液疾病11.下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断()[单选题]A.骨髓增生极度活跃B.粒红两系均明显减少C.白血病细胞以原幼为主D.白血病细胞中有Auer小体(正确答案)E.巨核细胞明显减少12.过敏性紫癜哪种类型最常见()[单选题]A、皮肤型(正确答案)B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型13.贫血最常见的类型是()[单选题]A再生障碍性贫血B铁粒幼细胞性贫血C缺铁性贫血(正确答案)D慢性炎症性贫血地中海贫血14.插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应()[单选题]A.嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插(正确答案)C、嘱病人作吞咽动作D、请病人坚持一下E、给予安抚15.为女性病人导尿,尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是()[单选题]A、1cm(正确答案)B、3cmC、5cmD、7cmE、9cm16.高钾血症是指血清钾浓度大于()[单选题]A、4.5mmol/LB、5.5 mmol/L(正确答案)C、6.5 mmol/LD、7.5 mmol/LE、8.5mmol/L17.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜主要区别是()[单选题] 毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常(正确答案)下肢皮肤有紫癜E、颜色不一样18.区别急、慢性白血病的主要标志是()[单选题]A.发病急缓B.病程长短C.预后好坏D.年龄大小E.细胞分化程度(正确答案)19.服磺胺药需多饮水的目的是:()[单选题]A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出(正确答案)D.避免影响血液酸碱度E.加药物疗效20.成人体温每升高1°,心率平均每分钟约增加()[单选题]A、5次B、10次(正确答案)C、18次D、20次E、25次21.爆发痛当时行疼痛评分一次,并立即报告医生,用药结束后()需重新评估一次。
内科学(医学高级):血液系统疾病考试题1、单选血管内溶血的主要实验室指标是()A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E.网织红细胞增多正确答案:C2、(江南博哥)单选慢性髓细胞白血病急变时,最可靠的染色体变化是()A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案:D3、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为()A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案:E参考解析:组织缺铁可导致酶活性降低,引起机体代谢紊乱,尤其在小儿可影响其生长发育和智力。
4、单选下列关于红细胞悬液说法哪项不正确()A.红细胞悬液容量为全血的一半,减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆,分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案:C5、单选急性白血病浸润所致体征最多见于()A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀,皮肤损害E.淋巴结,肝脾大正确答案:E6、多选慢性淋巴细胞白血病可并发()A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案:A, B, C, D, E7、单选单采或浓缩血小板的保存最佳温度()A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案:C8、单选下列贫血属于正常细胞性的是()A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案:C9、单选外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是()A.-15℃B.-25℃C.-45℃D.-60℃E.-196℃正确答案:E10、多选关于缺铁性贫血,正确的是()A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病正确答案:A, B, D11、单选下列各项中与霍奇金病预后有关的是()A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是正确答案:E12、单选再障的典型血常规特点为()A.全血细胞减少,淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案:A13、单选患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学血液系统疾病(总分88,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 正常止血过程决定于以下哪个因素()A. 血小板质和量及血管壁的正常B. 皮肤的完整性及凝血因素的正常C. 血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D. 血小板质和量正常,凝血因素正常E. 凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常2. 胚胎成形后造血于细胞主要位于的造血器官是()A. 中胚层B. 卵黄囊中的血岛C. 胎肝D. 胎盘E. 骨髓3. 缺铁性贫血常见病因为()A. 慢性肠炎B. 慢性胃炎C. 慢性失血D. 慢性肝炎E. 慢性溶血4. 再生障碍性贫血的主要原因是()A. 造血于细胞缺陷B. 骨髓造血功能衰竭C. 无效红细胞生成D. 造血原料缺乏E. 红细胞破坏过多5. 急性粒细胞白血病诊断的最主要依据是()A. 外周血见到幼稚粒细胞B. 骨痛C. 肝脾大D. 白细胞计数增高E. 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高6. 淋巴瘤临床上最典型的特点为()A. 肝脾大B. 发热C. 贫血D. 无痛性淋巴结肿大E. 恶病质7. 特发性血小板减少性紫癫治疗首选()A. 输血及血小板悬液B. 糖皮质激素C. 免疫抑制药D. 血浆置换E. 脾切除8. 治疗血友病A最有效的药物是()A. 库存全血B. 白蛋白C. FⅧ浓缩剂或克隆纯化FⅧD. 糖皮质激素E. 达那唑二、选择题X型题9. 周围血片中出现幼红细胞的疾病有()A. 再生障碍性贫血B. 急性粒细胞白血病C. 脾功能亢进D. 骨髓纤维化E. 血友病10. 通常认为以下哪些疾病与造血干细胞受损有关()A. 再生障碍性贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 骨髓增生异常综合征D. 急性非淋巴细胞白血病E. 原发性血小板增多症11. 贫血常见的临床表现有()A. 疲乏、软弱无力B. 心悸、气短C. 杵状指D. 头晕E. 耳鸣12. 贫血的治疗方法包括()A. 病因治疗B. 药物治疗C. 脾切除D. 输血E. 骨髓移植13. 关于铁的吸收,下列哪几项正确()A. 维生素B12有利于铁吸收B. 维生素C有利于铁吸收C. 低铁比高铁易吸收D. 动物食物铁易吸收E. 各段小肠对铁均有很好吸收力14. 再生障碍性贫血的表现包括()A. 造血细胞减少B. 贫血、出血、感染C. 胸骨压痛D. 肝脾大E. 巩膜黄染15. 可引起白细胞减少的常见药物有()A. 多柔比星B. 布洛芬C. 甲琉氧嘧啶D. 甲基多巴E. 别嘌醇16. 脾功能亢进切脾指征有()A. 脾大显著,造成明显压迫症状B. 贫血C. 严重的血小板减少及出血D. 粒细胞极度减少并有反复感染E. 骨髓增生减低17. 过敏性紫癫临床表现包括()A. 皮肤紫癫B. 恶心、腹痛C. 游走性关节肿痛D. 血尿E. 蛋白尿18. 急性特发性血小板减少性紫癌的临床特点是()A. 儿童多见B. 多有病毒感染史C. 血小板明显减少D. 可有内脏出血E. 颅内出血最为常见19. 有关静脉血栓形成,下列哪些正确()A. 多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓B. 常见于深静脉C. 血栓局部肿胀、疼痛D. 血栓脱落引起肺梗死等E. 早期多为血小板血栓20. 关于Rh血型,下列哪些是正确的()A. 含D抗原者称为Rh阴性B. 即使很少量的Rh阳性红细胞就可使Rh阴性者产生抗D抗体C. 己致敏的Rh阴性者怀孕Rh阳性胎儿时,其抗RH IgG抗体就会通过胎盘引起严重的新生儿溶血病D. 西方人Rh阴性者占15%,我国汉族阴性者占0.3%E. 当已致敏的Rh阴性者接受Rh阳性红细胞时就可能因过敏反应而死亡三、填空题21. 血液系统由__________ 和__________ 组成。
全科医学主治医师专业知识(血液造血系统疾病)-试卷2(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 某黄疸患者,尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为A. 自身免疫性溶血性贫血B. 慢性活动性肝炎C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 急性黄疸型肝炎E. 海洋性贫血2. 以下不属于血管内溶血的疾病是A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿B. G-6-PD缺乏的蚕豆病C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D. 异常血红蛋白病E. 血型不合输血后溶血3. 溶血性黄疸的尿液检查结果是A. 尿胆原阴性,尿胆红素阴性B. 尿胆原阳性,尿胆红素阴性C. 尿胆原阴性,尿胆红素阳性D. 尿胆原阳性,尿胆红素阳性E. 尿胆原阳性,尿胆红素强阳性4. 关于溶血的概念,错误的是A. 溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速B. 有溶血存在,不一定有黄疸C. 有溶血存在,就一定有贫血D. 溶血有血管内与血管外之分E. 红细胞本身正常也会发生溶血5. 应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 丙酮酸激酶缺乏症E. 海洋性贫血6. 诊断溶血最可靠的指标是A. 网织红细胞比例升高B. 血清结合珠蛋白减少C. 红细胞寿命缩短D. 骨髓幼红细胞显著增生E. 外周血中出现少量幼红细胞7. 溶血性贫血时,红细胞代偿性增生的直接证据是A. 血液中游离血红蛋白增多B. 网织红细胞比例明显增高C. 血清中间接胆红素增高D. 红细胞脆性增高E. 尿含铁血黄素试验阳性8. 应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球形红细胞增多症C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 海洋性贫血E. 再生障碍性贫血9. 自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项A. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)B. 红细胞脆性试验C. 酸溶血试验D. 血红蛋白电泳E. 异丙醇试验10. 男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:A. 酸溶血试验阳性B. 尿含铁血黄素试验阳性C. 红细胞脆性试验D. 高铁血红蛋白还原试验E. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)11. 下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别:A. 酸溶血试验阳性B. 尿含铁血黄素试验阳性C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D. 骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少E. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)12. 再生障碍性贫血的病因不包括A. 氯霉素B. 病毒性肝炎C. X射线D. 碳酸锂E. 苯13. 再生障碍性贫血的发病机制中,下列哪项是错误的A. 发病机制未完全明了B. 干细胞存在内在缺陷C. 造血微环境存在缺陷D. 遗传性疾病E. 干细胞损伤14. 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的A. 一般说增生低下B. 巨核细胞减少C. 淋巴细胞相对减少D. 浆细胞等非造血细胞可增多E. 可有粒系、红系或巨核系增生减低15. 在再生障碍性贫血的发病机制中,最重要的环节为A. 造血干细胞受损B. 造血微环境缺陷C. 免疫机制异常D. 核苷酸代谢异常E. 遗传基因缺陷16. 鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是A. 贫血的程度B. 感染的种类C. 出血的部位D. 浸润症状E. 白细胞数目17. 鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是A. 贫血的程度B. 感染的种类C. 出血的部位D. 血小板数目E. 骨髓巨核细胞数18. 再生障碍性贫血的典型血象特点为A. 全血细胞减少B. 淋巴细胞比例减少C. 网织红细胞<1.5%D. 嗜多色性红细胞比例增多E. 形态学上属于大细胞性贫血19. 支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是A. Hb<60g/LB. 网织红细胞绝对值<25×109/LC. 中性粒细胞绝对值<1.0×109/LD. 血小板<25×109/LE. 多部位穿刺显示骨髓增生重度低下20. 与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为A. 恶性组织细胞增生症B. 骨髓增生异常综合征C. 巨幼细胞贫血D. 脾功能亢进E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿21. 治疗非重型再障时应首选A. 造血干细胞移植B. 联合应用造血刺激因子C. 免疫抑制剂D. 山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁E. 以雄性激素为主的综合治疗22. 雄性激素治疗再障的机制是A. 改变骨髓微环境B. 提高机体抵抗力,减少TS细胞数量C. 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成D. 稳定内皮细胞,减少出血E. 兴奋中枢神经改善微环境23. 再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为A. 网织红细胞上升B. 红细胞上升C. 血红蛋白上升D. 白细胞上升E. 血小板上升2. A3/A4型题患者,男,15岁。
中级卫生专业资格血液病学主治医师(中级)模拟题2021年(2)(总分64.12,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 恶性组织细胞病的首发和常见表现为A. 发热B. 淋巴结肿大C. 贫血D. 肝大E. 皮肤斑块、结节或溃疡2. 患血友病甲的男性与1名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是A. 均为血友病患者B. 男孩正常,女孩是携带者C. 男孩是患者,女孩是携带者D. 男孩是患者,女孩正常E. 均正常3. 关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是( )A. 40岁以下发病少见B. 可出现自发性骨折C. 可以见到虫蚀样溶骨性损害D. 骨髓中异常浆细胞>20%E. 可演变为浆细胞白血病4. 体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是A. 血清铁减低B. 血清总铁结合力增高C. 血清转铁蛋白饱和度下降D. 骨髓贮存铁及铁蛋白减少E. 典型的小细胞低色素性贫血5. 关于慢性ITP的描述,正确的是A. 多见于儿童B. 发病前多有感染史C. 骨髓幼稚巨核细胞增加D. 多可自行缓解E. 血小板生存时间缩短6. 巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合骨髓象改变A. 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B. 红系细胞巨幼样变,幼红细胞质的发育落后于核C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E. 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象7. 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A. 急性粒细胞白血病B. 急性失血后贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 骨髓纤维化8. 某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。
病人诊断为A. 血管壁功能异常B. 血小板功能异常C. 血液凝固功能障碍D. 血中有抗凝物质E. 纤溶亢进9. 不符合慢性粒细胞白血病的描述是A. 多发于中年人B. 常以高热、严重贫血及出血起病C. 显著的体征为脾大D. 白细胞计数明显增多E. Ph染色体阳性10. 男孩,10岁。
血液系统疾病-2(总分49,考试时间90分钟)二、A2型题1. 2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是A.呆小病B.缺铁性贫血C.21-三体综合征D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养性贫血2. 5岁男孩,因脸色较苍白就诊。
平素饮食规律,但间断有上腹痛,有时有黑便,查体:皮肤巩膜无黄染,口唇较苍白,心肺无异常发现,肝右肋下3.5cm,脾左肋下2cm,Hb70g/L,WBC8.5×109/ L,N 0.65,L0.37,M 0.02,RC 0.005,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC26%,HbF2%,此儿最可能的诊断是A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.生理性贫血D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养性贫血3. 10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。
RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L,MCV 56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血4. 8岁男孩,平时有偏食习惯,入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳,查体面色稍苍白,浅表淋巴结及肝脾不大,RBC4.2×1012/L,Hb95g/ L,MCV70fl,网织红细胞0.010,白细胞和血小板正常。
最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.铅中毒D.炎症性贫血E.营养性巨幼细胞贫血5. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.8×1012/L。
红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.感染性贫血D.营养性混合性贫血E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血6. 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。
查体:巩膜轻度黄染,心肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90 g/L,红细胞 2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。
最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病7. 10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。
该患儿首先接受的治疗是A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VitB12D.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服VitB12,γ-酪氨酸8. 8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月。
查体:皮肤粘膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。
化验:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。
末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。
最符合哪种贫血A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.再生障碍性贫血9. 7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。
心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清铁30μg/dl,Hb 80g/L,RBC3.5×1012/L,最合适的治疗是A.反复多次少量输血B.增加含铁较多的辅助食品C.肌注右旋糖酐铁D.口服硫酸亚铁及维生素CE.肌注维生素B1210. 7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。
Hb60g/L(6g/dl),RBC 2.4×1012/L,红细胞形态大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75×109/L,WBC 5.6×1012/L,MCV 84fl,MCH 29 pg,MCHC 34%,骨髓有核细胞增生,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少,诊断最可能为A.营养性缺铁性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C.混合性营养性贫血D.缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血11. 42d婴儿,35周早产出生,出生体重2.5 kg,生后人工喂养,食欲佳,两便正常。
目前体重3.5 kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下刚及。
血红蛋白90g/L,红细胞数2.8×1012/L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002。
最可能的诊断为A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性缺铁性贫血D.生理性贫血E.生理性溶血12. 1.5岁男孩,发热、咽痛3d,平时易感冒。
体检:体温39.3℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。
血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞:杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。
在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施A.测白细胞碱性磷酸酶B.抽血验嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查13. 8个月男孩,面色苍白,食欲差。
血红蛋白68g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。
临床诊断首选哪项检查A.血红蛋白电泳B.红细胞脆性试验C.Coombs试验D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查14. 8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以氨甲蝶吟与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。
近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示:巨幼细胞贫血。
以下哪项是其首选疗法A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙B.叶酸口服C.维生素B12+叶酸治疗D.维生素B12肌内注射E.输新鲜少浆血15. 10个月婴儿,虚胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb 62g/L,白细胞3.5×109/L,N0.35,L067,M 0.02,RC0.02,PLT 70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生索B1260 ng/L,最合适的治疗是A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.铁剂加维生素CE.维生素B12加叶酸16. 8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。
肝肋下1.0cm,脾肋下未触及,Hb 80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV68fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。
最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症17. 3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。
查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴结花生米大;心肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。
血常规:白细胞20×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。
最可能的诊断是A.恶性淋巴瘤B.再生障碍性贫血.C.地中诲贫血D.特发性血小板减少性紫瘫E.急性白血病18. 6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。
血常规;白细胞1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。
最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.恶性组织细胞病D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤19. 11个月婴儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.0cm,Hb 60g/L,RBC3.0×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常。
应考虑的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血20. 1岁女孩,母乳喂养未添加辅食。
查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育蒋后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
首选的实验室检查是A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查21. 10个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.0×1012/L,血红蛋白75g/L,血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。
经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.2×1012/L,血红蛋白95g/L,此种情况应属于A.效果差,宜加输血疗法B.效果差,宜加大维生素B12剂量C.正常治疗反应,维持原有治疗D.效果差,宜加用铁剂治疗E.诊断不对,需重新考虑诊断22. 11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。
因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2d入院。
查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150/min钟,双肺可闻中小水泡音。
肝肋下 3.0cm,脾肋下未触及。
查白细胞15×109/L,Hb60g/L,RBC2.6×1012/L,PLT160×109/L;红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。
下列哪项为正确的输血治疗方法A.按每次15ml/kg,慢速B.按每次10ml/kg,快速C.按每次10ml/kg,慢速D.按每次5ml/kg,慢速E.按每次5ml/kg,快速23. 6岁男孩,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/ L,白细胞12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。
最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.红细胞G-6-PD缺乏症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.阿司匹林中毒24. 3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1d,无发热。